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影响产褥期妇女心理健康因素的分析及护理对策

2015-07-04 21:24 来源:学术参考网 作者:未知

【摘要】  目的:测评产褥期妇女心理健康状况,探讨影响产褥期妇女心理健康的因素,寻求有效的护理对策,提高产褥期妇女生存质量。方法:采用心理健康测评问卷、抑郁自评量表(ces-d)、焦虑自评量表(sas),按照整群分层抽样法,对1351例产褥期妇女的心理健康水平进行测量。结果:①产褥期妇女心理评分低于一般育龄期妇女;②居住条件、职业状况、生产胎次、产妇并发症、夫妻感情、产妇有无慢性病、妊娠结局、伤口或刀口愈合情况、家庭人均收入、与公婆关系、分娩时恐惧感等能够影响产褥期妇女心理健康水平评分;③产后抑郁发生率23.98%,产褥期焦虑发生率25.09%。结论:影响产褥期妇女心理健康的因素很多,社会、家庭和产妇应共同参与产褥期保健,要给予产妇更多的生活关怀和心理支持。

【关键词】  产褥期妇女 抑郁症 焦虑症 断面调查 影响因素

  资料与方法

     2006年7月~2007年7月我院分娩产妇为研究对象,按照整群分层抽样方法抽取2000名产妇进行调查,发放问卷2000份,实际回收1522份,有效问卷1351份,有效率88.76%。调查时间为产后1个月之内。

     方法:心理测评问卷根据who统一设计的生命质量测评问卷修改而成,结果与山东省育龄期妇女生命质量评价参考值比较。www.133229.coM产褥期抑郁、焦虑筛查工具使用ces-d[1]、sas。

     统计指标和结果分析:心理测评问卷中的各条目均按由好到差依次赋值为1、2、3、4、5。参照ware je等在sf-36量表中测量生命质量的评分方法,按下式计算每个产褥期妇女的心理测评得分:心理测评分=(实际分值-最低可能分值)/(最高可能分值-最低可能分值)×100%;最低可能分值=1×总条目数,最高的分=5×总条目数;其取值范围0~100,分值越高,其心理状况越好。抑郁指数=总分/80,焦虑指数=总分×1.25。指数在<0.5表明无抑郁或焦虑症状;0.5~0.59为轻度抑郁或焦虑;0.6~0.69为中度抑郁或焦虑;>0.7为重度抑郁或焦虑。

     统计方法:采用spss状13.0软件进行描述性分析、u检验、logistic回归分析。

     结  果
   
  产褥期妇女与一般育龄期妇女心理评分的比较,见表1。表1  产褥期妇女与一般育龄期妇女心理评分比较(略)

     影响产褥期妇女心理评分的因素分析:影响产褥期妇女心理评分的因素有9个,按其影响作用大小依次为夫妻感情、职业状况、产妇有无并发症、分娩时有无紧张或恐惧情绪、家庭人均年收入等,除产妇有无并发症、与公婆有无矛盾和分娩时有无紧张或恐惧情绪3个因素是负向作用外,其余因素均为正向影响作用。
  
   产褥期妇女抑郁、焦虑筛查情况:产后抑郁发生率23.98%,产褥期焦虑发生率25.09%。

  讨  论

     产褥期是妇女一个特殊的生理时期,在此时期妇女生理、心理和社会功能水平等都发生了很大的变化。有文献证明:产褥期妇女生命质量评分在生理、心理和社会功能3个维度都低于一般育龄期妇女,其中心理评分最低[2]。产褥期虽然是妇女的一种正常的生理过程,但也是一个特殊的生理、心理时期,大多数妇女分娩后会发生不同程度的心理改变。心理分析专家认为,妇女在孕期和产后均有暂时的心理退化现象,她们的情感脆弱,依赖性强[3]。

     综上所述,社会和家庭应该对产褥期妇女的心理健康状况给予更多的关注,积极疏导她们的精神负担和心理压力,消除其不良情绪,使产妇保持积极、乐观的态度,以良好的心态度过产褥期。

【参考文献】
    1 张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社,2003:27.

  2 李向云,王洁贞,张惠兰,等.产褥期妇女生命质量评价及其影响因素.中国心理卫生杂志,2006,20(2):89-92.

  3 杜义敏,汪向东.产后抑郁症.中国心理卫生杂志,2003,17(3):159.

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