老年高血压患者心理护理的效果分析

摘　要：目的：探讨心理护理在老年高血压治疗中所起的作用，为临床护理提供理论依据。方法：抽取老年高血压患者112例，随机分为试验组和对照组各56例，两组患者均接受常规的降压药物治疗及一般的临床护理。试验组在此基础上接受定期的心理护理。对比两组效果。结果：试验组患者血压平稳以后，患者的焦虑评分显著降低，而生活质量水平有显著的提高。结论：降血压药物和心理护理的有机结合能够改善患者的焦虑症状，提高患者的生活质量水平，值得在临床上推广应用。

关键词：老年；高血压患者；心理护理
    通过评价心理护理对老年高血压患者治疗前后的焦虑评分以及生活质量的影响，探讨心理护理在老年高血压治疗中所起的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：抽取2011年4月～2011年11月在我院内科就诊的112例老年高血压患者为研究对象，纳入标准：①临床诊断符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会诊断的标准，及在未服用抗高血压药物的情况下，舒张压（DBP）≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）且收缩压≥140 mm Hg；②年龄≥65岁的患者；③无继发性高血压、物严重的高血压并发症以及无严重的肝肾功能障碍者。将所有患者随机的平均分为两组，试验组男34例，女22例，年龄64～81岁；对照组男37例，女19例，年龄66～84岁。两组患者的年龄、性别及血压水平差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 测量方法：两组采用同样的测量方法。患者空腹在静坐15 min后测量右肱动脉的血压，统一采用袖带式水银柱血压计，3名护士分别对每例患者进行测量，然后取平均值，每天测量2次，分别是8：00和17：00。

1.2.2 治疗方法：两组患者均接受常规的降压药物治疗，同时还要控制饮食，休闲时间多运动，戒除生活中的一些不良习惯。试验组在常规治疗的基础上还要接受定期的心理护理及时帮助患者及时消除顾虑，正确面对疾病这一现实，树立康复的信心。两组患者的观察治疗时间均为5周。记录这两组患者达到血压平稳的时间，以及治疗前后两组患者的心理焦虑程度和生活质量水平。

1.3  治疗判定的标准：①血压控制到良好标准。从入院到治疗5周以后，患者的血压连续1周都控制在（120～140）/（65～90）mm Hg之间；②汉密尔顿焦虑量表评定。按照汉密尔顿焦虑量表来评定，记分方法采用国际统一的记分方法，分别纪录两组患者治疗前后的心理焦虑程度；③生活质量的评分。采用SF-36健康量表来纪录两组患者治疗前后生活质量的变化，主要包括有：总体健康（GH）、生理功能（PF）、社会功能（SF）、精神健康（MH）、情感职能（RE）等5个指标。生活质量的总分越高，表示生活质量水平越好。

1.4  统计学分析：将所有数据采用SPSS 13.0软件统计分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    与对照组相比，试验组患者血压平稳以后，患者的焦虑评分显著降低，而生活质量水平有显著的提高。两组患者生活质量评分变化试验组治疗后与本组治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1～2。

表1  两组治疗前后焦虑量表的评分比较（，分）

注：与对照组比较，①P＜0.05

表2  两组患者生活质量评分变化的比较（）

3 小结

    高血压是一种常见疾病，由于血压的不易控制且长期性等特点，严重影响患者的正常生活。而且高血压在老年人群中的发病率极高。在传统药物治疗的基础上，根据老年患者特有的心理特点，有针对性的对患者进行心理疏导，消除心理压力，积极的鼓励患者，增强患者痊愈的信心，缩短治疗时间，提高患者的生活质量^{.中国实用护理杂志,2007,23(12C):13.}