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我的楼上说的对,是小三阳.不是肝炎,不过也要注意了.小三阳是在恢复期,以保肝护肝为重点.尤其不要大量饮酒,不要吃太多油腻的东西,以免加重肝脏的负担.另外,注意要保持心情的舒畅,忌动怒.至于楼上那位说的方法没听说过,而且没什么依据,而且大量的服用维生素类药物(如果不是缺乏的话)会给身体其他器官带来损伤,目前没特效药物.
妇科腹腔镜手术的护理 摘要:腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗,其代替开腹手术已经称为明显的趋势。与普通开腹手术相 比腹腔镜手术具有许多优点,临床护理也有许多不同之处,认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进 一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析,探讨妇科腹腔镜手术前 后的护理工作,从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者,完善术前准备工作,注重心理 护理,采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,有效地促进了患者的身心康复。 关键词:腹腔镜;妇科;术前护理;术后护理 腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗,其 代替剖腹手术已经成为明显的趋势。该手术在 妇科的应用范围日益扩展,具有切口小、术后疼痛 轻、恢复快及住院时间短等优点,很容易被医生和 患者接受 [1] 。腹腔镜手术避免了开腹手术时医生 的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦,减少创伤及 术后粘连,患者腹部无明显疤痕,腹腔镜治疗风险 相对较小。但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,虽 然有许多优点,行该手术的患者,在手术前后还是 应当注意一些问题,腹腔镜手术与普通开腹手术 手术方式不同,其护理也有不同之处。本院开展腹 腔镜手术治疗妇科疾病92例,改变传统妇科疾病 的治疗模式,均获得较满意的效果。现将护理体会 总结如下。 1一般资料 本院2006年1月—2006年12月实行腹腔镜手 术92例,年龄最小19岁,最大54岁。其中子宫全切 除术20例,不孕症诊治15例,宫外孕35例,卵巢病 变22例,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。 2术前护理 腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术,患者 及家属对这种手术方法缺乏了解和比较,存有各种 顾虑,多数患者对手术有恐惧感和紧张心理,对手 术效果持怀疑态度,加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些,部分患者担心费用问题等。针对这 些心理特点,对准备实施腹腔镜手术的病人进行术 前宣教是相当重要的,首先积极配合医师向准备实 施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点:手术 切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、 住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、 手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。还可请已 通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法,消除患者的 思想顾虑,使患者能够积极配合医师进行手术治 疗。 3术前准备 3.1常规检查做心电图、胸透,了解患者心肺功 能有无异常,查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能 及乙肝五项,了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功 能情况。 3.2皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮,范围 阴部、耻骨联合上至剑突下毛发,彻底清洁脐孔,用 汽油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤 脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。 除宫外孕手术前忌灌肠,以防破裂出血外,择期手 术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术 前1晚应进流质饮食,当晚8pm至术晨禁食、禁饮, 以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还 可防止术后腹胀。术前晚8pm及术晨5am各清洁灌 肠1次,以免胃肠道胀气影响手术视野,妨碍手术操 作。 3.3阴道准备手术避开月经期,最好在月经干净 后2~3天。术前常规行阴道检查,有阴道炎性疾病 者,治愈后再行手术,需放置举宫器及涉及子宫腔、 阴道操作的手术,术前3天均用0.25%碘伏液进行 常规阴道冲洗,2次/d。 3.4尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术 标准置尿管,手术时间短的附件手术术前可不置尿 管,改在术后放置尿管。 3.5常规准备术前戒烟、戒酒,注意保暖,避免感 冒,教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法,目的在于保 持呼吸道通畅,利于术后呼吸道分泌物的排出,减少 肺部感染的机会。术前晚口服适量安定,保证充分 的睡眠,使病人处于安静状态。 4术后护理 4.1术后体位患者术后安全返回病房取去枕 平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物阻碍呼吸道,持 续低流量给氧气,氧流量为2~3L/min,6h后改半卧 位,并指导患者适当在床上翻身活动,持续导尿不 超过24h,停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏 连。 4.2术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监 护仪每0.5h测BP、P、R各1次,指脉氧监测6h,每 4h测量体温1次,至病情稳定,注意观察患者的面 色及精神状况,对腹腔置引流管的患者尤其要重视 引流袋内液体色和量的变化,发现有异常变化,要 及时报告医师。注意腹腔内出血等并发症的早期 发现。 4.3保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清 醒,需注意保持呼吸道通畅,防止因呼吸道阻塞而发 生窒息的严重后果。麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、 咳嗽、咳痰,对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白 开水或给予去痰药。 4.4保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留 置尿管时间视手术大小而定,一般于术后24h拔除, 拔管后鼓励病人多饮水,早期下床活动,尽早自行排 尿。子宫切除者可适当延长导尿管留置时间,尿管 留置期间应用0.25%碘伏液行会阴擦洗,2次/d。术 后应密切观察尿量,以免手术当中损伤到膀胱,特别 是观察有无少尿、无尿或血尿等情况,以便及时报告 医生,及时处理。 4.5术后饮食的护理腹腔镜手术术后排气时间 较腹部手术患者短,肠蠕动功能恢复较快,术后8h 即可进流质饮食,少量多餐,禁食奶、糖、豆制品类, 防止术后肠胀气。1天后由流质改为半流质饮食,3 天后改为普食,以高蛋白、高热量、高维生素食物为 主,促进机体早日康复。 4.6腹壁伤口的护理手术当天密切观察切口有 无渗血,保持伤口敷料清洁、干燥,防止感染。 4.7一般护理腹腔镜手术切口仅1cm,因此1周 后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢 复正常活动。在1周前还是要注意适当、轻便活 动。 4.8并发症的观察与护理(1)气肿:多见于特别 肥胖的患者或手术时间过长的病人,由于气腹针头 活动时气体漏到皮下造成皮下气肿,穿入大网膜造 成网膜气肿,一般可自行吸收,无需处理。术后回病 房后,护士应注意观察患者的面色、皮温及皮下有 无气肿、血肿等。患者在肩痛发生时也可采取膝胸 位让二氧化碳气体向盆腔聚集,减少对膈肌的刺激 以减轻症状 [2] 。(2)肩部酸痛:是腹腔内残留CO2刺 激膈神经反射所致。术后持续低流量吸氧2~8h可 减少该症的发生率。(3)咽喉部不适:由于全麻气 管插管损伤气管黏膜,再加上全麻没有清醒,咳嗽反 射较弱,易发生咽喉部疼痛,咳嗽、痰多。护理重点 是鼓励患者早下床活动、深呼吸,协助患者翻身、拍 背,及时清除呼吸道分泌物。(4)腹腔出血:术后病 人返回病房后2h内若生命体征发生明显变化,尤其 是血压,必须立即报告医师,及时处理。(5)术后呕 吐:术后呕吐原因较多,多因麻醉药物所致及CO2人 工气腹引起催吐中枢兴奋性增高。护理中对于发生 呕吐的患者应头偏向一侧,防止误吸,及时清理呕吐 物,术后预防性使用抗恶心呕吐的药物是很有必要 的。还应当减少阿片类药物用量,术后尽量排除残 余气体 [3] 。 5出院指导 及时做好出院指导:①注意休息,避免劳累;② 加强营养,多食蔬菜、水果防止便秘;③保持外阴清 洁,勤换会阴垫,防止上行性感染;④禁盆浴、性生 活1个月,子宫全切者应在手术后复查阴道断端愈 合后开始;⑤不适随诊。
我是一个应届毕业生,今年报名了一所教育局直属的公办学校,我想做一名老师,但是进学校后要组织体检,我是一个携带者,资料中说体检参照公务员录用体检通用标准(试行),其中第七条中说到:乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒标志物阳性,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)或丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA),但ALT、AST正常者,合格。我ALT和AST一直正常,但是我还是不知道能不能通过体检 今天我看到了一篇很感人的文章,也想和你们一起分享,这个社会真的太残酷,有谁真正关心过我们1.3亿乙肝弱势群体,国务院三部委《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》,劳动部和社保部《就业服务与就业管理规定》,这些都是没用的,整个中国有多少公司或事业单位去遵循这些文件呢!还不是当作一张白纸,真的觉得自己前途很渺茫,为什么还要让我们这么累的活着呢!刚被单位辞退的乙肝病毒携带者写给政府的信 各位敬爱的领导: 见信好! 我是以一名党员,同时也是中国公民的身份给你们写这封信的。 我是一名2003年应届本科毕业生,主修通信工程(移动通信和计算机通信方向)。今年8月14日到中国电信一分公司报到,8月19日入职体检,被查出携带乙肝病毒(大三阳,肝功能正常),现公司已要求我无条件离开。 我平时身体健康,体育成绩也不比别人差,大学四年100m总是班里第一,也是班篮球队的主力。我大学学习成绩是班里第三,而且我已通过了中国计算机软件专业技术资格和水平考试的高级程序员和网络设计师水平考试,换句话说,已具有软件工程师和网络工程师的工作水平(只是还没有较高的从业经验,我渴望工作),另外,我的学士论文是班里的唯一的优秀论文(连续一长时期,每天工作十几个小时的结果,我也不累啊!)。在个人组织能力的培养上,我当了二年半的学习委员,在非典时期,我还当了半年的班长。在个人思想的发展中,我从一名普通的团员,成长为一名优秀团员,再成为一名光荣的中共党员。 从上面的陈述中,各位领导可以看出从身体上、学习能力上、专业技术水平上、思想上、组织能力上,我有能力去工作,去履行我作为一名党员的义务,为人民服务。 在体检之前,我并不知道我也是乙肝携带者这么一个庞大的社会弱势群体中的一员。以下是我咨询了学医的同学和上网得到的消息: 一:中国有1.2亿乙肝携带者。 二:医务工作者认为,只要肝功能正常就能工作。 三:网上到处是歧视1.2亿同胞的帖子。我十分害怕我的人生路会和他们一样,我才23岁,不知道未来的路如何走。 四:哪里有压迫,哪里就有反抗。我在网上看到浙江公务员考试,有位姓周的同学因查出携带乙肝病毒而杀害人事干部。杀人固然不对,可是这也不能全怪周同学,是社会的歧视和生存的压力使他暂时失去了理智。谁也不知道在这两者的压力下,人间还会不会再有这样的惨剧发生,会有多少惨剧发生。我现在是以一名中共党员的要求克制自己,我也不想损害党在人民群众面前的光辉形象,可是我也得生存,也得找工作。如果全国大江南北对乙肝携带者杀声一片,我不知道在生存和党性中,我要选择哪一个。 五:网上有消息说,找工作被查出乙肝携带的自杀者大有人在。我才23,有能力为祖国的建设进自己的一份力。我可不想自杀,因为太对不起养育我的父母和教育我成才的老师。可我的生存压力太大了。 六:网上有消息说,有不少研究生以上的中国大学培养出来的高级人才,因为乙肝病毒被迫出国。有学长在走之前说:“不是我不爱这个国家,而是这个社会容不下我”。就这样,中国有多少人才背井离乡,用社会主义国家培养的本领,去为资本主义国家的发展服务去了。我在想,我是否也要学习乙肝学长们,走这样的一条路:考研、考博、上博士后,后出国,以在发展国的社会主义国家学到的知识去为发达资本主义国家的发展做出全人类的贡献。我想,若毛主席泉下有知,有何感想?是对我国能大量出口人才而高兴,还是对我国的人才流失而悲哀。各位领导,我国已加入了WTO,我国的人才够吗? 七:为什么在有疫苗的条件下,我们大小三阳的生存空间却越来越小?医学工作者认为,传染病的传播,要有这样三个前提条件:传染源、传染途径和易感人群。我们1.2亿人承认,我们是潜在的传染源。同时,我们相当清楚的知道,乙肝病毒是通过自过血液传播的,在正常的工作和学习中,是不会轻易传染给别人的。另一方面,乙肝疫苗的出现,若人世间的幸运儿打上三针,有易感人群吗,有我们可感染的对象吗?就在全国上上下下开打疫苗的同时,也造就了我们的人生悲剧:全国普查乙肝,我们无处藏身。一次乙肝两对半(三对)的检查费可给好几个人打疫苗,为什么单位都要查乙肝,年年查?我们是被赶走了,可除了把我们灭绝外,我们还在社会上为最基本的生活到处奔波,我们还是社会上的人。 八:我们上学只受某些专业的限制,可是我们的就业却是行行受限。在这里,我要向各位领导、全世界大吼:我们能上学,为什么我们不能工作?在中国,一个普通家庭培养一名大学生是不易的,可以说是全家省吃俭用来供一名大学生上学的。在现实中,我亲耳听到,有位长辈说一个参加高考的孩子最好落榜,因为他的家庭供不起他上大学。可这个孩子不幸考了高分,又不幸在高考的体检、大学的入学体检和毕业体检没对乙肝有要求,又最不幸的是大学四年埋头苦读,成绩名列前茅,最最不幸的是大学毕业有了成果,当要开始回报父母、社会的时候,不幸在入职体检时查出携带乙肝病毒,人生道路上最大的不幸发生了。这个孩子就是我,我现在还不知道如何对父母交待。 九:我了解到中国台湾和东南亚的许多国家,民众的乙肝病毒携带率远远高于中国大陆,可为什么不歧视乙肝携带者?是人家民主,还是因为感染率高,大家都息息相关,所以大家可以安心工作,不受歧视呢?若是前者,我只能认为中国的民主建设需要一段太长太长的时间了;若是后者,我们1.2亿人中可能会有人极端地想,要是我们的战友有5亿,谁歧视我?在艾滋病人受歧视的时候,不是有人用带病毒的针头扎人吗?我们中难道要有人也用带病毒的针头去扎人,造成社会的混乱,才能吸引我们的党和立法机关的眼球吗? 十:现在单位对我们年青人和我们同样是携带者的长辈们不平等对待。全国乙肝携带者超过10%,在我们的长辈中也有许多的携带者,他们现在不是也在工作吗?下面是我和报到单位人力资源部一个助理的一段对话: 我:全国和我一样的不是有1亿多人吗? 助理:是的,但我们公司对新进的员工有这样的要求。 我:不是有疫苗吗? 助理:(不语) 我:可是我能上大学,现在我也可以考研,上学没有这样的要求的,我为什么不能工作? 助理:上学是上学,工作是工作。 我:可是,我非常清楚地知道公司也有很多和我一样的啊? 助理:是的,可是他们都四十几岁了,我们能让他们走吗?我们只对新进的员工有这样的要求。 我:(不语) 我清楚地知道,在国家的老一代公务员中,乙肝的携带率和全国平均10%的水平差不多。我恨自己生不逢时,为什么不早生十几年或晚生十几年。我们在这样的时代出生和成长:当我们出生时,整个社会的医疗水平低,无法割断乙肝病毒的垂直传播,也无法对医疗器械作彻底地消毒;当我们上学时,除了一些专业限制外,并无此要求;当我们就业时,问题出现了,我们被社会给抛弃了。 我们乙肝人现在能干什么?我们只能等死?我们只能等再过几年、十几年,人们对我们有了进一歩了解后,给我们生存的机会吗?不,我们二十几岁的青年人不能等,因为我们有体力、有能力为社会的发展出自己的一份力,为个人的前途奋斗。我一直在想这样的一个问题:全国普查乙肝,排斥乙肝携带者的后果在人才的浪费上不亚于文革。当我们为生存、为发展愁白了头,身体严重受损(不全是乙肝病毒的缘故),精神倍受打击后,这时,社会认可了我们,政策帮助了我们,给了我们活路,可我们还有体力、有精神来为人民服务、为个人的前途奋斗吗?没有,我们只能是科技发展的牺牲品、政策的牺牲品,是中国乙肝时代的人间悲剧。这辈子,1.2亿人中相当多数人完了。 从医学上讲,大多数携带者能和正常人一样长寿。可是我想,哪怕我只能再活十年,只要社会不再歧视我,给我一个展示自己才华的人生舞台,我的一生还是辉煌的一生,是可有作为的一生。我不怕自然死亡,我只怕被歧视地死亡,在等待中孤独地死亡。 全国有1.2亿乙肝携带者,加上他们的亲人、好友,涉及人口达到全国一半的人中以上,乙肝绝对是一个巨大的社会问题。我们的党如果不注重这样的一个关系到国计民生的社会大问题,社会的稳定将要受到极大的破坏,因为在这样一个花花世界的时代背景下,青年人找不到工作,比四十几岁的工人下岗更为可怕。青年人的路还长,青年人的思想比较激进,青年人的形为可能比较极端,为了生存,可能会有人做出极端的形为,其中也包括自残、自杀。我以前、现在是以一名党员来严格要求自己,可是我不能想象,当我求职屡屡受挫时,我若还以一名党员来要求自己,我只好选择自杀,了此残生了。 亲爱的党、敬爱的领导们,现在全国上上下下几千万党员在学习“三个代表”,在学习“与时俱进”,在学习“立党为公,执政为民”。难道我们1.2亿乙肝携带者就不是中国公民,就不是“三个代表”代表的对象。“三个代表”何时能代表我们1.2亿的大小三阳。 我相信科学,我相信乙肝会给人类消灭。让我们参加工作吧。我们一边工作一边等,等特效药的出现。我们中的大部分人(特别是青年人),至少还能活上十年吧。我们就给科学家们十年的时间。现在的科学技术一日千里,我相信十年后,人类完全能消灭乙肝。 作为一名中国公民,也同时作为一名中共党员,我对组织、对政府强烈提出这样的请求: 一:去除公务员体检中对乙肝大小三阳的限制,不查二对半,只查肝功能。公务员考试的体检标准示范性太强了,我们1.2亿同胞恨它,恨它让我们失去了宪法赋予我们参加管理国家的权力,也失去了劳动法赋予我们正常工作的权力。 二:给全国1.2亿同胞除外的幸运儿都打疫苗吧。我们也不想害人,我们深刻地亲身体验到得乙肝的痛苦,我们不能让我们的队伍加大。 三:强烈请求立法来保护我们1.2亿人的弱势群体。国外艾滋病人多,所以国外有立法来保护艾滋病人。我国可是乙肝携带者多,是艾滋病人的几十倍,是我国的国病啊。得乙肝不是我们的错,是以前整个国家医疗卫生条件不好的错,可在倍受歧视的我们1.2亿人的眼中,又好像是近几年来医疗卫生条件改善的错。谁对谁错,现在已不是很重要,重要的是如何解决这个问题,如何还我们1.2亿人一个清静、公平的世界,如何保护我们的隐私权。 四:招工的体检要求要和高考的要求一样,我们能上学,为什么我们不能工作?在有疫苗的今天,取消二对半检查不会对别人造成伤害。这种检查是多余的,这种检查的最终后果,是花钱来挑战社会的稳定。 五:强烈要求打击治疗乙肝的假药。在全世界范围内,还没有一种对付乙肝的特效药。可是在我们中国大陆,有多少种专治乙肝的药啊!有多少人,在社会、单位的压力下不得不治,就这样,每年几十亿、上百亿的血汗钱给了药商。可付出这么大代价的治疗效果呢,有少数人好了(绝大多数是乙肝的自愈),绝大部分无效果,还有相当一部分人不幸给治成了肝功能不正常。在无特效药的条件下,只有国际公认的几种对肝功能不正常者有一定的疗效的药外,一切都是假药。请领导们体谅乙肝携带者谋生的辛苦,不要让我们的血汗钱给我们亚健康的身体再造成伤害。 六:严打传媒混淆视听、谋利的广告。正是传媒的“乙肝三歩曲”的广告,让民众谈肝色变。广告什么?广告假药,广告无效疗法。我们能治,我们能不去治?传媒说出来,我们的生存空间还余多少?国家曾三令五申要求不许对乙肝药品作广告。可是,上令而下不达。放眼中国传媒,有多少报纸写着包治乙肝,多少的地方电视台在吹嘘什么什么可治乙肝的新疗法。为了谋利,就要危害我们的权利,这是何世道! 七:全国上上下下1.2亿人期待着国家能体谅我们有病要治的心情,请大量投入研发治疗乙肝的药物吧,而不是仅仅给未感染者打疫苗。防是必要的,可治也同样重要,要不,只好抛弃我们1.2亿人了。投资开发乙肝药物,从经济上来说,一旦成功,回报将是成千上万倍的;从国家建设的大方向来说,一旦成功,是自古以来,最大一件利国利民的事,举国翻腾,民心大振。 我过几天就要被赶出报到单位了,我将带着这些疑问离开: 一:我能上学,为什么我不能工作? 二:我作为一个可有作为的年青人,同是携带者,为什么公司对我和已入职较久的员工区别对待? 三:“三个代表”何时才能代表我这样一个可以工作的肝功能正常的大三阳携带者? 请各位领导体谅我读书十六年的辛苦,做出立法保护我所在的1.2亿人这一庞大的社会弱势群体的决定,做出大规模研发治疗乙肝药物的决定,让我们这么多不幸的人沐浴在“三个代表”温暖的阳光中。 祝:身体健康! 一个大学毕业入职中国电信一分公司因乙肝大三阳(肝功能正常)目前失业的中国共产党党员、中国公民
不要担心!全国有十分之一的人是乙肝患者,那么大的群体要是都不工作,那社会要动乱了,我有个朋友比你严重,一直也因为这个而自卑,公司体检也胆怯,那也得面对现实啊!最后很庆幸,继续工作,这样心里就更坦然了!你也要坚强!没有什么大不了的!
毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节,它是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为,选题是毕业论文撰写的第一步,它实际上就是确定“写什么”的问题,亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确,“怎么写”就无从谈起。教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合,应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目,报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目,由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致,做到通过论文写作和答辩考核,检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题,还是在主考院校公布的指定课题中选择课题,都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。
楼上的师傅们,我作为医生都不愿看你们写的东西,记得你们不是写论文,要给不懂医的人看,交代病情要说大白话.下面是我的回答:你就是俗称乙肝小三阳,传染性较弱,注意分餐等隔离措施,可以要孩子,但要在产科医生的指导下.治疗方案:我老妈以前也是小三阳,后来就转阴了,只是大剂量口服多种维生素,尤其是VC,不是要你吃施而康等药物,而是直接吃VC,VB1,VB6,VB12,VE等,坚持吃了两年,就转阴了,且一直转阴.
一 关于检查结果的分析乙肝病毒血清标志物的临床意义(即常说的乙肝五项或称两对半) 序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期 2-10%4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性 1-6%5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。 10-15%7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。 5-15%8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%16种少见模式10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。 11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。 13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。 7种罕见模式26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + - 二 关于乙肝的传染和预后几率小。看看我以前的答案吧。平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆2☆☆1 我女朋友是大三阳携带者,我和已同居,请问我会不会被感染? 赏分:20 - 解决时间:2005-11-10 15:52 我该做哪些事情,来减少传染。提问者: chenqinyun - 试用期 一级 最佳答案 因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg,在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其产生抵抗力。如果有条件,应当全民预防乙型肝炎。上面这位说的对。我来补充:我回答过一些关于肝炎的问题,就把它拷给你吧。我想,它已能解决你的问题:一 接吻传染吗?⑴ 不建议接吻了。表达爱的方式有很多种,表达激情也并不一定需要接吻。呵呵。⑵ 接吻不一定能传染。我手头病例资料太多,乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么,现在人们解释趋向于:由于一方小“剂量”的长期传染,使对方获得了免疫效果产生抗体。⑶ 性生活尽量带安全套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来,你就会由于不经意的小感染而获得免疫。⑷ 病人的经血有较强的传染性,注意!二 蚊子传染吗?一般不。⑴ 我们知道,乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。⑵ 蚊子咬人,首先是向人体注入“抗凝剂”,就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐,它会连注入的抗凝剂一同吸去,这时候人反而会感觉不太痒了。通常,在它吸血时,人会感觉到,一拍一打,会中断这种吸血过程,人就会感觉很痒。⑶ 好,讲到这会,你大约会明白了,蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是!⑷ 仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血,而且它的吸器上沾有很多,这时候会有些传染的可能性。⑸ 还有个解释,说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响,所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是,它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。⑹ 为了你的健康,我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。三 我推荐吴田田的回答:关于乙肝的四种传染途径 肝炎的病因很多,但日常为病毒性肝炎最常见,因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”。乙型肝炎的感染途径有四种: 1 母婴传播 一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性尤其HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播:(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇,在怀孕后期(7、8、9三个月),每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕妇体内的乙肝病毒,减少胎儿宫内感染的发生。(2)宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染;同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效预防。(3)产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种,能有效阻断这种传染。 2 血液传播及医源性传播乙肝病毒主要存在于患者血液中,因此经血液传播也是一重要途径。如:输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀,以及牙刷、纹身、补牙等。3 性接触传播男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后,黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者,性交时必须使用避孕套。4 其他方式乙肝也可父婴传播母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,但调查显示,父婴传播也可以引起婴儿乙肝,只是没有引起足够重视。研究表明,乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒,HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期,有调查显示,当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为20%左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常,可用抗病毒治疗,在病人传染性降低后,在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药,维持一段时间后,可以怀孕。 四 预后分析☆☆2ccd2093的这位朋友请进来! 悬赏分:10 - 解决时间:2005-11-9 11:49 小弟由于最近毕业找工作体检出有小三阳。顿时觉得世界失去了应有的色彩,而且认为得了乙肝的最多40-50就要走的。家里的母亲也是终日以泪洗面,自己觉得十分的痛心,对上天的不公十分埋怨!但是看到了你发的帖子顿时觉得有种莫名的亲切感!(或许由于你是医务人员还同时也是患者的缘故吧),呵呵!我一向不太会说话,如果说错了请您原谅!)。或许是有为这样的大哥,而且能帮助我的大哥而感到高兴和亲信吧!(或许您看了觉得我说的十分的肉麻,但是请您相信,这的确是我的肺腑之言)!由于我现在十分恐惧这个东西,而且对它也不是十分的了解。也不清楚平时的保养问题。所以小弟在此想问大哥的QQ号码,也真心的想和您成为朋友!可以吗?? 谢谢了!提问者: jamme1982 - 试用期 一级 最佳答案 我就是CCD2093现在我来回答你弟弟的问题:⑴ 不就是现在才查出小三阳吗。那好,我来算个帐给你弟:你弟现在约20岁,还没发病(只是小三阳而已)。很多人终生不发病。⑵ 就算能够发病,这期间有10-30年的历程可走。一般的保养,一二十年后发病都是很常见的。因为那时,年龄在增大,体能在下降,自己的保养和注意力也放松了,再加上工作压力大,可能是会发病的。⑶ 就算发病,从急肝到迁肝,这中间又有约10年的历程可走。你若保养的好的话,这个过程可延长到30年甚至终身。⑷ 从急肝到慢肝,这中间又有10-40年的过程要走。⑸ 从慢肝到慢活肝,再到肝硬化,这中间又有20-50年的时间过程。保养好的话,也是永远走不到这一步。⑹ 从慢肝到肝衰竭,甚至肝癌,这中间也有几十年的路要走。好了,请你弟算一下,留给他的时间有多少?----他只要记住,自己曾经有过小三阳,那么,老天留给他的时间和机会和健康人一样多。今天我没有太多的时间,先回答你这一点。以后我逐步给你介绍一些:关于保养,关于医学上的进展,关于他的病情(现在还不能称为是病!)的预后,关于他今后选择工作的较好方向,关于怎样做体育锻练。 回答者:ccd2093 - 举人 五级 12-12 19:11 五 怀孕的问题患有乙肝大三阳,两年肝功一直正常者能要小孩吗? 悬赏分:10 - 离问题结束还有 14 天 3 小时 我今年28了,患有乙肝大三阳,每三个月都去查肝功,两年来一直正常.DNA从7次方降到5次方,一年多未吃药了.因为结婚几年了,很想要小孩,不知道现在能不能要?感恩!提问者:anan3220 - 试用期 一级 ⑴ 若你是男的,这问题可能小些。现在的关键是,你爱人必须是产生了抗体,可靠的抗体----即连续查3次或1年内乙肝表面抗体都是阳性。如此,去看一下专家门诊,请专家指导你做一些预防性的工作及相关的知识。然后,按专家的建议选合适的机会怀孕吧。⑵ 若你是女的,这就有些麻烦了。在你未转小三阳之前,你很难保证后代不被感染。换言之,还是有可能保证的,但,很难!并不太难在小孩在宫内发育时被感染,而是难在出生时被感染。⑶ 年龄说真的也不小了,该考虑孩子了。这样吧,去大医院的传染科专家门诊及省级的妇幼保健站各1次吧,请专家帮你支个招,例如打点高效价免疫蛋白,或用一点药,使DNA再降一些,然后,就“艰难”地朝实现愿望奔走吧。⑷ 事先提醒你一下:是有一些药号称是可使大三阳转小三阳,但临床效果一直不稳定。你可试用,但在有明显副反应出来后,应当机立断停!!!!!!!不要为要孩子的愿望而毁了你自己。请认真体会我后面的话。(附后)⑸ 若你是女的,并保持大三阳,那孩子被感染的可能性是70%以上。我加了以上!因此,你考虑一下,抱养一个如何?想来,乙肝已使你倍感艰辛,若孩子弄上,你会永远不爽的。抱养一个的好处是,你可以有两个孩子:当以后科学发展,能使你转阴时,你正好可以堂而皇之的理由亲生一个。这多好!未来世界,老年化了,唯你有两个孩子,多美妙。当然,当前及以后的付出要多不少。附:创业游子先生的回答,他的回答很正确,值得以专业的角度推荐。关于“大三阳”的治疗⑴ “大三阳”代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性“HBsAg携带者”(但事实上,其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害),而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人。那么,有了“大三阳”该怎么办呢?原则上说,“大三阳”者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人,但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此,对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”,特别是通过垂直传播获得感染者,我们并不主张进行抗病毒治疗。⑵ 目前,对‘大三阳’病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。“⑶ 当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等,而且单一用药疗效不尽如人意,普通干扰素的HBeAg的血清转换率(俗称“大三阳”转为“小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a),疗效优于普通干扰素,使用起来较普通干扰素方便,只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。⑷ 还需要说明的是,并不是所有的病人都能取得满意的抗病毒效果(ccd2093看到的资料是10-30%)。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意,另一方面,临床上引起转氨酶高的非肝炎因素很多,如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等,这些因素容易被误认为肝炎活动所引起,而导致抗病毒疗效差。因此,在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。
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