支气管哮喘论文范文资料

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。

1具体的术后护理 措施

1.1保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。

1.2预防肺部并发症

开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。

1.3防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。

1.4防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰

1.5防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

2 总结

总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

2.1通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

2.2护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

2.3良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

3.1第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

3.2第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

3.3第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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演讲稿也叫演讲词，它是在较为隆重的仪式上和某些公众场合发表的讲话文稿。 下面就是我整理的防止哮喘的演讲稿，一起来看一下吧。

各位朋友，下午好!明天就是第X个世界哮喘日，也是我们中国哮喘联盟2005年成立以来第X个世界哮喘日。在此我想通过电视荧屏向我们广大的朋友问个好。

哮喘始终是一个常见病、多发病。是大家，特别是青少年和家长非常关心的问题。在中国，由于工业化的发展，由于现代文明的发展，由于城市的绿化以及家庭的各种装饰、地毯、宠物等等的增加，哮喘的发病率也有所增加。1994年到2001年，这7年的统计，哮喘的患病率增加了30%，最近中国哮喘联盟又要启动全国的哮喘普查，我们将进一步了解患病率的情况。所以这种变应性的疾病是威胁我们国家，特别是广大青少年的一个严重的问题。

今天的世界哮喘日的主题还是“哮喘是能够控制的”。我们在谈哮喘能够控制的时候，我想谈两个主要的问题，第一个是如何正确地认识哮喘和诊断哮喘。我们知道哮喘是不难诊断的，对于一个典型的哮喘病人这不是个问题。

但是不管是家长，或者是我们的亲戚朋友，或者是我本人，甚至是一些医务工作者对一些非典型的哮喘往往得不出一个正确的诊断，这样治疗就很困难。比如说有的青少年他主要的表现是在跟同学们参加运动，上体育课跑步的时候，跑一段就很快就呼吸觉得困难了，很难跟得上别的同学，一般都是认为体质差，实际上相当一部分是哮喘的一种表现，我们叫它运动型哮喘，这样的哮喘实际上是需要治疗的。

比如说有的青少年，特别是孩子，早晨晚上总是咳嗽，干咳，总是想清嗓子，那么一般家长总认为他是得了咽炎，气管炎，于是总是给抗生素，但是老吃不好，这些相当大一部分实际上是哮喘，我们把它叫做咳嗽型哮喘。又比方说有的青少年孩子经常打喷嚏，每天早晨都打几十个喷嚏，流清鼻涕，打完之后就觉得有点胸闷，那么这个实际上也是哮喘的一种表现，这跟过敏性鼻炎诱发有相当密切的关系。

这些现象在青少年并不少见，对于支气管哮喘，我们不要光是看它的典型的表现，而且对一些反复发作的，像我上面所说的运动以后的呼吸困难，咳嗽，或者说反复的鼻炎以后出现的胸闷，这些都应该考虑是否存在哮喘的可能。那么有了正确的诊断，我们的治疗就有了正确方向，这是非常重要的。

其次是对哮喘的治疗，我们知道目前哮喘的治疗最重要的是预防型治疗，也就是说不要等它发作了再治疗，而是不让它发作。在这个意义上，哮喘的治疗是终身的，我讲的终身并不一定是终身都用药，但是我要强调的是要终身的追踪。因为哮喘是跟遗传还有基因异常等有关系的，这是不可改变的。但是哮喘在临床上只要治疗好它是可以没有症状的，这个就需要我们非常注意，不管是家长或者患者本人，都要非常注意临床症状和自我感觉，以预防型治疗为主。

因为我们知道哮喘的本质是气道的过敏性炎症，过敏性炎症当它发展到一定程度的时候才会出现症状，但是在没有那么严重的时候常没有症状，但并不等于哮喘就不存在了，就比如说像糖尿病它不一定有症状，但是它血糖高;再比如说高血压病它不一定有症状，但是它血压高。

哮喘同样也有这个问题，就是它不一定喘，但是气道的炎症仍然存在。这个时候就需要我们医生和患者自己要密切观察。我是非常赞成自己有一个简单的监督小仪器(风流速仪)，每天早晨下午都吹一吹，看看每天自己的气道通畅的程度，如果结果跟平时一样那就没问题。

但如果吹结果比平时降低了20%，哪怕现在没有症状，你都需要加点药物治疗，这样就解决了问题。所以我强调预防性的治疗，也就是说让它不发作。假如说有一位病人，有半年，一年，两年，甚至三年不发作，那他临床的治愈就有可能，也就是说哮喘是可控制、可治疗的。那么他只要平时比较注意观察和追踪，哮喘就完全能够控制了。

那么我们现在所讲的控制，也就是说相当大一部分，70%以上的.患友可以完全没有症状。那么相当长的时间完全没有症状，仅用很少量的药甚至可以不用药，那我们可以说是临床治愈了。所以有的人常常问我说哮喘能不能根治，就看这个问题怎么来理解，从哮喘的本质讲它是由遗传因素、基因异常决定的，从这个角度看它是不可能根治的。但是要从哮喘症状和临床的表现来看，在临床上就有可能根治。也就是说它经过很恰当的治疗以后一辈子没有哮喘症状，这是有可能的。

第三条我要特别提出：由于我们的现代化和城市化，特别是大气的污染，哮喘的患病率是增加的，所以在第十届的世界哮喘日，我和中国哮喘联盟共同呼吁，我们要不断地改善大气的环境。我们知道现在城市的大气污染，已经从煤烟型，也就是说工厂啊，烧煤啊等等的一些煤烟型的污染转变成为汽车尾气排放型的污染，也就是说有很多汽车的尾气排放它是不合格的，不达标的，但是仍然是不断地在街上行驶，那么它的尾气就会影响哮喘患者的病情。

我们知道如氮氧化物和二氧化硫，当然二氧化硫在汽车尾气中不是主要的，但氮氧化物、臭氧和一氧化碳这些都会引起哮喘的发生。今年八月在北京举行奥运会，各国的运动员对北京的大气的情况，污染的情况是非常关注的。因为到现在为止从各国报来的情况，在运动员中，过敏性鼻炎和哮喘的患病率要比普通人高。

这次统计的初步资料显示为16%，那么也就是说他们非常关注我们空气污染情况，我们在北京已经采取了非常有效的措施来大大地降低空气中降尘、二氧化硫、氮氧化物的含量，但是对于可以引起哮喘的臭氧，还需要做很多的工作，所以在今年北京的奥运会，到2010的在广州的亚运会，这些对我们城市都提出要求，希望能够降低大气的污染，但是我们不单是为了亚运会和奥运会，更重要是为了我们广大老百姓的健康，空气的污染减少会大大地降低过敏性鼻炎和哮喘的患病率和发病率，所以在这方面我也呼吁我们的政府，我们的媒体，我们的公众，要大家都共同来努力致力于降低大气污染，使得我们能够生活在一个舒适的没有污染的环境中。

我们的中国哮喘联盟已经做了很多工作，做了很多科教普及的工作，我希望以后还要做好我们全国的普查工作，看看我们的哮喘和过敏性鼻炎的患病情况和一些发病因素的关系，我希望哮喘联盟也能够进一步地通过科学研究发展出一些更多的老百姓能够承担的有效的治疗方案和方法，使更多的老百姓得益，最后我希望这次世界哮喘日取得圆满的成功，谢谢!

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计3亿人。估计中国哮喘患者近2000万。哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题，也是儿童期最常见的慢性疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。现在很多国家哮喘发病率超过10%，我国哮喘近年来持续增长，发病情况也不容乐观。

我们出现哪些症状表明有可能患了哮喘?

不明原因胸闷、气短、呼吸困难;不明原因的咳嗽，特别是久治不愈的咳嗽，用过抗生素，抗菌药物，止咳药物没有效，每次感冒后持续时间比较长的咳嗽，甚至伴有胸闷，在夜间尤其加重;小孩子久治不愈的咳嗽，以及在运动后胸闷气急等情况，都应高度怀疑是不是患有支气管哮喘。通过仔细询问病史我们发现，很多人的哮喘发生与特殊诱发因素有关。

通常，医生会给你服用支气管扩张剂吸入剂或类固醇药物。如果一喷剂量的药物无法解除喘鸣，在30分钟之内，你可再用一喷剂量的药物。不过，如果第二喷剂量的药物还是不见效，你就不可以再使用吸入剂了，用药过量是有危害的。此时，你应该去找医生。哮喘急性发作，家人应该做到的是：

1、将药物及吸入装置放在桌上，将患者第一次服用医生所开的急救药时间记录下来。

2、帮助患者，使他找到最舒适的靠放身体位置。通常，最好的身体位置就是坐起来，身体微向前倾，靠在手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。

3、把患者送到最近的医院。

哮喘的人该怎么运动

散步。研究表明，成年患者每周用中等速度散步3次，坚持12周后，其哮喘症状得到了明显控制。建议大家每次散步前先用5分钟进行热身，散步过程持续30分钟，最后用5分钟来放松一下身体。

瑜伽。它对于哮喘症患者来说是相当不错的运动形式。其神奇之处在于呼吸控制，因为呼吸运动能激活更多的肺部区域。研究发现，哮喘症患者每周练习2个半小时的瑜伽，持续10周，大部分患者都能减少服药量。对老年人来说，练习太极拳也有相似的功效。

骑车。哮喘患者骑车时最好保持相对缓慢、悠闲的车速。如果时速超过了29公里，就可能有麻烦。原因在于为了保持这种速度而进行的快速呼吸容易让呼吸道变干，从而引起哮喘发作。

网球。做此项运动时应注意边运动边休息、补水，避免因脱水引发哮喘。患者可对速度进行控制，放慢发球和回球时间。若条件允许，最好选择双人网球，因为强度还能因此有所降低。

游泳。哮喘患者最理想的运动就是游泳，因患者所吸入的空气温和、湿度大，在水中身体处于水平位置会让肺部底部所堆积的黏液得以疏导。需注意的是，游泳池中氯气含量过高易引起哮喘发作。因此，游泳前最好先了解泳池中氯气的含量，并尽量选择一些室外通风较好的泳池。