日本吸血虫防治原则研究论文

1. 血吸虫防治基本常识 血吸虫防治基本常识 1.血吸虫的预防小知识 我国血吸虫病流行严重、分布广泛、流行因素复杂，根据几十年来的防治实践和科学研究，制订了当前我国防治血吸虫病的防治策略和措施，并提出了血吸虫病防治要因地制宜，综合治理、科学防治的方针。 1.查治病人、病牛、消灭传染源 00病人的确诊需要粪检虫卵或孵化毛蚴，随着血防工作深入开展，粪检虫卵的难度日增，因而不断改进检查方法，同时提出一系列血清学诊断方法，这些方法日趋完善，简便有效。在现场大规模普查，可根据实际情况采用综合查病方法。耕牛是重要的保虫宿主，在防治中切不可忽视。查出的病人、病牛要及时治疗。70年代我国合成了吡喹酮，是一种安全、有效、使用方便的治疗药物。对晚期患者常在接受中药调理后，再作杀虫治疗或外科手术治疗等。2.控制和消灭钉螺 00平原水网区及部分丘陵地区主要是结合生产与兴修水利来螺，局部配合应用杀螺药。湖沼地区主要是控制水位，改变钉螺的孳生环境。一定要结合生产，因地制宜采取有效措施，从控制钉螺到减少钉螺密度，最后消灭钉螺。在某些地区采取化疗结合重要灭螺的防治措施，其关键是能找到易感地带，并进行易感地带灭螺。 3.加强粪便管理，搞好个人防护 00结合农村爱国卫生运动，管好人、畜粪便，防止污染水体。如建造无害化粪池，粪尿混合贮存粪便方法。近年来推广沼气池，使粪便管理开辟了新途径。在易感地带反复来螺，做到安全用水。流行季节加强个人防护，可涂擦防护药或口服预防药。另外，要加强宣传教育，特别是对易感人群的健康教育很重要，引导人们的行为、习惯和劳动方式到重视自我保健的轨道上来。 00血吸虫病在中国流行已有悠久的历史，由于大规模的农田水利基本建设和大量人口流动，给血吸虫病的扩散提供了条件，致使这种古老的疾病仍在不断延续。据推算全国有154万病人，每年有数以千计的血吸虫急性感染发生，特别对儿童的危害相当大。每年因患血吸虫病损害健康，降低生产率而造成的经济损失无法估算。目前，全国尚有未控制的流行区，绝大多数是流行严重的湖沼地区和环境复杂的边远山区。各流行区的情况不一，目标不同，防制对策亦应有所不同。因此，血吸虫病防治要因地制宜、综合治理，科学防治。 00建国以来，党和 *** 非常关心疫区人民的健康，组织了大规模的血吸虫病防治和研究工作，经历了几十年的艰苦历程。在1984年以前，防治血吸虫病的目的是为了阻断其传播，重点放在消灭媒介螺蛳上，认为消灭了螺蛳血吸虫病就失去了传播基础。经过反复不断地进行，效果并不理想。1984年由于新的安全有效药物问世，who提出了新的防治策略，以疾病控制代替过去的传播阻断，养活血吸虫病的发病，这一策略是可行的、有效的。另外，加强健康教育，使人们了解自己行为对于传播预防血吸虫病都有密切关系，新防治策略采用大规模和反复化疗为主的防治措施，结合安全供水和改善卫生设施，在有条件的地区结合局部灭螺，使得不少地区的感染率和感染度有所下降。目前中国血吸虫病流行趋势是基本控制地区和监测地区疫情尚稳定，未控制地区疫情回升基本得到遏制，并开始有所下降，血吸虫病防治策略已经历了以全面灭螺为主的综合防治到以化疗为主结合易感地带灭螺的转变过程。最终控制、消灭血吸虫病还有很多工作要做，任务相当艰巨，还有一些理论和技术问题需要进一步研究解决。 2.血吸虫病的防御知识 一、什么叫血吸虫？ 凡是寄生在脊椎动物血管内的吸虫称为血吸虫。 脊椎动物指哺乳类如人类及哺乳动物（牛、羊、马、猪、犬、猫及鼠等）。血吸虫种类繁多，在已为人类认识的86种中，有19种与人类致病有关。 其中有5种血吸虫，即日本、埃及、湄公、间插、曼氏血吸虫，致使人畜患血吸虫病。在我国流行的是日本血吸虫病。 二、血吸虫病在哪里流行？ 日本血吸虫致病严重，分布很广，包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。根据发掘出土的西汉古尸解剖分析证实：早在2000多年前就有我国就有日本血吸虫病（以下简称血吸虫病）。 在我国主要分布在长江流域及其以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川和云南省，但在上述范围内并非普遍流行血吸虫病，各省有一定的县为血吸虫病流行区。 三、血吸虫病对身体有什么危害？ 血吸虫病是一种严重危害我国人民身体健康的主要寄生虫病。 从西汉古尸发现的血吸虫感染者来算，已有2000多年的历史。解放前，许多人惨遭血吸虫病的危害而丧生，有的村舍也因血吸虫病而被毁灭。 患了血吸虫病的病人，早期可以不出现症状，或者可以出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状，但是，一般没有引起人们的重视，如果得不到及时的检查和治疗，天长日久，重复感染，逐渐形成慢性晚期血吸虫病；小孩患了血吸虫病则影响生长发育，长不高，智力低下，看起来就象小老头一样；妇女患了血吸虫病则月经不调，影响生育，并缺乏生活乐趣；如果发展成晚期血吸虫病，则腹腔里就会长腹水，肝脾肿大，表现出肚大如鼓，骨瘦如柴，有的还会大呕血，真是吃得做不得，严重影响劳动生产和生活，靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。 四、血吸虫生活史 血吸虫的发育和繁殖包括成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中，部分虫卵随粪便排出体外，在水中孵出毛蚴，后钻入螺体，发育成尾蚴。 尾蚴遇人或哺乳动物，侵入其皮肤后形成童虫，再移至肠系膜静脉寄生，发育为成虫。 五、什么是疫水？ 疫水是指在血吸虫病疫区沟渠、田、塘水中有血吸虫的尾蚴。 人畜若接触了疫水会被尾蚴侵入，导致感染血吸虫病。 六、血吸虫病是怎样传播的？ 人、畜接触了含有血吸虫尾蚴的水，尾蚴就会很快钻进人、畜体内，经过37天左右发育成血吸虫成虫，寄生在肠系膜血管里，以吸血维持生命。 雌虫在肠系膜静脉的血管里产卵。卵内含有毛蚴，每条雌虫每天产卵1000个左右，卵很小，要用显微镜才能看见。 卵会放出毒素，影响健康；卵随血流到肠壁，能使肠壁破溃而进入肠腔内，随大便排除。 含有血吸虫卵的大便污染了水源，在水温大约25℃情况下，经4小时左右虫卵内毛蚴破壳而出，在水中快速游动，遇到钉螺，很快就会钻入钉螺内，在钉螺体内不断繁殖，形成大量尾蚴。 含有尾蚴的钉螺遇水，尾蚴就不断逸入水中，人、畜下水接触到尾蚴而受感染，这样就得了血吸虫病。 血吸虫就这样周而复始地循环生存，不断地危害着人民生命与健康。 七、人感染血吸虫病的主要途径有哪些？ 感染途径主要有两方面：一是生产性感染。如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、捕鱼、捉虾、割草等。 二是生活性感染。如在有血吸虫的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗脚等。 八、什么是钉螺？ 钉螺是血吸虫唯一的中间宿主。它是雌雄异体，水陆两栖的螺蛳。 形状呈圆锥形，长度一般不超过1cm，宽度不超过4mm，螺壳表面有纵肋，螺旋一般为6~9个，主要分布在洲滩、沟渠（农毛小沟渠为主）水线上下1m的范围内。稻田中钉螺主要分布在进水口和田埂附近。 九、怎样防治血吸虫病？ 血吸虫病防治，首先是防，其次是治。防就是想办法预防血吸虫感染，防止人和牲畜得血吸虫病；治，就是治疗已经患血吸虫病的人或畜。 避免接触含有血吸虫尾蚴的水。在血吸虫病流行季节，人畜不要到有螺的河，堰，沟渠，池，塘等处洗衣物，中、小学生特别要注意不要到这些地方戏水、洗澡。 如非得要到这些有螺环境去劳动生产，应采取一定的防护措施，如穿胶靴、戴手套或在身上涂抹防蚴霜等等，避免皮肤与水接触。 积极消灭钉螺。 消灭钉螺是预防血吸虫感染最根本的措施，没有钉螺，就不会引起血吸虫病传播。消灭钉螺，一是药物杀灭；二是结合农田水利基本建设，开新沟，填有螺旧沟。 积极检查治疗血吸虫病。要知道自己是否患血吸虫病，应积极接受血吸虫病检查。 中、小学生在学校接受检查，成人在住家所在地接受防疫人员上门检查。目前，检查的方法很多，常用的有粪便沉孵检查、皮内试验、间接凝集试验、环卵试验等。 经过检查确诊有血吸虫病后，无论自己有无症状或体征，均要及时进行治疗。目前治疗用的药物叫吡喹酮，此药毒性低，疗效好，服用方便。 十、什么是急性血吸虫病？ 急性血吸虫病常发生于对血吸虫感染无免疫力的初次感染者，但少数慢性甚至晚期血吸虫病病人在感染大量尾蚴后亦可发生。从理论上讲，任何初次感染者均应表现为急性感染，但在临床仅一部分感染者表现为急。 3.血吸虫知识 血吸虫也称裂体吸虫（schistosoma）。血吸虫寄生于多数脊椎动物，卵穿过静脉壁进入膀胱，随尿排出。幼虫在中间宿主螺类（主要为Bulinus属和Physopsis属）体内发育。成熟幼虫通过皮肤或口进入终宿主体内。曼森氏裂体吸虫（S. mansoni， 即曼氏血吸虫）在大、小肠静脉中，主要分布于非洲和南美洲北部。卵随粪便排出。幼虫进入螺体，再通过皮肤回到终宿主体内。日本裂体吸虫（S. japonicum， 即日本血吸虫）主要见于中国大陆、日本、台湾、东印度群岛和菲律宾，除人外，还侵袭其他脊椎动物，如家畜和大鼠等。 寄生于人体的血吸虫在形态、生理和生活史等方面，有许多不同于其它人体寄生吸虫，如血吸虫系雌雄异体；成虫在肠系膜静脉或膀胱静脉丛寄生，虫卵从粪或尿中排出，因虫种而异；尾蚴的尾部分叉，在水中经皮肤侵入宿主；生活史中无雷蚴和囊蚴阶段。兹以日本血吸虫为例，作较详细叙述，并扼要介绍曼氏血吸虫和埃及血吸虫。血吸虫，古代文献称“蛊”或“水蛊”，多因皮肤接触了有血吸虫幼虫的疫水而感染。隋·巢元方等《诸病源候论·水蛊候》云：“此由水毒气结聚于内，令腹渐大……名水蛊也。”感染后，初期可见发热恶寒、咳嗽、胸痛等；日久则以胁下症块，臌胀腹水等为特征，后果较严重。 分布 血吸虫分布于亚洲、非洲及拉丁美洲的76个国家和地区，估计有5~6亿人口受威胁，患病人数达2亿（1990）。我国仅有日本血吸虫，即我们通常所说的血吸虫。从湖北江陵西汉古尸体内检获的血吸虫卵的事实，表明血吸虫病在我国的存在至少已有2100多年的历史。 全球76个国家和地区有血吸虫病流行。其中，日本血吸虫分布在亚洲的中国、日本、菲律宾和印度尼西亚，这种血吸虫是日本人在日本首先发现的，故定名为日本血吸虫；埃及血吸虫分布在非洲及西亚地区；曼氏血吸虫分布在中南美洲中东和非洲。中国只流行日本血吸虫病，简称血吸虫病。全世界有74个国家和地区流行血吸虫病，流行区人口达6亿，有2亿人受感染，每年死于本病者达百万之多。 我国流行的只是日本血吸虫（简称血吸虫病）。血吸虫病是危害人民身体健康最重要的寄生虫病。解放初期统计，全国约一千万余患者，一亿人口受到感染威胁，有螺面积近128亿平方米，13个省、市、自治区有本病分布。严重流行区，患病者相继死亡，人烟稀少，十室九空，田园荒芜，造成了“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。解放后对血吸虫病进行了大规模的群众性防治工作，取得了很大成绩，至70年代末期，患病人数已降至250万，晚期病人已很少见到。灭螺面积达90多亿平方米，占有螺面积80%以上，防治科研有不少创新。广大血吸虫病流行区面貌发生了根本变化。但要达到彻底消灭血吸虫病的目的，还需要作长期艰苦的斗争和更多人们的努力。 病原 日本血吸虫寄生于人和哺乳动物的肠系膜静脉血管中，雌雄异体，发育分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴及童虫7个阶 段。虫卵随血流进入肝脏，或随粪便排出。虫卵在水中数小时孵化成毛蚴。毛蚴在水中钻入钉螺体内，发育成母胞蚴、子胞蚴，直至尾蚴。尾蚴从螺体逸入水中，遇到人和哺乳动物，即钻入皮肤变为童虫，以后进入静脉或淋巴管，移行至肠系膜静脉中，直至发育为成虫，再产卵。血吸虫尾蚴侵入人体至发育为成虫约100天。 治疗原则 慢性血吸虫病 吡喹酮40mg/kg顿服或1日2次分服。 急性血吸虫病 吡喹酮120mg/kg（儿童140mg/kg）6天疗法，病情较重者可先用支持和对症疗法改善机体状况后再作病原治疗。 晚期血吸虫病 主要是根治病原改善症状，控制和预防并发症。除并发上消化道出血、高度腹水和肝昏迷，一般可以吡喹酮总量60mg/kg于 l至2日内分3~6次口服。并发症治疗可采用中、西医，内、外科结合的综合疗法。

血吸虫病是由血吸虫寄生在人或牛、羊、猪与哺乳动物体内所引起的一种地方性寄生虫病，其严重危害人民生命健康。虽然我们地区经济发达，环境整治非常到位，血吸虫离我们已经非常遥远，但是对它的重视还是不能有丝毫放松。因为由于我市处于沿江沿湖地区，芦苇丛生，柳林交错，为钉螺孳生提供了极好的环境，随着社会经济和自然生态环境的变化，流动人口的不断增加，环境问题日益突出。血吸虫是人、畜共患寄生虫病，其终宿主除人以外，还有多种家畜和野生动物。在传播途径的各个环节中，含有血吸虫虫卵的粪便污染水源，钉螺的存在以及人群接触疫水是三个重要的环节。它不论何种性别、年龄和种族，人类对血吸虫皆有易感性。生长钉螺的地方的水（包括草上水珠和湿泥）里就可能有尾蚴。当人和牲畜接触虫疫水，如游泳、戏水、洗东西、捕鱼虾、打湖草等，尾蚴就会迅速钻进皮肤进入人（畜）体内，最快10秒钟。进入体内后，脱掉尾部变成童虫，童虫经血液流经心脏、肺脏，到达肝脏的血管中，约经过十天到达肠系膜静脉寄生，成为成虫。然后产卵使人和牲畜得病。每条雌虫一天可产卵1000-3500个。血吸虫病严重危害人民身体、身心健康，影响社会经济发展，加重人民群众的经济负担，儿童患病后未及时查治，可妨碍生长发育，个子矮小，成为侏儒。青年可影响生育。总之，血吸虫病的危害概括起来就是影响生产、生活、生命、生育、生趣。看了影片，我知道了消灭血吸虫病要全面落实“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”的血防工作方针，其综合防治措施主要包括：个体防护、查螺灭螺、查病治病，管理粪便、管理水源五大措施。让我们一起行动起来，为重新认识血吸虫病、预防血吸虫病，标本兼治而努力！

一、血吸虫病基本知识血吸虫病是一种严重危害人民健康和影响社会经济发展的传染病，在我国流行已有2100多年的历史，主要流行于长江流域及其以南的上海、江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南、福建、广东、广西等12个省、直辖市、自治区。2011年，我国12个血吸虫病流行省（市、自治区）中，上海市、浙江省、福建省、广东省、广西壮族自治区已达到传播阻断标准，以山丘型流行区为主的四川省和云南省（山区2省）以及湖沼型流行区为主的江苏省已达到传播控制标准，其余以湖沼型流行区为主的安徽、江西、湖北、湖南等4省已达到疫情控制标准。截止2011年，全国实有钉螺面积372﹑，主要分布于安徽、湖北和湖南等省。全国估计血吸虫病病人286﹑836人，其中晚期病人30﹑028人，急性血吸虫病病人3例，较2010年的43例下降了。应该引起重视的是，今年3例急血均为湖区疫情控制省感染后由传播阻断省上报的国内输入性疾病。因此，为保证急性血吸虫感染疫情的监测质量，防止达标后疫情回升，湖南、湖北、江西和安徽4省应进一步加强急血防控工作力度病开展督导。致使人、畜得病的血吸虫有埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫等5种。在我国流行的是日本血吸虫，其生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴和童虫6个阶段。尾蚴一旦与宿主的皮肤接触，10秒钟即可侵入宿主皮肤。血吸虫病的流行由以下5个环节构成：①传染源排出虫卵；②虫卵在水中孵出毛蚴；③毛蚴浸入中间宿主－钉螺；④毛蚴在钉螺内发育，逸出尾蚴；⑤尾蚴感染终宿主－人、畜等哺乳动物。构成血吸虫病传播和流行因素有三个：一是要有传染源（病人、病畜）散布血吸虫卵；二是要有传播媒介，必须经过中间宿主－钉螺来传播；三是要有易感人群，接触“疫水”（含血吸虫尾蚴的水称疫水）而发病。一年四季都可能感染血吸虫病，以4—10月发生感染的机会最多。一般来说，急性血吸虫病感染以夏季最为常见，尤以6—10月多见。血吸虫病可分为急性、慢性和晚期、异位四型。概括来说，急性患者出现发热、尾蚴性皮炎、腹痛腹泻、咳嗽、肝脾肿大等症状，发热是急性血吸虫病的主要症状，也是判断病情的一个重要依据；慢性患者可有腹痛、腹泻、全身乏力、贫血；到了晚期，患者肝脾肿大，常有腹水，形成“大肚子”病。凡虫卵在门静脉及分支以外血管所属脏器内沉积所引起的病变，称异位血吸虫病。二、血吸虫病预防与治疗感染血吸虫病的主要方式有生产和生活接触疫水，为防止和减少血吸虫尾蚴感染的机会，可采取如下措施：（一）集体防护措施1、改造自然环境。2、改进生产方式。3、改革生产工具和改进操作方法：经常在水上生活和作业的人，应尽量做到以工具代替下水生产。4、减少接触疫水的人数： 尽可能压缩生产接触疫水的人数，尤其是易感人群，在进行抢险、清障、修堤时，要进行合理分工，尽量减少下疫水的人数和接触疫水的时间。对非生产性接触疫水的人要劝阻。5、杀灭水中尾蚴。在感染性钉螺多，因生产、施工、防汛抢险等必须下水的地方，应在下水前用药物杀灭尾蚴，防止大批人群感染，甚至急性感染。杀灭尾蚴的药物和用量：生石灰，每10 m3量施用3kg；10-20%的六六六乳剂，每平方米水面喷洒10ml；氯硝柳胺，每立方米水用2g。6、建立安全带。湖沼地区工作站点、居住地周围内，灭光钉螺，使居民点与有螺地带之间建立一条安全带。对暂时难以消灭的易感地带，要作好“此地接触血吸虫病疫水危险”的标志，以避免误入接触疫水感染血吸虫病，设立防护监督岗。7、消灭重点区钉螺。（二）个人防护措施1、尽量避免或减少接触疫水:在不得不接触疫水的时候，可以穿带防护用具或涂抹防护霜防止血吸虫尾蚴侵入人体。2、穿戴防护用具:如缠布绑腿、穿长统胶鞋、下水裤等，可阻止血吸虫尾蚴侵入人体；使用以1%的氯硝柳胺浸泡的血防衣裤、手套、袜子、绑腿等，防护效果更好。3、涂擦防护药物有：皮避敌、防蚴霜、苯二甲酸二丁酯乳剂和油膏等。药物的防治效果多数只能维持4小时左右。如下水时间长，应增加涂药次数。4、口服预防药物青蒿琥酯：用于整个血吸虫病感染季节的预防：使用者于感染季节开始，接触疫水后7天口服首次6 mg/kg（成人3片），以后每隔15天服药1次，直至感染季节结束，并于未次服药后7天再服1次。本方案适用于在疫区长期接触疫水的作业人群。用于中短期接触疫水人员的预防：① 接触疫水1个月以内者，于接触疫水后7天口服青蒿琥酯6mg/kg，以后每隔7天服1次，脱离接触疫水后7天再服一次；如接触疫水持续时间不到7天，则于首次接触疫水后第7天服药1次，第14天和第15天各服一次，共3次。② 接触疫水1-2月者，于接触疫水后第7天首剂青蒿琥酯6mg/kg，以后每隔7-10天服药1次，脱离接触疫水后7天再服一次。③ 接触疫水3个月以上者，于接触疫水后，每隔7-15天口服青蒿琥酯6mg/kg,脱离接确疫水后7天再服1次。禁忌证：早期孕妇禁用；有心、肝、肾疾病，药物过敏史和血液病患者忌用。用药注意事项：为确保用药安全，以餐后服药为宜，且不在高空和水上作业现场服用。如与吡喹酮联合使用，必须在服用吡喹酮后5-7天再服用本药。5、安全饮用水：在流行区，不论是湖沼地区还是山丘地区，人们因生活饮用疫水而感染血吸虫病的情况较为普遍，要切实做好安全饮用水。① 开挖水井：饮用井水，不仅可以防止血吸虫尾蚴感染，还可以预防肠道疾病的传播。② 分塘用水：要饮用没有钉螺的塘水。一定要采取措施灭光钉螺，并做到饮用水应分开，保持饮用水安全、卫生。③ 河心深处汲水：尾蚴一般分布在水表面，船、渔民用水可采用河心深处汲水方法，以减少感染。④ 杀灭尾蚴，减少感染，杀蚴方法如下：加热：将水烧热至60℃以上即可杀尾蚴。药物杀蚴：主要药物有漂白粉、碘酊、生石灰及氯硝柳胺等。（三）药物治疗吡喹酮是目前唯一用于治疗日本血吸虫病的药物，且不良反应轻和疗效高，在血吸虫病防治中起着重要作用。急性血吸虫病：治疗急性血吸虫病的吡喹酮用量，成人总量一般采用120mg/kg体重（儿童140mg/kg），6日疗法，每日剂量分3次服，其中二分之一剂量在1天第2天分服完，其余二分之一剂量在第3-6天分服完。慢性血吸虫病：常用疗法有两种：①常规的治疗方法为成人总剂量60mg/kg体重（儿童体重不足30kg者总剂量可加至70mg/kg），2日疗法，每日量分2-3次在餐间服，体重超过60kg者不再增加剂量，仍按60mg/kg服药。②在疫区大规模治疗中多采用成人总剂量40mg/kg体重1日疗法，总剂量1次顿服或分2次服。服药期间或服药结束后3-5天内，应注意休息，减轻体力劳动，避免高空和水上作业。晚期血吸虫病：近期粪便孵化阳性或直肠镜检获活卵或近期变性卵，或距末治疗3年，环沉率仍≥3%的晚期血吸虫病病人，均需进行病原治疗。对大多数肝脏代偿功能良好的晚期病人，可用2天疗法总剂量60mg/kg。对年老、体弱、肝功能均较差或有明显夹杂症的病人可用3天疗法总剂量60mg/kg或6天疗法90mg\kg。对有腹水的晚期血吸虫病人应在腹水消退并稳定在半年以上腹水未起，或近期内有上消化道大出血在停止出血半年以上，且无明显消化道症状，可用总剂量为50-60mg/kg的2天或3天疗法。早期治疗血吸虫感染 主要用于在血吸虫病流行地区防洪抢险接触疫水的人群， 以防止急性血吸虫病和减低感染率。其用法为接触疫水后1个月，口服1剂吡喹酮40mg/kg，若持续接触疫水，则每个月服吡喹酮40mg/kg，脱离接触疫水后2个月再加服1剂吡喹酮。三、血防健康教育健康教育是控制血吸虫病的重要措施之一，其目的是提高人群的卫生知识水平，改变不良卫生行为，增强自我保健意识，提高健康水平。血防宣传教育的重点对象是流行区的干部和群众，血防健教内容的针对性要强。如对领导，重点是宣传血防工作的重要性、必要性，以及血吸虫病对人民生产、生活的严重危害；对基层卫生人员则进行血防业务知识的指导；而对群众就介绍血吸虫病的基本常识、危害性及个人防护等。知晓血吸虫病可防可治不可怕，不防不治危害大的道理。四、血吸虫病的防治方针、原则、重点、策略预防为主是我国传染源防治的总方针。血吸虫病的防治工作应当遵循这一方针。血吸虫病的预防制度是建立完善的血吸虫病防治体系的基础和关键。国家对血吸虫病防治实行预防为主的方针，坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控，人与家畜同步防治的工作原则，重点加强对传染源的管理。血吸虫病防治重点，即加强对传染源的管理。被血吸虫感染的人、畜是血吸虫病的主要传染源。未经无害化处理的病人、病畜的粪便直接入水，是造成血吸虫病传播的关键环节，解决未经无害化处理的人、畜粪便下水、下田问题，是解决主要矛盾，是“治本”的策略，是控制血吸虫病传播的有效措施。我国血防新策略以“控制传染源”为主的综合性控制策略。新策略的主要措施是：加强粪便管理；加强家畜管理；结合农业、水利、林业建设项目；人畜查治病、健康教育、易感地带药物灭螺等重点突出、简明扼要的宣传教育，正确传达知识信息。五、水利血防主要技术措施水利血防是结合水利工程建设，以环境改造灭螺为主的血吸虫病防治措施。水利血防的主要任务是：遵循水利结合灭螺的原则，将水利血防工程纳入相关水利规划；结合河流综合治理、人畜饮水、节水灌溉、小流域治理等水利建设项目，同时考虑血防设施的建设，一并设计，一并施工；对已建水利工程，根据需要进行整治改造，增补必要的血防措施。最终达到改善疫区水环境状况，阻止钉螺扩散、有效控制血吸虫病蔓延的目的。血吸虫生活史的许多阶段都必须在有水的条件下完成。血吸虫中间宿主——钉螺的生存、分布扩散与水密切相关。钉螺为水陆两栖淡水螺类，孳生地区1月份平均温度在0℃以上，年平均温度在15℃以上，全年降雨量在750mm以上。因此其四至分布，最北至江苏省宝应县（北纬33015，），最南为广西壮族自治区的玉林（北纬22037，），最东到上海市南汇县（东经120051，），最西是云南云龙县（东经98041，）。钉螺分布的高程，最低接近于0m（上海市），最高为2400m（云南省）。我国钉螺寿命一般为一年，有的可达2—3年，感染钉螺（阳性钉螺）的寿命为一般仅为3—6月。钉螺主要生活在杂草丛生的江湖洲滩、湖汊、河岸水线上下、稻田进出水口、沟渠等处。江湖洲滩一般每年都被洪水淹没，滩地肥沃潮湿、杂草丛生、有利钉螺孳生。但由于滩面广阔，形成过程中地形有高有低，根据滩面高程不同，淹水时间长短不同，钉螺分布也有所不同。一般一年水淹时间8个月以上的滩地未发现钉螺，淹水日数极少或不淹水的一般也未发现钉螺，淹水－5个月的洲滩钉螺较多。根据钉螺孳生环境，可分为水网型、湖沼型、山丘型（丘陵和山区）三种类型。钉螺的远距离迁移和大面积扩散主要是依靠水力输送。水流输送钉螺主要有三种方式：水面漂浮输送、推移输送和悬移形式输送。水利血防技术措施分为工程措施和非工程措施。工程措施主要是结合堤防建设、灌渠涵闸改造、河道洪道整治、人畜饮水和小流域治理等水利工程，改造钉螺孳生环境，阻止钉螺沿水系扩散，减少人群感染血吸虫病机率。水是血吸虫病传播的重要环境，钉螺是血吸虫唯一的中间宿主。水利血防主要是结合江河综合治理、节水灌溉、人畜饮水和小流域综合治理等水利工程，改变钉螺生存环境，防止钉螺孳生扩散，从而达到减少人群感染血吸虫病机率的目的。水利血防主要措施及其作用如下：1）河道护坡、渠道硬化灭螺。在进行防洪、河道治理或灌区建设、改造时，对河道或有螺渠道采用混凝土或其他材料衬砌，使钉螺无法生存和繁衍。2）隔断灭螺。在堤防外侧修筑护堤平台，覆盖堤脚和部分堤坡。结合筑台取土，一般形成宽3～5m、深2m的隔离沟，沟中常年淹水（每年至少持续8个月），从而隔断和杀灭钉螺。3）抬洲降滩灭螺。将江河（湖）中滩地高程降至常年水位以下，岸边洲地抬高至无螺分布的高程以上，使钉螺无法生存和繁衍。4）涵闸设沉螺池灭螺。在易感地带涵闸的闸口处修建沉螺池，使经过沉螺池的水流流速骤减，当钉螺随水流进入沉螺池时，沉淀于池底，防止钉螺向渠道扩散，池内钉螺用药物杀。5）中层取水。根据钉螺主要分布在河岸常水位线上下1m范围内的习性，将引水涵闸的进水口底板高程置于当地最低有螺分布高程以下2～3m，避开有螺水层取水。6）人畜饮水工程。采取建水厂、修蓄水池、打井等办法，解决疫区人畜饮用水安全问题，减少生活中接触疫水的机率。7）小流域治理。通过结合小型塘堰整治、坡面水系工程等小流域治理措施，改善疫区人居环境。长期以来，各级水利部门在血吸虫病流行区进行水利工程建设时，坚持“疫区优先治水，治水结合灭螺”的工作方针，使疫区水利工程在发挥水利功能的同时，对血吸虫病的防治起了重要作用，并积累了成功的经验。根据《全国血吸虫病综合治理水利专项规划报告（2004～2008年）》中水利行业血防规划内容，长江委水利行业血防建设内容分为工程措施、非工程措施和水利血防机构能力建设3个方面。其中工程措施包括改水工程、改厕工程和环改工程；非工程措施包括定期对疫区的水利职工查病、治病、防护和应急处理、以及健康教育等；水利血防机构能力建设主要包括监测能力建设、管理和信息能力建设、科研能力建设等。六、预防禽流感知识禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2013年5月29日10时，全国已确诊131人，37人亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建等地。1、临床表现诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。2、发病症状发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。3、传播周期国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。4、流行病学1）传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。2）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。3）易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。4）高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。5、诊断与鉴别诊断1）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。(1)流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。(2)诊断标准。①疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。②确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。2）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。6、日常预防1）加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。2）尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。3）应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。4）养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。 吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。5）学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。6）不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。7）定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。7、习惯预防1）保持手部清洁，并用正确方法洗手。2）避免手部接触眼睛、鼻及口。3）打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。4）不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。5）有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。食物预防应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。通过以上的介绍，我想大家对于这种新型病毒有了一定的了解。这段时间也尽量少吃肉类食品，多吃些蔬菜，增强抵抗力。