老年病中医防治新进展研究论文

年 级 05级 学 号 054120150 姓 名 王锐 毕业论文题目 梓醇对D-半乳糖拟老化神经元的作用研究 毕业论文起止时间 2009年2月至2009年6月 指导教师姓名 张秀丽 职 称 博士研究生、讲师 背景介绍:随着世界人口中老年人比例和绝对数量的不断攀升，由衰老引起的人口老化相关疾病的发病率明显升高，与衰老相关的疾病已成为科学家面临的一项重要挑战。由于这类疾病常伴有严重的认知障碍及精神异常症状，甚至瘫痪和感觉障碍[1]，严重危害着老年人的健康，同时也给家庭、社会带来了沉重的负担。因此探讨脑衰老机制，研究有效的延缓衰老进程的药物，防治老年疾病己成为当今社会和医药学界研究的重大课题。 在诸多老年性疾病中，神经退行性疾病患病率逐年提高，已经成为影响人们健康水平和生活质量的重大社会问题。神经退行性疾病是中枢系统神经组织非正常退变引起的一类进行性功能缺陷与衰退疾病，如阿尔茨海默病（老年痴呆），帕金森病，肌萎缩侧索硬化症，亨廷顿氏舞蹈症等[2-4]。其中，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%，其中半数为老年原发性退行性痴呆。流行病学调查也显示，在65岁以上的人群中，老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9%。该病具有复杂的病理生理过程，受基因调控和多种环境因素影响，是一类病因学和发病机制还不清楚的疾病。临床上,对于这类疾病尚无有效控制病程进展的措施,患者最终将丧失生活能力甚至死亡。目前，我国人口老化速度居世界之首，老年人口已超过1亿，因此寻求有效的预防和治疗衰老疾病的药物迫在眉睫。我国中药有着悠久的历史，良好的治疗效果，是中华民族传统文化的灿烂瑰宝，在几千年的实践发展中，已形成了自己独特的理论体系。特别是针对疑难病和慢性病，中医药更有它的独到之处。中药具有多靶点多效性特点，既可改善症状以治标，又可提高机体抗病能力以治本，而且副作用较少、药源丰富。中医在治疗老年性痴呆与记忆减退的数千年临床经验中积累了许多宝贵的知识。自20世纪80年代以来，由于化学药品开发所存在的技术难度高、价格昂贵、毒副作用明显和环境污染严重等实际问题，传统中医药的研究受到了广泛的关注。 地黄是常用的补益中药，为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libsch的新鲜根茎或干燥块根，始载于《神农本草经》，被列为上品[5]。地黄在我国有1000多年的药用历史，应用十分广泛，对免疫、血液、内分泌、心脑血管、神经系统及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。单味地黄[7]和以地黄为主的复方在衰老及其相关疾病治疗中的应用历史也十分久远。现代药理学实验发现其主要的活性组分为环烯醚萜苷类和地黄糖类。梓醇是地黄中含量最高的的环烯醚萜苷类，属于环氧醚型单萜类化合物。目前本实验室分别在细胞和动物水平上证明了梓醇具有神经保护作用，可能是潜在的延缓衰老和治疗神经退行性疾病如老年痴呆、帕金森疾病的药物。由于衰老是各种神经退行性疾病发生的根本要素，研究梓醇的抗衰老作用对预防和治疗该类疾病具有重要意义[8-9]。实验前期发现梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠记忆减退的功效，同时能提高脑组织抗氧化能力和能量代谢障碍,因此本研究利用D-半乳糖引起神经元老化的模型进一步研究梓醇抗衰老的作用机制，为该药的开发和临床应用奠定一定的基础。研究意义:1、D-半乳糖致衰老神经细胞模型鲜见报道，明确该模型作用机制有助于利用此模型进行抗衰老药物的筛选和机理研究。2、梓醇在衰老动物模型上的效果明显，利用细胞模型的研究有助于阐明梓醇抗衰老作用的分子作用机制。研究内容:采用小鼠脑神经元细胞原代培养,以D-半乳糖诱导体外神经元细胞衰老,并通过研究药物梓醇的加入对神经元细胞的作用,进行细胞形态学观察、细胞活力、细胞凋亡等综合指标的测定。实验过程中应用细胞免疫组化染色和荧光染色技术、流式细胞仪、荧光显微镜、紫外分光光度计、荧光酶标仪等方法手段，研究梓醇在体外的神经保护作用机制。预期达到的成果和水平:梓醇对D-半乳糖引起的小鼠脑神经元细胞衰老有保护作用.因此本课题拟利用原代培养SD大鼠乳鼠脑皮层神经细胞，从超微结构、细胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescence associated β-galactosidase)化学染色等指标观察D－半乳糖培养对神经元拟老化反应并从生化方面研究梓醇的抗老化作用。研究重点难点:1、掌握原代神经元细胞的培养、免疫组织化学等实验技术。2、明确D-半乳糖致神经元衰老的作用浓度和作用时间范围。3、初步研究D-半乳糖致神经元衰老的作用机理。4、明确梓醇对D-半乳糖致衰老神经元的作用效果。

华佗医话（十六） 老年病的基本特点及防治 蔡敬民 老年病，是人体进入衰老期所发生的一系列生理、病理，和形态学方面的衰老性变化。以及由于这些变化引起的机体内外环境变化，和适应性降低。在病理因素作用下，产生的具有共性特点的老年性疾病；如动脉硬化症、高血压病、冠心病、脑梗塞、慢支、肺气肿、心衰、骨质增生、结核、肿瘤等。这些老年病，虽然病因、病机和症状各不相同，但是都有其共同的基本特点，即：阴阳两衰的生理机能；痰瘀互结的病理变化；虚实夹杂的非典型症候。 了解老年病的这些特点，便于提纲挈领，抓住主要矛盾，进行早期预防，和有效治疗；具有十分重要的临床意义。 一、老年病的基本特点。 （一）阴阳两衰的生理机能 机体随着年龄增长，其脏腑、组织、器官的生理功能逐渐衰退、老化，大约每10年就有一些明显的变化。如《黄帝内经》上说：“五十岁，肝气始衰……目始不明；六十岁，心气始衰……血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离、故言善误；九十岁，肾气焦，五脏经脉空虚；百岁则尽终其天年。”由此可见，人的衰老病死，与“气”的关系相当密切。正如上述:五脏之气，是生命物质（阴）与生命活动（阳）的有机结合，相互协调与转化；所以“气”具有阴阳两重属性。正常时，阳生阴长，阴平阳秘，精神乃治。异常时，阳盛则阴病，阴盛则阳病；“阴阳离决，精气乃绝”。人到了"更年期"（女50岁，男60岁左右），阴阳就会出现生理性的平衡失调，或偏阴虚，或偏阳虚，总的趋势是阴阳两虚。临床表现为：眼花、头晕、健忘、失眠、发白、齿摇、关节不利、性功能减退等。虽然未形成老年疾病，但是已处于阴阳两衰的“亚 健康 状态”。据相关研究揭示：老年人的神经、内分泌、微量元素、免疫、细胞遗传及清除自由基活性等，生理机能，均随增龄而下降；尤其是下丘脑—垂体—性腺轴功能下降明显（男性睾丸酮/雌二醇比值，随年龄下降，女性促卵泡素、黄体生成素等，分泌失调）。恰好与中医学“肾气虚、脑髓空”的衰老变化相一致。所谓“肾气”、“脑髓”，乃元阴、元阳之所在，是人体生长、发育、生殖、衰老等生命活动之根。所以说阴阳两衰的生理机能，是老年病的体质因素和基本特点之一。因此，早期有效地调补人体阴阳（特别是元阴、元阳），是延缓衰老及预防老年病发生的关键。 （二）痰瘀互结的病理变化 痰，是体内水液代谢异常形成的病理产物；同时，痰又作为新的致病因素引起病理变化。现已证明，“痰症”患者的血液流变学异常，表现为：血液浓稠性、粘滞性、聚集性、和凝固性增高；血流动力性异常，表现为：静脉与淋巴回流受阻，循环压力、心排出量、和心肌耗氧量均增高，肺功能降低等。这些病理变化，与“血瘀症”的血液流变性和血流动力性改变相一致。因此，符合中医学的“津血同源，痰瘀互结”理论。临床上因痰致瘀、痰瘀互结的老年性疾病，极为常见。如：痰瘀停聚在上焦所致的咳喘、喉闭、眩晕、中风、胸痹、痰迷心窍等症；结于中焦所致的腹胀、肿满、胁痛、痞块等症；结于体表的症候如关节肿痛、麻木不仁、皮下结节等；结于精神系统表现为癫、狂、痫等症。上述痰瘀互结的老年性疾病，其病机、病理、症候表现，与老年人阴阳两衰的生理机能，密切相关；尤其是五脏阴阳失调，导致气血及水湿津液循环代谢障碍、凝聚变化为痰、为瘀，互衍、互结。形成老年病的又一基本特征。 （三）虚实夹杂的非典型症候 由于老年病，阴阳两衰的生理功能和痰瘀互结的病理变化特点，在内外因素的作用下，每致“真邪相攻”，多脏损害。例如“中风”症：其病机不外乎气血、阴阳失调，在这种体质基础上，内生风、火、痰、瘀、邪实等病理变化，以致气血逆乱于脑，涉及肝、心、脾、肺、肾多脏器官。临床上可出现痰浊、淤血、腑实、风火、气虚、阴虚、窍闭、阳衰等，多种症候。再如“胸痹”症：每有胸阳不振、心脉瘀阻的生理病理特征，因瘀致痰、痰瘀互结、痹闭心脉。与心、肺、肝、肾功能失调，及气血、阴阳亏虚，关系密切。临床上以本虚标实、多脏器衰竭，为特征。本虚表现为：心气不足、心阴虚、心肾阳虚、心肾阴虚、气阴两虚等。标实表现为：气滞、血瘀、寒凝、痰浊、风火等。 另一方面，老年病的症状多表现为不典型。如：老年人重症感染，一般见不到高热、寒战，血象升高等全身中毒性症状；往往突然出现休克。再如：老年人急腹症，一般没有热、痛、胀、满、及腹肌紧张等典型症状，检查确诊时已是晚期，化脓、坏死。还有些老年病人，常常几种疾病，合病、并病发作；表现出错综复杂的症候，如老年便秘症，约占老年病患者的60%以上，若得不到及时防治，每因肠腑结实，而致胃气上逆、上格下闭，甚至毒热蒙蔽心神，出现神昏癚语，阴阳离决之危候。综上所述，阴阳两衰的生理，痰瘀互结的病理，虚实夹杂的症候等，是老年病的基本特点。且互为因果，密切相关。 二、老年病的防治措施 （一）调补阴阳，延缓衰老 调补阴阳，即调节阴阳的偏盛偏衰，和培补阴阳两虚，使之平衡如常，以保证正常的生理功能。调补的方法不外:饮食、起居与药物治疗。从预防为主的角度出发，应注意以下几点： 1.慎起居，养阴阳生机。《黄帝内经》有“春夏养阳，秋冬养阴”的论述；强调天人相应，顺应自然规律。春夏阳气生长，万物发陈，应当夜卧早起，以令志生，勿贪凉饮冷，损伤阳气，勿大汗亡阳，消耗阴液；颐养阳生则阴长的生机。秋冬阳气潜伏，万物敛藏，应当早睡迟起，避寒就温，精神固密，保护阴气，以适应阴平阳秘的生理状态。 2.节情欲，护阴阳之根。情欲，即七情六欲；节之则精神饱满，气血条畅，阴阳平密，五脏安和；纵之则精亏神疲，气血逆乱，阴阳失衡，五脏损伤。老年人本已阴阳两衰，尤宜清心寡欲，调节情志，惜精全神，调节气血，使五脏安和，阴阳有所依附。 3.适饮食，培阴阳化源。即适时、适量、适养、品种多样，勿使脾胃受伤，营养不良。如此，则气血化源充足，五脏阴阳安和。老年人脾胃虚弱，尤易戕伤；饮食、药饵需时时顾护胃气；有一分胃气，便有一分生机。众所周知：饮食中有人体必需的多种生命物质，如蛋白质、脂肪、糖、维生素、微量元素等，是气血精津的化源，元阴元阳赖以滋养。所以饮食调养十分重要。 4.活筋骨，通阴阳之道。筋骨、血脉，五脏所属，阴阳之道，动静有序。老年人气虚气滞、血瘀痰凝，常见筋骨关节不利，痉挛拘急，或痿痹不用。适当运动能促进气血循环，新陈代谢，改善脏腑机能，保持阴阳的动态平衡，生生不息。 （二）抓住病机，痰瘀同治 老年病，不论内因、外因所致，其病机中必有痰瘀为患。这也是老年病的基本特点所决定的。据报导：51.78%的 健康 人群中有血瘀症候出现，并且与年龄的增长成正相关。可见老年病血瘀、痰凝、及痰瘀互结的病理变化相当普遍。因此，在辨证与辨病论治、立法用药时要重视痰瘀同治的原则。因瘀致痰者，侧重除痰。目前，运用“痰瘀同治法"治疗老年疑难症、危重病已经有新突破。如长春医学院采用“破瘀化痰、泄热醒神”法治疗出血性中风（脑溢血），疗效确切，降低了病死率，明显优于常规西医内科疗法。充分证明抓住痰瘀互结的主要矛盾，立法用药，在老年病防治工作中具有科学、和实用价值。 （三）治病求本，虚实兼顾 老年病之本，即阴阳两衰、痰瘀互结、本虚标实和虚实夹杂的病机特点。辨证立法，应在扶正祛邪、标本兼顾的原则下，着眼于调补阴阳与化痰破瘀。如中国中医研究院专家门诊研制的“脑痿康”丸，治疗脑萎缩1380余例，疗效在85%以上，经CT检查证实病变部位有不同程度的好转。方中以菖蒲等药豁痰开窍醒脑，首乌等药益髓填精以滋肾阴，巴戟天等药温补肾阳，丹参、三七等药化瘀通络，龟板、鹿角胶等血肉有情之品，补肾中真阴真阳而化生气血；诸药综合，使阴阳平复、痰消瘀散、气血调活、髓海充足而神志清明。故临床疗效显著。 总之，通过上述论证，充分说明老年病的基本特点是：阴阳两衰的生理机能，痰瘀互结的病理变化，及虚实夹杂的非典型症候等。把握这些特点，有利于老年病的临床诊断，及辨证与辨病结合治疗；有利于新药的研制与开发；对提高老年病的防治水平，及拓展有效新疗法，降低病死率，提高治愈率，延年益寿，具有重要的临床意义和科学价值。 《注》本文荣获97年北京国际老年保健协会学术大会优秀论文一等奖（金牌奖）；同年6月在《中国中医药报》发表；收入《世界名医成果研究》，并荣获“国际名医成果贡献奖”等。

老年人糖尿病要抓紧治疗，老人的脏腑功能比较柔弱，建议在饮食上多加注意，糖尿病患者在饮食上什么都可以吃，但是吃什么都要适量。建议一日三餐保持七成饱。同时还有根据个人体质的不同，做适当的运动。这样再配合治疗，效果会好很多。

这里很详细，还有列表。。。。 糖尿病人的饮食调节包括哪些内容？ ① 确定每日热量需要总量，根据需要指定食谱。 ② 平衡饮食，以获得足够的营养。 ③ 进餐定时、定量，不要随意不吃或少吃，更不能多吃。 ④ 每餐都应进食主食。 ⑤ 少吃肥腻高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。 ⑥ 多吃粗粮、蔬菜。 ⑦ 烹调以清淡为主，避免太多调味品。 糖尿病人的食谱如何确定？ ◆确定糖尿病人食谱，首先应根据病人身高、体重、劳动强度等算好每日所需总热量。 每日需要的总热量=标准体重×每公斤体重所需热量 标准体重=[身高(厘米)－100]×0.9(男性) 标准体重=[身高(厘米)－100]×0.85(女性) 每公斤所需热量根据劳动强度分为: ① 休息状态:83.7－104.1KJ ② 轻体力劳动:104.1－125.5KJ ③ 中等体力劳动: 125.5－146.4KJ ④ 重体力劳动:167.7－187.7KJ 例：一位休息状态的女性身高160厘米，体重70公斤。 每日所需总热量=(160-100)×0.85×104.1=5309KJ ◆将一日所需总热量按三餐进行分配，一日三餐热量分配的比例1/5、2/5、2/5，该女性患者三餐热量分别为:1062KJ、2123KJ、2123KJ ◆将食谱内的每一项换算成热量，以确定是否合理。 糖尿病患者应多食食用表中所列食品，在食品的选择上，最好选择升血糖较慢且较少者，如熟土豆比米饭升高血糖明显，那就应少吃土豆。粗粮、细粮应搭配起来吃。粗粮含纤维素多，糖吸收慢，有利于餐后血糖控制，但糖尿病是终身疾病，长期吃粗粮也会影响生活质量。一日三餐，应和正常人一样多样化。总之，只要实现合理调配，病人即可以吃得好也可以吃得饱。 参考食谱 餐次 总交换单位 各类食物分配 食谱 早餐 5 2个单位谷类 2个单位豆乳类 1个单位肉类 馒头 70克或面包75克 牛奶 1杯(约220毫升) 或豆浆 1000毫升 鸡蛋 1只 中餐 10 6个单位谷类 2个单位肉类 1个单位油脂类 1个单位蔬菜 大米150克 或面粉150克 瘦猪肉100克 或鲫鱼100克 花生油9克或豆油9克 白菜500克 或萝卜250克 晚餐 10 同中餐 同中餐 糖尿病患者饮食疗法的要点 饮食疗法是治疗糖尿病的基本疗法，为使饮食疗法取得成功，糖尿病人应牢记以下几条要点： (1)建立正确、有规律的饮食生活。 (2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。 (3)每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多；主食粗细搭配，数量应少。 (4)养成饮食淡味的习惯。 (5)不偏食、不挑食。 (6)牢记每天所需总热量及饮食量。 (7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。 (8)不宜过多饮酒，不宜吃零食。 (9)相信科学，不轻易听信传说用药。 (10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。 饮食控制是糖尿病治疗的一部分，它要求患者在饮食的质和量两方面严格限制，许多病人因此谈食而色变。其实，这是对饮食控制的误解。 首先，糖尿病患者什么都能吃，只不过在饮食量上应予限制。其次，不少食品都具有降糖作用，所以糖尿病患者根本不用为吃发愁。 介绍几个适合糖尿病人的药膳，你可根据口味，随意搭配。 清蒸茶鲫鱼 功效：补虚，止烦消渴，适用于糖尿病口渴，多饮不止以及热病伤阴。 配料：鲫鱼500克，绿茶适量。 制作：将鲫鱼去鳃、内脏，洗净，腹内装满绿茶，放盘中，上蒸锅清蒸，熟透即可。 服法：每日吃1次，淡食鱼肉。 笋米粥 功效：可清热，宣肺，利湿，适用于糖尿病人，也适用于久泻、久痢、脱肛等症。 配料：鲜竹笋1个，大米100克。 制作：将鲜竹笋脱皮切片，与大米同煮成粥。 用法：每日服2次。 土茯苓猪骨汤 功效：健脾气，利水湿，补阴益髓。 配料：猪脊骨500克，土茯苓50～100克。 制作：将猪脊骨加适量水熬成3碗，去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成，分2次服完。 用法：每日服1次。 菠菜根粥 功效：利五脏，止渴润肠。 配料：鲜菠菜根250克，鸡内金10克，大米适量。 制作：将菠菜根洗净，切碎，与鸡内金加水适量煎煮半小时，再加入淘净的大米，煮烂成粥。 用法：顿服，每日1次。 山药炖猪肚 功效：滋养肺肾，适用于消渴多尿。 配料：猪肚、山药各适量。 制作：先将猪肚煮熟，再入山药同炖至烂，稍加盐调味。 用法：空腹食用，每日服1次 ****************************** 药粥辅疗糖尿病 糖尿病患者除药物治疗外，还可以药粥辅助治疗，疗效很不错。山药小米粥将中药山药15克，放入50克小米中，煮烂成粥。滋阴补肾，益气健脾，适用于各型糖尿病患者，应长年食用。 枸杞小米粥中药枸杞子20克，小米50克，混合煮粥。补肝肾，益气血。糖尿病兼有眼病或肾脏受损者，宜长期食用。 黑芝麻黑豆粥黑芝麻500克，黑豆1000克，混合后加工粉碎成粉。每次取黑芝麻黑豆粉100克，并掺加50克玉米粉，做成糊粥食用。生津补肾，适合各型糖尿病患者。 莲子百合粥莲子15克，百合15克，大米30克，炖烂成粥。宁心安神，适用于烦躁、胃痛、脾虚的糖尿病患者。 水果中含有较多的果糖和葡萄糖，糖尿病人为了补充人体所需营养，可吃适量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化，如果吃了水果后，尿糖增加，则减少主食，以免出现血糖升高，饮食多样化对防止并发症动脉硬化、视网膜病变、便秘有一定好处，满足人体所需营养，有利健康长寿。 糖尿病人宜吃菠萝、梨、樱桃、杨梅、荔枝、柠檬等水果。这些水果富含果胶或果酸，能改变胰岛素的分泌量，使血糖下降，宜两餐饭之间加水果。 *************************** 饮 食 宜 忌 （1）适当增吃食物纤维 纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，有以下益处：其一，高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用；其二，能减缓糖尿病人的饥饿感；其三，能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选吃的食品,如：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意，虽然食物纤维对糖尿病人有好处，但是也不宜过份单一食用，凡事总有个度，糖尿病人讲究营养平衡更为重要。 （2）植物油为较理想的烹调用油 玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用，正因如此，糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是，植物油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的副作用，如产热能过多而导致的脂胖等。科学家们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比，为1:1～2较好。 （3）有益的大豆及其制品 大豆是糖尿病人较理想的食物，这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人。其一，大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生理价值也高，必须氨基酸种类齐全，可以与动物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利。其三，大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外，大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等，应成为糖尿病人的常用食品。 （4）应付饥饿的办法 饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起，也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生： 其一：减少细粮摄入，多增加一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可做为饥饿感严重时加餐 之用。 其二：适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。 其三：用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时，可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具（洗净后），加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感为限量。 其四：心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，病人应相信，减少饮食量，并不一定会产生饥饿，不要有事先的饥饿准备，对糖尿病人重要的是营养平衡，过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。 （5）甜味品的选择 有一些糖尿病人很爱吃甜食，但是甜食大多含糖量丰富，吃了又对病情不利。那么如何来解决这个棘手的矛盾呢？不妨试试下述方法： 其一：在诸多甜味剂中，适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好，虽然其不含营养素，但是它不提供热能，而且甜度为庶糖的400倍左右，故可选用。 其二：糖精做为甜味剂可以偶尔食用。但对妊娠妇女禁用。 其三：桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果，可以适量食用。这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌，延缓葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量较低，也可适量食用。 其四：糖尿病人应该控制糖摄入，但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每个糖尿病人的情况不一样，病人自己对其规律应有所摸索，包括每日血糖的最低时刻，这是适量进一些含糖食品的最佳时间。 （6）最易使血糖升高的食物 在我们经常见的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、 蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。 （7）容易 使血脂升高的食物 血脂升高，对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物（见下表）。关于胆固醇，糖尿病人还应明白，它有两方面作用，首先它是必需的物质，具有重要的生理功能，如组成细胞膜等等；但是摄入多了，就会引起副作用，如参与冠心病的生成等。一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。 （8）饮酒的危害 有一些糖尿病患者认为，酒是五谷之精华，适量饮酒可以活血通络，御寒，调节精神。对此要具体病人具体分析。如果患者的病情较轻，逢节假日，亲戚朋友相聚，可以少量饮一点酒，并且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不稳定，或伴有肝脏或心血管疾病，应禁止饮酒。因为酒有下列危害： 其一：饮酒会增加肝脏负担。我们知道，酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人，解毒能力强，能把大部分有毒物质进行转化，排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差，饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。 其二：糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。 其三：酒本身就是高热量食物，每克酒精能产7千卡热量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情恶化。 （9）饮食宜淡 饮食口味过重，对人身体不利，传统中医为说明这个道理，曾用“五行”理论解释说：过于多食酸味的东西，因酸味入肝，则会使肝气偏盛，脾气而衰弱；过于多食咸味的东西，因咸味入肾，肾主骨，则会引起大骨之气劳倦困惫，肌肉短缩、心气抑郁；过于多食甘味的东西，甘之性缓滞，会使心气喘满，面色黑，肾气不能平衡；过于多食苦味的东西，则脾气不得濡润，消化不良，胃部就要胀满；过于多食辛味的东西，则筋脉败坏而松驰，精神也同时受到损害。因此，注意调和饮食五味，使其不偏不重，便可以骨骼强健，筋脉柔和，气血流畅，皮肤肌理固密，这样身体便健康，正因人们发现淡食有益于身体，所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言。对糖尿病人，尤其并发肾病的患者，日常饮食除了应遵循一般的保健要求外，更要注意少饮食钠盐。 （10）饮食宜缓 饮食宜缓，就是饮食时不要暴饮暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好，食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处。其一：糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来，其有效成份应该是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影响其营养成份的吸收。有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%，脂肪12%，纤维素43%。可见细嚼慢咽作用之重要。其二：粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担，时间一长，容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题，古人早有认识：“饮食缓嚼，有益于人者三：盖细嚼则食之精华，能滋补五脏，一也；脾胃易于消化，二也；不致吞呛噎咳，三也。”这一总结，至今看来仍是非常有道理的，尤其对糖尿病人。 （11）饮食宜暖 糖尿病人的饮食温度要适中，过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论，人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名著《黄帝内经》中早有发现：“饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”其意思是说：凡饮食，热的食物切不可温度太高，寒的饮食也不可温度太低，如果我们吃的能温度适中，那么，人体的正气将不会受到损伤，病邪也就不会乘虚而侵犯机体。这样身体也就太平。