随着社会的进步与医学的发展,护士的工作压力与强度愈加增大,现代医患关系也愈加紧张,使现代护士承受着沉重的心理压力及社会压力,直接影响着护士的身心健康,影响着护理事业及护理质量的提高,因此,认真分析现代护士的压力现状及压力源,同时采取相应的对策,有利于提高护士的心理承受能力及缓解工作压力,以提高护理质量。本文分析了现代护士所面临的职业压力,探讨了改善现代护士职业压力的对策。
1 现代护士工作压力情况
压力源即压力的来源,简称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理造成一系列紧张反应状态。在护理方面它是一种工作应激源,护理工作应激是护士工作中各种需求与护士生理、心理素质不相适应的一种失衡状态。护理工作的本质是对人的健康负责,因此,护理这一特殊职业的工作应激及应对不同于其他一般职业。本人对本院85名临床护士通过发放问卷进行调查,其中高级职称5名,中级职称10名,初级职称40名,实习护士30名,发放问卷85份,回收85份,问卷有效率100%。通过问卷表明,护士工作具有较高的应激危险性,持续高水平应激对护士的心身健康和工作质量有显著地影响,护士总体的心理健康低于普通人,一些护士感觉自卑、厌恶工作、情绪低落、失去同情心,甚至个别护士有极度的心身疲惫和感情枯竭,不容乐观。
2 护士压力源影响因素
2.1工作风险大
护理职业工作范围较广,也是一种高风险、高责任的服务行业,由于其特殊的工作使命、工作对象和工作范畴等,使每位护理人员都承担着独特的社会角色及责任。患者病情变化多端,不确定因素多,护士必须要有敏锐的观察力和判断力,及时发现病情恶化,并灵活、迅速作出处理,不得有半点疏忽,杜绝工作中的差错,否则会威胁到患者的健康、生命,护士会承担相应的法律责任。另外,护理人员在临床工作中每天都要进行穿刺、注射及处理污染各种伤口及分泌物等工作,而这些东西都存在暴露的传染性伤害,带来职业风险。
2.2工作负荷重
现在大部分医院护理人员未能按编制的规定配置,有的医院护士与床位比不足1:0.25,护士数量严重不足,患者又多,致使护士加班频繁,夜班频繁。护士经常处于超负荷工作状态,特别是急诊、ICU、心血管等特殊科室,护士护理任务重,实施抢救,而且心里还时刻担心着患者的安危,护士的身体和心理方面时刻处于紧张状态。长期以往,严重降低了护士的工作效率,从而达不到护理质量,也不能满足患者的生理、心理需求,导致没法出色完成预防疾病、维持健康、减轻病痛和恢复健康的护理使命。
2.3社会地位低
护士工作的特殊性,除了承担治疗护理工作之外,还担负大量的日常生活护理工作,因此给许多患者或家属心理造成错觉:医院里的护士和个人付钱请的保姆没什么区别,甚至有些患者对护士随意呵斥、谩骂,不尊重护士的辛勤劳动。特别是随着新的《医疗事故处理条例》及举证相关规定的出台,家属自我维权意识高,护士一方面承受着家属的误解、谩骂、威胁而又必须保持冷静平和压抑自己情绪,另一方面又时刻担心工作差错引起医疗纠纷,神经长期处于紧张状态,这种长时间的精神紧张会导致护士“精神耗竭”。
2.4自我价值感缺失
现代社会中,由于护理工作繁重、频繁的倒班,护士很少有时间参加护理学术活动和护理科研,深造和外出学习的机会也很少,使其自身发展受到限制,可以说,护士在个人职业发展、社会赞许、工资和奖金等多方面缺乏,导致护士产生失落感,对自己工作不满意,认为自我价值无法实现。
2.5工作和家庭冲突多
护士绝大部分多为女性,既是妻子和母亲,承担多种角色,同时肩负着工作和家庭的重任。护士频繁地值夜班,回到家还要处理家务琐事,持续地消耗精力,得不到良好的休息,许多护士因此睡眠紊乱。此外,护士超负荷的工作,节假日也常加班加点,护士和家人一起相伴的时间很少,家人因为不支持和不理解而产生诸多抱怨,工作和家庭的矛盾是导致压力的另一个重要因素。
3对策
3.1医院管理层方面
保障足够的护理人员,合理安排工作,提供足够的物质供应和良好的工作环境;提供良好的工作待遇,如工资奖金、休假及参加各种社会活动的计划等。设法满足护理人员的职业心理需求,每周召开座谈会,增加科室人员人际互动的机会,让护士有机会宣泄情绪、交流经验。重视护士工作风险性,理解和关心护士,保护护士的权益,同时规范护士的护理行为,加强学习护理知识,培训护士应急能力,让护士不断提升职业兴趣,同时也减轻护士心理压力。
3.2社会支持
社会支持在护士工作应激中非常重要,加强护士知识宣传力度,让社会理解、重视护士事业,尊重、理解医护人员,维护医护人员权益,为护士营造良好的工作环境,提高护理工作效率及质量,减少护士的职业危机感,促进护士职业发展。
3.3护士个人方面
3.3.1 提高专业技能 护理工作内容繁琐、患者病情和心理状态不断变化、医嘱变化多,护理人员应不断学习新知识、掌握娴熟的护理操作技术,正确为患者解难释疑,努力学习各种解决问题的技巧,提高服务质量及护士的价值观。
3.3.2 提高心理素质 在工作中坚定自己崇高的信念,以坚忍不拔的毅力及勇气面对工作中的困难,同时善于调整自己的身心,学会工作、学会休息和娱乐,时刻以积极、乐观向上的心态带给患者至极的感染,学会宽容对待身边的每个人,建立正确的价值观,有效应用心情放松技巧:如体育运动、放松技术、深呼吸训练、音乐疗法、保持个人爱好等,可使应激情绪得以及时排遣,放松心情,减少疲劳、消除生气以及一些过激行为,减少心身疾病。
3.3.3 建立良好的护患关系 护士的言语有“治病”及致病的作用。良好的言语应用能帮助患者消除顾虑,对医护人员产生信赖,增强自信与相互合作的作用,护理人员应提高言语修养,在交流活动中注意言语清晰,语意明确、语调适中,采用礼貌性语言、安慰性言语和保护性语言,在与患者沟通时要耐心倾听患者的情绪及护理工作中的意见,提高患者的满意度,通过与患者的沟通,建立良好的护患关系。
3.3.4 养成良好的职业习惯 带着好心情上班,快速进入护士角色,积极配合,团结合作,不早退,不迟到,做事有条不紊;微笑服务,认真工作,严格执“三查、七对”,对待患者要有爱心,观察病情要细心,解释要有耐心,同时养成良好的休息和睡眠习惯,保持充足的精力面对工作。
3.3.5保持温暖的家庭环境 作为护理人员承担着多种角色,肩负工作与家庭的责任,护士忙碌的工作中会影响家庭生活需要,护士要处理好家庭成员间的和谐关系,争取得到家人的支持与谅解,用心经营家人的亲情,营造一个幸福的家庭,让它成为支持自己努力工作的动力。
4小结
为护士提供良好的工作环境及待遇,保证其权益,使其得到社会的支持及重视,协助护士提高自身的心理素质,正确认知压力和认识自身价值,可有效缓解其工作压力,有利于护士身心健康,对优质护理学的发展具有重要意义。
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