住院患者发生跌倒坠床论文答辩

一、病情评估 1.观察患者有无头晕、眩晕、恶心、乏力等全身症状，发现有则予以记录； 2.根据患者跌倒或坠床前后记录病情变化，对身体部位受伤情况进行完整的检查，及时记录； 3.对患者的生命体征进行观察测定，有变异者及时记录； 4.对患者的精神状态进行观察测定，有变异者及时记录。 二、护理措施 1.保障患者安全：妥善处置其坠床/跌倒现场，以免再次发生跌倒/坠床事件； 2.观察患者安全状况：如有气道堵塞或呼吸困难等情况，及时起身作止，保持气道通畅； 3.拾起、铺平患者的衣物，并翻身正卧以减轻其头部之重； 4.根据需要及时进行护理，以减少患者受伤可能性； 5.及时检查患者的皮肤状况，保持湿润，以减少患者摩擦破皮伤害可能性； 6.根据患者的病情，及时报告医生，以便医生采取有效措施； 7.给予患者充足休息，防止进一步受伤； 8.在护士记录中记录患者的跌倒坠床情况，并确定因素及护理措施； 9.长期跟踪患者跌倒坠床情况，加强风险控制，提高护理质量。

1、坠床，跌倒:

原因:坠床、跌倒均发生在老年病人上，护士对高龄患者未起到重视，未做到班班交接，未及时巡视，对高龄患者陪护指导不到位，患者及陪护均未掌握防跌倒措施。

措施:护士要提高对高龄患者的重视，对高龄患者及其陪护加强防跌倒宣教，告知可能出现的严重后果，要求其家属24小时陪护，加强科室内的防跌倒措施，保持地面干燥，责任护士及中夜班护士要经常巡视病房，了解病人需要，给予适当的帮助。

2、用药错误、医嘱查对不到位:

原因:查对不到，未进行三查七对，简化及违反操作流程，执行医嘱存在定势干扰，存在想当然思想，发药时未查对姓名，换瓶时未再次查对姓名，注射前未询间姓名及过敏史。

新护士对未执行过的医嘱未认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考后按自己理解直接执行，责任护士对自己所管病人治疗不熟悉，执行口头医嘱。

未认真核对及书写唯一标识一手表带。宣教不到位，操作后未认真清点物品，特检单未进行班班交接（发现特检单未预约的要查找原因，及时通知医生，并交给下一班)。交接不到位（包括液体，治疗，肌注，特检单发放）。护士工作分心（工作压力，家庭压力）。

措施:严格执行查对制度，交接班制度，严格遵循操作流程，执行医嘱不能存在定势干扰及想当然的思想，发药、换瓶、注射前均需再次询间姓名及过敏史。新护士对未执行过的医嘱必须认真查看说明书及询问高年资护士用法后经仔细思考推敲后再准确执行。

责任护士要熟悉本组病人病情，告知患者所有的治疗项目，让患者参与到治疗中，能起到提醒及监督作用，认真查对及书写患者手腕标识带。宣教到位(对特殊物品使用要特殊交待及及时查看患者执行情况），操作后要认真清点物品，特检单要班班交接，工作不分心，不把私事、情绪带到工作中。

1、要写明记录的日期时间。2、患者发生跌倒坠床的具体经过。3、通知医生的时间，给予的具体处置情况，涵盖是否拍X光片，或者CT核磁共振等等检查，是否给予用药和用药后的观察及效果，患者的具体病情情况，皮肤和全身状况等等，以及下一班次需要观察的重点，签名。