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休克病人手术的护理体会

2015-07-04 21:26 来源:学术参考网 作者:未知
失血性休克在外科休克中常见,多需抗休克的同时急症手术,做好术中护理是抢救过程中的重要环节。我们总结253例休克手术护理体会,现报道如下。

  1 临床资料

  本组253例中男143例,女110例,年龄16~76岁,平均31岁。造成休克的原因:上消化道出血37例,重度胸腹部损伤13例,肝破裂27例,脾破裂50例,骨盆骨折后尿道损伤11例,宫外孕42例,溃疡病穿孔33例,绞窄性肠梗阻14例,重度颅脑损伤26例。

  2 护理体会

  (1)保持手术间适宜的温湿度。室温一般控制在22℃~25℃,相对湿度50%~60%。室温过高可影响机体散热;过低患者容易受凉。湿度过高,人体水分蒸发太慢,患者易有闷热感;湿度过低,呼吸道粘膜干燥,患者出现口渴、咽喉痛等。

  (2)严格执行查对制度。根据通知单到病房接病人时,查对姓名、性别、床号、诊断、手术名称,以免接错病人。

  (3)根据手术部位采取正确的体位。正确的体位既能保证麻醉顺利进行,也能保证手术迅速开展,及时挽救病人生命。

  (4)迅速建立静脉通路,补充血容量。静脉穿刺最好选用上肢大静脉,用静脉留置针进行穿刺。根据病情调节输液、输血总量及速度。

  (5)观察病情变化。麻醉药品对人体中枢神经、循环和呼吸系统等均有不同程度的影响。护士要协助麻醉医生严密观察生命体征的变化,做到早发现、早处理。根据麻醉及手术的要求,迅速调节输液速度及输液量,同时注意尿量变化并及时报告麻醉医师。WwW.133229.cOM

  (6)备好抢救器材,配合麻醉医师做好抢救工作。护士必须熟练掌握各种抢救器材,抢救药品的规格及用法。休克病人一般施行气管插管全身麻醉,气管分泌物增多影响呼吸道通畅,为此,要准备好吸引器,以便及时清除呼吸道分泌物。

  (7)手术完成后,手术室护士与麻醉医生一起护送病人返回病室,向家属交待病人的基本情况及术后注意事项。

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