摘 要:就近十年来中医药治疗乳腺增生的临床研究进行综述,从辨证论治、分期疗法、经验方治疗、外治法治疗、综合治疗等方面详尽介绍了中医药治疗乳腺增生的研究近况,为临床进一步研究提供依据。
关键词:乳腺增生;中医药治疗;近十年;近况;综述
1、内治
1.1辨证论治
尹氏[1]等治疗乳腺增生用自拟海丝枳芍贝母汤,治疗64例,总有效率为98.40%,与对照组(服用乳癖消、天冬素、维生素E,有效率为79.17%)相比,有显著性差异,P<0.01。李氏[2]将本病分为三型,肝郁痰凝型方用自拟的乳癖Ⅰ号方;冲任失调型用乳癖Ⅱ号方;肝肾阴虚型用乳癖Ⅲ号方。日1剂,水煎服2次服,20天为一个疗程。杜氏[3]等辨证分型为肝郁型和肾虚型,经前用乳块消颗粒,经后酌情用阳和汤,右归饮,二仙汤等。肖氏[4]将此病分为两个证型,分别为肝郁痰凝型及冲任失调型,治疗组(52例)均予消乳增方治疗,结果治愈47例,显效19例,总有效率为95.35%。
1.2以经验方治疗
刘氏 [5]以柴胡桂枝干姜汤加减治疗乳腺增生,1剂/天,4周一个疗程。治疗96例,总有效率为97.9%。何氏[6]治疗本病方选四逆散,月经净后开始,每天一剂,3月为一个疗程。治疗100例,总有效率为92%。张氏[7]以清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的仙方活命饮加减治疗本病36例,痊愈11例,显效9例,有效14例,无效2例。黄氏[8]以乳癖Ⅰ号方治疗本病 71例,总有效率为92.5%。蒋氏[9]以桃红四物汤治疗48例,痊愈35例,好转11例,总有效率为95.83%。刘氏[10]以自拟消散汤治疗 76例,痊愈28例,总有效率为97.4%,与对照组(逍遥丸组)相比,p<0.05,差异有显著性。赵氏[11]自拟平乳汤治疗100例,治愈率为60%,总有效率为95%。而对照组是服乳癖消片,总有效率为80%。治疗组与对照组比,有显著性差异(p<0.05)。
2、外治
高氏[12]等用药磁乳罩治疗本病,总有效率为91.67%。宋氏[13]等以乳癖消贴膏(辽宁辽河制药厂生产)外敷于患处,1次/天,14天为一个疗程。治疗75例,总有效率为94.67%,疗效优于对照组(乳癖消片,总有效率80%)。赵氏[14]以齐刺为主,辅以体针治疗本病,体针选穴膻中、合谷、太冲、三阴交。于经前疼痛期开始针刺,5~10天为一个疗程。治疗28例,痊愈10例,显效14例,有效3例,无效1例。李氏[15]是在患者背部第4、5腰椎旁开4~5cm找到红色反应点,毫针快速刺入强刺激1min,不留针,日一次。治疗502例,总有效率为100%。
3、综合疗法
谢氏[16]采用柴胡舒肝散口服并外用金黄散热敷患侧治疗90例患者,结果治愈率70%,总有效率97.8%。甄氏[17]等应用腹针结合中药治疗乳腺增生。治疗50例,总有效率为98%。欧阳氏[18]用曼吉乳腺磁贴贴敷膻中、气户、期门、乳根、足三里及阿是穴,合口服乳癖消片(辽宁好护士药业有限公司生产)治疗患者56例,总有效率为92.9%。倪氏[19]采用针刺加中药敷贴治疗乳腺增生,针刺取穴:屋翳、膻中、乳根、增生局部,并随症型加减,外敷中药采用香附川芎散。治疗69例,总有效率为100%。王氏[20]用中药外敷脐部配合乳房按摩治疗乳腺增生患者130例,治愈42例,显效10例,有效13例,无效0例,总有效率为100%。
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