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针灸治疗小儿遗尿症现况

2015-08-25 08:48 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:遗尿症是小儿的常见病,多发病。该病发病机制复杂,治疗方法多样,因临床上运用针灸疗法对本病有较好的疗效,现将近3年来针灸治疗该病的相关研究进行综述。

关键词: 小儿遗尿;针灸;综述
  遗尿症,是指3周岁以上,具有正常排尿功能的儿童,不能从睡眠中醒来自觉排尿而小便自遗的一种病症。目前临床上运用针灸疗法对该病有较好疗效,故将近3年来相关研究综述如下。
针法为主
  房氏[1]等采用三快针法(快速进针、捻转、拔针)针刺足运感区,留针30min,配合毫针直刺(不穿过耳软骨)耳穴缘中,浅刺中极3-5分,并给中极加电针,连续波,200次/分,同时温和灸以上诸穴15min。治疗200例,总有效率99%。
  林氏[2]采用浅刺法,先取百会、三阴交、中极、水道、外关,用毫针浅刺0.2-0.3寸,留针30min,再取膀胱经在腰骶部的第一侧线,用皮肤针轻叩及至皮肤潮红为度,每日1次。治疗88例,3个疗程后,总有效率达100%。
  王氏[3]单取双侧止遗穴(位于足掌面双足小趾跖趾关节横纹正中),快速直刺8-15mm,得气后行捻转补泻手法,使针感沿大腿方向传至小腹部,留针30min,每10min行针1次,每日1次。治疗30例,总有效率90%。
灸法为主
  罗氏[4]等采用艾灸疗法,取穴关元、中极、照海、百会,各穴悬灸10-15min或艾炷隔姜灸3-7壮,每日1次。治疗30例,总有效率86.67%。
  杨氏[5]等采用DAJ-10型多功能艾灸仪,单灸关元穴30min,配合向后平刺百会穴、双四神聪向百会对刺,10分钟行针1次,留针30min。治疗178例,痊愈155例,好转18例,无效5例,总有效率97.19%。
综合疗法
  孔氏[6]等将患者分组:治疗组50例,取关元、中极、足三里、膀胱俞、三阴交、太溪穴,得气后重插轻提,留针30min,每天1次。同时睡前半小时口服醋酸去氨加压素0.1mg,每天1次。对照组48例,单纯口服醋酸去氨加压素。结果治疗组近期总有效率96%、远期86%,对照组分别为81.3%、54.2%。
  李氏[7]辩证分型论治:肾阳(气)不足者,方用二蛸固肾汤;肾阴亏虚者,方用知柏地黄丸加桑螵蛸、白果;脾肺气虚者,方用补中益气汤加桑螵蛸、益智仁;惊恐伤肾者,方用安神定志丸加酸枣仁、覆盆子、桂枝。配合针刺中极、三阴交、曲骨,不留针,每日1次。治疗63例,总有效率82.5%。
其他方法
  成氏[8]等选双侧三阴交,捉住蜜蜂双翅,将其尾刺螫刺入穴位上,5秒钟后拔出。每次1只,3天治疗1次。配合每日口服1包露蜂房免煎剂。治疗60例,总有效率88.3%。
总结
  临床上针灸治疗方法较多,以多手段综合治疗为主,注重脾经、任脉、局部、循经取穴和经验效穴相结合。此外,现有研究仍有几点不足:1.缺乏大样本的随机对照临床试验;2.临床疗效判断暂无统一标准;3.病例纳入标准不统一。在今后的研究中,如何客观、科学的评价针灸治疗小儿遗尿症,会成为我们研究的方向。

参考文献
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[2]林婷婷. 浅刺及皮肤针叩击治疗小儿遗尿88例[J]. 江西中医药, 2009,(12):70-70
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[4]罗高国, 郭新侠, 陈改娟. 艾灸治疗小儿遗尿60例临床观察[J]. 光明中医, 2010,(4):652-653
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[6]孔洁, 林波. 针药并用治疗原发性遗尿疗效观察[J]. 上海针灸杂志, 2010,29(5):307-308
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