脑出血论文参考文献下载

随着社会的不断进步,我国高等护理教育正面临不断发展与创新时代,高新知识,尖端科技,是需要医务工作者的不断探索。下面是我为大家整理的，供大家参考。

1方法

1.1基础护理

通过观察患者是否出现意识障碍可以了解患者的病情程度，瞳孔的变化可以反应患者的出血情况，瞳孔缩小说明出血的是患者的大脑半球，瞳孔散大，说明患者出血严重病情危急。通过观察患者的呼吸频率和深浅程度决定是否对患者进行通气支援，一般情况下都需进行呼吸机通气。患者容易发生恶心呕吐的症状，对于此类症状严重的患者可以让其保持侧卧，并指导正确的咳痰呕吐方法，在必要时可进行机械吸痰，及时清理口腔，减少肺炎发生率，如患者属于深度昏迷，自主呼吸能力不强，可进行氧气支援。

1.2并发症的护理

脑出血昏迷患者常出现的并发症有肺炎、褥疮及尿道感染等，为防止此类并发症的发生，急诊护理中可进行相应护理，发生意识障碍的患者无法进行正常的吞咽与咳嗽，这样造成口腔分泌物在口腔内的淤积，为防止发生吸入性肺炎可对患者进行相应的吸痰护理;为防止褥疮的发生需定时对患者进行翻身护理，注意保持患者口腔卫生及床褥的清洁干燥，如患者病情严重，需多位护理人员协助翻身，动作轻柔，注意导管的固定;导管的留置是因为患者排尿失禁，为防止尿路感染放置导尿管。观察患者的呕吐物及大便的颜色，如呕吐物颜色变深，大便颜色为黑色，则表示患者的胃部出血严重，需及时采取相应措施治疗。

1.3颅内高压的护理

颅内血容量的增加会引起颅内高压的发生，颅内高压升高到一定程度，患者部分脑组织发生移位，进而压迫神经或脑干，引起一系列的症状，也是脑疝发生的表现，应该及时给予药物降低颅内压，多是应用利尿剂及甘露醇治疗，本组患者静脉滴注25min左右的甘露醇0.25g/kg，并在间隔7h后再次滴注，如果患者心肺功能不全，可减缓滴注速度，防止患者发生胸闷心慌症状，如果患者年龄过大，可相应减少甘露醇的剂量。

1.4饮食的护理脑

出血昏迷的患者无法正常进食，为免患者发生营养不良的现象需及时对患者进行营养支援，对于上消化道无出血症状的患者可鼻饲流质食物，食物主要以清淡高蛋白为主，观察患者的营养状况及胃液颜色，防止患者出现胃出血。

1.5其他护理

在对患者进行基础护理与并发症护理之余护理人员需严格交接班制度，务必做到时刻有人监护，时刻了解患者病情变化情况，保证护理的完全有效。在巡查病房过程中需注意脑出血昏迷患者的体动，看其是否有情绪不稳不安乱动情况的发生，为防止患者不自觉的动作引起病情加重，可适当应用保护带，在护理人员巡房的同时嘱咐陪护家属注意患者的情绪及动作。保持患者面板的清洁舒适，为防止深度昏迷患者由于身体长时间处于同一位置而发生褥疮，可定期对患者进行翻身 *** 护理，促进血液回圈与肢体功能的恢复，注意动作轻柔，防止用力过度造成患者的再损伤。

2结果

在对30例脑出血昏迷患者进行有效急诊护理后有24例患者的临床症状得到缓解，抢救成功率为80%，其中14例患者治愈出院，7例患者由于病情严重未能治愈。

3讨论

脑出血是颅内血管畸形、中老年高血压及脑动脉硬化患者临床上常见严重并发症，病情发展迅速，抢救难度大。在急诊护理中除了观察患者的生命体征、进行常规护理外需要特别注意患者呼吸道是否通畅、消化道有无出血及并发症的预防，观察记录中如发现患者的异常症状需及时通知医生检查与处理，与患者及家属积极沟通，帮助他们树立对抗疾病的信心，争取他们的配合，为接下来的治疗创造积极的条件。

摘要：在医学教育中，护理教育是很重要的一部分，它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注，这可以保证护理职业人员的素质水平。

关键字：医学教育;培养;护理教育

当今的时代在进步，社会的经济与卫生方面也都在进步，因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计，我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平来说已经有所超出，但是护士却很少，因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路，培养医院所需求的护理专业人才，提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析，为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。

一、为我国培养出一批优秀的护理人员

现在我国护理教育的方式已经成为了多层次，多渠道的体制，例如专本硕博代表着我国高阶护理教育，这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标，让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中，需要着重注意实践理论结合，尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术，还要对学生的道德品质进行教育。一方面，我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平，还有很大的提升必要。另一方面，现今的生源对教育有一定的影响，而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养，所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功，与他的思想品德有很大的关系，良好品德的培养是一个缓慢培养的过程，因此应该在教育中对学生们进行培养，让我国的护士具备真诚，尊重，关爱等优秀品质。

二、对医学护理教育的发展投入更多关注

1.增加人文教育类课程。如今，人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀，”更多的体现在于弱势群体上。而在医院，体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下，很多医院已经对原有的体制进行了改进，在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者，开导患者。需要从患者的角度进行思考，考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步，为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步，护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程，使其比重上升，对于在校学习的学生，培养他们的医护意识，使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的，而医护人员是员工的核心人员，也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起，也就是对在校生的人文教育加大关注。

2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中，男护士有其特有的优势，因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展，科技的进步，越来越多的医疗仪器、装置被投入使用，护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士，在培养的过程中应该注重经验的积累，培养优秀的男护士，使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来，让男护士在就业时有可以更有优势。

三、改变护生的思想从择业观开始

科学技术在进步，社会也在发展。医学模式已经发生了改变，人口老龄化问题日益凸显，卫生保健体制的改革已经开展，人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式，护士护理工作的内容和范围开始扩大，护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此，护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多，且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后，城乡医疗资源的配置也还不够合理，学生的就业观念也还不够完善，还有受经济条件的影响，很多学生都愿意生活在大城市中，想在大医院中就业。随着医学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的提高，居民对健康的认识不断的完善起来，护理的人员数量目前还不能满足社会的需求，所以，在培养人才的同时，应该注重对学生思想的指导，让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中，学校应该教育学生有在社群就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召，为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社群的思想给予支援。护理生应该把所学的知识本领应用在基层，社群中。为基层的人民提供保健性的护理服务，提高基层人民的身体素质，造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。

综上所述，护理生的教育依然是严峻的。护理教育的工作者应该加强护理生的职业情感教育，设定合理的护理课程教育，加强教育护理生的护理观念，强化教育学生的护理职业态度和观念，身为一名护理人员，发扬南丁格尔精神不是说说而已。我国应该在保持系统的理论教育的同时，借鉴西方的先进教学方式，强化学生的创新能力和科研能力还有动手能力，培养适应社会发展的综合性护理人才。护理学院应该形成以能力培养为中心，注重学生的心里素质培养，在临床护理和技术培养的基础上强化学生的个人能力培养，培养出新时代的护理人才。

参考文献：

[1]余剑珍.高等护理教育模式研究[D].华东师范大学,2008.

[2]蒋颖.护理专业校本高职课程设定改革的研究[D].上海师范大学,2011.

[3]王淑曼.高等院校本科护理专业办学特色研究[D].河南大学,2012.

你好 可以用的 是不相冲突的脑出血病人的护理作者:葛学峰(工作单位:南京医科大第三附属医院 江苏省扬州市 邮编:211400)[摘要]:对于脑出血病人应该怎样正确的护理与健康的指导方法对脑出血病人进行一般护理导管护理,心理护理排便护理及用药时观察并发症及预防再出血的发生.关键词:高血压 脑出血 护理高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一，发病急、进展快、病情凶险，病死率和致残率很高。因此，应采取有效的护理措施，使受压的神经元尽可能恢复，防止和减轻出血后一系列继发性病理变化，提高生存质量。 临床资料 本组10例，男7例，女3例，年龄39～79岁，以突然发病为特点，头颅CT为诊断依据。出血部位:基底节区出血26例，丘脑出血22例，小脑出血10例，桥脑出血4例，脑室出血6例。 护理措施2.1 神志 神志是判断病情变化发展的重要标志,患者术后意识障碍加重，或由清醒转为嗜睡或昏迷，多由于术中止血不完善而形成血肿，压迫脑组织引起脑组织的缺血性损害而致，需CT确诊后立即行血肿清除术，因而对患者神志观察必须严密细致，及时发现，及时报告并处理，以最大限度地降低病死率。2.2 严密观察生命体征 术后24h内严密监视病情变化，记录生命体征和神经功能状态。从护理中观察，脉搏和呼吸的变化较为敏感，先于血压和意识的变化。颅压增高时脉搏缓慢、呼吸慢、血压高，视病情给予脱水药以及类固醇来防止形成脑水肿;而脉搏快、呼吸增快、血压偏低则提示血容量不足，颅压偏低，要适当调整输液速度。保持血压稳定，以维持正常脑血流量。2.3 导管护理 高血压脑出血患者术后头部均留置引流管，保持引流管通畅，防止阻塞和扭曲，密切观察引流液的颜色及性状，准确记录。引流管上端一定要高于引流口开口处固定，以保持正常颅内压，以免造成低颅压症;对于头痛、呕吐的患者应结合引流液性质量，适当调整高度。引流不畅应判断是否颅压降低或血块堵塞，如为堵塞可用尿激酶2U溶于20ml生理盐水注入导管溶解。2.4 基础护理 做好皮肤护理，口腔、呼吸道护理，尿管护理，保持营养均衡，是防止并发症发生、打破危及生命恶性循环的重要环节。患者长期卧床，痰液坠积在肺部不易咳出，以及昏迷者各种反射减弱或消失，排痰功能低下，口鼻、咽腔分泌物增多，所以临床以肺部感染最常见,根据病情予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶做超声雾化治疗，2～4次/d，保证痰液稀释，有利于痰液排出，对昏迷较深患者尽早做气管切开。2.5 康复护理 患者术后大多遗留不同程度的肢体及语言功能障碍，在康复期间向患者及家属解释康复原理，使患者树立康复信心，为其回归社会创造条件。康复训练应尽早开始，笔者先协助患者简单训练，然后循序渐进让患者做些既有趣又力所能及的事情，使其感到生活乐趣，充满信心。脑出血术后患者多有语言功能障碍，进行语言训练时，应从单音字开始，再结合手势、图片、音乐等，提高交流能力，减轻患者痛苦。有的患者因病程长而焦虑、急躁，在护理上应做到耐心、细致。2.6 健康指导 避免一切可引起颅内压增高的因素，同时注意监测血压，使其维持在正常值范围。引起颅内压增高因素包括排便用力、喷嚏、情绪激动等，便秘者多饮水，清晨空腹饮温开水1杯，以刺激肠蠕动，帮助排便，也可应用开塞露、石蜡油小剂量灌肠，以免引起不适。讨论高血压脑出血的术后护理是一项复杂而细致的工作，技术性和科学性很强，牵涉面很广，需要有一个综合治疗方案，采取预见性和有效的防治措施，控制病情，降低颅内压，以减少脑出血的死亡率，提高生存质量。【参考文献】 1 曹伟新.外科护理学北京：人民卫生出版社,2004，369.2 秦燕.脑卒中瘫患者静脉输液发生渗漏的观察.中华护理杂志，2004,39(7):507.3 周健，周军，李健华.循序功能训练康复期脑卒中患者.中国临床康复，2003,7(10):1606.

易先生来到我们医院做检查，告诉我他最近身体状况十分不好，我询问了他关于身体方面的一些事情，易先生说：“我总感到头痛，疲倦，心律失常，有时候还会感觉到耳鸣，这是什么毛病呢？”

听易先生这样描述自己的症状，让我感觉到，他的毛病可不一般，等到检查结果出来后，发现他的四项关于血管方面的数值显示异常，我老实告诉这位患者，“您的全血粘度数值异常，加上你描述的这些症状，可能是高血压。”

易先生不敢相信自己患上了高血压，说最近也有在散步，为什么会出现这种情况。一般而言，一种病并不是凭空产生的，可能是因为很多的病因累积在一块才爆发出来的，总之，日常生活要多加小心，这样才能够缓解高血压症状。

一、高血压形成的原因

易先生回到家后，有按照我的方法去做，而且吃了一些降高血压的药，易先生说最近身体好了很多。

我们可以先来看看易先生的这份检查单子，其实检查的项目说多不多，说少不少，大家认真看的话，会发现我们检查的大部分都是血液方面的问题，在易先生见哈之后，发现 他的血液状态并不是很好。

不知道大家知不知道判断高血压的其中一条标准是什么，它有非常明显的特点，就是流动的血液对血管壁的压力会处于一种较高的状态，通常是高于正常值的。如果一直在这种状态之下，很容易引发相关疾病。 不过也没必要太过于担心，因为高血压是一种可以控制的疾病， 只不过需要终身控制与治疗，有人能够做到通过在日常生活中限制自己的行为来达到减缓疾病的恶化。

我们继续来看这张体检表格，在 全血粘度 1，全血粘度2，全血粘度50，全血粘度200这些检查结果看来，均有升高的倾向，而且大于了正常值，所以可以断定是高血压，那么形成高血压的原因是什么呢？

高血压是一种常见的心血管疾病， 不仅是老年人会得这种病，青年人也会得，所以从这一方面来致病因素比较多样，医生也会根据实际情况去进行相对应的诊断。

一般与这五个方面的因素有关：

①遗传因素 ，值得一提的是，高血压具有家族聚集性，也就是说家族中的父母患有高血压的话，则子女会有很大的概率会得这种病。

②年龄因素 ，按照以往的诊断经验，年龄越大的人，实际上患上高血压的概率会变大很多。

③性别因素 ，男性患上高血压的概率是女性的2倍，所以男人要管好自己的身体。

④精神心理因素和不良生活习惯 ，这一点很好理解，主要是人们晚睡晚起，饮食不规律不清淡，没有休息好，这些都是造成高血压的原因。

⑤血脂异常 ，如果你的低密度胆固醇和总胆固醇升高的话，说明你患上了高血压。

以上就是可能会引起高血压的原因，希望大家看完之后能够对自己的身体做出一定的改变。

二、高血压会让脑出血吗

有的患者可能会担心这个问题，高血压确实会导致脑出血，那么是在什么样的情况下引起的这种血压高脑出血的呢？

有研究学者通过对不同患者的单个因素进行分析，比如说性别、高血压家族史、高血压分级、脑出血家族史、体重指数、负性生活事件、吸烟、饮酒等各方面进行调查和研究， 发现了以下结论：

如果长时间在血压升高的情况下生活，那么可能会让脑部分支动脉末端出现质透明变性，血管顺应性因此下降，管腔便狭窄，血管强度下降，出现局限性扩张，还有部分可能伴有微小动脉瘤，什么情况下血压会升高？有两种情况，一是运动，二是情绪突变。

血压升高到什么程度会脑出血呢？其实就是在 人们情绪激动时候 ，这些在部分青年人或者老人群体中非常容易发生，老年人身体机能下降，对于情绪的掌控力也出现了下滑情况，所以要关心老人多一些，避免老人频繁情绪激动，对身体不太好。

三、什么样的治疗手段可以缓解高血压脑出血

其实方法还是非常多的，在这里给大家介绍一下治疗高血压脑出血的 神经外科手术 ，经过科学家们的研究，发现对高血压脑出血患者进行保守和开颅治疗的话，治疗效果还是非常显著的。

为什么会选择这种的治疗方式呢，主要取决于高血压的发病因素相当复杂，所以想要通过一种治疗方法就达到较好的效果的话，基本上不太可能，要想取得较好的治疗效果，就要深入其中大脑中，大脑中存在丘脑、脑干、壳核、小脑等部位，如果不及时采取手术的方式，很可能会影响到机体中枢神经等方面。

使用了 小骨窗开颅手术 ，可缩短手术时间，并且对相关的部位进行止血，在一定条件下清除血肿能够对患者脑补组织起到保护作用。

按照目前的治疗手段来说，还是外科手术的治疗效果是比较棒的，但是一种治疗效果棒，并不意味着没有副作用，神经外科手术这种治疗方案可能会有严重的并发症，具体该采用什么样的方法还是医生说了算。

四、给普通人的4个预防建议

⑴膳食改良 ，这是治疗高血压的基础和初始的治疗方法，我们可以减少盐摄入，钾元素都在水果、蔬菜、低脂奶品、精瘦肉中等等，所以可以食用这些食物来补充身体的钾元素。

⑵增加运动 ，运动可以让人体中的胰岛素抵抗减轻，血管内皮功能改善，通过对这些方面的改善，控制住脂肪和血液，使身体保持在一个 健康 的状态。

⑶减轻体质质量 ，可以采用的方法较多，比如说手术干预、康肥胖药物、高血压者长期减重等等。

⑷还可以服用一些药物 ，但是要从小剂量开始，我们服药的组偶用在于要让血压的幅度波动减轻，不然的话很容易就引起重要的脏器供血不足。

总之，做好了生活的方方面面，就不用担心自己的血压失控而引发脑出血了。

参考文献：

[1]莫天权. 高血压的发病因素及预防分析[J]. 现代医药卫生,2011,27(20):3121-3122.

[2]崔领库,徐志杰. 神经外科手术治疗高血压脑出血临床疗效的分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(08):90-91.

[3]汪奇柏,郑超,何建国,马书明,陈明锐. 高血压脑出血的高危因素调查及应用研究[J]. 中国临床医生杂志,2017,45(02):50-53.