摘要：《儿科学》是临床医学专业的一门专业课程，是研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学学科。新冠疫情大环境下，全国掀起网络教学的热潮，本文以《儿科学》为例，阐述疫情期间该课程的教学过程，为线上教学水平的提高提供参考。
【中图分类号】R-2【文献标识码】A【文章编号】1673-9026（2020）10-210-01
引言
2019年12月底，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）（简称新冠肺炎）在武汉被发现，并迅速蔓延，2020年2月，国家卫健委将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。为阻断疫情在校园蔓延，教育部要求2020年春季学期延期开学，并提出“停课不停教，停课不停学”的要求，采取政府主导、高校主体、社会参与的方式，共同实施并保障高校在疫情防控期间的线上教学活动[1]。作为医学院校的教学医院，本文以《儿科学》线上教学为例，对医学院校开展网路教育进行了探索与思考。
1.教师准备
为了贯彻国家关于新型冠状病毒肺炎疫情防控工作部署，全面落实“延期开学，教师不停教、学生不停学”的工作要求，切实把学生和教师的生命安全和身体健康放在第一位。医学院联合附属医院对所有理论代课教师多次召开延期开学教学准备工作视频会议，详细介绍在线教学工作的准备情况，并从网络保障、教学管理、质量监控和学生管理等方面保障在线教学的顺利进行提出了几点建议[2]。作为教学医院，我院多次开展线上教师教学的视频授课培训，确保教学精神、教学内容和教学保障的贯彻执行。本教研室充分
发挥团队协作精神，通过网络进行集体备课和网络问题解答。每门课程都建立QQ群，教学秘书利用网络学堂与学生建立联系，推荐网络学习资源，指导学生做好儿科课程的学习准备工作。
2.教学设计
（1）课前阶段本课程的团队成员由临床经验丰富的高级职称的医生担任教师，按照学校下发的教育大纲，将《儿科学》理论教学全部制作成教学视频及PPT课件等，适当增加课程思政内容，培养学生正确的价值观、人生观及世界观。教学秘书按照教学科安排的教学时间
按照教学科安排的教学时间，提前1周上传已录制的教学视频、PTT课件及课前测试，作为任务点下放，上传到超星学习通。学生通过下载学习资料、预习教材等完成课前自主学习。
每个视频均具有暂停、回放等功能，学生可以根据知识掌握情况进行自我控制，有利于自主学习。
（2）课中阶段学生通过课前预习基本可以掌握知识框架和一些简单的内容，但是教师的讲解也是必不可少的，虽然疫情期间不能正常开课，但我们借助QQ直播、腾讯会议等直播平台实现直播课堂。直播开始前通过学生熟悉的话题或感兴趣的问题导入主题，以吸引学生注意力，激发认知需求，引起学习动机，一般讲解时长为60-100分钟，比传统的上课时间短，针对重难点内容着重讲解，避免大满灌。直播过程中不定时弹出课程签到，避免学生翘课，提高教学质量，学生可在直播过直播过程中对疑惑点进行现场提问，现场解答。团队教师在教学过程中适当融入儿童医患沟通、人文关怀等内容，在医学实践中融入医疗公益实践，实现“课程思政”，加强培养医学生的人文素[3]。
（3）课后阶段课后教学秘书会在学习通上传课后练习，学生完成课后测试、上传展示作业；教师批阅作业，根据学生成绩了解学生对新课的掌握情况，对于错误率较高的题目约定时间集中进行讲解。为避免学生枯燥的学习，提高学习兴趣，我们在学习通建立了讨论平台，学生与老师均可发起讨论话题，比如化脓性脑膜炎治疗疗程与腰穿检查的建议，增加学生的学习兴趣，开阔视野。
3.临床实践
《儿科学》除了理论教学外，还有临床实践，这是帮助学生将所学理论知识与临床工作结合起来的重要环节。但受到疫情影响无法让学生进入各科室实地学习，单纯的教师讲，学生听，见习效果差。因此我们把同学们先分组，10人为一讨论小组，有专门的临床医生进行所有儿科学的见习内容。引入CBL，老师提前下发病例，小组成员根据临床案例查询相关资料，自由讨论。学生发言和自由讨论能够扩展和深化对临床案例的理解程度[4-6]。当讨论方向偏离主线时，教师应适当引导，回归到讨论的主要问题上来。进行病例讨论时，教师充当病人及家属回答问题，学生分组扮演医生进行问诊及撰写病历，在此过程中不断思考、相互补充，使学生对所学理论知识得到了很好的巩固。
4.教學思考
在线教学与传统教学有很多不同之处，传统教学有固定的时间、地点，师生归属感强、教学临场感强[7，8]，在线教学可以不受时空限制，资源覆盖面也较大，学生可以自己安排学习进度，但同样存在不容忽视的问题。首先，在线教学依赖于网络和各类教学平台、社交软件才得以实施，一旦这些载体出现问题，就会极大影响在线教学效果。只有强有力的网络支持才能保证在线教学的顺利进行。其次，在线教学无法实现师生面对面互动，教师看不到学生学习状态，所以需要学生有较高的自律性，才能保证教学质量。因此也需要更多手段督促学生学习。
面对疫情，各级医学院校积极应对，迎难而上，坚守初心，真正实现了“停课不停教、停课不停学”。疫情对于我们既是一种考验，也是一种鞭策。疫情期间线上教学所积累的经验，对于现有教学模式的挑战和改革，都是一种尝试和探索，对于我院后期在线开放课程的创建打下基础，若能将在线教学与传统的教学相结合，将会不断提高我院临床教学水平，进一步优化医学生培养质量，为我国医疗卫生事业输送更多的优质人才。
