深夜,当你即将入眠
却突然有一阵噪音袭来
是不是马上变得辗转反侧难以入眠?
如果这种噪音长时间伴随
更是让人烦躁不已
它就是—— 耳鸣
耳鸣,是指在外界没有声源传入耳朵时,却能感到耳内有响声的一种主观感觉。
人能够听到声音,是声波经过外耳、耳膜、中耳、内耳、听觉神经再到大脑中枢,这个路径叫做听觉通路,在这条路上,哪个环节出点问题,都可能会出现“无声自响”的耳鸣症状。
耳鸣的生理机制目前还没有完全明确,近来关于耳鸣发病机制理论认为,不是来源于自身体内的音源(血管搏动、动脉杂音等),可以被认为是产生或者源于中枢神经系统,可能与神经活动抑制丧失导致,还有一些理论把耳鸣比作“听觉性癫痫”。
除了生理因素,耳鸣还被认为和多种疾病息息相关。
会产生耳鸣症状的疾病,大概可以分为两种: 耳源性疾病和非耳源性疾病。 (耳鸣症状常先于其他症状,有一定预示疾病的作用)
▶ 耳部原发疾病
耳内异物、炎症导致耳内肿胀发生阻塞;耳膜充血、穿孔;中耳积液或感染、耳硬化等疾病,可能会发生传导性耳鸣。
特点: 多为单侧,音调较低,有节律性,如“隆隆声”,“轰轰声”。
如果有内耳、耳蜗疾病,或发生内耳震荡、水肿,听神经痛等疾病,可能会刺激耳蜗而发生感应性耳鸣。
特点: 常呈高音调,如 蝉呜 音、嘶嘶声、汽笛声等,有间歇性。
▶ 病毒性耳鸣
流行性腮腺炎、麻疹、水痘、流感、脑膜炎、肺炎等病毒感染性疾病,可能会损害听觉神经。
特点: 蝉呜 样耳鸣,这类耳鸣一般发生在前置疾病痊愈之后。
▶ 外伤性耳鸣
由于外力作用,导致耳内组织或听觉神经受损,也会产生耳鸣症状。
特点: 常有头痛感,有的时候会和外界的声音共鸣,高调低调可能同时出现。
▶ 噪音损伤
短暂的强噪声(比如爆炸)或长期反复的噪声(比如迪斯科音乐),都可以导致听力下降并伴随耳鸣和眩晕。
特点: 这类耳鸣多数可自行减弱消退。
▶ 耳毒性药物中毒
大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物均可引起剧烈耳鸣 。 常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣。
特点: 往往是高音调,呈双侧性,初期有嗜睡的感觉,停药后有好转趋势。
【非耳源性疾病】
▶ 颈部疾病
颈部肿痛或颈椎病等其它颈部疾病,可能导致颈动脉受压,被压住的动脉一侧可能出现耳鸣。
特点: 有持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
▶ 颅脑疾病
脑内血管瘤、颅脑肿瘤有时可能会压迫听觉神经或听觉中枢,导致耳鸣产生。
特点: 常有夜间加剧、音调高而刺耳的特点。
▶ 全身性疾病
肝肾疾病、糖尿病、结核病、内分泌紊乱等疾病,可能会导致全身功能紊乱出现耳鸣。
特点: 常为高音调,双侧性。
耳鸣还与心血管疾病相关,耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有许多 共通点 ,耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感。因此, 耳鸣可作为心血管疾病的重要标志。
▶ 心理障碍
耳鸣还与 社会 环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣。
特点: 音调高低不定,多为双侧性,夜间加剧。并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
耳鸣实际上是一种症状,而非疾病,因此治疗耳鸣常常要先解决导致耳鸣的病因。
出现耳鸣症状,首先应该前往正规医院的耳鼻喉科进行常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。
确定了病因,治疗好导致耳鸣的疾病,耳鸣自然也就会好转、消失。
而针对一些病因不明的耳鸣,或疾病痊愈后的遗留耳鸣,就要采取对症治疗的方法了,如:习服疗法、掩蔽疗法、松弛训练、药物疗法等。
对症治疗的主要原则就是, 减轻耳鸣对患者生活的影响,帮助患者适应、习惯耳鸣,学会与耳鸣共处。
耳鸣不是病
但它可能预示着一些疾病
需要引起重视哦!
参考文献:
1.宗和. 耳鸣:疾病的早期信号[J]. 医药保健杂志, 2008(2):6-7.
2.蒋子栋. 耳鸣别忘排除外颅脑疾病[J]. 医药与保健, 2012(5):8-9.