摘 要 目的：观察速效救心丸治疗痛经的效果。方法：2007年以来收治痛经患者86例，用速效救心丸治疗1个疗程，观察治疗效果和不良反应。结果：86例患者中，近期临床治愈54例，显效8例，有效6例，无效18例，无效病例中14例继发性痛经，总有效率79.07%。结论：速效救心丸是治疗原发性痛经的有效方法。
关键词 速效救心丸 舌下含服 口服 原发性痛经 继发性痛经doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.034
痛经是妇科最常见疾病之一，包括原发性痛经和继发性痛经，主要表现为月经前后及经期出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适，程度严重者影响生活和工作质量。一般常用镇痛剂及镇静解痉剂等治疗，疗效不错但不良反应较多。2007年始应用速效救心丸治疗痛经，取得一定效果，现总结如下。
资料与方法
本组患者86例，原发性痛经62例，继发性痛经24例；其中未婚46例，已婚40例；年龄12～42岁，病程1～6年，应用速效救心丸治疗前均曾经应用其他药物治疗过。
方法：痛经开始后先舌下含服速效救心丸10丸，症状缓解后每天口服速效救心丸2次，4～6丸/次，至经期结束。3个月经周期1疗程，观察效果。
疗效判断标准：①近期临床治愈：治疗后腹痛及其他症状消失，停止治疗3个月经周期未复发；②显效：腹痛明显减轻，其余症状消失或减轻，不服止痛药能坚持工作；③有效：腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作；④无效：腹痛及其他症状无改变。
结 果
86例患者经1个疗程治疗后，54例近期临床治疗，显效8例，有效6例，无效18例，总有效率79.07%。无效病例中14例继发性痛经。
讨 论
原发性痛经的发生与月经期子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关，尤其是PGF2a含量增高可导致痛觉纤维敏感，子宫痉挛性收缩，局部血流量下降造成患者剧烈疼痛[1]；中医认为原发性痛经主要由于长期情志不舒，过食肥甘厚味，复因风寒外袭所致。治则以疏风散寒，疏风清热，活血化瘀等为主。速效救心丸主要成分为川芎、冰片，具有活血化瘀、舒张血管、缓解子宫痉挛、降低血管阻力、改善微循环及消炎止痛的功能[2]，从而达到行气止痛的作用，来治疗痛经。
继发性痛经多在初潮后数年方出现症状，多有月经不调、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史，妇科检查常有异常发现，单纯速效救心丸治疗效果较差，应先治疗原发病才能改善痛经症状。
痛经患者多因疼痛不能忍受急症来诊，多有周期性发作及服药病史，来院后以快速缓解疼痛为目的，本治疗方法简单、效果迅速，且长期服用除少数患者出现轻度头晕、胃肠不适症状外未见其他明显不适，可作为治疗原发性痛经的一种方法在临床上应用。
参考文献
1 曾万玲，等.贵阳中医学院学报，1995，2.
2 兰水中.临床中成药精选手册[M].北京：金盾出版社，2006：110.
