医学检验科普文章带插图

人类的DNA序列是人类的真谛。这个世界上发生的一切，都与之息息相关。 ——意大利生物学家杜佰克 随着各国在人类基因组研究的热潮中扮演了越来越重要的角色，基因开始从一个相对科研的名词慢慢走下神坛，走入寻常人家中。我们开始知道并接受这样一个说法： 基因是生命的密码，也是各种疾病的内在原因。 同时，现代医学的发展也越来越清晰地表明，人类疾病或多或少都直接或间接地和基因存在“剪不断”的关系。而利用人类基因组图，我们将更容易、更清晰也更彻底地理解基因对人类生老病死的作用，使征服疾病、提高人类生命质量真正成为可能。 伴随着基因研究的深入和对基因技术的不断探索，我们已经可以在分子水平对人体组织进行再生治疗，在病发前就能够预防甚至开始治疗疾病。 甚至，对于人类千百年来“长生不老”的愿望也不是完全束手无策，因为我们已经可以在某些程度上控制所谓的“衰老”和“长寿”基因，缩短与健康长寿之间的距离。也正因为如此，一场国家与国家之间，政府与政府之间，企业与企业之间的“基因争夺战”愈演愈烈，没有硝烟，却异常激烈。图丨pixabay 但作为旁观者的普通大众，对于基因以及基因诊断技术却是一知半解，没有较为清晰的分辨，这对于基因技术的推广和“战场”的争夺是极其不利的。 从基因诊断的技术类型来看，可以将其粗略分为聚合酶链式反应（PCR）、荧光原位杂交（FISH）、基因测序以及基因芯片技术。 其中的PCR技术虽然只能检测一个或多个基因，但其操作简单快捷，已经成为很多医院和独立实验室的标配；而FISH则主要用于细胞遗传领域，如癌症检测、产前检测等，精确度和灵敏度相对较低；基因芯片的显著特点则表现在成本相对较低，检测迅速、精准度较高上。 基因检测技术的成本正在不断降低，并且伴随着二代测序技术和设备的进步及推广，未来成为发展势头最猛的检测技术也在预料之中。 那么，基因检测技术在医学上都有哪些应用，对我们的生活有哪些影响？为什么说它在某种程度上是精准医疗实现的入口呢？ （一）基因检测技术可协助我们实现“上医治未病” 由于基因能够被定位、分裂和鉴别，越来越多的疾病能够在没有表现出严重症状之前，通过基因检测找到致病基因，从而给我们提出“预警”，这种“预警”通常可以让该类疾病基因的携带者有足够多的时间采取措施进行预防或者早期治疗。 如果基因检测显示正常的人群，就可以避免采用一些本就不需要的检查和用药，降低不必要的医疗支出；而对于基因检测检出携带有某种疾病的易感基因时，也能让我们更有针对性地进行预防，通过人为地改变生活方式等来加以干预。 随着生活水平的提高，人们也愿意哪怕支付费用来维持自己的健康，未病先防也就因此有了市场基础，“上医治未病”也将不再是传说。同时推动的不仅仅只有疾病预防类的基因检测技术的进步，也将带动健康产业的协同发展。该图片由neo tam在Pixabay上发布 （二）精准的基因检测技术可以指导用药 除了疾病的早知道、早预防、早治疗以外，相当程度的精准基因检测可以指导我们更精确的用药，提高用药效率的同时还能降低医疗浪费。 例如，很多心脑血管疾病患者都要服用一种名为华法林的抗凝药。按照说明书，一次吃一片3毫克就可以，但有人吃了正合适，有人吃半片就会大出血，有人吃两三片还不管用。 除了这些人，还有那些通常需要长期甚至终身接受某种药物治疗的患者（如心血管药物、精神病药物、消化道药物、抗病毒药物）；有过严重药物不良反应史或家族成员中有过药物不良反应的人；同时接受多种药物治疗的患者；经常接触有毒物质的患者；使用某种药物效果一直不理想，病情控制不稳定的患者；某些特殊人群：儿童和老年人等都需要精准的基因检测为他们的用药进行准确的指导。药物不良反应数据统计 不仅如此，这儿的指导用药并不仅仅只是适当的量达到最好的疗效，同时也包括指导安全用药。 据中国聋儿康复研究中心统计的数据显示，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%-40%，而一些发达国家却只有的比例。 所以，在如何避免“一针致聋”这个问题上，进行相关的基因检测，也是必不可少的。 目前的基因检测技术渐臻成熟，可以较为准确地发现患者对某种药物的敏感程度，指导我们安全用药，并保证用药的安全性和有效性。随着测序成本的下降，基因检测在“全数据”检测和安全用药方面有更大意义 （三）基因检测技术或将影响并倡导新的生活方式 人类基因组图的绘制以及我们对人类基因的更深入认识，让基因开始更多地为我们的健康服务。 基因检测在某种程度上也可以让大家根据自己的遗传特点，理性地、科学地选择适合自己身体健康的生活方式。 举个例子，假如通过基因检测，你发现自己带有肝病的易感基因，而自己又恰恰是个“酒鬼”，那么你就必须要少喝酒，少发火，保持心情愉快并采取有效的措施避免接触肝病传染源；如果检测出携带有肺病的易感基因，就尽量少去或不去空气污浊的地方，避免剧烈运动并定期进行肺部检查和保养；如果发现携带有乳腺癌易感基因，你就更应该注意自己的生活习惯并定期到医院接受系统检查，避免噩梦缠身。 该图片由TheDigitalArtist在Pixabay上发布 这里提到的对疾病易感基因的识别，通俗来说，就是基因筛检，也被称为基因筛查、基因检测或基因体检等。 美国在1994年率先在医疗机构中开展肠癌基因筛检，一年以后英国也开始了全面的基因筛检制度。2002年欧盟超过70万人进行了基因检测，2004年世界卫生组织推出基因检测的国际标准。2005年，美国已有近500万人次接受了基因检测，通过预知和医学干预，使大肠癌的发病率下降了90%，乳腺癌的发病率下降了70% 。由此看来，即使基因检测仅仅是市场占有率5%的分子诊断中被市场看好的一个技术，虽然算不上主流，但其发展前景展露出冰山一角之时就被拉入战场“哄抢”，也并不是没有原因的。 最后，加上互联网的推动和影响，传统的分子诊断企业将面临一个棘手的转型问题。与此同时，更多的跨界合作也越来越多地进入我们的视野，涌入市场，比如：“互联网+基因”、“基因+医美”、“基因+保险”、“基因+”等等，不一而足，但这场由基因检测引发的连锁反应如何进行，它们的发展轨迹及前途究竟如何，好戏还在后头。 【参考阅读】 1、；

1. 检验学小知识(质量检验的基本知识有哪些) 检验学小知识(质量检验的基本知识有哪些) 1.质量检验的基本知识有哪些 1。 掌握质量检验的基本概念。 2。 掌握质量检验的基本要点。 3。了解质量检验的主要功能。 4。 掌握质量检验的步骤。 5。 熟悉产品验证及监视的概念。 二、产品质量检验的技术方法 1。 掌握理化检验、感官检验、生物检验、在线检测的基本概念。 2。 熟悉理化检验的内容。 3。 熟悉感官检验的内容。 4。 了解生物检验的内容。 5。 熟悉在线检测优点和局限性。 6。 了解在线检测的应用。 备考重点 1。 质量检测的意义 检测就是通过观察和判断，适当是结合测量、试验所进行的符合性评价。 （1）对产品而言，是指根据产品标准或检测规程对原材料、中间产品、成品进行观察适当时进行测量或试验，并把所有得到的特性值做比较，判定出各个物品或成批产品合格与不合格的技术性检查活动。 （2）质量检验就是对产品的一个或多个质量特性进行观察。 测量、试验，并将结果和规定的质量要求进行比较，以确定每项质量特性合格情况的技术性检查活动。 2。质量检测的基本要点 （1）一种产品为满足顾客要求或预期的使用要求和 *** 规律、法规的强制性规定，都要对其技术性能。 安全性能、互换性能及环境和人身安全、健康影响的程度等多方面的要求作出规定，这些规定组成产品相应的质量特性。 不同的产品会有不同的质量特性要求，同一产品的用途不同，其质量特性要求也会相应不同。 （2）对产品的质量特性要求一般都转化为具体的技术要求在产品技术标准（国家标准、行业标准、企业标准）和其他相关的产品设计图样、作业文件或检验规程中明确规定，成为质量检验的技术依据和检验后比较检验结果的基础。 经对照比较，确定检验的每项质量特性是否符合标准和文件规定的要求。 产品适用性是重要的质量特性。 （3）产品质量特性是在产品实现过程形成的，是由产品的原材料、构成产品的各个组成部分（如零部件）的质量决定的，并与产品实现过程的专业技术、人员水平、设备能力甚至环境条件密切相关。 因此，不仅要对过程的作业（操作）人员进行技能培训、合格上岗，对设备能力进行核定，对环境进行监控，明确规定作业、过程方法。必要时，对作业、过程参数进行监控。 而且还要对产品进行质量检验，判定产品的质量状态。 （4）质量检验是要对产品的一个或多个质量特性，通过物理的、化学的和其他科学技术手段和方法进行观察、测量、试验，取得证实产品质量的客观证据。 因此，需要有适用的检测手段（包括各种计量检测器具、仪器仪表、试验设备等），并且对其实施有效控制，保持检测所需的准确度和精密度及一致性。 （5）质量检验的结果，要依据产品技术标准和相关的产品图样、过程（工艺）文件或检验规程的规定进行对比，确定每项质量特性是否合格（符合），从而对单件（项）产晶或批产品质量进行判定。 （6）质量检验要为判断产品质量符合性和适用性及决定产品质量重大决策提供正确、可靠依据，这就要保证产品质量检验结果的正确和准确。 3。 质量检验的主要功能 （1）鉴别功能 根据技术标准、产品图样、作业（工艺）规程或订货合同、技术协议的规定，采用相应的检测、检查方法观察、试验、测量产品的质量特性，判断产品质量是否符合规定的要求求，这是质量检验的鉴别功能。 （2）“把关”功能 对鉴别发现的不合格品把住不交付预期使用的“关口”。 （3）预防功能 ①通过过程（工序）能力的测定和控制图的使用起预防作用； ②通过过程（工序）作业的首检和巡检起预防作用； ③广义预防作用。 （4）报告功能 为了使相关的管理部门及时掌握产品实现过程中的质量状况，评价和分析质量控制的有效性，把检验获取的数据和信息，经汇总、整理、分析后写成报告，为质量控制、质量改进、质量考核、质量监督以及管理层进行质量决策提供重要信息和依据。 4。质量检验的步骤 （1）检验的准备。 熟悉规定要求，选择检验方法，制订检验规范。在检验的准备阶段，必要时要对检验人员进行相关知识和技能的培训和考核，确认能否适应检验工作的需要。 （2）获取检测的样品。样品是检测的对象，质量特性是客观存在于样品之中的，排除其他因素的影响后，可以说样品就客观决定了检测结果。 获取样品的途径主要有两种：一种是送样，另一种是抽样。 （3）样品和试样的制备。 （4）测量或试验。按已确定的检验方法和方案，对产品质量特性进行定量或定性的观察、测量、试验，得到需要的量值和结果。 测量和试验前后，检验人员要确认检验仪器设备和被检物品试样状态正常， 保证测量和试验数据的正确、有效。 （5）记录和描述。 对测量的条件、测量得到的量值和观察得到的技术状态用规范化的表格和要求予 以记载或描述，作为客观的质量证据保存下来。 （6）比较和判定。 由专职人员将检验的结果与规定要求进行对照比较，确定每一项质量特性是否符 合规定要求，从而判定被检验的产品是否合格。 （7）确认和处置。 检验有关人员对检验的记录和判定的结果进行签字确认。对产品（单件或批）是 否可以“接收”、“放行”作出处置。 5。产品验证的概念 验证是指通过提供客观证据对规定要求已得到满足的认定。 它是一种管理性的检查活动。 6。 监视 监视是对某项事。 2.医学检验有哪些复习知识要点呢 1。 中性粒细胞的生物化学与代谢包括：趋化作用、调理作用、变形性和粘附性、杀菌作用、吞噬作用； 2。 黄疸的发生机制：红细胞破坏过多、肝细胞摄取胆红素能力下降、肝细胞处理胆红素能力下降、胆道梗阻； 3。 可用于荚膜肿胀试验分型的细菌为：肺炎链球菌； 4。 沙门菌属的Vi抗原属于表面抗原； 5。 软性下疳的病原菌是：杜克嗜血杆菌； 6。 ELISA间接法、间接法荧光免疫技术可用一种标记物检测多种被测物； 7。 E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验； 8。 在补体结合试验中能够检测病人血清中抗体； 9。 支气管哮喘属于I型变态反应； 10。 单向琼脂扩散法的检测敏感度：不高，检测进间长达48~72小时； 11。 实际碳酸氢盐（AB）大于标准碳酸氢盐（SB）提示为呼吸性酸中毒； 12。 血友病类出血性疾病：APTT延长、PT正常、，加正常血浆能纠正； 13。 FVII缺乏症：APTT正常、PT延长、，加正常血浆能纠正； 14。 类肝素物质增多：APTT延长、PT延长、TT延长、加甲苯胺蓝能纠正； 15。 嗜碱性点彩红细胞检查的染色方法是：碱性美蓝染液； 16。 能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是血清胆红素测定、血清总胆汁酸测定、血清ALP及其同工酶、血清GGT; 17。 能用于人工被动免疫的制品有：抗毒素、丙种球蛋白； 18。 先天性免疫包括：吞噬细胞的吞噬作用、皮肤和黏膜的屏障、体液中的抗微生物物质； 19。 中性粒细胞碱性磷酸酶积分值降低的疾病有：慢粒和PNH、MDS、恶性组织细胞病等； 20。 血象中出现幼稚粒细胞的疾病有：慢粒、急性白血病、再障、PNH和缺铁性贫血； 21。 嗜酸性粒细胞减低见于伤寒和烧伤病人； 22。 输血传播的疾病有：肝炎、艾滋病、巨细胞病毒、疟疾、梅毒； 23。 酸性尿中常见的结晶有：非晶形尿酸盐、尿酸结晶、草酸钙结晶、三联磷酸盐结晶、磷酸钙结晶； 24。 肝硬化不会引起血尿酸增高； 25。 普通实验室常规测定香草扁桃酸（VMA）使用的方法是：化学显色法； 26。 新生霉素敏感试验适用于腐生葡萄球菌的鉴定； 27。 鉴别脑膜炎奈瑟氏菌和淋病奈瑟菌有关的是麦芽糖发酵； 28。 精密度是指：对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度； 29。 免疫反应的特异性是指：检测物与其对应物之间选择性反应。 3.医学检验都要学什么啊 医学检验是对病人的血液、体液、分泌物或脱落细胞等标本，进行化验检查，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。其专业就是学习检验的方法、原理、结果分析等技术的专门学科。 医学检验分为临床检验与医学实验技术两方面。临床检验是临床医生确诊的必要手段之一，而医学实验技术主要侧重于实验操作方面，为研究所、实验室输送实验师（技师）。本专业还设有病理诊断技术方向，通过基础医学、临床医学、病理诊断的基本知识和基本技能的学习，具备病理诊断和病理切片技术等能力。 该专业培养具有医学基本理论、基本知识和较强的实践技能，能在各级医院、血站、教学单位从事医技、科研和管理工作的医学高级专门人才。毕业生可到各级医疗单位的病理科和医学院校的实验室工作。 主要课程：生物化学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理学、病理学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验、诊断学、内科学、药理学、计算机基础与应用等。 4.怎样学好医学检验技术 医学检验技术专业应获得以下知识和能力： 1、医用化学、医用物理学和基础医学的基本理论知识和实验技能； 2、临床疾病诊断的基本知识； 3、临床医学检验的基本理论知识和实验操作技能； 4、数理统计和计算机应用的基本知识和技能； 5、各种常用医学检验分析仪器的构造和操作技能； 6、与健康相关检验的基本知识与技能； 7、具有临床医学检验科研工作的初步能力。 培养目标： 本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力，同时比较全面的掌握自然科学和人文社会科学知识。毕业后能够从事临床各科医学检验、医学检验教学与科研工作。 主要课程： 有机化学、无机化学、物理化学、生物化学、分子生物学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理学、病理学、系统解剖学、局部解剖学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验、临床输血与检验、临床基础检验、医学英语、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病、药理学、计算机基础与应用等。 5.请教：医学检验学专业（本科）都学些什么 1.公共课：英语、政治类；基础课：解剖、生理、病理、化学等；专业课：临床检验、生物化学及检验技术、免疫学及检验技术、血液学及检验技术、微生物学及检验技术、寄生虫学及检验技术、分子生物学及检验技术，实验室管理等。 2.解剖、生理、病理、以及各专业都必须有实验，并且实验要考核 3.到实习医院实习，各个检验专业都要实习到 4.就业压力比医生相对小一些 感受就是新的知识技术更新很快，不学习就落后。