猜我猜不猜
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大家都知道，宝宝长牙是一个非常正常的过程。通常情况下，宝宝在出生七个月左右的时候会长出第一颗牙齿，不过牙尖可能在宝宝三个月大的时候就有所显现了。
芽芽妈相信每一位爸爸妈妈都十分关心自己宝宝的发育情况，因此难免就会拿自己宝宝的情况和别的宝宝作比较。
但是，毕竟每个宝宝的发育情况都是不一样的，例如：有的宝宝五个月就开始长牙了，而有的宝宝却迟迟不肯出牙。
遇到这种情况，家长们不必着急。宝宝开始长牙的时间早晚并不能说明宝宝发育情况的好坏，一般宝宝四到十二个月长牙都是正常的。
如果宝宝超过一岁还没有长牙，家长们就要提高警惕了，这个时候就需要及时地带宝宝去医院进行检查了。
其实，妈妈们也可以通过观察宝宝平日的表现来判断宝宝是不是快要长牙了。
接下来就让芽芽妈教你通过识别宝宝的这些体征，知道宝宝什么时候开始长牙。
寻找身体症状
01
最早在三个月时就会有迹象
宝宝出牙的年龄范围很广，有些父母在孩子三个月的时候就能发现一些迹象，然后在孩子四个月到七个月大时，牙齿就会冒出来。
大多数孩子在三岁时会长齐全部20颗乳牙，寻找出牙的迹象能提醒你检查宝宝是否有长牙，缓解他的不适，并为他清洁口腔的细菌。
有些宝宝可能没有出牙的迹象，在这种情况下，检查宝宝的嘴巴可以让你知道宝宝是否有长牙。
02
检查宝宝的口腔区域
如果你怀疑宝宝正在长牙，可以检查一下她的嘴巴周围，看看是否有什么变化。你可以先检查下嘴巴周围的皮肤，然后仔细看看宝宝的嘴巴里面。
在检查宝宝的嘴巴之前，要保证你的整个手是干净的，避免细菌感染。
看看你的宝宝是否在流口水或者嘴巴是否总是特别湿。如果是，这是个好的迹象，说明宝宝要开始长牙或者已经在长了。
检查宝宝有没有流口水时，看下脸是否有长红疹或者出现皮肤发红的情况。
发红疹通常是宝宝长牙的症状。红疹颜色可能不是很深，但如果宝宝的皮肤看起来比平常更粉或者更红，就可能是发红疹了。
轻轻拨开宝宝的嘴唇，检查下牙龈。你可能会看到宝宝的牙龈有点肿胀，尤其是臼齿周围。也可能会看到有积液形成偏蓝色的囊肿，这是完全正常的，不用管它。
当你能感觉到有牙齿或者一些硬点的时候，可以按摩宝宝的牙龈。这样做能让宝宝觉得舒服一点，同时也能让你知道他是否在长牙。
03
注意过度的吮吸或咬东西
大多数宝宝在第一颗乳牙长出来之前，会有一些生理表现，例如：很多宝宝会咬玩具，吸手指头或其他东西。
如果你注意到宝宝似乎比平时更经常咬东西和吸东西，这很可能是他快要长牙或者已经在长牙的表现了。
检查宝宝是否用他在吸或者咬的东西摩擦牙龈，很多长牙的宝宝除了会吸东西和咬东西之外，还会摩擦牙龈。
04
注意宝宝的耳朵
宝宝经常会把长牙的疼痛和耳朵联系在一起。如果你注意到宝宝除了其他症状外，还会拉耳朵、拍耳朵，那他可能正在长牙。
要知道，宝宝出于好奇拉耳朵玩是很正常的，但也有可能是耳朵感染的症状。
如果你不确定宝宝拉耳朵是因为在长牙，还是因为耳朵感染，就打电话问儿科医生。
耳朵感染不治疗会很严重，耳朵感染的其他症状还包括发烧、感冒或者在拉耳朵、躺下、喝水时显得很烦躁。
05
测量体温
如果宝宝的脸颊或者皮肤比较红润或者摸起来很暖，有可能是因为出牙引起的轻微发热。
但要注意长牙只会引起非常轻微的体温升高，如果宝宝发高烧，可能是因为长牙和其他的原因引起的。
这个时候家长可以打电话问医生，看是否需要去医院检查。
注意行为迹象
1
观察宝宝的情绪
长牙时，宝宝除了有一些身体上的表现之外，可能还会有一些行为上的迹象。 最常见的两种行为表现是易怒和经常哭泣。
看下宝宝是否比平时更难哄或者就算你想安慰他，他也还是很易怒，这可能是因为长牙让宝宝觉得疼痛或者不舒服。
你可能会发现宝宝在晚上的时候情绪更糟糕，因为牙齿萌出在晚上更活跃。
注意下宝宝是否比平时更爱哭或者哭了好几天。这可能是长牙的症状，尤其是宝宝还有其他的症状时。
但是要注意，经常哭也有可能是因为胀气、 疝气或其他疾病的原因，例如：耳朵感染。
2
注意饮食习惯的变化
因为长牙会让宝宝的嘴巴感觉不舒服，这可能影响他吃东西的习惯。
如果宝宝平时经常吃固体食物，注意下他是否突然喜欢喝奶或者用奶瓶吃东西。这有可能是勺子或者筷子让他发炎的牙龈感觉不舒服了。
宝宝也可能会变得更喜欢吃固体食物，因为餐具按压牙龈会让他感觉很好。
如果宝宝不肯吃东西，一定要去儿科医生那里检查一下。
这有可能是因为长牙，也可能是其他原因，如果是其他原因，医生能作出诊断并治疗。
3
长牙的过程通常是在晚上，这有可能会影响宝宝晚上甚至是白天的睡眠。注意下宝宝晚上习惯的变化，包括是否清醒或者睡不着。
宝宝在白天的睡觉习惯可能也会受影响，如果你的宝宝有这些症状和其他长牙的迹象，那他可能已经准备好长牙了。
要是长牙影响睡觉，可能会引起甚至加剧宝宝的烦躁情绪，变得更易怒。
安抚宝宝
1、按摩宝宝的牙龈
轻柔地按摩宝宝的牙龈可以缓解他的不适，这样也能让你感觉一下是否有牙齿长出来，或者宝宝的嘴巴是否有其他潜在的问题。
在按摩宝宝的牙龈之前要洗手，一定要彻底洗干净残留的肥皂，以免被宝宝吸收。
用一到两个手指按摩宝宝的牙龈，轻柔地用力，转圈按摩牙龈。
2、用冷水打湿毛巾给宝宝擦嘴巴和牙龈
如果你发现宝宝长牙了，特别是流口水的话，要用冷毛巾擦拭，这是为宝宝好。这样做不仅能缓解宝宝的不适，而且能防止嘴巴起疹子，清除细菌。
清洗毛巾时，使用敏感肌肤专用的无香味洗涤剂。以免刺激到宝宝娇嫩的皮肤或牙龈，用冷水清洗毛巾并拧干。
先用毛巾把宝宝嘴巴周围有口水的地方擦干净，然后轻轻掰开宝宝的嘴巴，用毛巾按摩她的牙龈，这样能清除宝宝嘴巴内外的细菌。
尽可能早一点开始按摩和清洁宝宝的牙龈，最好是在出生以后就开始这么做。
3、给宝宝一个磨牙玩具
咀嚼磨牙器产生的反向压力能缓解宝宝的不适，你可以给宝宝尝试各种不同的磨牙玩具，包括牙齿咬环和磨牙饼干。
将一块湿毛巾放在冰箱或冷冻室里，放30分钟，然后让宝宝咬这个毛巾。不能让毛巾冻得太硬，否则会擦伤宝宝肿胀的牙龈。
把橡胶牙齿咬环放在冰箱保鲜室里稍微冷藏一下，然后给宝宝。要注意，橡胶咬环不能放在冷冻室里，也不能用水加热来消毒。
这些极端的温度变化会损坏橡胶或塑料，并引起化学物质泄漏。不能将咬环挂在宝宝的脖子上，会有被勒住的风险。
4、给宝宝吃冷的食物和水
冷的东西能缓解宝宝的不适，给宝宝喝冷饮或者吃冷的食物，让他感觉舒服一点。如果宝宝因为不舒服而不肯吃东西，这样能给他补充重要的营养。
如果宝宝已经不止六个月大了，可以给他喝一瓶冰水。如果宝宝还没到六个月，可以用杯子倒一点给他喝，大概30-60毫升。每天只能喝一至两次，不能多喝或者遵从医嘱。
给宝宝吃冷的食物，比如酸奶，加一些桃子或者苹果酱来舒缓牙龈。你也可以给他吃冰棒或者冷冻水果，比如香蕉和李子，放在婴儿进食网袋中。
这个袋子能防止粘腻的食物呛到宝宝，只有当宝宝能吃固体食物时，才能给他磨牙饼干或冷冻的食物。给宝宝吃这些东西时，一定要让他坐端正。
5、吃点止痛药
如果宝宝超过六个月了，可以给她吃一剂布洛芬或扑热息痛。更小一点的宝宝可以遵照医生的指示服用扑热息痛。
止痛药可以缓解宝宝的不适和情绪。给宝宝吃药之前，一定要先咨询儿医。
给宝宝吃婴儿配方的布洛芬或扑热息痛，按照说明书上的剂量服用，如果不确定，就咨询医生。
记住，除非医生明确要求，否则不能给孩子吃阿司匹林，儿童服用阿司匹林会引发雷氏综合征。
6、了解不能做的事
有很多方法可以缓解宝宝长牙的不适，但也有很多方法是不能用的。 酒精疗法、出牙凝胶或出牙药片等都有损宝宝的 健康 。
以下列举了一些禁止事项：
把阿司匹林放在宝宝的牙齿或牙龈上
在宝宝的牙龈上擦酒精
给宝宝吃出牙药片
用出牙凝胶或麻醉功能的凝胶给宝宝按摩牙龈，有些产品含有危害宝宝 健康 的药物成分。
给宝宝戴琥珀项链，因为项链不仅没用，还有带来窒息的危险
给宝宝的牙龈涂白酒。这能让宝宝安静下来，但也是很危险的。
7、咨询牙医
如果你担心宝宝的出牙过程，可以去看牙医。牙医能在牙科检查时能发现潜在的问题，并制定治疗方案。
告诉牙医你具体在担心什么，告诉他们宝宝在出牙时有什么样的症状和表现，以及你做了哪些事帮他们缓解不适。
如果宝宝因为出牙疼痛而完全不肯吃东西，引起了严重腹泻或者发烧到了 。咨询儿科医生或护理人员，这些迹象可能表明宝宝有其它更严重的疾病。
参考文献
1.斯蒂文•谢尔弗, 池丽叶. 美国儿科学会 育儿 百科[M]. 北京科学技术出版社, 2012.
2.金琳琳.童笑梅. Benitz W E . 美国儿科学会关于足月 健康 新生儿留院观察的实践指南介绍[J]. 中华新生儿科杂志, 2016,.
3.张秀丽.孙伟. 陈蕊. 儿科护理指南[M]. 军事医学科学出版社, 2010.
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前天去母婴店给娃买衣服，一个宝妈在跟母婴店老板吐槽：
孩子拉肚子了，当爹的还一副云淡风轻的样子，我一说去医院看看，他就说可能是刚从母乳换到奶粉了不习惯，结果孩子拉了好几天，就是不见好，脸上还起了湿疹，到了医院医生诊断是牛奶蛋白过敏，把我气得啊，以后说什么也不能听猪队友的话了！
其实生活中也经常会遇到宝宝拉肚子的情况，可是对于导致他们拉肚子的原因大家可能却知之甚少。下面我们来探讨下宝宝拉肚子有可能是哪些原因引起的？
1：气温波动大，没有做好保暖，衣物选择不当，让宝宝的小肚肚受凉，可能会引起宝宝的腹泻。
2：食物或者餐具的污染。比如喝了存放时间比较长的奶或者奶粉，奶瓶奶嘴没有能够做好消毒等原因，导致病原菌感染，引起宝宝腹泻。要知道本身小宝宝的肠道就比较脆弱。
3：小宝宝肠道内菌群建立还没完成，如果给宝宝使用过抗生素，可能会导致宝宝的肠道菌群失调，引起宝宝腹泻。
4：因为更换不同的奶粉配方，添加的新辅食不容易消化，甚至是对奶粉过敏，也会引起宝宝腹泻。
前面三点原因比较好说，可以通过调节衣物、更换奶粉或奶瓶奶嘴，以及更换给宝宝服用的药物可以解决。
如果排除了前面三点原因，宝宝又总是腹泻，甚至出现湿疹，哭闹，还可能会变得不喜欢喝奶，喝奶后恶心，呕吐等问题，那么就要小心宝宝是不是存在过敏的问题了，一般是牛奶蛋白过敏。
那么什么是牛奶蛋白过敏呢？
顾名思义，牛奶蛋白过敏，就是人体对牛奶中的蛋白过敏，即人体免疫系统对牛奶蛋白过度反应造成的。这里不多加解释了。
牛奶蛋白过敏不仅仅是起疙瘩那么简单，湿疹是很多宝宝容易出现的问题。不过说到宝宝湿疹，很多家长就误认为，是因为没有做好皮肤护理造成的，因此忽略了宝宝牛奶蛋白过敏出现的其他问题，从而耽误了治疗。
牛奶蛋白过敏罕见吗？
不，它可能就在我们身边。
类似题主宝宝的这种情况并不少。表妹的女儿就是这样，一开始还以为是普通的湿疹、皮炎，开空调每天洗澡，还跑到医院开了治疗湿疹的药膏，结果情况反而越来越严重，最后确诊就是牛奶蛋白过敏，更换了奶粉之后，才慢慢好转了。
大约有的婴儿在出生后会出现不同程度的牛奶蛋白过敏现象。牛奶和乳制品过敏，也被称为牛奶蛋白过敏(CMPA)，这是一种在婴儿中常见的食物过敏类型。也是新生儿期最常见的食物过敏性疾病，发病率也在逐年增加。
CMPA还可能会产生炎性因子及毒害神经的化合物，从而影响宝宝中枢神经系统发育，并缓慢导致机体机能障碍。
宝宝如果是对牛奶蛋白过敏，可能会导致宝宝产生腹泻、胃痉挛、恶心和呕吐等症状。严重时还可能会出现皮肤过敏的症状，甚至影响呼吸道，如宝宝湿疹，气喘和鼻炎也经常被认为是CMPA的直接反应。
如何能够找到宝宝的过敏原呢？
想要确诊宝宝的过敏源，目前我们常用的方法包括：
回避-激发试验
回避-激发试验是过敏诊断的金标准，那什么是回避-激发试验呢？
首先从婴儿饮食中将牛奶排除，即不要再给宝宝用普通配方奶粉，转而食用特殊配方奶粉，比如部分水解奶粉或深度水解奶粉。
观察一段时间，宝宝过敏症状消失后，再在医生的密切监督下加入普通配方奶粉，如果过敏症状再次出现，那么基本可以确定是牛奶蛋白过敏。
皮肤试验
在宝宝的皮肤上做小面积的点刺、划痕或注射，将少量日常生活中最常见的过敏原导入宝宝的皮肤内，然后观察宝宝的皮肤是否会发生红肿，刺痒等情况，如果有说明这种过敏原试验的结果为阳性，提示宝宝对这种物质过敏。
血液检查
通过抽血，做血清化验来确定是否存在牛奶蛋白过敏。
宝宝对牛奶蛋白过敏，应该怎么办？难道以后就不能喝奶了吗？
如果是大宝宝，那么不喝奶先采取其他的喂养方法那还算可行，但是如果是对于6个月以内的小宝宝，不能进行母乳喂养，又发现对于牛奶蛋白过敏，到底该怎么办呢？
对于新生儿的CMPA，AAP（美国儿科学会）、ESPGHAN（欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会）、法国儿科学会，中华医学会儿科分会等权威机构，都强调可以通过营养干预的方式，预防过敏性疾病。
如果无法母乳喂养，就应该在宝宝出生后的至少6个月内，使用经临床研究证明可帮助减少过敏风险的配方奶粉，并避免接触含有过敏源的食物。
当宝宝确诊为牛奶蛋白过敏时，建议可以尝试深度水解配方奶粉，如果仍然持续过敏，甚至可以更换为氨基酸配方奶粉。
深度水解配方奶粉，其实就是把牛奶里面的蛋白质水解为氨基酸。根据蛋白来源不同，又可以分为乳清蛋白水解配方和酪蛋白水解配方。比如有的水解奶粉就是把牛奶中的酪蛋白水解配方奶粉，把酪蛋白分解成为更小的氨基酸片段，降低牛奶的致敏性，同时还添加了益生菌LGG。
LGG是鼠李糖乳杆菌GG株，这是一种公认的可以有效改善宝宝的胃肠道功能，帮助宝宝维持肠道正常菌群的平衡。有研究结果显示，使用加入益生菌LGG的深度水解配方奶粉喂养12个月以后，大部分宝宝的牛奶蛋白过敏会得到缓解和适应。
最后提醒一下，牛奶蛋白的宝宝平时在饮食上要杜绝以下几类食品：
第一类，家禽蛋类。例如最常见的鸡蛋，鸭蛋等；
第二类，海鲜鱼类食品；
第三类，乳制品，如酸奶、奶酪蛋糕等。
如果是母乳喂养的宝宝，妈妈最好也要对以上几类食品回避。
对于老公的不理解，你可以拿这篇回答让他看看，平时多跟他交流喂养宝宝的问题，相信哪怕老公是个猪队友，也能逆袭成得力小助手的。
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#清风计划##宝贝 健康 课堂#
参考文献：
肖玉联,杨敏,谭美珍, 等.婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现及营养状况研究[J].中国临床医生杂志,2019,47(1):92-94. DOI:.
魏铭,李文斌.新生儿牛奶蛋白过敏[J].中华新生儿科杂志（中英文）,2018,33(6):471-474. DOI:.
陈同辛, 张慧. 婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断和治疗指南[J]. 实用儿科临床杂志, 2009, 24(21):1697-1700.
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