慢性盆腔炎是我们在临床工作中经常见到的一种疾病,它对女性的健康和生活会产生严重的影响,给家庭和社会造成沉重的负担。慢性盆腔炎一般是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,它的发病原因有许多种。
资料与方法
112例患者均为育龄妇女,病程1~3年69例,4~6年31例,7~10年8例,>10年4例。所有病例均确诊为慢性盆腔炎。
方法:我们收治慢性盆腔炎的患者112例,随机分为观察组和对照组,其中观察组患者58例,对照组患者54例。我们对两组患者的一般情况进行统计学分析和比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组58例,口服妇科千金胶囊,静滴头孢呋辛钠、左氧氟沙星、替硝唑;对照组54例,静滴头孢呋辛钠、左氧氟沙星、替硝唑。
症状、体征及特殊检查:患者均有不同程度的下腹部疼痛,对所有患者行B超检查时,输卵管增粗的患者有47例,卵巢囊肿的患者有39例,炎性肿块的患者有51例,盆腔积液的患者有91例。行妇科检查时,宫颈举痛有31例,触及子宫有压痛117例,出现单侧附件增厚压痛96例,双侧72例。
治疗方法:①观察组:口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/日,14天为1个疗程,采用头孢呋辛钠2g加入5%葡萄糖氯化钠250ml,静滴,每隔12小时1次;左氧氟沙星注射液100ml,静滴,每隔12小时1次;替硝唑100ml,静滴,每隔12小时1次,连续使用5天。②对照组:头孢呋辛钠2g加入5%葡萄糖氯化钠250ml,静滴,每隔12小时1次;左氧氟沙星注射液100ml,静滴,每隔12小时1次;替硝唑100ml,静滴,每隔12小时1次,连续使用5天。
疗效判断标准:①治愈:停药后腹痛及腰骶部酸痛消失,阴道分泌物正常,妇科检查无宫颈举痛,无子宫、附件区压痛,B超提示盆腔无积液及附件肿块;②显效:腹痛及腰骶部酸痛症状减轻或消失,妇科检查子宫、附件区压痛不明显,B超提示盆腔积液消失,附件炎性包块明显缩小;③无效:治疗3个疗程,症状及体征经均无改善,B超无变化。
结 果
观察组治愈28例,显效22例,有效4例,无效4例,总有效率93.1%。对照组治愈10例,显效33例,无效11例,显效率79.6%。观察组疗效明显优于对照组。
讨 论
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病,该疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。导致盆腔炎发病的机制有很多种,最为主要的由于各种各样的原因导致女性的生殖系统防御功能降低,使得女性的抵抗能力下降,就容易造成病原菌的大量繁殖,久而久之,就容易引起疾病的发生。在患盆腔炎后若未得到及时治疗,病情迁延,会引起反复发作。目前,对于盆腔炎的反复发作,西医治疗效果迅速,但远期疗效不理想。中西医结合治疗越来越受到临床关注,其抗复发效果显著,安全性高。本研究中使用的妇科千金胶囊含有千金拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、当归、鸡血藤,能清热除湿、活血通络、化瘀止痛。结合中药治疗,其效果比单独使用西药治疗效果显著。
综上所述,使用妇科千金胶囊及头孢呋辛钠、左氧氟沙星、替硝唑治疗反复发作的盆腔炎能明显改善患者症状,并发症低,不良反应小,具有很高的疗效,可广泛用于慢性盆腔炎的治疗。