若能明确致病因素,应根据发病原因进行针对性治疗。早泄(PE)的治疗主要为以口服药物为基础的综合治疗方案,即在口服药物治疗的同时,需要配合以下疗法中的一种或者两种,通常包括局部外用麻醉药治疗、行为治疗、心理治疗、中西医结合治疗、伴发疾病的治疗等,以取得更好的疗效。早泄有哪些药物治疗?由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)按需服用型SSRIs达泊西汀是国家药品监督管理局(NMPA)目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物,也是早泄综合治疗中的基础&首选用药。有充分的国内外循证医学证据证实,达泊西汀在所有类型的早泄患者治疗中,具有明确的有效性以及剂量安全性。达泊西汀的常见不良反应主要包括轻微、一过性的腹泻,呕吐,头痛和头晕等。规律服用型SSRIs通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统5-羟色胺浓度以延长射精,适应症为用于治疗抑郁症的相关症状,在盐酸达泊西汀上市前临床也用于早泄的治疗。常用的每日服用型SSRIs有氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等。此类SSRIs需要每日服用,通常连续服用一周后才可起效,并且需要长期服用。常见的不良反应有头痛、恶心、口干、腹泻、性欲减退、勃起功能障碍,同时长期服用还会降低男性精子活力和质量。三环类抗抑郁药(TCA)如氯丙咪嗪,第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。其治疗早泄的机制可能是作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素(NE)转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少,需谨慎使用。局部外用麻醉药局部麻醉是较早采用的早泄治疗方法。局部麻醉剂通过降低阴茎头的敏感度,减少阴茎传入大脑的兴奋,延长射精潜伏期,适用于阴茎感觉敏感的患者,常用利多卡因-丙胺卡因霜。但局部外用麻醉药用量大有可能导致无法勃起,不戴避孕套容易导致配偶阴道壁麻木。