56岁的王先生和52岁的郑先生是住在同一间病室的病友,两个人都是确认为结肠癌的患者。 两人在闲聊中无意中发现他们都是B型血。
于是,在早上查房的时候,王先生问我:“医生,您看,我和老郑都是B型血,还都得了结肠癌。您说这得癌症和血型有关系吗?是不是B型血更容易得癌症呀?”
想搞清楚这个问题,我们先要弄明白什么是血型。
血型的定义:
我们的血液里主要含有红细胞、白细胞、血浆蛋白及血小板这几种成分。而他们的表面存在的抗原类型,就是我们所指的血型。日常生活中,我们所说的血型一般是指红细胞的细胞膜上的特异性抗原类型。这些抗原来源于同一个基因的等位基因,组合构成一个血型系统。目前,被国际输血协会认定的,除了被我们所了解的ABO血型系统和Rh血型系统,还有包括MNS血型系统等共有30种血型系统。而ABO血型系统,则包括A、B、O及AB四种血型。
血型的起源与发展:
血型是一个非常抽象化的东西,就像是时间一样,让人看不见捉不到,那它又是怎么被发现的呢?
其实在16世纪人们才开始尝试输血,而且最初还尝试着将羊血输给人类。当然这种治疗的成功率远远低于死亡率。后来,在1900年,奥地利维也纳大学的生物学家卡尔·兰德斯泰纳在实验中发现,把一个人的红细胞与异体的血清滴在一起,能够观察到红细胞凝集在了一起,呈现出团状。兰德斯泰纳认为,红细胞的细胞膜表面上含有抗原物质,而异体的血清中则含有相应的特异性抗体,因此正常人的血清对异体的红细胞有了凝聚作用。经过多次试验后,他总结出了“ABO”血型系统。
患癌和血型有关系吗?
我们都知道,心理学家将人的性格分为A、B、C、D四种,而其中C型性格又被称为“癌症性格”,这类人群通常会对人际沟通感到过分焦虑不安,又习惯性地压抑自己的情绪,致使“憋出病来了”,他们的患癌率是普通人群的3倍。
那么,存在“癌症血型”吗?
有研究发现,A、B、AB型血的人患上皮肤鳞状细胞癌的风险会比O型的更低一点。但在2011年,《国际癌症杂志》上刊登过这样一篇文章,研究的是ABO血型与卵巢癌发病的关系。数据统计却发现O型血得卵巢癌的风险要低于其他血型的人。
所以说,其实从总体来看,患癌和血型并没有什么直接关系,不同血型之间也没有什么明显差异,也自然不存在“癌症血型”。 而在2015年BMC医学杂志上发表的《ABO血型表型相关的死亡率和癌症》也证实了这一点。
癌症究竟和什么有关系呢?
癌是肿瘤的一种,它是人体内正常细胞在多种致癌的因素影响下,发生了异常增生或分化,而形成的恶性肿瘤。这些致癌因素包括 外界因素 和机体 内在因素 。
外界因素包括物理、化学、生物因素、慢性炎症与刺激和不良的生活习惯。
物理因素 :比如说电离辐射和过度紫外线照射都可以引起皮肤癌,吸入过量石棉纤维导致肺癌等等。
化学因素 :化学致癌物可以被分为不需要在人体内进行代谢,直接可以诱发癌症的直接致癌物和间接致癌物。而间接致癌物则需要被代谢活化后才致癌。直接致癌物比较少见,如烷化剂,有机农药可导致造血器官肿瘤和肺癌。而间接致癌物包括多环芳香烃类化合物,其中3,4-苯并芘的致癌作用特别强,这也是二手烟中主要的致癌物质,它和肺癌密不可分。另外,以前食品工业中用到的氨基偶氮染料则易诱发膀胱癌和肝癌。亚硝胺类物质与食管癌、肝癌、胃癌等消化道肿瘤有关。 而潜藏在霉变食品中的黄曲霉菌则易导致肝癌和胃癌。
生物因素 :致癌的生物主要是病毒,比如现在很热门的“HPV九价疫苗”就是用来预防由人乳头状瘤病毒导致的宫颈癌。再者就是乙型肝炎病毒与肝癌也有关,有研究表明,乙型肝炎病感染者患肝癌的几率是普通人的200倍。幽门螺旋杆菌也和胃癌的发生有关。
慢性炎症与刺激 :长时间不愈合的溃疡或者窦道经过长期的局部刺激也容易发生癌变,比如慢性溃疡性结肠炎会转变成结肠癌;’慢性胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉都存在癌变的风险。
不良的生活习惯 :熬夜、过度饮酒,食用烟熏、油炸、高脂肪、低纤维、低维生素的食物,都与消化系统的恶性肿瘤有关。吸烟和肺癌的关系更不用说了。
内在因素包括:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、心理因素。
遗传因素: 在临床研究中发现,有很大部分的乳腺癌、胃癌、结肠癌和鼻咽癌有存在家族史,有明显的遗传倾向。
内分泌因素: 长期服用雌激素可以导致子宫内膜癌,并且雌激素和催乳素还和乳腺癌的发生存在一定关系。
免疫因素: 存在免疫缺陷的人群也较正常人群更易发生癌症,如艾滋病患者患癌的几率就高于常人许多。
心理因素: 人的情绪、压力可引起内分泌和免疫功能发生变化,继而诱发癌症。也就是之前所说的“C型性格”更容易患癌。
普通人群怎么才能预防癌症呢?
预防癌症讲求三级预防:
一级预防:又叫病因预防,就是在还未患癌之前,未雨绸缪,尽量减少致癌因素,降低癌症的发病率。
二级预防:又叫诊断预防,目的是患癌后能够被早发现、早诊断、早治疗,从而降低死亡率。
三级预防:又叫康复预防,目的是降低复发率,减轻痛苦,提高生活质量。
而普通人群首先要做好一级预防。要避免接触污染环境,养成良好 健康 的作息和饮食习惯,多吃新鲜瓜果,少吃腌制、油炸食品。忌烟限酒,适量运动,尽量避免各种致癌因素,将癌症扼杀在萌芽之中。其次,我们也要做好癌症筛查,每年定期体检,如果有基础疾病的患者,则可以适当缩短体检间隔直接。做到及时发现,及时解决。