多媒体因可将儿科学抽象的理论、难以理解的问题以图、文、声结合的、直观易理解的图像形式展示出来而被广泛地应用于儿科学教学,但因授课环境不理想等因素限制，教学效果受到影响。我们要合理利用多媒体进行教学,使之更好地为教学服务。
近几年来，由于计算机技术不断发展，计算机的应用也广泛普及起来。多媒体是信息技术最重要的载体,它可以提供髙质量和高清晰度的照片、具有较真切活动的影像、平面和立体的较直观的动画以及髙保真的声音。多媒体教学由于能集文本、声音、图像、动画为一体而作为一种新的教学方式被广泛用于医学教育领域。笔者在多年的儿科学教学中感到多媒体在教学中既存在积极的一面，又存在不足之处，现简单归纳如下。
1多媒体在儿科学教学中的积极作用
1.1提高了教学质量
儿科学是临床医学中的一门重要学科,在传统的儿科学教学中,教师以讲授为主，配合板书及少量的挂图、模型来讲授儿科疾病的病因、病理、临床表现、治疗及护理。复杂的医学理论、枯燥难懂的内容、缺乏直观的教学,使学生对疾病的复杂变化不易理解,影响了教学效果。
多媒体将儿科学抽象的理论、难以理解的问题以图、文、声结合的、直观易理解的图像形式展示出来，如在小儿先天性心脏病的教学中，患儿血流的改变是比较抽象难懂的，利用多媒体将先天性心脏病患儿的血流动力学变化配上声音以动画的形式生动地演示出来，非常直观和形象,有利于学生对儿科学理论知识的理解和掌握，提高了教学质量。
1.2促进了师生互动
由于医学的深奥性和缺乏直观性，学生无法充分地发挥自己的想象力。长期以来的教育模式是以教师为中心，学生被动接受的单边教育模式。这种教育模式不利于调动学生的积极性。
多媒体将抽象的、难以理解的问题,利用先进的教学课件直观地展示出来,学生可以充分发挥自己的主观能动性,提出不同的问题及见相，在教师的启发、引导和解答中更深刻地理解深奥的医学知识。
1.3激发了学生的学习兴趣
爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师”，学生在课堂上的学习兴趣是构成学习动力最实在、最活跃的因素。学习兴趣对于提髙学习效率、培养创新能力和提高教学质量起着巨大的作用。多媒体可充分展示人体的内部结构和运动状况,增强教学的形象性。如讲授小儿神经心理发育时，发育的时间和相对应的行为比较枯燥难记忆，但如利用多媒体辅助教学展开，活泼可爱的小孩，有趣的动作，再利用言简意赅的总结，如:行为的发育过程可记为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”,语言发育则记为“一哭三笑四认母，五抓八语周认人”等，可大大调动学生的学习兴趣,有利于学生对知识的学习和记忆。
1.4减轻了教师工作量
在传统的教学中,为了更好地展示儿科疾病的病因、病理、发病机制等，教师通常使用的是挂图、幻灯片，虽然在教学中起到了一定的作用，但需要准备的时间长,而且不易更新。而利用多媒体既容易制成教学所需的各种图表和动态图谱，将原来复杂、抽象的内容转化为形象的、有动感的知识,提髙教学的直观性和活动性；又易将新的知识不断更新和补充到教师的课件中；教师还可通过密切关注学科前沿和发展趋势及时将新的理念融合在教学中,高质量地完成课程教学。制作好的多媒体课件可长期存放，反复更新使用，避免和减少了教师的重复劳动，减轻了教师的工作负担,使教师有更多的时间进行新知识的学习和参加到学生的管理中去。
2影响多媒体教学的因素
2.1课件文字量大，重点不突出
多媒体为教师提供了新的教学手段，改变了医学教学模式，提高了教学效果,但也要求教师必须学习和掌握与计算机有关的新理论和技术方法，避免课件制作不精良，文字信息量大，重点不突出等问题，以致影响学生的学习兴趣,影响教学质量。因此,教师必须不断学习使用多媒体技术，更新、充实自身的知识和技能，精心选择素材，制作精良的课件，充分运用现代化技术优化教学。
2.2授课形式呆板，缺乏感染力
教师以计算机为中心，站位固定、语言单调、表情呆板似课件的讲解员，甚至有的教师坐着讲课,身体、面部被讲台遮住，“只闻其声,不见其人”；教师课前准备不充分，上课时依赖设备，思维跟着课件走，临时应变及即席解答的能力下降，授课能力及授课质量下降。
教师要勤于备课,精于备课,脱稿讲课。教师摆脱对教学器材的依赖是成功授课的必要前提。教师的音容笑貌、喜怒哀乐及肢体语言均可有形无形地影响学生，例如讲到低钙惊厥伴发喉痉挛时,教师可闭嘴吸气发出喉音来模仿喉鸣音;讲到维生素D缺乏性佝倭病的“X”形腿和“0”形腿时，教师可用自己的双腿来模仿，以强化学习内容,将传统与现代相结合，各取所长，相得益彰。
2.3授课环境不理想，学生易疲倦
多媒体课件的播放需要光线较暗的环境，室内光线暗易影响学生的情绪，使学生感到疲倦，甚至于在课堂上睡觉;同时教师对学生的观察能力下降,对课堂的调控能力也下降，教学成了单向输出,缺乏师生互动，影响教学效果。因此教师不能完全依赖多媒体课件，要将多媒体教学与传统教学相结合，教师在讲解的同时要积极用语言、眼神、肢体与学生交流,调动课堂气氛,鼓励学生积极回答问题以改善教学氛围。
3讨论
不论多媒体如何有优势，它始终是一个教学工具，不能完全代替教师的授课,教师要合理应用多媒体，使之更好地为教学服务。
教师在授课的过程中，要充分发挥多媒体教学的积极作用,克服多媒体教学环境带来的疲惫感和压抑感。教师生动风趣的语言，愉快的心情和积极的情绪能使学生感受到一种平等、愉快和兴奋的学习心情，这样才有助于启发学生的思维，使学生充分进行联想、判断、综合分析等一系列逻辑思维活动，提高学生反应的敏捷性、想象的活跃性和思维的创造性，形成以情启智、以智激情的良性循环’以利于学生理解深奥、枯燥的医学知识，提髙教学质量。
从多年的教学实践来看，合理利用多媒体进行教学，既可提高学生的学习兴趣，又可显著提髙儿科学的教学效果。将传统与现代结合，是儿科学教学的重大改革，也是现代科学技术与医学影像教学发展的必然趋势。
作者：李继伟(珠海市卫生学校，广东 珠海 519020）
