第二期毕业论文

一、题目背景和意义21 世纪组织将面 临锐 不 可 当 的经济全球化趋势。飞 速 发 展 的 技 术变革和创新, 以及迅 速 变 化 的 差 异化 顾客 需 求 等 新竞争环境, 组织掌握 新 的 技 术 或 是进 入 新 的 市 场 领域 获 得 的 竞 争优势 成 为 一 种 短 期效应, 越来越多的组 织 通 过 构 筑 自身 的 人 力 资 源 竞争力, 维持生存并促进持续发展。人力 资 源 作 为 知 识的 承 载 体 成 为 组织依靠的对象, 在以 人 为 本 的 观 念的熏陶下, 人力资源 管 理 在 组 织 中的作用日益突出。但人 的 复 杂 性 和组 织 的 特 有 性 决定 了 人 力 资 源 管理 不 是 简 单 的 技术性的拷贝, 真正的理 解 人 力 资 源管 理 的 内 涵 和 实施 与 组 织 相 匹 配的 结 构 形 式 和 管理 模 式 是 创 造 竞争优势的关键。人 力 资 源 管理系 统 的 作 用 之一是为人力资源规划建立了人事档案。信息化的人事档案使得查询、调用的速度加快, 使得精确分析大量员工的知识、经验、技术、能力和职业抱负成为可能。想要做出有效的人力资源规划, 必须以准确、完整的内部人事分析为基础。在诸多的企业资源中，人力资源(Human Resource } HR)的重要性勿庸置疑，甚至有学者将人力资源称为“人力资本”f21，并将其置于技术、资本之上。尤其以知识工人为代表的人力资源将成为经济发展的主力。基于这个时代背景，人力资源管理将成为企业管理的重要内容，人力资源管理系统(Human Resource Management System, HRMS)成为许多企业管理中非常重要的部分。人力资源管理系统作为人力资源管理的一个计算机工具，可以将企业中从员工招聘、岗位和组织机构设置、培训、技能、薪资和福利、绩效到离职管理等几乎所有与企业里最重要的资产一人相关的信息用数据库统一管理起来，有效地避免了原先由于人力资源相关数据的离散存储而造成的信息不相容、更新和共享困难等问题，使得企业内人力资源的管理得以走向标准化、科学化、数字化和网络化二、国内外研究现状当人力资源管理系统的国内外软件很多，竞争激烈。国内有用友公司的HRMS,金蝶公司的e-HR、金益康公司的金益康人力资源管理信息系统、上海广电软件信息有限公司的汇智人力资源管理系统、上海嘉扬信息系统公司的嘉扬人力资源管理系统、汇林科软件(深圳)有限公司的人力资源管理系统等等。国外的有Oracle公司的人力资源管理系统、SAP公司的人力资源管理系统、PeopleSoft公司推出的全球人力资源管理系统等。总体而言，国内厂商如金益康在中国人事信息管理方面标准化程度较高，而金蝶的K/3人力资源系统在整体规划、与其他应用系统的集成、人性化设计、基于.net开发等方面占据优势。国外厂商的人力资源管理系统操作简单、界面友好、业务流程清晰，管理规范。由于国外公司和我国的公司的管理体制不一样，所以许多国外的人力资源管理软件不大适合我国的国情。国内外的人力资源管理系统软件都具有以下共同的特点:1.工资计算自动程度高，工资与绩效考核挂钩，自动从其他相关子系统获取 数据参与工资计算;2.强大的报表图形输出功能，可输出电子表格、数据库、超文本等多种报表 格式;3.高度安全的数据源，对数据库以及关键数据进行加密，避免了数据的非法 窃取;4.考核管理自动化，系统定期自动产生考核相关资料，并提示相关操作人员 完成考核工作，考核结果自动统计，辅助领导决策;5.查询方便灵活，能自定义查询条件，可单条件、组合条件及模糊查询;6.系统自动提示，当员工合同到期、试用到期、生日等，系统自动给予相关人员提示;三、主要内容与待解决的问题现代的人力资源管理系统应该是基于Internet/Intranet的。IntemeVIntranet使人力资源管理系统突破封闭的状态，信息流突破部门的限制，使人力资源管理系统成为一个开放、互动的技术平台。现代的人力资源管理系统强调员工和经理的自助服务，员工自助服务就是一种实时、高效的数据访问方式，员工可以通过web技术或交互式语音应答技术，浏览、建立和维护自己在人力资源管理中的数据。使所有人都从人力资源管理中受益。如果员工的个人信息发生了变化，他本人就可以去更新自己的信息，经过一定的批准程序即可生效。同样，对于培训、假期申请、报销等日常的行政事务也可以作类似处理。这样不仅减轻了人力资源管理人员用于数据采集、确认和更新的工作量，也较好的保证了数据的质量和数据更新的速度。而且由于Internet不受时间和地理位置的限制，即使经理远在国外，他也可以及时处理其员工的各种申请，不会因为人不在公司而影响工作。并可有效的改善公司内部沟通途径。题目为《xx单位人力资源管理信息系统的开发与设计》。综合应用所学到的知识，利用当前管理信息系统科学的、实用的理论，我将开发一套基于web的人力资源信息管理系统。从系统设计的角度，应实现以下目标:1、 完全的系统集成性HRMS所涉及的功能比较多，体系范围也十分广泛，各个应用之间看似分散，却是有着功能或结构等内在的联系，我们要使系统将众多看似分散的软件结构从根本上集成起来，这样不仅有利于对现有系统的整合，也有利于灵活性地处理系统扩展应用。2、 良好的开放性、可扩展性HRMS不仅需要完全的集成性，更需要良好的开放性。一方面人力资源系统对现有业务流程的影响是巨大的，现有的人力资源功能自身也必然会不断扩展;另一方面HRMS和其他系统之间有千丝万缕的联系，因此需要提供多种多样的数据或者功能接口，才能为企业信息化起到协同作用。3、 结构流程的灵活定义人力资源管理工作要能够随着组织的发展而发展，当组织发展时，系统应能够灵活地适应，这首先就要求系统结构流程能够灵活定义;其次是人力资源管理业务的多样性和多变性，这表现在新业务的开展和旧业务流程的改进等，也要求系统能够灵活适应。可实现的基本功能如下图:人力资源管理系统组织结构管理人事管理考勤管理招聘管理薪资管理绩效管理培训管理规章制度管理系统管理 1 组织结构管理: 具有权限的人力资源管理部门的管理人员可以对岗位、部门进行增、删、改.组织机构管理分为部门管理、岗位位管理两个功能模块。在部门管理中分为部门的增加、修改、删除模块;在岗位管理中又分为岗位的增加、修改、删除、统计模块2 人事管理 人事管理是人力资源管理中最核心的模块之一，它处理的内容主要包括职工基本信息(相对固定的信息)以及职工变动信息，职工的变动信息主要包括家庭关系信息、职称、职位、学历、部门、奖惩的变动信息，同时，职工的离职和合同管理也在本模块中实现。本模块的主要角色是人力资源管理部门的管理人员，他们负责增加、删除、修改人事信息;除此以外，企业员工可以查看自己的个人信息;企业决策者也可以查询、筛选自己所关心的信息，并能通过统计对企业当前的人力资源状况进行宏观的了解。3 招聘管理 本模块涉及到的角色包括人力资源管理人员、用人部门和应聘人员，首先用人部门提出用人需求，人力资源管理人员根据用人部门的用人需求和组织结构管理子系统中的岗位信息制定招聘计划，并依此对外发布招聘信息。4 考勤管理 本模块涉及到的角色包括执行考勤工作的人力资源管理人员、参加考勤的公司所有职员以及薪资管理子系统。由人力资源管理人员首先制定考勤规则，主要包括考勤项目的管理、奖惩措施的制定和奖惩指标的量化定义;普通员工通过本模块提出请假、销假和加班的申请，并通过人力资源管理人员的审核，每逢月末，人力资源管理人员将考勤机中的考勤数据导入到本系统，结合请假、销假和加班的审核数据，形成月末考勤数据的个人和部门汇总，以此为依据，根据制定的奖惩规则，计算出本月的员工考勤奖惩金额并提交给薪资管理系统。5 薪资管理 薪资管理也是人力资源管理系统的核心功能之一，因为人力资源管理系统的本质就是充分挖掘人力资源潜力，做到人尽其能，而薪资措施则是激发人的潜能的措施之一。本系统的角色主要是财务部门管理人员，但薪资构成的很多数据来源于公司的不同部门:如水电来源于后勤部门。所以由财务部门管理人员定义不同的薪资数据的录入人员也是本系统的角色之一;另一方面，薪资数据所涉及的人员来源于人事管理资子系统、工资计算涉及到考勤子系统和绩效子系统的数据，所以人事管理子系统、考勤管理子系统和绩效子系统也是本模块的角色。 薪资管理关键在于薪资项目的灵活性。为此财务部门的管理人员首先定义本月所需要的薪资帐套，帐套包含薪资项目以及项目的属性，并且对不同的项目设置不同的数据录入人员。对于从人事部门获取的人员，一方面不同的人员可以具有不同的帐套，另一方面不同的人员薪资也具有不同的录入人员，同时为了能满足公司薪资统计的需要，还需要对相应的人员设定对应的付款方式。这些初始化的数据完成之后，财务部门的管理人员可以根据这些设置创建相应的薪资表，并且在薪资数据录入人员根据相应的人员授权和薪资项目授权录入相关数据后进行薪资计算和打印。薪资统计也是有财务部门管理人员实现，既能够对自定义的薪资项目进行统计，也能够按指定的薪资项目进行分类汇总，还需要按人员的付款方式进行总额统计。6 绩效管理 根据公司的管理制度，员工的考核的成绩共由三个打分构成:员工个人自评成绩、员工所在部门的考核成绩和人力资源管理部门的成绩;另一方面，员工的考勤状况也是考核的内容之一，所以绩效管理的角色包括人力资源管理人员、员工个人、部门考核人员以及考勤管理子系统。本模块的关键在于考核的指标体系，并且这种指标体系应该是随着企业的经营状况和环境的变化而变化，所以人力资源管理人员首先定义考核项目及其项目属性，员工个人根据定义好的考核项目制定自己的考核计划表，并在期初进行填写。期末员工进行自评，并且部门对其管辖人员进行测评，人力资源管理人员根据期初员工填写的考核计划表对这两个成绩进行审核和调整，然后根据事先由人力资源管理人员定义的权值进行计算，并将员工的考核的盆化成绩归纳为相应等级，同时将考核成绩作为历史数据保存并进行统计分析。7 培训管理 培训管理的角色包括人力资源管理人员和普通员工，人力资源管理人员采用问卷调查的方法获取培训需求信息，并对调查的结果进行培训需求分析，然后据此制定年度培训计划，并将此计划作为培训信息进行发布，普通员工可以通过本模块查询培训计划信息。对于具体培训计划的实施首先由人力资源管理人员将此信息发布出去，普通员工通过本模块进行报名，人力资源管理人员登记培训人员、培训专家、培训课程以及培训的费用。在培训结束之后，管理员对培训进行总结分析，并登记总结报告，主要包括培训成本和培训效果以及培训证书的管理。8 规章制度管理 本模块的角色包括人力资源管理人员和普通员工，人力资源管理人员对对规章制度进行添加、删除和修改操作，而普通员工对规章制度进行查询、浏览.9 系统管理 本模块的角色是系统管理员，用户管理主要实现用户的添加、删除、修改以及用户的权限指派等操作:为了维护数据库的安全，对系统数据库的备份和恢复也是由系统管理员实现，其次系统涉及到的所有选择性参数由本模块进行初始化。 四、设计方法与实施方案在实习过程中进行调研和搜集、查找资料工作，分析业务需求，在此基础上用面向对象的方法进行系统需求分析，从人力资源管理的角度出发，用集中的数据库将与人力资源相关的数据（如薪资福利、招聘、个人职业生涯的设计、培训、职位管理、绩效管理、岗位描述、个人信息和历史资料）统一管理起来，形成集成的信息源。并有友好的用户界面及分析工具。如今的人力资源管理系统如果仅仅基于局域网的C/S模式已经难以满足开放式信息管理、共享、查询的需求。因此，可以通过交互式www数据库访问技术和通用方便的Web浏览器界面来完成这些功能。在本系统的开发过程中我采用了C/S模式与B/S模式相结合的体系结构，基于UML统一建模方法，应用JSP技术，JSP 后台的网络数据库为SQL SERVER2000。 对于C/S模式而言，其硬件环境以具有高性能服务器的计算机网络为基础，将数据库管理系统等系统软件、信息资源及应用分布于网络的多个计算机系统中，组成分布式的信息处理环境。作为后台的服务器主要负责数据存储、数据处理、文件服务及网络管理，向客户机提供各种服务。作为前台的客户机承担人机接口和应用逻辑处理任务，给用户提供访问后台系统的应用界面;也可以使用网络中的共享资源或处理来自服务器的各种信息，完成客户机自己的一些任务。UML的应用领域很广，它适用于以面向对象技术来描述的任何类型的系统，而且是适用于系统开发的不同阶段，从需求描述直到系统完成后的测试和维护。 B/S模式是以WWW为技术基础的信息计算模型。它们的核心是利用企业现有的软硬件设备，根据业界开放标准，借鉴和利用Internet技术，形成一个虚拟的企业计算环境。B/S模型是一种从传统C/S发展起来，其逻辑上采用3层结构，它在前台浏览器和后台数据库服务器之间增加了一个Web服务器层，所有的应用程序模块都安装在Web服务器上。第一层完成用户的接口共，第二层由各种应用服务器完成用户所需要的功能，第三层数据库服务器完成数据存储和管理功能。B/S模式综合了浏览器、信息服务和Web技术，通过一个浏览器访问多个应用服务器，形成点到多点，多点到多点的结构模式，这种结构使开发人员在前端的浏览器方面减少了很多的工作，可以将注意力转移到怎样合理组织信息，提供对客户的服务上来。五、进度计划1-2周 调研，查找资料。撰写开题报告，做开题的准备工作。3-4周 深入实际调查，进行需求分析。5-6周 系统规划和系统设计。7-10周 程序编码。11-12周 测试、调试系统。13-15周 撰写论文。16周 答辩。 六、参考资料1、企业人力资源管理信息系统分析与设计 王小帅 集团经济研究 2007 1 上半月刊(总第 217 期)2、2006 人力资源管理的十大问题与对策 刘兴阳 HR MANAGER 2007 013、电子人力资源管理系统在企业人力管理中的应用 刘秀英 牡丹江师范学院学报(自然科学版) 2006 年第3 期 No. 3 ,2006 (总第55 期)4、汪海涛. 集团企业eHR 五大陷阱[J ] . 计算机世界,2005 (总1049 )5、龙江, 张行涛. 企业人力资源管理信息系统应用研究[J ] . 合作经济与科技,2003 (10)6、申刚正. 人力资源管理信息系统剖析[ N ] . 计算机世界,2001 (5) 7、左葆瑜. 透视人力资源管理系统( HRMS) [J ] . IT 经理世界 2001 (6)8、刘英华，程景云，程海蓉. 统一建模方法UML及其在房地产信息管理中的应用[J].计算机辅助工程，2001，3：48-52. 9、侯明亮.信息化水平对产业的影响研究[F].河北理工大学产业经济学，2006年4月 10、崔春莎.浅谈以用户为导向的信息需求分析[G]. 现代情报, 2004 年9 月第9 期 11、汪捷.安全防范系统风险评估体系及其应用.中国安防产品信息，第2006年第二期 12、刘兵,苏姗姗,陈晓洁. 企业人力资源管理外包风险评估体系研究[F]. 商业研究，2006年第14期，总第346期.文章编号:1001-148X (2006) 14-0098-04 13、Jie of Probabilistic Risk Assessment andApplications. Atomic Energy of Canada Limited 14、MANAGEMENT INFORMATION SYSTEM FOR RISK MANAGEMENTIN SUGAR INDUSTRY. Proc. Internl. Sustainable Sugarcane& SugarP roduction Technol,Nanning,( 2004)

先当博士，当上博士后就容易写了。

高血压疾病已成为危害当今人类生命健康的头号杀手之一，高血压的护理也越来越重要。下面是我为大家整理的高血压护理学 毕业 论文，供大家参考。

【关键词】 高血压;护理;健康 教育

我国高血压病人每年以300万例的速度增长，使许多人深受其害，但若做好病人的护理及健康教育，可以将其危害降至最低点。现将原发性高血压病人的护理及健康教育浅谈如下。

1 病人基本情况估计

护理病史 询问病人有无家族史，病前生活习惯，饮食、嗜好，工作性质及头痛、头晕程度等。致病因素，血压升高主要与以下因素有关。(1)家族史：高血压与遗传有一定关系。(2)生活习惯及饮食：摄入过多钠盐，大量饮酒，喝咖啡，摄饱和脂肪酸过多等，肥胖和超体重，剧烈运动，便秘，吸烟均可致血压升高。(3)精神心理因素及职业：从事脑力劳动和紧张工作的人群发病率高，可能与精神紧张，不良的精神刺激， 文化 素养、家庭背景、经济条件等社会心理因素有关。(4)其他病史：高血压随年龄增长而增高，男性高于女性，也可能与气候条件、环境噪音等有关。

主要表现

缓进型高血压 原发性高血压以缓进型多见。(1) 一期：常无症状或表现为头痛、头胀、心悸、乏力、耳鸣、失眠、四肢麻木等，体检时反有血压升高，临床无心脑、肾受损的表现，为原发性高血压第一期。(2) 二期：血压持续升高，并随着细小动脉硬化，逐渐出现心、脑、肾、眼底等靶器官损害，如有下列一项者：①左心室肥大;②眼底动脉变窄;③蛋白尿和/或血肌酐轻度升高，为原发性高血压第二期。(3) 三期：当心脑、肾重要器官损害发展至有下列一项者：①左心衰竭;②脑血管意外或高血压脑病;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗血，视神经乳头水肿，为原发性高血压第三期。

急进型高血压 约占1%～5%，多见于年轻人，起病急剧，突然头痛、头晕、视力模糊心悸，气促，血压显著升高，舒张压≥，短期内出现心、脑、肾、眼底改变，发展迅速，病情严重，若不积极治疗，可死于肾功能衰竭或心力衰竭。

高血压急症 (1) 高血压脑病：指在高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛，发生急性脑血流循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高，产生严重头痛，呕吐、烦躁不安，心动过缓、视力模糊、黑蒙抽搐、意识障碍甚至昏迷。(2)高血压危象：指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高引起头痛，烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红，视力模糊等征象，收缩压可达，舒张压≥。

精神感情状况 高血压病人常具有情绪不稳定，个性脆弱，缺乏主见等性格缺陷，初发时心情紧张，希望药到病除，常会盲目用药，当症状加重无法正常工作、日常生活受到影响时情绪焦虑，后期因心、脑、肾等脏器的病变而郁郁寡欢，丧失自信心。

2 护理体检

护士重点检查病人血压变化，了解有无合并心、脑、肾病变时产生的相应体征。3 辅助检查结果

(1)实验室检查，尿常规检查可见红细胞、蛋白尿、管型尿等，肾功能减退时尿比重降低，血中肌酐和尿素氮增高。(2)胸部X线检查，显示主动脉迂曲、扩张，发生高血压性心脏病时可见左心室增大及肺淤血征象。(3)心电图心脏受累时示左心室肥厚、劳损及各种心律失常等改变。

4 治疗原则

使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。

降压治疗及护理

非药物治疗的护理 不同程度的高血压均应进行非药物治疗，从而去除使血压升高的各种因素，包括：(1)饮食护理，宜适当控制总热量，多食含维生素和蛋白质食物。避免高胆固醇、含饱和脂肪酸及含钠高的食物，限烟酒，不进食刺激性食物，增加摄入蔬菜、水果、高纤维素食物，减轻心脏负荷，防止水、钠潴留，减少外周血管阻力，预防便秘，使血压降低;(2)减肥、控制体重。肥胖者血容量增加，内分泌失调，是高血压的危险因素，应减少每天摄入热量，增加运动来控制血压;(3) 体育运动 。参加适当体育锻炼和劳动能解除精神紧张，调节生活，不同病人应量力而行，逐渐增加运动量;(4)其他。辅以心理训练、音乐治疗、松弛疗法等 措施 。

降压药物的应用及护理

常用降压药物 见表1(引自《内科护理学》)[1]。

表1 常用降压药物、分类、剂量、给药途径、副作用、适应证

分类 药物 常用剂量 给药途径 副作用 适应证

利尿剂 氢氯噻嗪 ～25mg/d 口服 低钠、低钾、低氯及高尿酸血症 适于早、中期

呋塞米 20～40mg 1～2次/d 口服、肌注、静注 同上

β-受体阻滞剂 阿替洛尔 50～200mg 1～2次/d 口服 抑制心肌收缩力、心动过缓，使支气管收缩 适于早期

钙离子拮抗剂 尼莫地平 40～60mg 2～3次/d 口服 头痛、头晕、面红、消化道不适、皮肤瘙痒 适于轻、中度

维拉帕米 40～80mg 1～3次/d 口服 心动过缓

血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 ～25mg 3次/日渐增至100～150mg/d 口服 头昏、乏力、上腹不适、食欲减退等，肾功受损慎用 适于各期

血管扩张剂 硝普甘油 10～30μg/min 静滴 头痛、头胀、面红 适于高血压急症

硝普钠 20～100μg/min 静滴 长期大剂量用有硫氰酸盐中毒反应 适于高血压急症

利血平 ～ 1～3次/d 口服、肌注静注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用

药物不良反应观察和预防 药物使用一般从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量;注意降压不宜过快过低，尤其对老年病人;某些降压药物有体位性低血压反应，应指导病人改变体位时动作宜缓慢，预防便秘;沐浴时水温不宜过高。当出现头昏、眼花、恶心、眩晕时，应立即躺平，抬高下肢以增加回心血量。

防止并发症及护理

高血压的主要并发症 是高血压性心脏病，冠心病，急性脑血管疾病和慢性肾功能衰竭[2]。指导病人摄取治疗饮食，避免情绪紧张，按医嘱服药，适当活动等，以有效控制血压，防止并发症发生。并注意对并发症征象的观察，以便早发现、早治疗。如观察有无呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰，突然胸骨后疼痛发作等心脏受损的表现;观察头痛性质、精神状态、视力，语言能力等急性脑血管疾病的表现，观察尿量变化、昼夜尿量比例，有无水肿以及肾功能检查结果，以便及早发现肾功能衰竭。

高血压急症的护理 (1)置病人半卧位：避免一切不良刺激和不必要活动，安定情绪，必要时按医嘱用镇静剂。(2)吸氧：保持呼吸道通畅，如呼吸道分泌物较多，病人自吐能力减低，应用吸引器吸出。(3)立即建立静脉通路，迅速按医嘱选用降压药，一般首选硝普钠，应避光静脉滴注，并严密观察血压变化，注意降压不宜过低以免造成脑供血不足和肾血流量下降，如出现出汗、不安、头痛、心悸。胸骨后疼痛等血管过度扩张现象，应立即停止滴注;也可选用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服，制止抽搐用地西泮肌注或静注;降低颅内压，减轻脑水肿用呋塞米或甘露醇快速静滴。(4)密切监测病情变化、严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。静滴降压药过程中每5～10min测血压1次，如发现异常变化，随时与医师联系。(5)提供保护性护理，病人意识不清时，应加床栏，防止坠床;当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。

5 健康教育

(1) 劳逸结合：保持良好身心状态，根据血压情况合理安排休息和活动，当血压增高时应卧床休息，减少活动，以免运动使心率增加，血压升高。平时可制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步，打 太极拳 、养花侍草或读书看报、写字作画，从事有兴趣的娱乐活动，以放松身心，减少压力，使身心得到良好休息。(2)适应治疗饮食，坚持低盐、低胆固醇饮食，宜食清淡、少量多餐，避免过饱及刺激性食物，合理饮食，对高血压防治起重要作用。(3) 指导病人坚持服药治疗，帮助病人建立长期治疗的思想准备，必须按时遵医嘱服药，不可根据自己感觉随意增减或停服降压药物，只有持之以恒坚持治疗才能控制血压，减少并发症。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。(4) 避免各种诱发因素，情绪激动，紧张、心身过劳，精神创伤等可使颅内压增高，病变血管易于破裂而发生脑出血，应使病人懂得自我控制情绪的重要性;严寒刺激可使血管收缩，血压升高，冬天外出严加保暖，室温不宜太低;保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽等，环境宜安静恬适，避免噪音刺激和引起精神高度兴奋的活动。(5) 定期随访血压，病情变化时立即就医。

【参考文献】

1 张审恭.内科护理学， 第3版.石家庄：河北教育出版社，2001：2.

2 刘俊，董天宏. 中华中西医杂志,2010,11(1):11.

【摘要】目的 探讨对高血压病患者的护理。 方法 对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果 患者血压控制良好。结论 精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。

【关键词】高血压病 护理

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我科2009年6月-2011年6月共收治高血压患者400例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。

1 临床资料

本组病例400例，其中男281例，女119例;年龄最大86岁，最小41岁;合并脑梗塞64例，脑出血8例，冠心病93例，肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。

2 详问病史

对高血压病人，全面收集病史极为重要，应包括：家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程：患高血压的时间、血压水平，是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况，有无提示继发性高血压的情况;生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理，社会和环境因素，包括家庭情况，工作环境及文化程度。

3 护理体会

一般护理 保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做 体操 及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。

饮食护理 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 用药护理 用药注意事项：降压药物的使用应从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重;外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起意外。

心理护理

(1)心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。

(2)减轻压力，保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加，血压升高，因此，应指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的修养环境。

(3)指导患者使用放松技术，如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标，指导病人合理用药，对病人进行健康指导，加强心理护理，从而提高高血压病人的生活质量。

非药物疗法及药浴 饮食对高血压病人非常重要，常食有降压作用的食品，如芹菜、大蒜、萝卜、生花生米、罗布麻叶、菊花茶、粗粮等。我们多年用的中药药浴泡脚，亦有较好的降压作用。方法是将中药饮片，赤芍、当归、肉挂、薄荷、干姜、桃仁、红花、夏枯草等用砂布包好，温开水冲泡脚，每晚一次，半个月为一疗程。

方法：选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，观察两组治疗效果和药物依从性并进行对比分析。

结果：经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<显著差异具有统计意义。

结论：护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。

老年人是各种慢性疾病包括高血压的好发人群，老年人的发病有其特殊性。了解老年人的高血压发病及临床特点，对正确用药提高疗效与及时防治并发症至关重要。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，进行护理，现 报告 如下。

1 临床资料及方法

一般资料。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，随机分成两组，其中观察组36例男性患者20例，女性患者16例，患者年龄在60-78岁，平均年龄为±岁，对照组36例男性患者19例，女性患者17例，患者年龄在60-76岁，平均年龄为±岁，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>，具有可比性。

方法。将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，对比两组患者的治疗效果。

统计学处理。采用数理统计软件对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<显著差异具有统计意义。

2 护理

一般护理。

休息。无并发症的老年高血压患者应注意劳逸结合，避免过度紧张劳累，保证充足的睡眠。要鼓励患者参加各种力所能及的活动，如散步、打太极拳、练气功等;有并发症的患者应根据病情适当休息。

饮食。宜进低盐、低脂、易消化饮食;尽量少进含胆固醇多的食物，如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼籽等;忌烟酒;体形肥胖者要适当控制热量，以减轻体重。

注意观察病情。每日定时测量血压，对血压持续增高的老年患者，每日应测血压3-4次，必要时分别测量站、坐、卧位血压，并认真做好记录，随时掌握血压的变化规律。老年高血压患者容易出现脑血管意外、心力衰竭等严重并发症，因此，对血压不稳定、急剧增高的患者应密切观察病情变化，出现神智改变、肢体发麻、剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状时应及时处理。老年高血压患者在清晨起床或夜间起床排尿时，要防止出现脑缺血状态，尤其是服用扩管药和血管紧张素转换酶抑制剂者更易出现脑缺血。因此，老年高血压患者每次起床前动作宜缓慢，以防脑缺血的发生。

用药护理。老年人对药物比较敏感，用药后易发生不良反应。因此，要密切观察各类降压药物的反应，降压不应过猛过快或降得过低，以免出现各脏器供血不足或体位性低血压。

心理护理。高血压是慢性病，需要长期耐心的治疗，调动患者的主观能动性与治疗措施相配合，才能收到良好的效果。特别是老年高血压患者常有焦虑、抑郁、易激动等情绪反应，情绪反应又可促使血压增高，形成恶性循环。因此，要关心体贴患者，保持其生活稳定，情绪饱满，使血压尽量维持在正常或接近正常的水平。

高血压危象的护理。任何类型的高血压疾病，由于某种原因使血压突然升高，病情急剧变化且危及病人生命时称高血压危象。高血压危象是内科急症，应该及时抢救。

3 结果

经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<，显著差异具有统计意义。

表1 两组患者药物依从性比较

注：与对照组相比，P<。

4 讨论

老年高血压的治疗应遵循个体化原则，须考虑危险因素、靶器官损害、药物耐受性、不良反应等诸多因素，进行合理有效的治疗，最大限度地降低心血管疾病发病和死亡总危险。高血压病老年患者的治疗目的，是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年高血压病主张联合用药，发挥不同药物的协同作用，以提高疗效，减少单药剂量增加引起的不良反应，从而更好地应对老年患者因并发症带来的多种治疗矛盾 [4]。老年高血压患者经常同时患有多种慢性疾病，选用降压药须注意与其他疾病用药之间的相互作用。本组资料显示，护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。

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这个写论文肯定不会太快的，我是刚毕业的大学生，我深有体会。写论文最最重要的是查重率，这是一个不能更改的线，我们本科生一般要求是在30％以下。也就是说，你自己写的论文要跟文献库中的论文的重复率要低于30％。虽然看着觉得很容易，但其实非常的难。我从开题开始到完整的写完论文通过，至少经历了一个月左右的时间。首先得确定开题，就是要决定你的论文写哪个方面，然后，开始大量的查文献，查数据，查期刊，找到与你写的论文相近的一些文章，进行修改，编辑，润色，这是最难的一步，相当费时间和精力。然后，在提交知网进行查重，根据查重报告再进行修改。一遍不行两遍，两遍不行三遍。我大概前前后后修改了五遍左右，才勉强通过了查重，而且修改后的语句不是特别的通顺，这也是没有办法的。一定得沉住气，只有这样才能写出一篇相对来说比较正常的论文。

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拓展内容： 语文专业论文参考文献

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