人性化护理在手术室护理中的实践和应用

摘　要：本文探讨人性化护理在手术室中对患者术前、术中、术后护理的应用和重要性。通过以下五个方面，将人性化护理在手术室的应用更深入化、具体化。我科以人性化护理方法实施三年,缓解患者手术前焦虑和恐慌情绪, 手术中能使患者顺利坦然接受手术, 手术后能使患者积极配合医生得到最快恢复。手术前后通过人性化护理使得患者获得最佳的护理效果。

关键词：人性化护理 手术室 患者满意度

人性化护理( SERVE 法） 即：微笑( Smile) 、评估( Evaluate)、准备( Ready )、看待( View ) 、出色( Excellent )五个方面的英文缩写, 是一种整体的、知性化的有效的护理模式, 首先是对患者的尊重， 用充满人情味的就诊环境和服务举措，以人为本，全心全意给患者以人文关怀，有效的提高患者以及家属的信任度和满意度，从而增加患者的信心， 使患者的生理、心理、精神上达到最愉快的状态, 极大程度缩短和消除患者的恐惧、不愉快心理, 进一步体现了“以病人为中心”的宗旨。随着现代医疗卫生事业护理模式的变化和发展,服务品质的提升已成为竞争的焦点,也直接关系到医院的生存与发展。做好人性化服务可以帮医院赢得市场，树立良好社会形象。因此,提高医疗护理的服务质量, 已是医务人员必须具备的品质与精神。手术室是一个较为特殊的科室, 人性化服务在此更具有其重要意义。三年来, 我科实施了人性化护理服务,大大提高了护理质量的同时也增加了患者治疗疾病的信心，获得了非常满意的效果。

1  微笑

微笑在人性化护理中有着十分重要的意义。是人性化服务的基础, 贯穿着整个服务过程。医务人员需做到沟通规范，礼仪标准，服务温馨，每天的工作都是从微笑开始。微笑能消除患者对护理人员的陌生感，缩短护患之间的距离。微笑可以预防医患纠纷的有效措施，融洽医患关系的良药, 也是取得患者信任,配合医务人员治疗和护理的前提。运用好微笑可以营造一种和谐温馨的气氛，造就融洽亲切的氛围，给患者带来舒适的心情，燃起他们对未来的希望和信心。对于手术患者来说, 由于患者对医疗知识的不了解, 术前医生间的谈话, 往往使患者及其家属产生很大的心理担忧,  担心手术出现意外而恐惧不安。 因此, 手术室护理人员在接待、交流、介绍、护理的整个过程中, 要面带微笑、做到专心、耐心、热心, 细心了解患者的心理和感受, 使患者有亲切感,信任感, 更好地消除患者的不安情绪, 帮助患者建立信心的勇气, 解除思想负担。

2  评估

人性化服务应用于护理工作中，不但调动护士工作的积极性，而且提高了服务质量。为患者营造一个舒适的就医环境使其感到方便，舒适和满意。手术室护理人员有责任对患者病情和全身机能状况要详细的了解和关注, 作为护理人员要辅助和监督整个手术过程的完成。手术前一天应去病房核对医嘱、手术通知单、患者姓名及床号、手术部位; 了解患者的年龄、体重、性别及现在的病情、意识、生命体征、沟通能力、生活自理能力及各种化验结果、 既往史、现病史、用药史、过敏史、家族史及有关的习惯; 局部情况如手术部皮肤的清洁度、完整性、及有无感觉不适; 患者心理情况: 对此次手术是否有焦虑、恐惧及对手术的了解与认知度及社会经济状况; 手术前一天应检查手术需要的器械与敷料是否备齐,用物是否排列有序、各种仪器状态是否完好; 手术护士对手术步骤是否熟悉、是否做好充分的准备工作。

3              准备

手术患者一般准备通过和手术室护士的交谈来了解自己的实际病情及愈后情况, 并且了解手术室先进的仪器及设备、了解主刀医生与麻醉师的精湛技术与手术的成功安全性, 从而消除其紧张和害怕心理, 护理人员应增强患者战胜疾病的信心, 使其能更好地配合手术。手术室护士应认真查阅患者病历, 全方位了解患者的病情, 并能熟悉主刀医生和麻醉师的操作特点, 才能在手术中做到配合默契、得心应手, 缩短手术时间, 减轻患者痛苦。每个手术间的物品和仪器应摆放整齐、排列有序, 并根据患者的习惯调整手术间的温度、湿度环境和外在环境, 使患者感觉舒适、安静，从而增加安全心态。

4  看待

  手术前一天, 从接到手术通知单后,责任护士即到手术患者的病房, 向其做自我介绍,预先介绍主治医生的情况、手术室的情况、麻醉的情况、术前注意事项、术中配合、术后恢复等整体情况，消除病人焦虑。术前晚上充足的睡眠是保证患者第2天手术顺利实施的关键。告诉手术期间有护士始终在他身旁, 陪伴他度过整个手术过程并对其进行护理。患者进入手术室后, 手术室护士应像老朋友一样热情接待,以关切的话语询问患者术前休息情况和心理状况, 扶着或推着患者进入手术间, 亲切交谈打消患者对手术室的恐惧和神秘感。患有进入手术间内, 护士应将患者扶到手术床上, 轻柔并带有保护式地帮助医生摆好麻醉手术体位, 并不要过多暴露非手术部位尊重患者的隐私。同时向患者介绍正确的体位对手术和麻醉及预防术后并发症的重要性, 始终象对待亲人一样, 使患者感觉舒适。

5出色、细心、专业 

手术室护士应将自己的每一项服务都做得细心、出色、专业,做到这三点为患者提供高品质的服务。在术前术中过程中巡回护士应始终坚守在手术台岗位,全神贯注地观察手术过程,及时补充手术中所需物品,一旦发现突发特殊情况，应及时报告麻醉师,并独立快速解决手术过程中发生的一切护理问题同时在护理记录表中填写。在坚守岗位的同时,保持温馨谨慎地服务于每一瞬间。术中应询问患者有无不适,伤口有无牵拉痛,许多意识清醒的患者术中都有紧张焦虑的心情,此时应适当抚摸患者的肌肤、轻握患者的双手可使其减轻焦虑。手术结束时应用温盐水擦净病人身上的消毒液及血迹,为患者穿好手术衣裤,盖好被单,注意保暖。如有引流袋应妥善固定,搬移患者时动作应轻柔以减轻因震动引起的疼痛和不适。巡回护士同麻醉师一起将患者送回病房或ICU,将患者安置在床上后详细地向病房护士交班,并仔细告家属应注意体位、输液、保暖等注意事项,应鼓励患者配合护士战胜术后24h的疼痛,早日康复。术后2-4天,巡查的护士再次来到患者的病床前询问术后的经过，如：体温、排气、饮食、大小便、切口愈合情况,了解患者的术后感受,请患者给手术室护士的整体护理工作提出切身感受后的感想和建议。
总结

人性化护理应用于手术室整体护理,使患者在接受手术时充满信心和力量,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感。人性化护理的实施充分调动护士的积极性,增强了护士主动为患者提供全方位服务的意识,为患者营造一个温馨、舒适的环境，不断提高患者的满意度，让患者舒心、放心、安心,这将为手术顺利进行创造良好的条件, 获得最佳的治疗和康复效果。