护理标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、心理、社会、环境等诸多不确定因素或难以预料的意外事件或风险事件的发生,采用图案、文字等各种不同的有针对性、科学性的标识。应用规范醒目的护理标识对护理人员及患者和家属起警示作用,能有效规避护理风险,确保护理安全。我院于2008年12月开始统一、规范使用各种护理标识,并将其纳入护理安全管理,作为护理质量考评的重要内容。通过在护理服务中使用护理标识及严格监控管理,强化了护理人员安全意识,突出了人文关怀,有效控制了不良事件的发生,确保了护理质量安全,收到满意的效果,现报告如下。
1方法
1.1护理标识的设计
由护理部统一设计护理标识,对每种护理标识的颜色、形状、大小字样,材质,精心选择要求统一、规范、醒目、美观、实用为标识设计原则,充分体现科学性、针对性,能对护理人员起到警示作用,同时患者及家属看到标识有一种温馨的感觉,乐于接受,自觉遵守,体现人性化管理,达到安全的目的。
1.2护理标识的分类
1.2.1患者腕部标识带由无毒无味的塑料制成桔红色、蓝色、粉色3种颜色,桔红色腕带标识用于危重手术患者,粉色用于新生儿、儿科患者。蓝色用于其他患者。入院第1天由接诊护士根据患者情况选用不同颜色腕带,并认真填写信息,然后系到患者腕部后锁扣,松紧适宜,医护人员在诊疗操作前必须认真核对腕带内容,患者出院时由护士将其除去。
1.2.2床头卡标识(1)全院护士站电脑内有统一设置的电子模板,住院患者入院时,由接诊护士在电子模板上正确输入信息,打印后插入患者床头牌(床头牌采用铝合金材料制成,大小共8块、两边有槽,拼装而成,固定在患者床头的墙面上)。(2)病危、病重、分级护理标识采用白色硬纸板材质制作成长条形,病危、病重、一级护理用红字,二级护理用绿字、三级护理用黑字的标识,根据病情需要以插卡方式插于床头牌上相应栏内。
1.2.3管道标识以不同颜色分类,由置管护士以黑色防水笔,注明引流管名称、置管时间、置管护士姓名,引流管标识与引流袋标识颜色须一致,以防接错。在输入特殊药物时,输液架上悬挂警示标识,如硝酸甘油,警示牌上注明,注意控制滴数,不宜随意调节并悬挂在输液架上。
1.2.4治疗室警示标识(1)治疗室门上粘贴“非工作人员请勿入内”,治疗室每个抽屉和柜子分类贴上相应的标识,白底红字,如无菌导尿包、胃管、5ml注射器等;常用药放置在一个抽屉内并分类放置,如地塞米松、维生素C等;瓶装药或液体分类放置在柜子内,如甘露醇、碳酸氢钠、5%葡萄糖等;内用药、外用药物分类、分层放置,方便护士取用;(2)区域标识:如无菌区与非无菌区标识,医用垃圾、生活垃圾分类标识、警示护士遵守消毒隔离制度;(3)高危药品专柜放置,以不同颜色区分,防止与其他类药物混淆。
1.2.5温馨提示标识(1)治疗室台面和治疗车上放置“操作前您查对了吗”“请注意XX床药物过敏”的标牌温馨提示标识;值班护士到病房时,护士站放置“护士在病房工作,请稍后与护士联系”的标牌;护士站放置“为了护理工作能正常进行,如果您对您的费用有什么疑问,请于下午5:00点以后来护士站咨询,谢谢您的配合”的标牌;(2)病房沐浴处贴有“小心滑倒”的标识;开水炉旁粘贴“小心烫伤”标识;(3)每个病房门外旁有统一规范的插卡式指示标识,内容包括病室、床号、主管医生、责任护士,方便了患者及家属。
1.2.6防止意外标识选白色硬纸板材料制作成长条形,根据不同警示采用不同颜色的字体如:“防导管脱落”、“防压疮”、“翻身”、“小心坠床”、血型标识、“青霉素药物过敏”等标识,根据患者病情以插卡式分别插槽置于床头牌“注意事项”栏两旁。
1.3护理质量控制
为确保护理标识统一、规范使用,医院将其纳入护理质量考评的一项重要内容,护理部、护理质量督导组经常督导检查,以了解、督促、指导标识的使用情况。
2讨论
2.1护理标识在护理服务中的应用是保证护理安全的重要途径
护理标识的应用,有效规范了护理行为,强化了护理人员安全意识,増强了护士制度的执行力,有助于降低护理风险,増强护理人员的警惕性,有效控制不良事件的发生。
2.2应用护理标识,提高了患者及护士满意度
应用护理标识后患者满意度由83.5%提高至94.5%,护士满意度由84.0%提高至95.0%,护士每天工作量大、工作内容繁杂,思维极易发生错乱121,特别是在疲乏、劳累、紧张等注意力不集中时,可导致常用程序产生失误131。各种标识的有效使用,明显减少了因病区内标识不明确造成的工作忙乱、无序的现象,减轻了护士工作量,规范了护士行为,理顺了护士的工作流程,使护士有更多的时间与患者沟通交流,増进了护患关系。标识的应用使患者和家属感受到以人为本的服务理念,増加了患者及家属对医院的信任感提高了患者及家属满意度。
3小结
护理安全是衡量护理服务的重要质量指标。护理标识在护理服务中的应用,对护患双方起到警示作用,不仅维护了患者的利益,同时护理人员也能得到自我保护,达到护患双赢的效果。在色彩鲜明的标识警示下,能遏制少数护理人员因倦态心理、责任心不强、缺乏自律、慎独精神导致的各种不安全后果,做到防患于未然,有助于増强护理人员安全意识,从而促进了护理安全同时也密切了护患关系,体现人文关怀服务,使患者对护理人员产生亲切感、信任感。因此规范护理标识是一种管理手段,使护理质量得到提高,通过护理标识在护理服务中广泛应用能有效规范护理行为,提高护士规范化、正规化操作使其在护理安全管理中发挥重要的作用。
作者:华丽(新疆阿克苏地区库车县人民医院阿克苏)