您当前的位置:首页 > 医学论文>医学护理论文

58例颈椎骨折手术患者的护理体会

2015-10-19 09:39 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的:探讨颈椎骨折患者采取手术治疗的护理方法。方法:回顾性分析收治的颈椎新鲜骨折脱位的患者,采取手术治疗后,对患者进行积极有效的护理术。结果:患者经过积极有效的护理,患者病情稳定,未发生严重并发症发生,全部出院。结论:对患者采取积极有效地护理,预防并发症的发生,促进患者康复。

关键词:颈椎骨折;手术;护理
    颈椎骨折脱位患者通常采取手术治疗,手术方式为经颈前入路以及经颈后入路,颈椎骨折脱位患者往往会发生截瘫,对患者的身心都会造成严重创伤,因此,对患者的护理十分重要[1]。文章对收治的颈椎骨折手术患者采取有效地护理,取得了较好的效果,现报告如下。

1 临床资料

    选取2008年5月~2011年4月我院收治的颈椎新鲜骨折脱位的患者58例,采取手术治疗,其中男39例,女19例,年龄11~67岁,平均42岁。其中8例患者为C4椎体骨折脱位,21例患者为C5椎体骨折脱位,19例患者为C6椎体骨折脱位,10例患者为C7骨折脱位。22例患者为双下肢瘫,36例患者为四肢瘫。患者手术方式为经颈前入路以及经颈后入路,患者手术时间2~5 h,平均3.8 h,患者术中出血量250~650 ml,平均420 ml,对58例颈椎骨折手术患者进行护理。

2 护理

2.1  心理护理:由于患者对颈椎受到伤害没有任何的思想准备,并且颈椎骨折的患者会发生瘫痪、大小便失禁等,患者担心日后会给家人带来生活以及经济上的负担,容易产生恐惧、焦虑、多疑、抑郁等不良情绪,甚至表现为狂躁不安,严重影响患者的治疗和康复,因此,对患者进行心理护理十分重要,护理人员要主动与患者进行沟通交流,根据患者的不同性格进行鼓励支持,在护理中要以人为本,要面带微笑与患者沟通,安抚患者的不安心理,对患者提出的问题耐心倾听会回答,尽量满足患者的要求。主动体贴关心患者,保持患者的心情舒畅,配合治疗和护理。术前对患者详细介绍手术的目的和意义,麻醉方式和手术方式,介绍麻醉医生和手术医师技能,使患者对手术充满信心,告知患者术前准备,配合手术治疗,同时护理人员要和患者家属及时沟通,使家属了解患者的情况,配合护理人员对患者进行心理支持,增强患者的信心,加快患者的康复。

2.2  病情护理:密切监测患者的各项生命体征,如脉搏、血压、呼吸等,给予患者心电监护,术后对患者给予吸氧,流量为2 L/min,保持患者的SpO2在95%以上。密切观察患者肢体情况,有无大小便功能障碍,呼吸和循环系统是否稳定,在床头备好抢救设备,防止患者由于颈椎使呼吸肌麻痹,患者呼吸道分泌物排除困难而发生窒息或肺部感染。帮助患者取正确的体位,避免伤及脊髓神经。

2.3  一般护理:给予患者舒适的空间,保持室内有良好的空气流通,室内空气新鲜,控制好室内的温湿度,温度一般为18~22℃,湿度为45%~60%,定期对室内及物品消毒,给予患者绝对卧床休息,注意保护颈部,防止过度屈伸和扭转,保持患者床单整洁,衣物干净,保持患者皮肤清洁,定时帮助患者扣背、翻身、按摩,防止患者发生压疮,在翻身时要动作轻柔小心,防止脊柱扭曲。鼓励患者咳嗽、咯痰,并协助扣背帮助患者,并根据患者情况给予雾化吸入。术后保持患者切口的持续负压引流,注意引流管勿堵塞、受压、扭曲,保持引流通畅,并观察引流的量和色,观察切口有无渗血渗液,及时更换敷料。患者使用导尿管时,每天冲洗膀胱2次,及时更换导尿管和尿袋,用生理盐水擦拭会阴部,2次/d,引流一段时间后可定时开放尿管,锻炼患者的膀胱平滑肌功能,定期做尿中段培养[2]

2.4  康复锻炼:术后护理人员要对患者按摩关节和肌肉,指导患者及早进行功能锻炼,防止肌肉痉挛和环节僵硬,促进患者血液循环,帮助患者进行功能锻炼,增强患者肌力,提高患者肢体活动能力,改善机体功能。

2.5  饮食指导:患者给予高蛋白、高维生素、低脂、高热量的饮食,多食用蔬菜、水果、鱼类和乳制品等易消化食物,注意饮食要清淡忌油腻,减轻消化道的负担,患者的饮食要搭配合理,饮食中要富含钙质,全面增强营养。患者对饮水,每天饮水量大约在2 000~4 000 ml[3]

2.6  健康指导:护理人员要对患者做好出院指导,告知患者注意保护颈部,防止过度扭转和拉伸,限制重体力活动,如果颈部出现不适,及时到医院复查,患者出院后要继续进行功能锻炼,但是避免剧烈运动,防止损伤。

3 小结

    手术时对颈椎骨折脱位患者最好的质量方法,但是患者由于创伤发生的突然,患者对手术的恐惧,对治疗结果的担心,以及担心会对家人带来负担而产生不良心理,对影响患者的治疗,因此,对患者进行积极有效地护理十分重要。密切监测患者的各项生命体征,对患者进行心理护理,缓解患者的不良情绪,促进患者配合治疗,细心做好日常的护理,指导患者功能锻炼,做好饮食护理,促进患者康复。本组患者经过积极有效的护理患者病情稳定,未发生严重并发症发生,治疗效果较好。

4 参考文献

[1] 张小丽,张志芳.颈椎骨折前路手术围术期护理[J].中国社区医师·医学专业半月刊,2009,19(1):196.

[2] 普丽萍,周  艳,许  颖.颈椎骨折脱位患者围手术期的护理体会[J].西南国防医药,2008,18(4):585.

[3] 王冬莲.颈椎骨折脱位手术患者的围术期护理[J].中国乡村医药杂志,2010,17(1):1.
相关文章
学术参考网 · 手机版
https://m.lw881.com/
首页