摘 要：随着社会的发展，人类的进步，人们对健康需求的提高，以及护理模式的转变，护士们普遍感到工作压力大，身心疲惫，尤其是内科护士工作量大、工作复杂、病情重、变化快等，使内科护士的工作和心理压力不断上升。通过对内科护士工作压力产生的因素分析，提出相应的对策。旨在提供有效的减压方法，能更好地保护其身心健康，提高护理质量。
关键词：内科护士；压力因素；对策
压力又称应急，是一个比较复杂的概念，在不同的学科，对压力有不同的解释。塞里以基本的生理学观点对压力做了如下定义，压力——在生理学上是指人体对任何加诸于他的需求所做出的非特异性反应[1-3]。
1 压力因素
1.1 个人因素：不同职称、年龄、学历的护士，同样的压力可产生不同的结果。随着医学的发展，而内科护士的在职培训又未及时跟进，使其容易感到工作压力大，而且科室年轻护士较多，有的是独生女，依赖性强，心理承受能力差，平时工作学习不认真，技术方面欠佳，而又未能被 理解、关心、和满足时，更加重她们的心理压力。
1.2 职业特点：护理行业是高风险、高责任心的服务行业、护理工作是一种体力与脑力相结合的双重劳动。由于心血管疾病突发事件多、病情危重、进展快、对患者生命威胁大，对心血管患者的抢救时间紧，相对难度大。还有基层医院口服有机磷农药中毒的比较多、较重、病情变化快，对护理人员的业务技术要求高，每一次抢救危重患者对护士们都是一次经历应急与刺激的过程。
1.3 社会因素：面对社会的多元化发展，以及现行复杂的医疗环境，重视医生，忽视护士的价值。患者及家属的期望值较高，而与护理人员的配合程度差，有时对护理人员的支持理解不够，尤其是自从《医疗事故处理条例》颁布以后，患者的维权意识增强，稍有不慎就可能遭遇患者及家人的语言伤害。俗话说：“医生的嘴，护士的腿。”传统的观念，使人们承认医生的地位而忽视护士的价值，护士往往成为患者发泄不满的对象，社会上存在着不尊重护士的现象，直接影响护士的身心健康。
1.4 工作强度：内科病中老年患者居多，生活自理能力差，而目前临床护理人员严重缺编，床位与护士的比例严重失调，基础医院护士少，患者多。基层医院的夜班是一个护士值通宵，遇到危重的、需要抢救的、用呼吸机的等，全由夜班护士承担。直接导致护士劳动强度增强，在新的护理模式下，护理人员需从生理、心理、社会、精神等方面护理患者，患者对护理服务的内容和质量要求也越来越高，身体与心理的双重压力，影响护士的身心健康。
1.5 复杂的人际关系：护理中最主要的两个人际关系是指护患关系及医护关系。医院是一个复杂多变的环境，护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的患者，护士还必须应对患者的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化，而护士由于职业的需要，没有选择余地，只有全身心的投入，以维护良好的护患关系。更有打不还手骂不还口之说，这无疑会增加护士的工作压力，医护关系也是主要的压力源，医生普遍受到尊重和承认，但整个社会仍认为护士是医生的助手，而不是有专业知识的专业人员，同时医护协调上的矛盾及冲突，也会使护士产生压力。
2 对策
医院管理层的支持与重视，单位领导要注意对护士人性化管理，经常换位思考，理解护士的心情，改善护士待遇，增加晋升与深造的机会。
树立正确的人生观和价值观，明确自身价值及优缺点，正确对待问题，不过分苛求自己与别人，面对现实，改变能改变的，接受不能接受的，学习新知识，新理论，不断提高自身整体素质及专业知识和技能水平，增加应对能力，提高自己的自信心。
积极培养健康的兴趣和爱好，保持健康的兴趣和爱好，保持健康的生活方式和舒畅愉快的精神状态，积极参加体育锻炼，注意休息和放松。
积极疏导不良情绪，为自我情绪发泄寻求合适的途径，在面对压力时，可以听听音乐，唱歌，看书等。
重视和提高护理人员的地位，护士长平时要细心观察，及时掌握本科护士的心理、身体、家庭状况。为她们排忧解难，尽量满足她们的合理要求，以解除后顾之忧。护士长要公平公正地对待每一位护士，弹性排班，根据住院病人数、危重病人数等及时调配护士。每月对护理工作进行总结、分析，找出薄弱环节，提出整改措施。
3 小结
内科护理工作是充满压力的工作，如果护士长期处于高压力中，不仅会影响护士的健康，还会影响整体护理的质量。因此，护士要学会调节压力，消除压力，不断学习，提高自身修养，保持积极向上的态度，坦然的面对各种压力，保持身心健康，不断充实自己，愉快地工作、生活、学习。
4 参考文献
[1] 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作被溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645.
[2] 柳风琴,吴春燕.护士工作压力构成及减压对策[J].吉林医学,2012,33(14):3067.
[3] 王菊香,叶志弘.应用同事支持系统缓解护士心理压力[J].中华护理杂志,2004,39(9):685.
[收稿日期：2012-07-11 编校：郑英善]
