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中西医结合诊治儿科疾病的体会

2023-12-12 05:36 来源:学术参考网 作者:未知

  儿科疾病最大的特点是患者不会主诉,只能以哭代诉;小儿体质不强抵抗力弱,更易感染疾病,而一旦感染疾病却又不能像成人那样大剂量使用抗生素。如能发扬中医传统,采用中西医结合治疗儿科疾病,可以起到很好的互补作用,既能促进疾病的尽快好转,又能避免幼小肌体承受太多的病痛和伤害。[1]


  1中西医结合对儿科疾病的诊断

  由于小儿不能主诉或者表达不清,因此西医更多借助于现代检验检测技术,如测量体温,进行血尿便等常规化验,必要时还进行放射科拍X光片检查,而中医更多的还是望闻问切,看患儿精神状态、看体征症状、看舌苔颜色、看大便干湿,更注重了解患儿生病前有无吃过什么、有无受风着凉、有无挑食偏食、有无不良僻好,在此基础上进行综合辩证分析。


  1.1呼吸系统有关疾病

  比较常见的是呼吸道感染,西医了解一位5岁女患儿,1年内曾反复外感,感冒基木每个月1次,支气管肺炎患了3次,并经相关化验,诊断为反复呼吸道感染。而中医了解到该患儿体重超标,平时爱吃肉而不太喜欢蔬菜,晚上睡觉手心脚掌都发热,大便干巴有时便秘,舌苔较少舌头发红,故诊断为易感儿,这种情况跟小儿爱食肉导致体内热量积聚,而摄入粗纤维少,时间长了胃肠蠕动消化减弱,致使表里阴阳平衡遭破坏,容易受外邪侵入。


  1.2消化系统疾病

  最为常见的是小儿腹泻,西医主要考虑其并非由单一因素引起,临床上可根据发病机理不同分为功能性、感染性、药物相关性和炎症性四种腹泻,一般行大便常规、血常规化验即诊断[2]。而中医认为小儿腹泻主要是由于体内各脏器稚嫩,还没有积聚强劲的精气,故对气温变化、不洁或变质食物、湿热因素等影响,致使抵抗力减弱,导致肠道疾病患生,一般从患儿近期生活诊察。


  1.3淋巴系统疾病

  如化脓性扁桃体炎、急性淋巴结炎,中医问知患儿平素喜冷饮,喜食肉食,现食欲下降,大便干燥且不能每天排泄,小便偏黄偏红,晚上睡觉不实,舌苔也异常。遂诊断辨证为邪热入里,毒聚喉核。


  1.4其他病症

  如麦粒肿,也不是就眼睛看眼睛,而是由一小儿眼睑红肿疼痛,深入了解到其患病时间已久,平时喜欢吃肉和辛辣,现在胃口不好,3天未大便,继而观察小便、舌苔、脉搏等情况,综合辨证为脾胃积热,循经上攻眼睑,毒结眼睑所致麦粒肿。


  2中医儿科治疗

  中医对儿科疾病的治疗离不开中药的应用,给药途径主要有煎服、穴位敷贴两种,现在已针对少儿特点制作了不少中药饮剂,还可行药浴、刮痧、针灸等辅助和针对性疗法。


  2.1煎服中药治疗

  一方而由于许多中药还不能制成性能稳定的饮剂,另一方而由于同一病患的表征、病理、致因等不同,采用的药方如使用品种、剂量等也有区别,且随着病程变化还需增减药种、药量,因此中医治疗大量的还是以煎服中药为主。如急性鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、急性淋巴结炎治以清热解毒、滋阴利咽,口疮治以清热解毒、泻脾导滞,反复呼吸道感染治以清解脾胃伏热,方用泻黄散加莱菔子、内金、连翘、甘草水煎服等。


  2.2穴位贴敷疗法治疗

  穴位贴敷疗法就是通过人体相关穴位给药,一般是把配方所需的各种中药通过煎熬、调制最后形成软膏、药饼,然后贴敷于患者有关穴位上。穴位贴敷疗法好处是,不需口服中药,特别是小儿口服又苦又涩的中药相当困难,而且小儿胃肠道稚嫩,肝肾解毒功能差,不能承受口服中药来的不良刺激和毒副作用,用穴位贴敷疗法是一种比较理想的纯自然绿色疗法。差别就是这种方法起效要比口服稍慢,所以疗程相对较长,再就是寻找病症所对应的穴位比较麻烦,需要较为深厚中医理论基础和临床经验。而且一种病症常常需要多个穴位同时敷贴治疗,以求综合疗效。


  2.3刮痧治疗

  刮痧疗法也是一种传统的中医治疗方法,其理论基础是中医经络理论,通过对相关穴位附近用适当的手法刮拭,以祛除体内风、湿、火等邪气。刮痧既可以促进健康,还可用以判断人体健康状况,还可以避免口服中药的不便以及毒副伤害,越来越受到人们欢迎。刮痧常用于成人,因刮痧常使肌体有火辣辣的疼痛感。近年来,经临床探索和实践,刮痧也可用于儿科疾病的治疗,前提是刮拭手法要适应小儿特点,力量运用要控制在小儿承受力之内,做得好可以很好防止邪气入侵,增强小儿体质。[3]如反复呼吸道感染、口疮、麦粒肿、经常性腹泻等,在口服或者敷贴相关中药进行清热解毒时,可以配合刮痧治疗祛除湿热,共同奏效。


  参考文献

  [1]刘枫.浅析中西医结合治疗儿科疾病的体会[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(1):19-20.

  [2]陈春明,杨平.二甲医院3年儿科住院患者统计分析[J].中国医药导报,2010,7(04):131.

  [3]蒋霞,黄晓清,杨玉芳,等.我院儿科门诊中成药应用情况分析[J].中国药物应用与监测,2010,7(01):32-33.


  来源:今日健康 2015年9期

  作者:赵苏暖


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