芦荟为百合科植物,品种有360种,药用芦荟有库拉索芦荟(Aloe Veral),好望角芦荟(aloe freox Mill)或其他同属近缘植物叶的汁液浓缩干燥物 〔1,2〕 .芦荟是一种药用价值很高的植物,其味苦性寒,归肝、胃、大肠经,具有泻热、导积、杀虫、凉肝之功效 〔3〕 .芦荟含有丰富的化学成分,广泛应用于医药、保健和日常生活,现将其化学成分及其有效成分、药理作用、临床应用等综述如下. 1 化学成分 〔4,5〕 芦荟之所以能够治疗多种疾病,受到医学界的高度重视,这与芦荟的化学成分有关.芦荟的组成成分十分复杂,到目前为止,被测知的各种化学成分已超过160种.但根据现代研究表明,芦荟的主要化学成分可以分为: 蒽醌类化合物 芦荟中已经检测出的蒽醌类化学物质是芦荟的有机活性成分中最主要的部分,包括芦荟大黄素、芦荟大黄酚、蒽醌等20余种,其中芦荟大黄素甙是最基本的成分之一. 糖类 芦荟所含的糖类主要包括葡萄糖、甘露糖以及由它们组成的多糖. 氨基酸和各种有机酸 据测定,以干物质计算,在芦荟叶片中蛋白质的含量约左右.经水解后这些蛋白质可产生19种氨基酸,其中精氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸是不能被人体合成,必须通过食物供给的必需氨基酸.芦荟的根、茎、叶中含有多种有机酸.芦荟的叶汁有琥珀酸、苹果酸、乳酸、柠檬酸、油酸、亚油酸等.芦荟所含的有机酸及有机盐类中,有一部分本身就具有生物活性. 维生素 芦荟叶汁中含有多种维生素,经研究发现的有维生素A、维生素B 1 、维生素B 2 、维生素B 6 、维生素B 12 、维生素C、维生素E和维生素H等. 酶(多肽) 目前,已从芦荟叶汁中发现的酶有淀粉酶、纤维素酶、过氧化酶、脂肪酶、氧化酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、缓激肽酶、血管紧张肽、植物凝血素等多种具有生物活性的物质. 矿物质 芦荟含有多种矿物元素,如钾、钠、钙、镁、铝、铁、硅大量元素,还有锌、铜、钡等微量元素. 2 芦荟的有效成分及药理作用 芦荟的化学成分很多,其药理作用与它的有效成分有关.随着对芦荟功能研究的日益深入,对芦荟的认识有了进一步的进展,现代医学对芦荟生物活性物质的提取及药理作用亦有了更深入的了解.研究表明芦荟在乙醇、氯仿、苯、水的提取物中,乙醇提取物的活性最强,且同种溶剂提取物芦荟的干燥叶比新鲜叶活性强 〔6〕 .从芦荟叶提取有活性化学物质的过程分为如下步骤:(1)提取含可溶性物质的芦荟原汁;(2)将芦荟提取液的pH值调至3~;(3)向芦荟原汁中加入水溶性、低脂族极性溶剂,如甲醇、乙醇、丙醇以沉淀有效化学物质,得到多相溶液;(4)除去多相溶液中的水溶性、低脂族极性溶剂及可溶性物质以分离获取沉淀状态的有活性化学物质;(5)干燥沉淀有活性的化学物质 〔7〕 . 抗菌作用 芦荟含有大量的大黄素甙,具有抗炎、抑菌及杀菌等功能 〔8〕 .但也有研究发现芦荟大黄素的抗菌作用为抑菌而非杀菌 〔9〕 .芦荟大黄素对葡萄球菌、链球菌及白喉、枯草、炭疽、副伤寒和痢疾等杆菌均有抑制作用,其中对葡萄球菌和链球菌最敏感.芦荟大黄素对临床常见的厌氧菌有很强的抑制作用,能使76%~91%的厌氧菌生长被抑制,而对常见的脆弱类杆菌能抑制90%~100%菌株的生长 〔5〕 .芦荟的缓激肽酶能降解体内缓激肽的活性,它与血管紧张素一道能起到抗炎作用 〔5〕 .芦荟鸟辛和芦荟米洛酊有较好的抗溃疡、抗炎症作用,能覆盖溃疡、炎症表面,保护粘膜,促进细胞再生长.故在烧伤、烫伤、溃疡等方面起重要作用 〔10〕 . 愈创作用 芦荟含分子量小的阿劳埃丁具有很强的渗透力 〔11〕 ;芦荟的异柠檬酸具有促进血液循环,扩张毛细血管之功效 〔12〕 ;芦荟中的活性水、芦荟素能弱化血管,恢复血管弹性,其芳香成分还有很好的镇痛作用 〔12〕 .芦荟中含有的植物凝血素可附在人体细胞上,刺激细胞内部反应,参加促进细胞生长和分裂,加快受伤组织康复和愈合.植物凝血素还有助于抗感染的淋巴细胞生长,增强淋巴细胞的功能,从而提高人体的免疫力 〔4〕 .因此,芦荟可用于治疗输液后的静脉炎、各类烧伤及各种皮肤损伤. 对免疫系统作用 近年来对多糖和提高人体免疫功能方面的作用,已引起医学界的极大重视 〔4〕 .多糖入药始于1943年 〔13〕 .20世纪60年代人们开始发现多糖复杂的生物活性和功能:它作为一种广谱免疫促进剂调节免疫功能,能够促进蛋白质和核酸的生物合成,调节细胞的生长 〔14,15〕 ;芦荟素A具有免疫刺激活性,能增强小鼠的抵抗能力;芦荟对网状细胞内皮系统的吞噬细胞有刺激作用;芦荟还能激活小鼠腹膜的巨噬细胞以抑制前列腺素E 2 (PGE 2 )的产生,芦荟混合物对吞噬细胞和人体中性细胞有刺激作用 〔5〕 ,从芦荟叶中分离出来的具有免疫调节作用的多糖,有抗补体作用 〔16〕 . 抗肿瘤作用 芦荟多糖对癌症的防治有一定的作用,其主要是通过提高免疫功能而发挥作用的.中国芦荟的多糖含量相当丰富,作为保健品的开发利用是很有发展前途的.芦荟素A是一种强力抗癌剂,且副作用很小.芦荟大黄素能延长P388白血病小鼠存活期,延长期为36%,腹水量和白细胞也相应减少 〔17〕 ;Alomycin是从芦荟中提取的一种几乎纯粹的物质有较高的抗癌活性 〔17〕 ;芦荟提取物C无毒副作用,能调节免疫功能、诱生白细胞介素-2及增强自然杀伤细胞的杀伤活性,并与干扰素协同增强抗肿瘤的活性 〔18〕 ;日本的芦荟研究者铃木郁南发现,芦荟素A具有强烈的生理活性,可增强NK细胞的活性,杀伤体内的癌细胞 〔4〕 . 泻下作用 芦荟的泻下作用主要是蒽醌衍生物的作用,尤其是芦荟大黄素的作用,因这些蒽醌苷在肠道中释放出大黄素,在肠腔内通过胆汁变成大黄素,刺激肠道,增强肠蠕动功能所致 〔5,19〕 . 对美容的作用 芦荟苷可做很好的防晒剂,芦荟汁中含有很多糖类和氨基酸,两者构成天然的保湿因子,它可以补充皮肤中损失的水分,恢复胶原蛋白的功能 〔20〕 .胶原蛋白具有贮水功能和改进水代谢作用,故有抗衰老之功效 〔21〕 . 对心血管系统的作用 从芦荟花叶中分离出一种异柠檬酸钙的强心物质,具有强心作用及促进血液循环,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,软化及扩张毛细血管,降低胆固醇等作用 〔4,10〕 .芦荟可明显降低过氧化脂质含量,减少动脉粥样硬化斑块面积 〔22~24〕 . 凝血作用 文献报道从芦荟属植物中分离出外源凝集素,如芦荟亭A能缩短凝血时间〔17〕 . 3 临床应用 治疗静脉炎 一研究者采用芦荟擦剂与50%硫酸镁治疗静脉炎64例进行对比观察,结果表明芦荟擦剂治疗静脉炎效果优于传统方法,有临床应用价值.芦荟擦剂制法为:取薄荷脑与樟脑适量研磨液化,加入甘油混匀,再加入备用的芦荟酒精浸出液75ml,混匀、分装于100ml棕色玻璃瓶内即得.芦荟酒精浸出液制备:取新鲜芦荟100g洗净捣碎,放入95%乙醇100ml浸泡10天,再用纱布将芦荟残块滤出,滤汁备用.治疗方法为:观察组用芦荟擦剂涂擦患部,沿静脉走向多次涂擦,范围超过患处的3~5cm每天3次,每次10~20ml;对照组用50%硫酸镁200ml湿热敷,每天3次,每次2h,每8h观察1次.治疗前及治疗后24h用海鹰牌400MD彩色超声波血管探头探查血管内径,以了解疗效 〔25〕 .另有研究者则采用芦荟混合液外敷治疗静脉炎,其方法为治疗组:将新鲜芦荟汁5ml+40%硫酸镁甘油5ml+Vit B 12 混合均匀,将其涂于小方纱布上,再将纱布完全覆盖于静脉炎皮肤处,其上再盖一层纱布加软薄膜,以保持湿度,防止水分蒸发而降低疗效,每天2次,每次3~10h,连用3天;对照组:40%硫酸镁10ml,湿敷方法同治疗组.治疗静脉炎152例,疗效显著 〔26〕 .黎观妹等采用新鲜芦荟外敷治疗输液后的静脉炎88例并与50%硫酸镁进行对比观察,程彩云等也采用同法治疗老年人静脉炎.结果表明两组疗效差异有显著性,说明新鲜芦荟外敷治疗输液后静脉炎方法简便、经济、有效,值得临床推广 〔27,28〕 .董雯等则采用新鲜芦荟外敷治疗化疗性静脉炎80例并与33%硫酸镁对比观察,其疗效优于药物硫酸镁 〔29〕 .王仲迪等采用鲜芦荟治疗化疗后静脉炎及毛彩杰取鲜芦荟外敷治疗输液后静脉炎均取得显著的效果 〔30,31〕 . 治疗压疮 田光满等利用芦荟治疗各期压疮,一期采用新鲜芦荟液汁涂抹按摩法;二期采用新鲜芦荟液汁涂抹灯烤法;三期采用芦荟捣烂加氯霉素粉敷贴法.与对照组比较,提高了治愈率,缩短了治愈时间,减轻了患者的痛苦,降低了医疗费用 〔32〕 . 抗炎治疗 在国外有不少报道:内科应用芦荟治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性支气管炎及慢性肝炎,总有效率为 〔17〕 ;五官科应用芦荟治疗眼睑炎、结膜炎、角膜炎;妇科应用芦荟治疗急性、亚急性和慢性生殖器炎症 〔4〕 . 止血治疗 利用芦荟治疗鼻衄、血友病、外伤、血小板减少,等出血性疾病 〔5,10〕 . 其它的临床应用 利用芦荟治疗烧伤、痤疮、黄褐斑、疖肿、鸡眼、酒糟鼻及萎缩性鼻炎等 〔5〕 . 4 展望 芦荟作为一种古老的药用植物,我们应该把传统的中医理论和芦荟现代的研究成果结合起来,利用高科技手段,研制高效产品.在美国,从事芦荟种植、加工、制造、销售的大公司有10多家,开发出的芦荟产品约有1500种,年销售额达20多亿美元 〔17〕 .我国虽然在宋代就有芦荟入药的记载,但研究与开发利用远不及国外.且我国是个消费大国,如果能把芦荟开发产业化,必将带来巨大的经济效益.因此,我国应该加快芦荟药用新产品、芦荟保健食品和芦荟美容化妆品的研究与开发,以合理利用我国的芦荟资源,发展以科学技术为背景的芦荟加工产业. 参考文献 1 国家药典委