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4P医学模式在老年高血压患者社区护理中的应用

2023-12-06 20:54 来源:学术参考网 作者:未知

  【摘要】目的:研究4P医学模式在老年高血压患者社区护理中的应用。方法:选取我院66例老年高血压患者作为研究对象,随机将其分为对照组、观察组各33例,对照组予以常规社区护理,观察组予以4P医学模式社区护理,观察两组护理效果。结果:干预后,观察组患者的自我管理水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:为老年高血压患者行4P医学模式社区护理,可提高患者的自我管理水平。


  【关键词】4P医学模式;老年;高血压;社区护理


  高血压是临床一类常见的疾病,发病群体以老年人居多,不仅治疗复杂且无法治愈,只能采用药物长期控制,减少并发症的发生。高血压在目前已形成“三高三低”,三高即为高致残率、高死亡率、高发病率,三低即为治疗率低、控制率低、知晓率低[1]。因此,社区高血压患者管理也发展为基层医疗最重要的内容。现代医学模式已从生物、心理、社会模式发展为4P医学模式,给慢性病的治疗和管理提供良好的基础。4P医学模式具备个体化、预测性特点,本研究为降低高血压发病率,有效控制发病者的病情,对选取的部分老年高血压患者予以4P医学模式社区护理,观察护理效果,以下是本研究报道。


  1资料与方法


  1.1临床资料


  选取我院66例老年高血压患者作为研究对象,选取时间为2019年1月-2019年12月,按照随机分配原则将其分为对照组、观察组各33例,对照组男女比例为18:15,年龄60~78岁,平均(69.24±3.66)岁;病程1~17年,平均(9.02±2.45)年;观察组男女比例为17:16,年龄60~80岁,平均(69.19±3.56)岁;病程1~18年,平均(9.03±2.46)年;从两组患者的一般资料来看,差异不明显(P>0.05),可对比。选取患者均知情,自愿参与本次研究。


  1.2方法


  对照组予以常规社区护理干预,主要包括:为患者建立健康档案,统计患者病史资料;对患者实施针对性健康教育,纠正患者的不良习惯;针对患者的实际病情变化,为患者提供个性化干预。


  观察组予以4P医学模式社区护理,具体如下:


  (1)个体化


  为患者建立健康管理档案,建立档案之前,对患者予以个体化诊断。依据患者的既往病史,分析患者的病情,为不同危险程度的患者制定个体化高血压管理档案,从运动、饮食、生活习惯、用药方面进行规划。对患者随访后,根据患者的实际情况予以调整。


  (2)预测性


  对患者现存的危险因素进行分析,主要包括:高血压家族史、冠心病家族史、合并糖尿病、缺乏运动、高盐饮食、高脂饮食等。针对存在上述危险因素者重点予以干预并进行随访。指导患者学会发现和鉴别高血压的并发症,如:高血压肾病、心脑血管损害等。特别是对于3级高血压,应做好预防危象工作。


  (3)干预性


  为患者予以健康教育,将患者分级随访管理,指导患者学会对疾病的管理,每半年到社区健康体检中心体检1次,了解自身的身体状况。


  (4)参与性


  充分调动患者自我管理的主动积极性,提高患者的服药依从性,鼓励患者家属参与到疾病管理中,对患者进行日常监督,给予患者情感方面的支持。指导患者定期测量血压,增强控制血压的意识,鼓励患者家庭备好血压计,若条件不允许可每周到达门诊免费为患者测量血压。所有患者均随访干预,持续1年。


  1.3观察指标


  观察两组患者的自我管理行为,运用高血压自我管理行为量表进行监测,量表维度有6个,条目33个,主要包括工作与休息、情绪、病情监测、饮食、用药、运动Cronbach’sα系数为0.244,分半系数:0.691,重测信度:0.824,信效良好,在干预前和干预3、6、9、12个月时分别展开问卷调查。


  1.4统计学分析


  在SPSS20.0软件系统中录入本研究数据进行分析,行t、X2检验比较。()表示计量资料,t表示计数资料。当P<0.05时说明组间差异显著。


  2结果


  干预前,两组患者的自我管理水平差异不明显(P>0.05);干预后,观察组患者的自我管理水平明显高于对照组(P<0.05)。见表1。


  3讨论


  社区护理是卫生保健方面的重要内容,核心关心要点是健康,对象是社区人群,主要目的是维护社区人群健康。我国高血压处于增长趋势,发病与心肌梗死、脑卒中有关。早期予以诊断和干预极为重要,高血压防控已成为小区重要防控工作之一[2]。


  医学技术与健康理念充分发展下,医学模式从生物向4P医学模式发展,以人为主体,强调人的主动性。4P医学模式主要包括个体化、预测性、干预性、参与性,主要目标为解决慢性疾病,鼓励患者在疾病诊断治疗期间加强与医护人员的互动,提高患者用药依从性,强化疾病管理理念。4P医学模式进入我国较晚,尚处于起步阶段,但具备的优势是常规护理无法企及的。因此,应用这一护理干预模式,对高血压疾病的控制具有重要意义[3]。本研究对部分老年高血压患者4P医学模式社区护理,患者的自我管理水平显著提高。两组比较,观察组患者的自我管理水平明显高于对照组(P<0.05)。这一结果表明,4P医学模式社区护理对社区老年高血压患者的病情作用较大,可有效提高患者的自我管理能力,纠正不良生活习惯,有助于病情的恢复。


  综上所述,为老年高血压患者予以4P医学模式社区护理,可提高患者的自我管理水平,效果显著。

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