我国灾后心理救助研究论文

灾难一旦发生，大到整个社会、小到受灾个人和家庭，不仅经济承受能力受到严峻的挑战，而且心理承受能力、社会的安定局面都将受到考验。传统上当公共性灾难发生时，各级政府迅速启动救灾预案：民政部门组织调集大量物资运抵受灾地区，武装部门出动大批军人会同其他人员立即进行灾民的搜救，卫生防疫部门派出医疗队救死扶伤并开展防疫工作，公安部门保障灾区的社会治安……但灾民受惊吓的心理和丧失亲人和财产的悲恸却少有专业的和科学的关怀。 比如在一次突发的大厦火灾中，大量的人们互相拥挤践踏，一些人四处乱跑、慌不择路以至坠楼身亡；许多脱离危险的人们不吃不喝、神情恍惚；丧失亲人的幸存者悲痛欲绝，一些人激动不安、谩骂指责，把怒气直指前来救援的工作人员，甚至静坐示威；一些搜救人员拒绝休息和饮食，连续作战已近耗竭状态；附近的许多居民彻夜不眠、提心吊胆、各种谣言开始四处散播……年逾半百的张老师的爱子不幸去世，老两口一下子苍老了许多，再也没了笑容，整天闭门不出，天一擦黑就早早熄了灯。事隔两年了，两位老人不仅搬了家，杜绝了一切娱乐活动和社会交往，而且不敢看到任何火灾的报道，不能进拥挤的大厦购物，儿子面目全非的惨状还会突然浮现在眼前而使老两口经常默默流泪……这就是灾难给人们带来的心理影响，这种心理震荡在许多人心头将持续地存在，久久难以消除。 如果在救灾同时能有一支心理社会干预的队伍及时地为受灾者提供心理救援，将会最大限度地帮助他们稳定情绪、化解悲伤、分担忧愁、增强他们的承受能力，预防或减少灾后长久的心灵创伤；减少消极破坏性的行为和它带来的继发的伤害，帮助救援者稳定局面；促进救灾人员的心理恢复，使救灾者更富有成效地投入救援工作。 “心理干预”作为心理学术语，在以前的灾后重建中我们听到的并不多。灾后重建的“心理干预”。因为人目睹灾难而极易产生“创伤后遗障碍”，“心理干预”就是防止当事人及相关人员产生这种心理障碍，帮助他们走出绝望、无助心态，最大限度降低社会负面影响。 美国“”之后，也是马上就对经历灾难的大多数公众进行“心理干预”，尽管如此，“”在部分公众心里的创伤还是没有愈合，可想灾难之于人的创伤性。从这个意义上说，灾难的救助应该包括心理救助这一项。当然并不独“”，去年SARS时期，就有专家对北京小汤山的医护人员和病人进行了心理干预，也在一定程度上缓解对SARS的恐惧心理。 萧伯纳有句名言：让你疲惫的不是连绵不断的群山，而是你鞋子里的一粒沙子。实际上心理干预就是在帮助我们找到这粒沙子。这粒沙子是我们经历了灾难后的心理障碍。 一个经历了唐山大地震的老人现在几乎不敢面对雷雨天气，地震在他的心里留下了无法愈合的伤疤。这是我看到的一个资料上说的。那个时候人们并不知道“心理干预”。“心理干预”救助与灾后物资救灾不同的是，前者是心理上的“救灾”，后者是物质上的“救灾”。物质救灾可以解决眼前存在的问题，而心理“救灾”则是解决长远问题。相比而言，我觉得心理上的救灾的意义更大些。 悲剧发生后，遇难者的家属和同事陷入了无比的悲痛中，很多人不思饮食、失眠、焦虑，有的家属悲痛欲绝。 无论是自然灾害还是人为灾害，都使许多人要目睹死亡及毁灭，会给人带来巨大的心理压力。灾难发生后立即进行灾后心理社会干预，可帮助幸存者和遇难者家属最大限度地利用积极应付技能面对和经历 痛苦过程，尽快完成善后事宜，提高善后工作的效率。因此，灾后心理社会干预应是救灾和善后工作的一个组成部分。如何对遇难者家属进行有效的心理社会干预，使之尽快从灾难的打击中恢复过来，应引起社会工作者、心理学家、精神科临床医生的关注。遗憾的是，目前许多部门没有认识。 在1985年哥伦比亚泥石流灾害中，一些有经验的精神卫生工作者组织起来展开了社会心理干预服务。他们除了向政府工作人员反映心理保健在整个灾后卫生工作中所处地位，提供有关灾后心理健康服务信息外，还要对受灾人员提供咨询服务，同时要向其他精神卫生工作者、儿科医生、家庭福利部门成员提供培训，讲授灾后不同阶段的应激反应、各种咨询技巧及应用，向社区普及灾后精神卫生教育的方法与技巧等。此外，他们还向急救中心的医护人员提供服务。由于精神科专家的参与，使灾民较为顺利地度过了危机期。 此外，对灾后救援和善后服务人员的心理帮助也是灾后心理社会干预的重要内容。特殊的工作性质使救援人员目睹灾后的惨况，面对痛苦的人群，还要超负荷工作，救援者会出现许多不良心理反应，影响情绪和工作效率。因此，许多国家都会对救援人员进行预防性训练，帮助他们事先了解可能出现的应激反应，帮助他们学习遇到应激事件时的应付策略和处理问题的技巧，促进对自身情绪状态的觉察，减少不良情绪的发生。 灾难造成的损失分为两种，一种是物质上的，一种是心理上的。 灾难造成的心理创伤越来越受到现代社会的关注，一种全新的救灾方式——灾后心理干预应运而生。 从2005年开始，我国建立的灾后心理干预专家库正式开始运行。 国外心理救灾开展了40年，灾后的“危机干预”和“危机管理”系统，国外早已建立。 在上世纪60年代，针对个人心理受创以及遭遇挫折后想自杀的人而开展的公共服务就开始了。美国的洛杉矶开通了世界上第一条称之为“希望线”的心理疏导热线，这是心理专家针对想自杀人士的危机干预———也是最早的个人救助。 据介绍，几十年来，国外在灾后心理干预上已经形成了完备的应对策略，一次灾难就是一次灾后心理干预的经典案例。所以，在灾难发生后的现场，最先出现的除了警方、政府工作人员和医务人员之外，还有大量的心理医生。 灾后心理干预又被称为心理重建，顾名思义就是心理状态重新恢复的过程。与经济损失相比，灾难对人的心理冲击是内在的，所以不为人注意。实际上，受害者和受害者家属承受的心理压力是巨大的。我国因经济发展原因，对灾后心理干预的投入较少，受灾人群的心理问题未受到社会的全面关注，但是不等于不存在这方面的问题。 大灾后往往是心理疾病的高发期。 据国家地震台网测定，北京时间5月12日14时28分，在四川汶川县(北纬31度，东经度)发生级地震。 我国建立灾后干预组织2004年，我国第一次筹划建立心理干预专家组。 据介绍，我国首次进行灾后心理干预的尝试应该是在1994年。当年，新疆的克拉玛依发生大火，共有300余人遇难，其中288人是中小学生，另有130名重伤员住院。国家卫生部从各地抽调了心理专家赶赴灾区进行工作，这次干预取得了明显的效果。 心理重建和心理干预工作会越来越普遍地开展，随着我国对灾难应对策略的完善，救灾与灾后的心理干预将会被摆到同等重要的位置上。今后，心理干预将成为灾害救援必不可少的组成部分。

由于医务人员是在这场灾难中是比较特殊的人群，他们是与生命直接接触的人，但是由于他们在工作前经历过面对尸体和死亡的基本心理训练，而在此只是由于受到环境的影响（大环境的负面情绪），以及长时间工作的精神疲惫两种状态的综合影响，导致后期有一部分人会有一定的负面情绪与心理压力。所以，首先需要先让他们先进行良好的休息，恢复体力和精神。如果有些人因为突然进入舒缓环境后，由于外界环境落差导致心理无法调适时，需要先让他们发泄（如：让她们哭、听他们讲述），让他们自己慢慢适应这样的环境落差。另外有一些人可能会因为无法救治的生命而产生强烈的自责与负罪感，那么在进行沟通干预中就需要努力让他们认识到生命的本质，并勇敢面对死亡。告诉他们救死扶伤是医生工作的本质，面对生死是再正常不过的事情，医生不是上帝，无法掌控每一个在灾难中被困的生命，每个人都在尽自己最大的努力，就算真的没有救活那么我们曾经努力过就不要再去自责，未来还有更多的人等待我们去救治。最后，在安排一定的休息恢复后，需要尽快让他们投入到新的工作中，让他们找到生活和工作的动力。进行群体的救灾工作总结，对他们积极的工作态度和忘我的工作精神进行表彰和肯定，尽可能宣传救灾工作以及对于未来工作的积极面。总体来说，医务工作者的心理干预应该还算相对的容易，只要在后期的工作的环境中不要过分渲染和宣传灾区工作时的负面情绪，让他们自己慢慢适应，自己走出来就好。

1 灾难性心理的表面症状因人而异，但内部机制都差不多：内心反复重演灾难场面，主观上不断修改记忆中自己当初的行为，期望能在幻想中找出避免或减轻灾难的方法。 2 长时间如此必然会造成精神上的耗竭，严重的会精神崩溃。所以必须及时终止这种无用的反复思考，代之以现实的有意义目标。3 同时要给予足够的休息时间和营养，因为身体良好有助于心理健康。4 从发展心理学来看，组织有共同负面经历的人员进行讨论，当大家能对灾难达成比较理智的一致意见和观点时，对终止个人的精神颓丧很有帮助。 而且医务人员一般都是高级知识分子，这种方法会更有效。（可以参考亲人去世后，对抑郁症儿童的治疗方法）总结：身体支持、讨论一致、新目标

要自己整理下，希望能帮到你在灾难面前,我们必须学会坚强！我们深知：古往今来，这个世界出现了多少次的危机：陨石撞击，洪灾肆虐，瘟疫横行，战火蔓延……人类一次又一次地面临着挑战。是屈服还是抗争？是沉默还是觉醒？一场洪水，可以夺去无数的生命，一场地震，可以摧毁我们的家园。但这些，却不能令我们失去勇气，失去对未来的向往。在我们为汶川地震中的逝者唏嘘，为广大军民坚韧不懈的救援行动钦佩不已之时，我们也应该深思：虽说灾难总是突如其来，且在人类面临死亡威胁的最多因素当中，突发性灾难死亡排进了前五位，但掌握一定的应对意外灾难的基本知识和技巧，并把它传授给身边的每个人，尤其是教会孩子们，无疑是我们最应该做的事情。据调查，意外事件对人造成的伤害性死亡，大致有以下几种情况，伤害导致即刻死亡者不到1/3，这些人来不及醒过味来，就已遭受致命的打击；但更多的人只是处在伤势危及生命的状态，而无自救或他救条件而最终遭致死亡；或者是尚未遭受伤害，只是未能及时采取逃离行为，由于再次遭受严重伤害而致伤亡。因此，人在遭遇突发事件时，若能懂得些灾害应急和自救常识，保持良好的心理状态，及时采取自救行为或逃离现场，常能获救，或逃出死亡的魔掌！你有可能遇到的9种自然灾害，情况紧急，应如何应对?1 应对 地震 Earthquake由于地球及其内部物质的不断运动，产生巨大的力，导致地下岩层断裂或错动，就形成了地震。我国把烈度划分为十二度，不同烈度的地震，其影响和破坏大体如下：小于三度人无感觉，只有仪器才有反应；三度在深夜时人会有感觉；四~五度吊灯有轻微摇晃；六度器皿会倾倒，房屋有轻微损坏；七~八度房屋会受到破坏，地面出现裂缝；九~十度建筑倒塌；十一~十二度会造成毁灭性破坏。[事例]1960年智利大地震时，最大的晃动持续了3分钟。地震造成的灾害首先是破坏房屋和建筑物，造成人畜的伤亡。1976年7月28日的唐山大地震，是世界地震史上悲惨的一页，其强度相当于400枚广岛原子弹在距地面16公里的地壳中猛然爆炸，强烈的摇撼中这座百万人口的城市顷刻间被夷为平地。唐山地震造成24万人死亡，16万人重伤，直接经济损失在100亿元以上。[应急措施]●发生地震时先不要恐慌。破坏性地震从人感觉震动到建筑物被破坏平均只有12秒钟，在这短短的时间内应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房，应迅速跑到门外空旷处，用被子、枕头、安全帽护住头部。如果是楼房，不要跳楼，应立即切断电闸，关掉煤气，躲避到卫生间、厨房、储藏室等狭小空间，或承重墙旁（注意避开外墙）。震后迅速撤离，以防强余震。●公共场所先找藏身处。学校、商店、影剧院等人群聚集的场所如果遇到地震，最忌慌乱，应立即躲在课桌、椅子或坚固物品下面，待地震过后再有序地撤离。不要拥向出口，注意避开吊灯、电扇、空调等悬挂物，以及商店中的玻璃门窗、橱窗、高大的摆放重物的货架。●远离危险区。如在街道上遇到地震，应用手护住头部，迅速远离楼房，到街心一带。如在郊外遇到地震，要注意远离山崖、陡坡、河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。●被埋要保存体力。如果震后不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静，设法自救。无法脱险时，要保存体力，尽力寻找水和食物，创造生存条件，耐心等待救援。[震前预兆·动物篇]震前动物有前兆，发现异常要报告。牛马骡羊不进圈，猪不吃食狗乱咬。鸭不下水岸上闹，鸡飞上树高声叫。冰天雪地蛇出洞，老鼠痴呆搬家逃。兔子竖耳蹦又撞，鱼儿惊慌水面跳。蜜蜂群迁闹哄哄，鸽子惊飞不回巢。2 应对 雷电 Thunder在雷雨季节里，常会出现强烈的光和声，这就是人们常见的雷电。带有电荷的雷云与地面的突起物接近时，它们之间就发生激烈的放电。由于雷云电压高电量多，并且放电时间很短，放电电流大，因而雷击电能很大，能把附近空气加热至2000℃以上。空气受热急剧膨胀，产生爆炸冲击波并以5000m／s的速度在空气中传播，最后衰减为音波。虽然放电作用时间短，但对建筑群中高耸的建筑物及尖形物、空旷区内孤立物体以及特别潮湿的建筑物、屋顶内金属结构的建筑物及露天放置的金属设备等有很大威胁，可能引起倒塌、起火等事故。[事例]2007年1月，马来西亚当地一名女大学生在雨伞下接听手机电话时，突遭雷电劈中，她随即被送院急救，无奈最终回天乏术。此事发生在周四下午3时，当时天空行雷闪电，就读马来西亚沙捞越大学的23岁女学生蔡**（音译），下课后徒步返回宿舍，与两个朋友共享一把雨伞挡雨，此时其手机响起，她拿起手机接听时竟被雷电劈个正着，她们三人均仆倒地上，**的胸部被严重烧伤，送往医院后不久证实伤重不治。[发生地点]●高耸或孤立的建筑物，或虽有避雷设备但装备不善的房屋；没有良好接地的金属屋顶；潮湿地区的建筑物、树木等；●建筑物上的烟囱、有无线电天线而又没有避雷器和没有良好接地的地方；●内部潮湿的建筑物；没有装设避雷设备或接地不良的易挥发性的地上贮油罐；●平屋面雷击部位往往发生在四角上，对有坡度的屋面一般打在屋脊山墙上。[应急措施]●在雷雨时，人不要靠近高压变电间、高压电线和孤立的高楼、烟囱、电杆、大树、旗杆等，更不要站在空旷的高地上或大树下。●不能撑用金属立柱的雨伞。在郊区或露天操作时，不能使用金属工具，如铁撬棒等。●不要穿潮湿的衣服靠近或站在露天金属商品的货垛上。话题1 应急自救教育，是当务之急！“如果地震发生了，你只来得及拿起一样东西，你会选择什么？”这是北京一所普通小学“安全教育课”课堂上老师与同学们讨论的一个话题。据一位具有多年教学经验的科学老师介绍，孩子们的选择非常多样，选择钱财、手机、食品的占绝大多数，而选择“水”这一关键答案的人却微乎其微。据调查，在北京市的中小学教育中，安全教育多集中在交通安全、意外伤害等方面的教育，关于火灾、地震等灾害的防范、自救、演习虽有所开展，但多是浅尝辄止，加之本市关于安全教育的场所并不是很多——揭示和体验性的场馆现只有海淀的公共安全馆，除海淀区规定辖区内小学五年级学生必须参观该馆外，其他区县并没有相关要求，因此学生们对这些自然灾害的认识还多集中在书面上。同时，“安全教育课”的教材也不是一本全面的灾害阐述、揭示、应急自救教材，而只是不定期的一些小册子的发放，多只对某方面的安全问题做一专题性介绍和说明。因此，这位科学老师认为：在自然灾害教育方面，中小学的教育仍急需进一步加强。在这里，她还特别推荐了由中国灾害防御协会编写的《市民公共安全应急指南》一书，该书较全面地介绍了生活中十几种自然灾害、意外伤害、交通事故等方面的安全防范应急措施。话题2 家庭急救箱，应加紧普及！由于雪灾、洪水、飓风、龙卷风、地震等不可抗性灾难，不知道什么时候会降临，我们的财产甚至生命都将受到严重威胁，与其 源 胁蝗缣嵩绮扇〈胧┰し馈R坏┰帜呀盗伲 辽僖 龅皆诖撕蟮?2小时之内存活下来。在欧美等国，这已成为普及性的灾难自救常识。因此，关于家庭急救箱的概念应加紧普及，“灾难自救包”，里面至少装四样物品：干电池收音机、手电筒、干电池、常用药品（阿司匹林、止疼药、止泻药等）。此外，也可以装上不容易腐烂变质的罐头食品、可供3天之需的罐装水、合适的衣服、毯子、手机、家庭成员信息、书、游戏等物品，还可以装上保险账户和银行户头等。实践证明，这种对突发灾难有所准备的做法，对抗灾自救价值非凡。鉴于此，“灾难自救包”及其背后的灾难自救理念，需要在我国尽快普及。这样，一旦发生不可抗性的灾难，我们的生命与生活，就能得到最基本的保障。3 应对 火灾 Fire着火失去控制而造成的生命财产损失等灾难性事件，被称为火灾。在各种灾害中，火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。火灾发生的原因包括：雷击起火、自燃起火、使用明火不慎以及使用燃气或电器不当等。80 年代火灾年平均损失不到 亿元。进入 90 年代，特别是 1993 年以来，火灾造成的直接财产损失上升到年均十几亿元，年均死亡2000 多人。[事例]1987年5月6日，我国黑龙江省大兴安岭地区发生特大火灾，火灾面积100万公顷，其中森林面积65万公顷，烧毁贮木场存材75万立方米，直接经济损失约5亿元。[发生地点]火灾容易发生在干燥的时节，春季和冬季都是火灾的高发季。容易引起火灾的有三种火源：1.明火：如生产生活用的炉火、灯火、焊接火，打火机的火焰、香烟头火、烟囱火星、撞击或摩擦产生的火星、烧红的电热丝、铁块以及近几年发展起来的各种家用电热器的取暖器等。2.电火花：如电器开关、电动机、变压器等电气设备产生的电火花，还有静电火花，这些火花能引起易燃气体和质地疏松、纤细的可燃物质起火。3.雷电火：瞬间的高压放电，能引起任何可燃物质的燃烧。[应急措施]发现初起火灾，应立即呼救，拨打119；同时采取措施灭火自救。家庭失火●迅速判断火势来源。●用湿毛巾捂住口鼻，背向烟火方向迅速离开。●逃生时需要打开门，开门前要检查门把，如果门把很热，不要开门，改从窗户逃生，或到窗口等待救援；如果门把不热，慢慢开门，并确定火、烟是否阻挡了逃生去路——若阻挡出路，要立即关门并寻找其他逃生路径；若未阻挡出路，马上逃生并关上经过的门。●浓烟弥漫时，用湿毛巾捂住嘴巴和鼻子，压低身子，手、肘、膝紧靠地面，沿墙壁边缘爬行逃生。●必须经过火焰区时，先弄湿衣服或用湿棉被、毛毯裹住头和身体，迅速跑过。●逃生通道被切断、短时间内无人救援时，应关紧迎火面门窗，用湿毛巾、湿布等堵塞门缝，用水淋湿房门，防止烟火侵入。●如果酒精火锅加添酒精时突然起火，千万不能用嘴吹，可用杯盖或小碟等盖在酒精罐上灭火。共场所失火（如酒店、影院、商场等）●下榻宾馆、酒店或到影院、超市时，应特别留心服务方提供的火灾逃生通道，或自行了解安全出口的位置，注意安全门或非常出入口标志。●发现初起火灾，应利用楼层内的消防器材及时扑灭。●保持头脑清醒，不要惊慌大声叫喊。●火势蔓延时，应用衣服遮掩口鼻，放低身体姿势、浅呼吸、快速、有序地向安全出口撤离。●逃生无路时，应靠近阳台或窗户，关紧迎火门窗，向外呼救。●利用建筑物阳台、避难层、室内设置的缓降器、救生袋、应急逃生绳等进行逃生，或将被单、台布结成牢固的绳索，牢系在窗栏上顺绳滑至安全楼层。4 应对 雪灾 Blizzard漫天飞舞的皑皑白雪已经不再是童话世界，它所带来的灾难让毫无防备能力的人们（尤其是毫无应对寒冻极端天气经验的南方地区和城镇的人们）措手不及。突如其来的寒冻天气，马路上的冰层又硬又滑，高压电线覆冰后结成冰柱，连房屋都被冻成了爱斯基摩人的冰屋。铁路中断、航班停飞、高压线冻坏导致停水停电。[事例]2008年1月26日开始，第三次大范围持续雨雪天气再次袭击我国南方。据了解，此次雪灾是我国50年以来最严重的。雪灾来时正是春节前夕，京广、沪昆铁路因断电运输受阻，京珠高速公路等“五纵七横”干线近2万公里瘫痪，22万公里普通公路交通受阻，14个民航机场被迫关闭，大批航班取消或延误，造成几百万返乡旅客滞留车站、机场和铁路、公路沿线。因灾直接经济损失亿元。[应急措施]●保证着装保暖。防寒服隔热值高、携带方便，既能防风，又能防水，是一种理想的防寒用具。保持服装的通气性相当重要。衣服不可穿得过紧，这样不仅不会使人感到暖和，反而会感到寒冷、难受。穿一件厚衣服不如多穿几层薄衣服为好，这样有更多的空气层，保温效果更好。要保持服装的干燥。淋湿或汗湿的衣服要及时烘干，衣服上的冰雪要及时抖掉。●避免寒气从脚入。在冰雪灾害的天气里，一定要注意脚部的保暖。鞋的材料要选通气性好的，如帆布，皮革等，穿橡胶与塑料鞋，脚在出汗以后，易发生冻伤。硬而紧的鞋子妨碍脚部的血液循环，也易发生冻伤。当脚趾有麻木感时，可作踏步运动，以促进血液循环。袜子最好是穿棉线袜，因为尼龙袜不吸收水分，不要使袜子皱褶，以免引起脚的损伤，保持干燥。●避开大风。突如其来的寒潮、“冷空气”可以使气温骤然下降10多度。而且风速加大，并常常伴有降雨、降雪。为了防止体温下降，防止冻伤，必须设法维持体温。首先要避开大风，因为风速每增加1米、气温就下降1℃。其次要防止淋湿，潮湿会带走更多的热量。万一淋湿，可以用报纸、地图等塞进背部、腰部帮助吸干水分。●注意保暖。必须防止汗湿衣服，应在出汗前就脱掉一些衣服，并在停止活动时，擦干汗水立即穿上衣服。休息时不能直接坐在地上，应垫上些树叶、干草或书本等。为防止冻伤，还可以在足踝、足跟处涂上肥皂或滑石粉，可以将手、脚放进背包里取暖，可以在手套和袜子里放些辣椒，可以涂一些冻疮膏。●经常活动按摩。要尽量减少皮肤暴露部位，对易于发生冻疮的部位，有必要经常活动或按摩。避免接触导热快的物品。如金属与赤手或雪与臀部的接触，可使热量加速丧失，引起局部冻伤。体温过低加重时，身体就难以再次自我加热，因此须从体外加热。如进行体外快速加热会促使冰冷的血液流入体内，进一步加重病情。可将热体放在以下部位：腰背部、胃部、腋窝、后颈、腕部、裆部，这些部位血流接近体表，可以携带热量进入体内。●及时补充能量。可以喝一点热汤，或喝甜饮料，因为糖能够提供热能。寒冷时绝对不要饮酒，饮酒虽然暂时可以造成身体发热的感觉，但实际上酒精使血管膨胀，增加了身体的散热，导致体力衰弱。5 应对 泥石流 Debris Flow在四川汶川地震中，强烈的地震造成多处山体滑坡，加上大雨天气，泥石流频繁出现，造成严重灾害，并给抗震救灾工作带来诸多难度。据了解，泥石流的危害方式主要有冲刷、淤埋、冲击、磨蚀和堵塞等。快速流动的泥石流，尤其是其中的巨石具有很大的动能，能撞毁桥梁、堤坝、房屋等建筑物；泥石流中的泥沙在通过排导沟和坝体时，可将其表面严重磨蚀。此外，泥石流中含大量泥沙、石块，甚至漂木，极易堵塞涵洞、桥梁，形成漫流改道，造成灾害。当支沟泥石流规模很大时，还可能堵塞主河道，形成堰塞湖，使主河上游水位增高，淹没沿河两岸，堰塞湖一旦溃决，将造成更大灾害。[事例] 据史料记载，四川是一个泥石流多发的区域。如1981年四川是丰水年，盆地西北部降雨集中在七八月，并多以暴雨或大暴雨出现，造成新中国成立以来的四川 “八·一七”特大洪灾，在当年7月一次特大暴雨中，盆地西北部山区10个县共发生崩塌、滑坡68000处，泥石流1000多处。泥石流活动明显滞后于地震活动周期。如20世纪70年代，四川地震活跃，多次发生6级以上强震。到80年代，四川泥石流灾害才成为新中国成立以来最严重的时期。另外，1997年6月5日，美姑县乐约乡发生特大山体滑坡，并转化为泥石流，造成3人死亡，147人失踪，直接经济损失1523万元。2003年7月12日凌晨1时，四川甘孜藏族自治州丹巴县巴底乡邛山沟突发特大泥石流灾害，造成51人失踪和死亡。[应急措施] 地震后，常常伴随着次生灾害发生，泥石流、塌方、滑坡就是较为常见的次生灾害。如果处理不当，可能导致处境恶化，遭受新的伤害。那么，泥石流、塌方、滑坡发生时，我们应该怎么应对呢？据地震专家介绍，如果身边发生泥石流、塌方、滑坡，不要惊慌，赶快到坚硬的大岩石块下蹲着，因为大岩石块会挡住从山上滚下的碎石，不至于被砸伤。或者躲避在树林密集的地方，因为碎石滚落遇树就会减速，这样伤害会减小。此外，就是设法脱离险境。如果不幸受伤，找不到脱离险境的好办法，就要尽量保存体力，不要乱动，以免使骨头错位，影响下一步治疗。最实用的方法是用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动，这样会大量消耗精力和体力，尽可能控制自己的情绪或闭目休息，等待救援人员到来。如果碰到因遭受泥石流、塌方、滑坡导致受伤的人，首先要将其受伤的部位固定下来，不要发生晃动，其次就是要想法包扎，避免流血过多，还要快速求援。话题3 北京的避难场所在哪儿？如果不是受到地震情绪的影响，恐怕没有几个市民会注意到这块绿色指示牌上的六个大字“应急避难场所”。周一，当记者来到北京明城墙遗址公园时，几个市民正在讨论这六个字的涵义。a：“以前从来没有注意到过这块牌子，应急避难场所什么时候用怎么用呀？”b：“北京这么多的人，这才能装下几个。”c反驳：“北京好像不止这一个避难场所，皇城根儿也有一个！”

康复心理学论文

康复心理学是研究残疾人和病人在康复过程中的心理规律。下面我为大家搜索整理了康复心理学论文，希望对大家有所帮助。

【摘要】 随着医学模式的改变，现代康复医学的目标已经由单纯的器官、肢体功能康复转变为心身整体功能的康复，康复医疗技术也从单一的生理功能康复向跨学科综合康复协作发展。康复心理学是康复医学的专业基础课，为了提高教学效果，提高学生实际操作和临床科学思维能力，本文尝试对康复心理学教学的现状与对策进行初步探讨。

【关键词】 康复医学；康复心理学；临床科学思维

随着医学的发展，社会心理因素在疾病发生和转归过程中的作用越来越受到重视。康复医学的目的是促进人体伤、残、疾病后的康复进程，预防和减轻后遗功能障碍，其内在要求与新医学模式是一致，因为现代康复医学的目标已经由单纯的器官、肢体功能康复转变为心身整体功能的康复，康复医疗技术也从单一的生理功能康复向跨学科综合康复协作发展。这就使得在康复医学专业教育培训计划中，加强心理学知识的学习和培训是非常重要和迫切的。目前的康复心理学课程，基本满足了专业培训的要求，提升了学生对现代康复和健康的理解，更为重要的是通过学习，学生掌握了基本的心理学理论和心理治疗技巧，拓展了临床思维，为将来更好的服务临床打下了基础。

但是，在具体教学中发现，由于课程设置方面的原因和心理学本身的学科特点造成部分学生对心理学的重要性认识不足，对心理学还存在一定的偏见，为了提高康复心理学的教学效果，提高学生实际操作和临床科学思维能力，本文尝试对康复心理学教学的现状与对策进行初步探讨。

1 根据康复心理学特点加强教材建设和教学安排

康复心理学是康复医学与心理学的交叉学科，是运用心理学的理论、技术研究和揭示康复中的心理活动、现象及规律的科学。主要目的是解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受并逐渐适应残疾现实，挖掘他们的潜力，重新回归社会，同时，康复心理学还探索残疾人与社会的相互影响，心理与躯体在残疾时的相互影响[1]。我院现在康复心理学使用的教材是由华夏出版社出版的，也是我国第一本有关康复心理方面的本科教材，这本教材是心理学、精神病学、康复治疗学的集大成者，由于是包含多个学科，所以突出的特点是学科领域范围广，难点重点分散，在实际教学中由于课时较少而内容较多造成教师无法就难点、重点问题深入讲授和探讨。

同时，在课程安排上有些课程内容上有一定交叉和重复，比如同时安排有精神病学和康复心理学，据笔者初步调查，不少院校康复治疗学专业也存在类似状况。从教材内容的重叠到教学安排的重复，导致不同教研室之间经常需要调整、协调，不能很好的整合教学资源。通过对几届学生进行问卷调查，发现学生普遍反映课时太少，内容太多、太杂，存在重复教学，造成学生记忆、理解困难。理论教学的不足直接影响到学生的实践能力，造成在临床工作中，学生处理实际问题的能力不强。

教材是教学的基础，但是教材的编写需要周期和时间，解决问题还是要立足现有教材，应该根据学科特点精选教学内容或者自编教材，在教学内容上有所取舍。同时可以在教学安排上多做工作，由于康复心理学其中的心理学部分是基础，以往相当多的学时被心理学占用的，而疾病、伤残后以及康复治疗中的心理变化和治疗特点，这些与临床工作紧密相关的课程因所剩学时少而无法深入讲授，有些内容只能进行压缩和删除，严重影响了教学效果。鉴于此特点，除了加强课堂理论教学外，还应适当增加学时，同时增加学生的见习、实习课次数，必要时可调整教学内容，将康复心理学中涉及的医学心理学单独开设课程进行教学，并剔除康复心理学中有关精神病学的内容，从而释放教学时间给与康复治疗密切相关的内容，培养学生的实际操作能力。

2 加强心理学史教学，培养学科历史观，增强学科认同感

从2001年开始，我国将康复治疗学纳入国家全日制高等教育以来，康复医学教育在我国有了长足的发展，特别是随着现代康复医学观念的不断深入，社会心理因素在康复医学中的重要性不断得到加强。但是，对非心理专业学生来说，特别是医学生而言，长期接受的理性思维培训容易造成重实证轻推理与逻辑的思维模式。心理学是逐渐脱胎于哲学成为独立学科的，人的心理过程又较为复杂，心理学的许多理论是尚未验证的假设，加之心理学专业概念、术语相对比较抽象，在讲授过程中同学不仅难于理解，而且对许多学生而言，缺少实证的心理学还很难同“科学”联系在一起，所以存在轻视本课程学习，学习动力不足的状况。少部分同学对心理学热情很大，但又难于把握如何利用心理学知识解决临床实际问题的方法与技巧，有时片面夸大心理因素的影响，而忽视了医学的严谨与客观。

在教学过程中要注意从宏观以及历史的`角度介绍心理学，注意培养学生客观的学科历史观，建立理性思维的基础。心理、社会因素使得“康复”有了更高的目标和要求，但是必须看到，由于教材和课时的限制，康复心理学的教学主要集中在普通心理学、生理心理学、心理评估、心理治疗以及康复治疗与心理等方面，教师讲授的多是心理理论、治疗技巧、实践操作等较微观较具体的问题，教学大纲也没有心理学发展史方面的要求。这种教学不可能使学生对学科的历史发展，其理论产生的背景，以及心理学对其他学科和社会发展产生的影响有一个客观的认识，也无法使学生站在历史的角度对心理学有个总体和宏观的把握，没有了历史性思维，学生对学科就缺乏认同，也就容易造成偏见和排斥。具体到临床应用中就会形成同学只会教条的理解理论，只知道心理学的各个流派，而不知道其背后的历史渊源和现实意义，临床实际操作能力较差。所以，加强心理学史内容的讲授，培养学生正确的学科历史观以及辩证思维能力，是提高教学质量的重要一环。

3 加强临床实验以及实习、见习学习，在临床实践工作中培养临床技能和科学思维

康复医学是一门操作性、应用性很强的学科，同时需要学生掌握扎实的理论知识，而良好的思维习惯是治疗师的基本素质。思维是人们对实践对象的能动反映、主体构建和自主反思的心理性操作过程[2]，思维或思维方式的品质，决定着我们认识实践对象的科学性和有效性[3]。临床科学思维能力是在医学认识活动中逐步形成的一种思维方式，是追寻客观真理，掌握规律，解决疾病和健康之间联系、变化和发展的方法[2]。在教学过程中，有意识的对学生加强引导和培训，不仅使学生掌握本学科的重点与难点，还能够尽可能地培养学生面对患者的各种心理问题时具有科学的临床思维，调动和启发他们的能动性，更好地为临床工作服务，也成为康复心理学教学工作中的一个迫切问题。

由于心理学的学科特点，心理现象与过程的复杂性，就对教学提出了更高的要求。具体在教学活动中要客观介绍心理学目前面临的困境，注意培养学生理性分析判断能力。引导学生既认识到心理对人的作用，看到环境对人的影响，也要看到目前神经心理学的飞速发展对心理学产生的巨大推动作用，特别是各种社会心理测试手段的应用，不仅可以对患者的心理状态进行评估，还可以对心理康复的疗效变化进行有效的量化，为康复心理学的发展提供了更科学的依据。

同时，还要加强实验课以及实习、见习课学习。在实验课中，重点加强学生动手能力和实际操作能力的培养，如训练徒手心理测量技巧以及测量结果评估；分组练习心理治疗与咨询技巧；模仿残障患者的特点，开展角色扮演，通过学生的亲身体会加深对伤残患者心理状况的理解。在临床见习、实习期间，鼓励学生在老师指导下敢于接触患者，敢于实践，走出教材，最后再对各个病案进行分析讨论，分析每一个病案的经验得失，以疾病为中心，分析心理、环境对人的影响，从“病”到“患者”，从生物学到社会心理，既培养学生的实际操作能力也锻炼学生的辩证思维能力。

总之，随着现代医学的发展，各项基础医学和临床医学的研究成果被广泛应用到康复医学中，极大地充实和丰富了康复医学的内容；同时，心理学的各种理论，如精神分析理论、行为认知理论、心理生理学、人本理论的发展也使得康复医学与心理学、社会学等其他学科不断渗透，推动着康复心理学的发展，而重视心理因素在疾病康复中的作用，重视教学工作中的问题，统筹兼顾好教材和相关内容的安排，重视学生临床实际操作能力和科学思维的培养，对提高康复心理学教学质量和学生的临床工作能力具有重要意义。

参 考 文 献

[1] 贺丹军.康复心理学.华夏出版社,2005,10.

[2] 黄富峰.道德思维论.中国社会科学出版社,2003:18.

[3] 刘典恩,刘晓芹.医学科学思维与医学道德思维比较研究.中国医学伦理学,2005,18(4):45-48.

【拓展】 体育康复在灾后中小学生心理恢复若干问题研究

论文导读:：体育康复的基本内涵和作用。体育康复对灾后人的心理恢复具有重要作用。尤其是中小学生。在灾后中小学生心理恢复上确实具有十分重要的作用。

论文关键词：体育康复，灾后，中小学生，心理恢复

一 体育康复的基本内涵和作用

体育康复是指利用体育的各种手段和方式来进行康复，以让病、伤、残者以及已经丧失的功能的得到尽快的恢复，它是康复医学的一个重要组成部分。体育康复可以提高人的中枢神经以及植物神经的调节能力，从而提高人的新陈代谢能力，有效的改善身体个项器官的功能，从而让人身体的各项指标达到正常的状态。需要指出的是，体育康复对灾后人的心理恢复具有重要作用，尤其是中小学生。中小学生由于尚未成年，因此在遇到重大灾难的时候，心理往往的表现非常脆弱，容易出现一些重大的心理问题，通过体育康复可以有效的改善中小学生的心理状态，使他们精神振作，降低他们的情绪失落感，从而有效的调节他们的心理。

由此可见，体育康复作为康复医学的重要组成部分，在灾后中小学生心理恢复上确实具有十分重要的作用，因此对利用体育康复来帮助灾后中小学生心理恢复这个问题进行探讨，显得十分必要。

二 灾后中小学生容易出现的心理问题与表现

灾后中小学生一般会出现一些不同程度心理问题，这主要取决于他们经历灾难的程度与受到伤害的程度，以及自身心理的免疫能力等。灾后中小学生的心理恢复是一个对中小学生以后的学习和生活，乃至人生以后的发展具有重要意义的工作。根据我们的经验来看，在灾后中小学生经常会遇到亲人瞬间离去、或者伤残的情况，比如四川的汶川地震，青海的玉树地震。这些带有血腥的场景会给中小学生留下深刻的心理烙印，给他们带来严重的心理阴影，从而使他们产生各种各样的心理问题。如果对这些问题，我们不能及时的进行干预和治疗，使中小学生心理尽快恢复，那么灾后的幸运活下来的中小学生，就有可能成为长期的灾后受害者，因此我们必须采取手段，使他们的心理得以恢复。

灾后中小学生常出现的心理问题主要有以下几个：（1）心理焦虑症：中小学生的心理焦虑症的具体表现主要是，持续性或发作性的心理紧张或焦虑，他们会经常出现头晕，眼花、心跳加速、呼吸困难等情况。心理焦虑症是灾后中小学生经常遇到一个心理问题，这个心理问题，经常让中小学生坐立不安，从而无法正常的学习和生活。此外心理焦虑还让中小学生对基本的生活认知产生变化，从而让他们产生持续性的紧张，不但影响学习和生活，对以后的人生的发展也带来极大的消极影响。（2）恐惧症：所谓恐惧症是一种神经症，它常常是指人对特定的事物或者场景产生一种持续的，特殊的一种恐惧。在经历灾难的过程中，中小学生可能会经历一些生死离别，痛心疾首，乃至比较血腥的场面，这些场面给他们带来巨大的挫折感和重大的精神创伤，从而让他们可产生颤抖、头晕脑子里一片空白，乃至人格上的解体。恐惧症会给中小学生带来巨大的心理伤害，严重影响他们的学习和生活，如果不采取及时的措施，使他们恢复到灾前的正常水平，将会给中小学生的心理带来沉重的心理负担和压力。（3）抑郁症，抑郁症在中小学生身上的表现是，他们内心有着非常痛苦的心理体验，灾后他们可能失去了自己的亲人，或者成为了孤儿，没有父母的陪伴。或者失去了最要好的朋友，失去了自己最心爱的家园，这些都让会让他们陷入极度的痛苦中，常常让他们情绪十分低落，失去了往日的童真和笑脸，取而代之的是沉默寡言、自卑，既不愿意接近别人，别人也不容易接近。抑郁症多与遗传与性格有关，但是环境对抑郁症具有重大影响，如果原本就具有抑郁特征的中小学生，在经历过受灾中的恐惧、惊慌之后他们的思想会变的更加的沉重，由此导致抑郁症更加严重。抑郁症会让中小学生失去学习的动力和激情，会让他们对自己的未来不知所措，消极绝望的心理表现始终是他们的生活主轴。

三 利用体育康复帮助灾后中小学生心理恢复的对策分析

（一）体育康复可以促使中小学生具有健康的心理

体育康复的一个重要作用是可以使中小学生具有一个健康的体魄，身体健康，那么就会对心理健康产生重要的积极影响。通过体育康复，可以让中小学生释放自己的体能、展示自我，从而健全他们的人格，让他们感受到生活的美好，从而使他们产生主动与人进行交流和沟通的欲望，这些都会有效的缓解和消除，灾后中小学生由于经历灾难而产生的各种心理问题。例如我们可以通过在音乐欢快的、热烈的音乐中，让中小学生进行健美体操等体育锻炼，就会有效的缓解他们的心理压力，调整他们达到心理的情绪，从而使他们心理的压力得到释放、情绪不会一直紧张、焦虑。总之，体育康复是可以促进中小学生健康成长的，对中小学生心理健康具有重要的意义。

(二)医疗体操是体育康复的重要手段

医疗体操作用的部位可随意选择,运动量容易掌握,方法多样有利于提高情绪,因此是体育康复的主要治疗方法。按运动对人体的作用不同可分为被动运动、助力运动、主动运动和抗阻运动。按运动时方法不同可分为徒手体操和带器械操练,比如老师或同学可以带领做广播体操,跳绳等活动。牵伸挛缩肌群、防治腰背痛的牵伸体操和悬挂方法,这就是相当于单杠、双杠的体操运动；放松痉挛肌的放松训练；加速神经麻痹恢复功能的本体促进法和水中运动,在学校及当地的游泳池中可以进行等。

（三）交际类体育康复手段

中小学生尚未成年，因此教育类体育康复手段对中小学生的心理恢复具有重要的作用。必须在可以通过体育游戏来增强中小学生的团队配合精神，通过喝彩，助威、加油声等叫喊，可以有效的缓解中小学生心中的苦闷，让他们的情绪得到更好的释放。比如在球类运动中，通过个人技术的展现以及与同学之间的配合，都可以让他们感受到身心的愉快。如果得到了老师和同学的称赞和羡慕，得到了老老师的肯定和鼓励，就会让他们心理充满自信，从而更想去表现自己，忘记灾难给他们带来的心理创伤。

需要指出的是我们在交际类体育活动中，注意调整运动强度和运动量，还可以穿插趣味性的动作练习，促进大家相互之间进行交流学习。交际类体育活动不仅可以有效地转移人们回忆大灾情景的注意力，而且可以让灾后人们的紧张心情得到放松，情绪得到稳定。交易类体育活动特别有助于抑郁、自闭、孤独等心理障碍的恢复。

四 体育康复帮助灾后中小学生进行心理恢复需要注意的问题

首先应该根据灾难发生时，中小学生心理危机的反映阶段将灾难卫生服务进行分阶段治疗和恢复。比如将其分之为：急性期、灾后冲击早期和恢复期三个时期,在这三个期间，应并有着不同的服务内容和重点。而体育康复作为一种康复手段，其主要是一种解决中小学生的心理障碍的辅助手段，其主要在恢复期发挥作用。其次，灾后中小学生心理出现的问题的类型以及程度都有着差异，如果仅仅通过体育康复手段来进行恢复，可能效果有限，因此有必要通过其他手段，来提高体育康复帮助灾后中小学生进行心理恢复的效果。最后应根据中小学生心理障碍特征，以及他们运动的兴趣爱好和身体特征，选择适合他们的运动项目，只有他们参与到适合自己的，他们比较感兴趣的项目时，他们才会专心投入，那么体育康复帮助中小学生进行心理恢复的作用和效果才会更加明显。

参考文献

[1]丁坚.浅谈体育活动对改善人的心理健康和社会适应能力的作用[J].牡丹江教育学院学报,2006(1):103-105.

[2]刘伟,陈伟.汶川地震灾后民族高校学生体育锻炼状况调查[J].成都体育学院学报, 2009, 35(2): 79-80, 94.