摘 要：目的：探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。方法：选择ICU共收治重症患者742例，随机分为研究组382例行心理护理，对照组360例采用常规重症护理及专科护理，统计分析两组治愈、好转、无效及死亡患者例数；比较分析心理护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分及患者满意率。结果：研究组与对照组患者治愈、好转及死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组与对照组护理后HAMD评分均较治疗前显著降低（P＜0.01），但研究组降低幅度较治疗组更为显著（P＜0.01）；研究组护理后较护理前患者满意率显著升高（P＜0.01），对照组护理前后患者满意率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：心理护理可以显著提高ICU患者临床护理质量，有助于远期康复效果。
关键词：心理护理；ICU；护理质量；影响
ICU（重症监护病房）患者病情重、进展快，需限制家属陪护和探视，患者容易产生烦躁、焦虑等不良心理反应，影响医疗护理质量。自2008年1月起对ICU病房意识清醒患者采用心理护理措施，有效地提高了重症患者的护理质量，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2008年1月～2009年12月，我院ICU共收治重症患者742例，男523例，女219例；年龄17～68岁，平均44.62岁。随机分为研究组382例，对照组360例。两组在性别、年龄、病情、家庭背景及文化程度等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法：两组均采用常规重症护理，根据原发病进行专科护理。研究组在患者意识清楚的情况下应用心理护理。
1.2.1 心理护理目标：满足患者的合理要求；提供良好的心理环境；消除不良情绪；提高患者的适应能力。
1.2.2 心理护理的原则：运用交流、启迪的方式，有针对性地开展心理护理，提高患者自我护理的能力。
1.2.3 心理护理程序：按照评估、计划、实施和效果评价四步程序对每个患者实行个体化心理护理。
1.3 研究方法：统计分析两组治愈、好转、无效及死亡患者例数；比较分析心理护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分及患者满意率。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 治疗效果：研究组与对照组患者治愈、好转及死亡率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 HAMD评分及患者满意率：研究组与对照组护理后HAMD评分均较治疗前显著降低（P＜0.01），但研究组降低幅度较治疗组更为显著（P＜0.01）；研究组护理后较护理前患者满意率显著升高（P＜0.01），对照组护理前后患者满意率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 研究组与对照组心理护理前后HAMD评分及患者满意率比较
组别 | HAMD评分 护理前 护理后 P值 | 患者满意率（%） 护理前 护理后 P值 | ||||
研究组（382） | 21.36±2.27 | 9.43±1.19 | ＜0.01 | 72.45% | 94.22% | ＜0.01 |
对照组（360） | 21.45±2.36 | 18.82±2.04 | ＜0.01 | 74.12% | 80.06% | ＞0.05 |
P值 | ＞0.05 | ＜0.01 | ＞0.05 | ＜0.01 | ||
