随着卫生事业改革的不断深入，医疗管理水平也在不断提高。因而财务工作的管理水平必然也要跟上卫生事业发展的需要。所以完善财务管理制度，加强财务管理，就要从强化服务意识、提高管理水平入手。为此加强票据管理已列入医院财务内部控制的一部分，作为收费票据管理的核心部门，主要负责收费票据的请购、入库、保管、登记、领用、核发、核销、作废以及检查和监督等工作。收费票据的有效管理能反映出医院的整体管理水平，更能保障医院的各项医疗收入。下面就结合票据管理工作谈谈医院如何加强和完善收费票据管理。
1.医院收费票据的种类和用途
医院的收费票据种类繁多：包括门急诊医药费电脑收据、住院医药费收据、 住院预交款收据、行政事业单位资金往来结算票据、内部收据等等。门急诊电脑收据是门急诊病人做医疗检查缴费、缴药费等开给病人的收据。住院预交款收据是住院病人交的住院预交金开给病人的收据。住院医药费收据是住院病人在出院时开的总的结算收据。行政事业单位资金往来结算票据主要用来收取单位暂收、代收款项等，内部收据主要用于单位内部往来结算。
2.收费票据的专人、专责、专账、专库管理
医院的收费票据必须由财务科派专人管理。要求专管人员具有较高的业务素质，熟悉票据管理规定，具备初级以上会计资格；较高的思想政治素质，工作认真、细心，责任心强， 具有严谨的工作作风和实事求是的工作态度，廉洁奉公，具有奉献精神；专管人员不得兼管收入、债权债务的登记工作。专管人员每次凭财政部门核准的种类、数量及购票方式，向当地财政票据指定地方领购、印刷票据。购回来的收费票据要设立专用的账本，要有专设的票据仓库。要有具备保证票据安全的防盗措施及专用的柜具，柜内各类票据要整齐摆放，便于领用、盘点。要保持仓库整洁、干燥，防止票据潮湿霉变。
3.收费票据的领用管理
医院所有票据必须由财务科统一购买、保管、领用、核销。并由专人按类别设立账本，票据名称、数量、规格、起讫号码、领用日期、领用人签字等内容填写齐全。领用时按序号发放，当面查清领用号码，不得有缺号、漏号现象。
4.收费票据退费、作废管理
收费票据退费（包括药费、检查费、治疗费等退费）主要流程包括收回原收款收据和相关科室出具退费凭证作为退费凭证附件，并要求病人姓名、收费项目、金额相符，并把附件粘于退费票据后。若出现部分退费的情况，操作流程如上。把原收据作全额退费处理，并重开实收收据。退费票据连同收款日报表交财务科。
收费票据作废要求一式三联或二联齐全，并且必须是当天结帐前发生的事项。作废后必须在票据上简单说明作废原因。
5.收费票据的审核、监督
交回的收款收据存根联，票据核销员必须及时办理注销登记。销号时必须以存根联（或记帐联）及日报表为依据，具体依据如下：
①门诊收款收据：以审核后的门诊收费员结帐单中的收款收据区间号码及日报表为依据。
②住院收费收据：以经审核后的住院收费员日报表中的收据区间号码及日报表为依据。
③挂号收据：以经审核后的挂号收据使用区间号码及结帐单为依据。
④行政事业统一收款收据：以领用人交回的存根联为依据，并与记帐金额逐张核对，不能以财政核销替代单位核销。
⑤使用电脑收费票据的，其收费票据号码必须与电脑核销号码一致。
对于手工填写的收费票据要严格审核：交款日期、收费日期是否相符，大、小写金额是否一致，有无金额涂改现象，作废票据是否三联齐全，是否加盖作废印章等项目。对于退费票据也要严格审核，有关负责人是否签字认可、有关原始收费的票据联次是否齐全。通过严格的审核监督，能有效地杜绝弄虚作假、公款贪污现象。
医疗收费票据只限于在医院进行医疗服务时使用，不得用于非医疗商业活动，不得向外单位转让、借用、代开，不得伪造收费票据，不得私刻监制章，未经财政部门批准不得自行销毁收费票据和存根。
6.收费票据的电脑监控
现如今我们围绕医院改革和发展的需要，使医院主要票据管理工作逐步从手工操作、粗放管理，发展到比较科学规范的电算化管理，保证了医院票据管理的科学严谨性。制定微机管理制度及相应的各类人员岗位责任制，并采用计算机联网管理，相互监控。门诊收费员每日每人的交款数额要及时与计算机汇总额核对，相符后方能核销当日的票号。住院、急诊收费人员每人每日的收款总额，也要与计算机汇总额核对，金额相符并检查票据填写及病人收、退押金情况。当日的收款必须当日全额上缴，以有效地防止延期交款，挪用公款等行为的发生。
综上所述，医院收费票据在整个医院收费工作中起着举足轻重的作用，也是医院财务管理的一个重要方面。随着医院业务的日益拓展，票据管理工作也将日益加重和复杂化，只有在管理过程中不断地学习和思考，对出现的新问题进行深入的分析和研究，使医院票据管理制度化、规范化才能不断推进医院收费票据管理顺利进行，保证医疗事业的健康协调发展；只有做好收费票据的管理工作，才能有效维护医院会计核算的真实性、合法性，堵塞财务漏洞，避免财务核算违纪及经济犯罪，使医院财务活动合法、有序、规范地运行。
参考文献：
[1]吴伟强，浅谈如何有效加强医院票据管理 [J]医院管理论坛2008年07期
[2]贡冬菊，浅谈如何做好医院收费票据管理工作[J]中国水电医学2009年01期
[3]梁红梅，如何在医院信息系统中完善票据管理[J]医院管理论坛2010年09期
作者简介：
任莹红（1975-），女，汉族，籍贯：无锡，工作单位：江苏省无锡市人民医院，学历：本科，职称：助理会计师。
