肾病综合征中医治疗的论文范文

慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症，虽是临床上的常见病，但这个病治疗很难，可缠绵几十年，有时由慢性肾炎逐渐发展到尿毒症，治疗起来难度就更大。现在新的方法很多，可以用血液透析、腹膜透析、肾移植等，但预后非常不好，特别是换肾之后出现排异就更麻烦了。目前中医的认识多数认为是以肾虚为主，或是肾虚基础上兼有湿热或血分、气分的郁滞。所以中医的治疗多离不开滋养、滋补、填补、强阳等方法。通过几十年的临床实践，我认为慢性肾炎、肾病综合征，甚至到了尿毒症，绝对不是单纯的肾虚，因此提出“切勿以补肾为主”的观点，这个认识是我从反复的临床实践中总结出来的。

从三十年代对于水肿或肾炎，多半是按“风水”的方法治疗，效果不好。四十年代用过补中益气来利尿利水，用益气通阳效果也不很明显。在五十年代曾用六味丸、八味丸填补，效果也不理想。六零年以后，试用了清热化湿的方法，好象比以前纯粹用补药补肾有进步。从七零年以后自己就改用了以清热化湿、活血化瘀的方法，绝对不用填补、滋补、温阳这些药，效果比较满意，尤其是年轻的患者疗效更好。从八零年以后，也就是近十几年来，在尿蛋白，管型之外，甚至尿素氮、肌酐升得很高的尿毒症也进行摸索治疗。一些尿素氮超过100一200mg/dl的病人在血液透析、腹膜透析的同时，用减少透析服中药或纯用中医中药来进行治疗，最后达到不透析就用中医中药来进行治疗而且取得很好的疗效。肾病的治疗在理论与临床上都有很重要的价值观，现将这一问题的认识作如下探讨。

一、 中西医对肾脏的不同认识

中西医对肾脏的认识是不一样的，中医的肾不是西医解剖的肾脏。中医认为肾内藏元阴元阳，是水火之脏。左为肾，右为命门，为五脏六腑之根。它的经脉络于膀胧，与膀胧互为表里。肾主藏精，肾是藏精的一个脏器，人体生长、发育、生殖的根本都在肾，为生命活动之根，故称为先天之本。肾主五液，维持和调节体内水液的平衡。肾主骨、生髓，以使骨坚齿固；肾脏充实，脑充髓生，精力充沛。而现代医学认为肾脏是泌尿系统的一个实质器官，它参与尿液的形成，并调节体内的水液代谢，维持体内水和电解质的平衡，同时还有内分泌的功能。由于肾素的影响和肾上腺的关系，与血压升高的关系比较密切，肾素与肾上旁腺的刺激，所以肾脏病血压多高。由此可见，中西医对肾脏的认识是不同的。西医所说的肾脏的功能只相当于中医肾功能的一部分。事实上中医所说的肾的功能很复杂，因此肾病也绝非简单地以虚实而论之，不是一个单纯的肾虚、阴不足、阳不足，而是由于各种不同原因造成的肾的功能失常。

二、 肾炎与肾虚的证治有异

中医的肾虚可以通过肾阴、肾阳、肾精、脑、髓、骨等各个方面表现出来，突出表现的是性功能衰退，可以分为肾气不足、肾精亏损、肾阴于足、肾阳虚。临床表现如腰酸、腿软，阳萎、早泄、遗精、脱肛、久泄等。一般认为，腰为肾之府，腰酸就是肾虚，腿软也是肾气不足、阳萎是肾虚，早泻是肾虚，遗精是肾虚，脱肛是肾虚，久泄是肾虚，肾虚的范围很广然，然这些是不是都是肾虚呢？这是值得讨论的。若认为阳萎、早泄等这都是肾虚，治疗就应当补肾，补肾就应用补药，什么鹿茸、肉桂、参附……；久泄、脱肛好象也是这样。但从诊断学角度来看，诊断一个病，必须根据脉、舌、色、症，肾虚脉多是沉弱、沉迟、虚软。脉沉弱中医认为是虚，脉沉迟，沉则主里，迟则阳不足也是虚。舌淡胖苔白且滑润，舌胖多有齿痕，怕冷，盗汗，大便经常塘泄，喜温喜暖，总之全是一派虚损不足。现代医学对肾炎的认识，主要认为是双侧肾小球发生炎症性改变，本质上是免疫力低下，有急性肾炎、慢性肾炎，有慢性肾炎急性发作，也有由其它诱因使慢性肾炎的症状加重等。诊断肾炎、肾病必须要看尿中的蛋白、管型、上皮、红白细胞等的变化，或血中的尿素氮、肌酐等升高，形成一个很明显的现代医学叫的氮质血症，血中的尿素氮越高，危险性也增加，就是尿毒症。肾炎的感染途径是比较多的，有因上呼吸道感染而下行的，也有因经常尿路感染而上行的，以尿路上行到肾盂、肾盏，再到整个肾形成肾的炎症。那么肾炎的临床表现如何辨证呢？这是决定肾炎疗效的关键。诊断肾炎除必须根据脉、舌、色、症以外，还要看尿的异常和血肌酐、尿素氮的变化。临床体会，以慢性肾炎发展到尿毒症，临床大多表现为脉弦滑细数，沉取尤甚，舌红质绛，必烦急躁，大便干结，小便黄少，或伴有神疲乏力，舌淡滑润，时有下肢浮肿，甚至全身浮肿，纳谷不香等症状。再加客观检查如尿蛋白升高、出现红白血球，或血肌酐、尿素氮亦升高等。如果我们由于成见，不能详审细参，细致研究，单纯注重舌淡滑润，下肢浮肿，纳谷不香，再加上一般肾炎的症状，就可能轻意辨为脾肾阳虚，而投以八味丸、左归饮、右归饮，或大量附子、肉桂等，这就等于抱薪救火，病无愈期。

肾病脉沉，沉脉主里病，又是气脉，也主水蓄；脉沉濡或沉软，主湿浊痰饮。若肾炎病人诊之为沉濡之脉，反映痰饮湿滞蕴蓄中焦，或湿滞下注。按之弦滑细数，弦主肝郁，滑脉为痰，数脉是热，完全是痰火郁热；细脉为阴伤，因此重按乃有弦细滑数之感，实质上反映出肝郁痰火内蕴不解，结合舌绛又干红起刺，必心烦梦多，大便干结，就可以诊断血分郁热。湿阻气机，三焦不利，周身气血流行不畅，经络失调，故见神疲乏力，腰酸腿软；湿郁于内，气机受阻，肠腑传导失常，而见大便稀塘，此便溏绝非脾虚、肾虚，所以不可按虚论治，此乃湿郁之象，而不能将湿郁与肾虚混为一谈。总之辨证要着眼于热郁于内、湿阻不化，这种湿热混合，谁多谁少，谁主谁辅，是错综复杂而非单纯一二。治疗当以清透、化湿、活血、通络等方法。所以肾病的治疗，不是一个方一个症或几个方几个药能解决的问题，因此必须依据临床上的脉、舌、色、症及化验检查等全面综合分析，辨证施治。

三、 关于中医治疗肾病的探讨

由于肾病(包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等，最显著的症状就是水肿，其治疗方法，《内经》中讲到用“平治于权衡，去苑陈莝……开鬼门，洁净府”等原则，开鬼门—发汗，洁净府一一通里、利尿。《金匮要略》明确提出:“治水肿者，腰以下者当利小便，腰以上者当发汗而愈。”到了明清以后，又用八味丸、六味丸补命门、温火。所以总的看来，治疗水肿不外乎发汗法、利尿法、滋阴法、温补法等，但效果都是不满意。笔者也曾用过补土、温肾、祛湿、发汗、利小便之法，药如六味丸、八味丸、参等白术散、越婢汤、麻黄连翘赤小豆汤、五皮饮、真武汤等，结果都不那么理想。由此可知，我们大家都没有跳出肾病或肾炎水肿，就是肾虚的思想圈子，也没跳出治疗水肿发汗、利小便、补肾、补肾阴、补肾阳等这些方法。而大家都是在些基础上变变方，变变法，加加减减，企图用一个方法来治疗这个错综复杂的病是不可能的。

七十年代起，本人不断 探索 ，并抛弃旧说，在辨证中强调脉、舌、色、症与客观化验指标相结合，详细地分析错综复杂的症状，总结出一整套新的辨证治疗方法，疗效显著，不但是肾炎、肾病综合征，对于尿毒症的早期疗效也很满意。 如患者脉濡软，腰酸周身乏力，舌苔白腻，此为湿郁气机不畅；心烦梦多，小便短赤，这是热郁于内；舌绛且干，尖部起刺，此系热郁营分而阴分又伤，同时舌胖质淡而尖部红绛，此时热郁湿阻，气机不畅等。 如此复杂多端。而绝非单纯肾虚一途（必须强调辨证）。 在治疗上，一定要强调热郁者清透；湿阻者芳化；热郁伤阴者，一方面宣透，另一方面注意甘寒育阴；湿热内蕴者，日久波及血分，应以清化湿热，凉血化瘀等。若乱投温补等于“抱薪救火”。

四、 肾病的饮食调养

肾炎或肾病临床表现除水肿外就是蛋白尿 、蛋白的丢失，大家都知补充蛋白，让病人吃蛋白、打蛋白、输蛋白、输血等，其结果是没有成功。所以肾病的饮食调养问题是非常重要的。 通过五十多年临床体会，中医治疗慢性肾炎的过程，如果采用现代补蛋白的观点，或用补肾强阳的方法肯定是失败的。因此治疗慢性肾炎，必须强调饮食禁忌。 如禁食一切辛辣刺激食物，同时蛋白脂肪高的食物也要注意，这些食品都是增加人体热量；饮食的数量也要控制，每天不得超过半斤粮食，以减轻由于炎症而肿大肾脏的负担。同时要求病人吃新鲜蔬菜，新鲜蔬菜维生素多，热量低，易消化。其道理乃甘甜肥厚助湿增热，辛辣刺激化火伤阴，加重热郁，阻碍气机通畅。 从现代医学讲蛋白质是含氮的化合物，这些唔知道的排泄大多是要经肾小球滤过排出，食用多了，氮和废物产生增加，就要加重已病肾脏的负担，机体得不到应有的一个样补充，反而不利病情恢复。 另外要加强锻炼，参加轻微的活动，动则阳气升，静则阴气长，每天散步两个小时，散步有助于尿素氮的排泄和代谢废物的排出，有利于恢复肾功能，防止肾萎缩。 事实证明，饮食禁忌和功能锻炼是治疗肾病的重要组成部分，请同道们参考。

肾病综合征(NS)由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。主要是与感染有关，也与环境因素也有一定的关系，长期处于风寒以及潮湿情况下很容易发病。而且容易反复，发病率高，危害大。患者出现蛋白尿、水肿、身体乏力、食欲不振、厌食、血尿等情况。

肾病综合征分很多种病理类型。一般来说，需要根据患者24小时尿蛋白定量、肾脏穿刺病理情况、肾功能以及血压情况等指标，综合选择使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗，大概有60%-70%的患者有效，也有的患者效果不好。有些患者使用中药或西药配合中药治疗，病情控制稳定。

男子肾病多年2个中药方调理肾功能恢复

病例：患者xxx，男，50岁，年轻时从事体力工作，平时出汗多，吃饭喜欢多放盐，晚上还要喝酒解乏。后来调整到比较轻的工作部门，但仍然有饮食重口味，否则吃饭无味。后来体检发现血压偏高，医生建议饮食调理。因身体没有不适，并没有改变。8年前感觉身体不舒服，时常乏力，眼睑水肿，以为是劳累，没有重视。

大约一年后腿水肿，感觉身体可能出了问题，到医院检查，发现尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白23g/L，被确诊为肾病综合征。没有进行肾穿刺，吃激素一段时间没见好转，后来听信别人的偏方，吃雷公藤一段时间没见效。感觉病情加重，开始寻求中医专家治疗。

2014年5月来到北京求医。患者因腿肿行走困难，家人搀扶着到门诊，检查发现全身重度水肿，尿量减少，每日500~600ml。疲劳乏力头晕，腰酸腰痛，舌色黯红，舌苔白水滑，脉沉细弱。尿常规尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量。

中医辨证认为患者气阴两虚、水湿内停，中医治疗既要益气养阴，又要利水消肿，在两个传统基础药方的基础上化裁组方，用《参芪地黄汤》益气养阴，用水陆二仙丹固肾涩精，减少蛋白尿。配合《黄芪鲤鱼汤》食疗，辅助提高血浆白蛋白，加强利水消肿效果。

服药一个月后复查，尿量增加，水肿明显消退，可以自由行走，身体乏力好转，尿常规尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白28g/L。继续以上方治疗1个月复查，水肿全消退，乏力腰酸症状消失，力气增加，尿常规尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量。继续服药半年复查，身体无不适，精神良好，尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白42g/L。门诊随访7年病情稳定，定期复查尿常规，保持阴性，未再复发，生活正常。

两个传统药方合用化裁配制中药

《参芪地黄汤》出自《杂病犀烛》，具有益气养阴，滋肾健脾之功效，对于肾病出现乏力腰酸等症状的肾友有积极效果。主治脾肾不足，气阴两虚。症见头晕目眩，腰膝酸软，低热倦怠，手足心热，短气易汗，舌偏红少苔，脉沉细或细数无力。

《水陆二仙丹》出自南宋医家洪遵所撰《洪氏集验方》，本方出自宋•苏颂《本草图经》，原名“水陆丹”，在《政和本草》卷二十三鸡头实(芡实)条曾予引载。方中由芡实、金樱子组成，二药有固精缩尿之效。主治肾虚遗精、滑精、白浊，小便频数，女子带下，舌淡苔白，脉沉弱。此方辨证治疗蛋白尿。

两个药方化裁后拟定药方组成：太子参、生黄芪、生地黄、山药、泽泻、山萸肉、茯苓、当归、冬瓜皮、牡丹皮、芡实、金樱子、黄精等，水煎服，日服药2次。

肾病综合征患者注意事项

1、充足休息。患者出现中度以上水肿、血尿、少尿或严重并发症时需要卧床休息。面部水肿时患者枕头应该稍高些；严重水肿者还应该经常变换体位；胸腔积液者半卧位。患者不能长期卧床不起，病情好转时，可以下床适当运动。但是不要做剧烈运动，可以做一些慢运动，如：散步、打太极拳。运动量根据病情情况而定。患者不能劳累过度，否则会加重病情。

2、饮食合理。患者平时要以清淡食物为主，在服用大剂量激素期间，患者应该低盐饮食，摄入量大概为3—5g。如果明显出现水肿时，患者应该禁盐，禁盐时间根据患者病情而定。当患者的病情稳定后，可以不必限盐，但还是不宜过多。蛋白质摄入量以维持机体需要以及加上尿中流失即可，用量为1g/kg，而且是以优势蛋白质为主，比如：牛奶、鸡蛋、鱼以及瘦肉类。

3、遵医嘱，科学治疗。患者必须定期检查尿常规与肾功能，减药或停药必须要在医生的指导下进行，尤其使用激素治疗时，不能改变用药方式，比如突然停药。患者可以用利尿剂来观察患者用药后的反应，如：尿量、体重、皮肤弹性等，出现呼吸道感染时要及时治疗，以免病情复发或加重。

4、心理治疗。肾病综合征病程长，患者往往有严重的心理压力。应该多给一些安慰和鼓励，缓解患者的心理压力。

5、预防感染。因为疾病问题容易使代谢废物滞留在体内，容易出现口腔溃疡等症状，应该加强个人卫生护理，可以用生理盐水漱口，保持室内空气新鲜。肾病综合征患者如果待在房间内，应该尽量保持空气流通，尽可能多开窗，清洁卫生。部分患者可以家中安置紫外线灯帮助杀菌，进行消毒处理。外出的时候，尽量戴口罩，尽可能避免前往流感高、人多的场所。

随着医学模式的转变，医学诊疗技术飞快发展，医学护理行业也在不断的发展。下面是我为大家推荐的护理综述护理论文，供大家参考。护理综述护理论文 范文 篇一：《浅谈肾病综合症护理》 1临床资料 选取我院2007年1月到2010年1月间，肾内科收治的32例肾病综合征患者，其中男性23例，女性9例，年龄在14到66岁之间，平均年龄岁。其中原发性肾病综合征患者19例，继发性肾病综合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用内科学》中关于肾病综合征的诊断标准。 2临床护理 合理安排休息 肾病综合征患者不宜劳累，应该安排患者卧床休息，卧床时间的长短根据患者病情的严重程度来决定，一般至少为2至3周。此外，患者卧床期间，要避免不良因素的影响，保持病房的舒适度，要保持温暖的室温，清新的空气，尽量减少探视和陪护。特别需要注意的是，出现特殊情况的患者，要严格控制其行动，避免其过度劳累，例如：出现严重水肿的患者，必须要等水肿和体腔积液消失后，才可以下床活动;出现感染的患者，必须严格控制其活动，感染控制后，才可以下床活动。 饮食护理 对于肾病综合征患者，必须严格控制其饮食，提醒并指导患者家属注意饮食中营养成分的合理搭配，注重饮食多样化的同时，也要减少对过甚营养的摄取。例如：对于出现水肿、高血压、尿少的患者，要严格将其的钠盐摄入量控制在3g/d以内;尿少、血钾含量高的患者，要限制其使用含钾量高的水果、蔬菜。对于血脂高的患者，要尽量减少食用富含饱和脂肪酸的食品，增加富含不饱和脂肪酸的食品的食用量。对于患有糖尿病的患者，要依据糖尿病患者的饮食规定进食。对于蛋白质和热能的摄入方面，肾功能正常的患者于肾功能不正常的患者需要区别对待：肾功能正常的患者，每人每天蛋白质的摄入量应该在(kg*d)之间,热能摄入量在126-147KJ之间;肾功能不正常者，每人每天蛋白质的摄入量应该在(kg*d)之间;此外，对于重度水肿且尿少的患者，要严格控制其每天的进水量。 感染护理 肾病综合征患者由于水肿，长期服用、注射大量的含激素药品，造成其免疫功能低下，极易导致各种感染并发症。因此，在对肾病综合征患者的护理中，首先要将感染与未感染患者的病房隔开;其次要保持患者病房的空气清新，最好每天消毒;再次要保障患者自身的卫生清洁，做好口腔、皮肤的护理;最后，在对患者的护理中，护理人员要严格执行无菌操作。此外，护理人员应该指导患者及其家属如何加强营养，提高患者自身的免疫能力，并叮嘱患者注意防寒保暖，不与上呼吸道感染者接触等。 心理护理 大多数肾病综合征患者其心理上，都存在恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等负面心理，这些负面心理会严重影响病情的治疗。对于存在负面心理的患者，医护人员要让患者及其家属及时的了解肾病综合征的发病原因、特点、过程等，鼓励患者讲出自己承受疾病的感受;针对患者提出的各种问题护理人员要及时的解答，并且注意 言行举止 。因为此时的患者最需要关心和尊重，和蔼的态度、热情服务，能使患者的心理得到安慰。对护理人员产生信任感，然后，护护理人员需要根据患者不同的心理特征，结合客观实际，向患者疏导正确的思想;确保患者在院治疗期间保持良好的心态，积极的配合治疗。 药物治疗护理 在药物治疗护理中，医护人员首先要让患者及其家属了解所用药物的治疗作用、用药 方法 、注意事项、不良反应等，让患者及其家属可以对药物治疗可能产生的副作用有知情权，更重要的是，患者及其家属了解了药物治疗的不良反应后，当出现不良反应时，就可以及时通知医护人员，争取到急救的宝贵时间。 出院前指导 肾病综合征的基本注意事项是合理饮食、防止疲劳，因此，在患者即将出院时，护理人员要对患者及其家属进行指导，让患者回家后，根据医嘱服药，定期到医院进行复查，注意合理饮食，注意防风寒，注意在不造成过度疲劳的前提下，加强体格锻炼，增强自身抵抗力。 3结果 我院2007年1月到2010年1月间，肾内科收治的32例肾病综合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明显好转、3例患者未治愈。 4护理体会 肾病综合征是一种发病机理较为复杂的疾病，在临床用药中喊激素成分的药物较多，在加上此类病症的患者自身的免疫力较为低下，长期服药容易引起多种不良反应，导致患者的心理多比较脆弱，因此，在对此类患者的治疗过程中合理的护理是相当重要的，护理人员要坚持临床护理、心理护理、药物治疗护理、出院前指导等护理相结合，尽量激发患者战胜病魔的信心，让患者理解病理，懂得出院后的各种自治和护理方法，是减少患者病情复发的重要因素。 护理综述护理论文篇二：《肝癌晚期临终关怀护理医学论文》 1资料与方法 一般资料 回顾性分析2003年1月～2009年12月我院医治的350例肝癌患者，其中死亡40例，占比。40例死亡病人中，男30例，女10例，年龄～82岁，平均年龄55岁。 方法 我院医护人员从医学、生理、心理等各方面对40例临终患者提供全面、周到的护理，包括心理护理、症状护理、基础护理等。用科学的心理疏导方法、高超的床边护理技术，最大限度地减轻临终者的心理和躯体的痛苦，帮助他们在人生旅程的最后阶段，在充满人性温暖的气氛中充实地、安详地、尊严地离开人间。 2结果 对40例肝癌晚期病人实施临终关怀与护理能有效解除病人的疼痛，使临终病人安详地走过人生最后旅程，同时对临终病人家属给予适当的安慰和指导，能使其早日从悲伤中解脱，从而达到患者能善终，留者能善留。 3讨论 临终生活是一种特殊的生活状态，是每一位晚期癌症患者必须面对的过程，临终关怀是特殊的护理，会因不同的病种、不同年龄、不同的 文化 、不同的性情而有所变化。临终病人的护理一般包括心理护理、症状护理、基础护理等。 心理护理 临终病人的心理护理 临终病人的心理一般分为焦虑心理，忧郁心理，极端否认心理，认可心理。对于焦虑心理的患者，护理人员赢应加强同患者的沟通交流，耐心的听取患者的诉说，运用合适的口语安慰患者，尤其是在生活上加强对患者的关心和照顾，使患者在住院期间感到安慰，稳定。忧郁心理的的病人，在护理过程中应注意避免病人遭受到外界的刺激，因此护理人员应该使其环境活跃，以便分散患者的注意力，尽量避免在患者的面前提及病情加重、恶化、转移等刺激性的词汇。认可心理的病者护理人员要注意观察患者的病情状况，多抽时间陪伴患者在身边给予精神上的支持、帮助与鼓励，尤其是为临终的患者给予心理上的安慰。积极开展死亡 教育 ，死亡教育是临终关怀的一项重要内容，在国外的一些国家死亡的教育较为普遍，甚至还为大、中、小学生开设了死亡的课堂教育。死亡这个现象已经被他们普遍的接受，死亡作为生命循环中较为有意义的连贯性，也是人类作为一个整体存在的必然性。对于死亡教育的目的主要是在于帮助即将临终的患者树立其正确的死亡观，降低对死亡的不安以及恐惧，一定要学习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”，从而达到使生命“活得庄严，死得尊严”，“如春之灿烂，死如秋之静美。”只要能使患者清楚死亡是人生无法避免的必然结果，那么与其现在这么的痛苦，还不如顺应自然的生理现象，这样才能使患者真正的安心，从而消除了患者心中焦躁、恐惧、不安的心理，安心的接受“安乐死”。 家属的心理安慰 护理人员不仅要减轻病人的痛苦，而且还要为患者的家属提供一些帮助，主要是为了开导和安慰他们，稳定家属激动的情绪，如实的将患者的病情告知家属，并指导他们进行一些护理，以便他们能在患者的最后时间好好的陪伴他。 症状护理 护理临终患者的疼痛 对与肝癌晚期的患者他们在生理上的表现主要是生命体征的紊乱(呼吸、血压、心率变化)，体内器官单个或者是多个的功能衰竭。通过情况下表现为：患病部位疼痛不安、烦躁、姿势异常、面容较为痛苦;胃肠的蠕动减缓或者是停止，患者的食欲降低，恶心、呕吐，便秘等;呼吸功能衰竭，通常出现鼻翼、潮式、间歇呼吸等;血液循环衰竭，四肢发绀;意识较为模糊，出现知觉障碍灯;患者的肌肉张力减退，大小便出现失禁，不能自主活动等。出现的症状中，疼痛是较为明显的。目前，控制疼痛的方法主要有药物控制和非药物控制，此外催眠术和皮肤按摩术也有一定效果。 临终病人的呼吸困难扩理 护理重点应放在指导并协助病人去除或减少诱发因素，如避免痰液过于粘稠，并配合医生给予药物及非药物治疗，可根据需求给予低流量低浓度吸氧，指导病人做有效呼吸及有效咳痰的锻炼。 基础性的护理 随着患者体内各种器官功能的衰竭，患者就会出现一系列的发热、脱水、出虚汗淤积肛门和膀胱括约肌的松弛等病症，以至于患者的大小便失禁，此时应及时的给患者更换衣物和被褥，随时保持患者的清洁卫生。保证全身皮肤避免受到外界压力的损伤、坏死以及发生褥疮，在必要的时候在患者得骨突出处垫上海绵垫，并且定时帮助患者翻身，也可以帮助患者按摩受到压力的部位。保证患者的口腔清洁，及时清除口腔内的异物，若是不能漱口的患者可采用1%的盐水棉球或者是盐水纱布擦洗腔内的牙齿、舌根、舌面;若是患者有义齿应取下义齿。便秘者，及时给予灌肠等 措施 ，必要时带上指套为其抠便，保持患者大便通畅。临终意味着死亡。护理人员对癌症晚期病人给予适当的关怀不仅可以解除患者在生理上的痛苦，而且还缓解了癌症晚期病人心理上对死亡的恐惧和不安，并能协助病人完成其社会义务和提高尚存的生命质量，在有限的时光体验到人生的尊严，人间的温情，使患者能善终，留者能善留。 护理综述护理论文篇三：《中医护理特色在临床中应用》 中医是一项具有悠久历史的文化，它在其五千年的发展历程中，不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的 经验 ，还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三分治、七分养，医护不分家，所以，我们认为，中医的基本理论便是护理工作的基本指导思想。现代医院中的整体护理模式与中医护理极为相似，所以，现代医院应该充分重视中医护理的重要价值，使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。 1.资料与方法 临床资料:本组的研究对象为我院于2008年12月至2011年3月在我院进行治疗的100例病患，将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组分别由50例患者组成，治疗组的患者行中医护理，而对照组的患者行西医护理，两组患者在性别、年龄、病程和病情等方面进行比较均无显著性的统计学差异(P>)，具有可比性。 护理方法:给予对照组患者最为常规的西医护理，而给予治疗组的患者中医护理，具体护理方式如下： (1)护理观察: 医院的医护人员应该先对护理对象和相关事务做好全面、详细的了解，进而做出较为科学、准确的判断，从而为护理活动提供更为可靠的依据。首先，护理人员应该在系统掌握中医理论的基础上，通过望、闻、问、切等传统的中医治疗手段来收集病患的病因、病情以及病位等情况，并以此来为辩证施护做好准备。其次，患者发病的主要原因无论是寒、暑、湿、燥、火，还是喜、怒、忧、思、悲、惊、恐，都是由于内脏受损、过渡疲劳或饮食不规律等原因所导致的。护理人员只有在分清楚病位及病因的基础上，才有可能真正的对症下药，为患者提供最优质、科学的护理服务。所以，笔者认为，在整个的护理过程中，护理人员应该对患者的临床症状作出科学的分析，运用中医理论做出科学的判断，并加强与病人之间的沟通，累积经验，以实现中医特色的临床护理。 (2)饮食护理:中医非常重视饮食方面的护理，其中，《内经》上面提到了"谷肉果菜、食养尽之，精不足者，补之以味"[1]。由此可见，饮食是维持生命的物质基础，饮食得当，不仅可以达到对身体补气养血、强身健骨的作用，还有助于机体免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果饮食不当，不仅会起到适得其反的效果，还会导致脾胃运化失常、其他脏腑的损伤以及多种疾病的发生。对于患有不同疾病的患者而言，适当、科学的饮食能够起到配合治疗的积极作用。各种疾病都有寒热表里的不同，而食物也存在着辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味与疾病的性质相吻合的情况下，该食物便能够起到预防疾病及辅助治疗疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性无味各有归经，可以调节脏腑的阴阳变化，所以，患者应该注意饮食的多样化，切忌不可挑食。 (3)情志护理: 情志护理是通过医学心理学的相关理论衍生而来的，其主要是指通过护理人员的语言、表情、姿势、行为、态度和气质等来影响并改善病人的情绪，解除其烦恼和忧虑，从而增强患者战胜病魔的勇气和信心，使患者能够在最佳的心理状态下接受治疗，以达到早日康复目的的一种治疗方式[2]。所以，作为医护人员，应该详细的了解患者的心理状况，不断的帮助患者调节情绪，对于失去信心的患者，医护人员则可以安排其与性格开朗的患者居住在一起，让其经常交谈，互相鼓励、互相影响。 (4)生活起居护理: 对患者生活起居的护理包括两个方面，其一，患者自身的卫生、衣着以及生活习惯等，其二，病房的布置与管理。病房内应该保持安静和整洁、光线充足、温度适宜、布局合理，为患者提供一个良好的舒适的修养环境，以利于其病情的康复[3]。 统计学处理: 本次研究均采用统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X?2检验，P<为差异显著性，有统计学意义。 2.结果 治疗组在护理满意度方面比对照组好，P<。治疗组的护理总有效率为96%，而对照组的护理总有效率为86%，对比P<，有统计学意义，如表一所示： 表1 两组患者疗效对比 3.讨论 在这个科学技术不断发展更新的时代，护理理论与护理手段都在不断的更新与完善之中，中医的护理方式在这个特殊的时代背景下得到了前所未有的发展机遇，在临床上得到了大力推广与应用。 这种新型的护理方式，不仅增强了医护人员之间的配合，更加使患者得到了具有针对性和计划性的护理治疗，它在不断提高护理人员基本技能的同时，还增强了护理人员的信心、责任心及工作的主动性和积极性，最大限度的保障了护理人员向着更加健康的方向发展[4]。 临床实验的结果表明，给予患者科学、适当的中医护理，对其病情的好转有着非常重要的积极作用，值得在临床中大力推广。? 参考文献? [1] 霍玉华.中医护理在临床上的应用[J].中医药临床杂志.2005,17(3):298? [2] 李璐彤，毋琪渝，王艳杰，么金红.中医护理的特点及其在临床中的应用[J].吉林医学.2011,32(28):6020-6023? [3] 张幕珍,刘燕玲.中医护理技术的临床实践[J].齐鲁护理杂志,2005,11(6)：617? 猜你喜欢： 1. 关于护理论文的范文 2. 护理毕业论文3000字范文 3. 护理专业毕业论文免费范文 4. 护理毕业论文5000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本 6. 护理专业论文完整范文

肾病综合征中医辨证可分四型。

（1）脾肾气虚、水湿内停

主证：肢体浮肿不甚，小便不利，面色萎黄，少气乏力，精神萎靡，食少纳呆，腰部酸困，舌淡胖嫩或边有齿痕，苔白腻或白滑，脉缓无力。

治法：补脾益肾，利水化湿。

方药：加味补中益气汤。

黄芪40g， 党参20g， 白术30g， 陈皮10g， 柴胡10g， 当归15g，巴戟天20g，菟丝子20g，茯苓皮15g，车前子30g，冬瓜皮30g，炙甘草6g。

（2）脾肾阳虚、水湿内阻

主证：水肿较甚，以下肢腰背为主或伴有腹水，胸水，小便不利，面色惨白，形寒肢冷，食少纳呆，大便溏薄，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

治法：温补脾肾，利水消肿。

方药：加味真武汤。

熟附片12g，茯苓30g，白术20g，白芍10g，生姜皮10g，橘皮10g，大腹皮20g，泽泻15g。

（3）肝肾阴虚、湿热留恋

主证：面部或下肢浮肿，小便不利，腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦少寐，咽痛时发，咽干口燥，大便秘结，舌红苔薄白腻或薄黄，脉弦细数。

治法：滋肝补肾，清热利湿。

方药：加味知柏地黄丸。

知母15g，黄柏10g，生地30g，山萸肉10g，丹皮15g，泽泻10g，茯苓20g，猪苓10g，车前子30g，泽兰30g，炙甘草6g。

（4）瘀水互阻

主证：尿少浮肿，面色黧黑，唇及肌肤有瘀点或瘀斑，腰痛如刺，固定不移，皮肤粗糙，或见纳差泛恶，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。

治法：活血化瘀，利水除湿。

方药：加味桃红四物汤。

桃仁15g，红花15g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，水蛭6g，泽兰15g，益母草30g，车前子15g。