口腔溃疡方向论文参考文献

虎年 到，过年好，口腔 健康 很重要。

春节临近，州中心医院口腔诊疗中心为您带来节假日口腔 健康 小攻略，愿您拥有一口有力的“虎牙”，尽情享用各种 美食 ，避免口腔疾病的烦恼，让您度过一个欢乐的春节。

一、口腔溃疡

春节期间，大家走亲访友，欢聚一堂，很是惬意。但是，追剧、打牌、玩 游戏 各种 娱乐 活动可能严重影响人们的作息和饮食的规律，造成机体的正常免疫功能下降，导致口腔溃疡等口腔黏膜疾病的发生，尤其是 复发性口腔溃疡 的患者在此期间更容易发生相关问题。为了避免或者减少此类疾病的发生，建议：

1.避免熬夜，规律作息，保证睡眠；

2.减少辛辣、刺激、油腻的食物；

3.多吃富含维生素和锌、铁元素的食物；

4.舒缓压力、适当进行 体育 锻炼；

5.女性朋友适量摄入大豆、洋葱等天然含有雌激素的食物，保证雌激素的水平。

二、牙痛

“牙痛也是病，疼起来真难忍。”牙痛可以有多种原因引起，现将常见的牙痛原因和预防措施介绍给大家：

1.牙髓炎。 牙髓炎常常因为牙体患有龋齿（俗称虫牙）、牙体缺损、牙隐裂等疾病，细菌入侵牙髓腔，导致牙髓感染引起。疼痛特点为可产生自发性疼痛，冷热刺激和夜间疼痛加重，疼痛早期往往不能定位，可以引起同侧头面部放射性疼痛。牙髓炎疼痛剧烈程度居各种牙痛之首，药物控制效果不佳，所以需要大家高度重视。建议各位 节前进行口腔专科检查 ，如果有龋齿、牙体缺损及时进行 充填治疗 ，部分牙齿如果已经出现疼痛症状，根据医生建议，及早进行 根管治疗 。在此期间，如果出现牙痛症状，务必避免冷热酸甜和太硬食物刺激，消除牙髓炎和根尖周炎的发病诱因。

2.根尖周炎。 根尖周炎多由牙髓炎未及时治疗，感染进一步扩散至牙根周围引起，疼痛特点为咀嚼时疼痛加重，相应牙龈上可产生经久不愈排脓的小隆起，对于免疫力低下的人群可能出现感染急性发作，出现面部肿胀。建议要 积极治疗牙体疾病、避免咬击硬物 进行预防，如果出现根尖周炎，可 口服消炎药物 （ 特别提醒大家药物的使用要咨询专业医生或药师，避免与饮酒冲突，出现双硫仑样反应，发生意外） ，注意休息，避免抵抗力下降，防止急性炎症发作。

3.智齿冠周炎。 智齿是人体最后萌出的一颗牙齿，经常由于萌出空间不足而不能完全萌出，部分牙冠表面被软组织覆盖，在牙冠和软组织之间形成“口袋状”的结构。食物残渣“钻”进这个盲袋里，同时智齿位于口腔的最后边，不易清理，盲袋就为细菌滋生提供了一个非常好的场所，继而发生智齿冠周炎。智齿冠周炎早期表现为智齿周围软组织肿痛，严重时可伴发面部肿胀、张口受限、吞咽疼痛。建议大家要注意口腔卫生，必要时可使用 冲牙器 清理盲袋里的食物残渣，如果有早期症状发生，可以使用 氯己定、西帕依等漱口水含漱 ，将其控制在萌芽状态。

4.牙周炎。 牙周炎是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症，我国居民牙周炎患病率高达80%以上，是引起牙齿脱落的主要原因。病因主要有局部因素如牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、创伤性咬合等，全身因素主要见于糖尿病、遗传、吸烟等。口腔主要表现为牙龈出血、牙龈萎缩、牙周溢脓、牙齿松动、冷热酸甜过敏、咀嚼疼痛和无力，也可伴发剧烈疼痛的牙髓炎。推荐大家日常要找牙周病专科医生进行牙周专科检查和规范化治疗，节假日期间注意 饭后漱口 ，掌握正确 有效的刷牙方法 （推荐巴氏刷牙法，遵照“333”原则，每天刷3次、每次3分钟、饭后30分钟内刷牙） ，牙周病严重患者必要时常规使用 牙缝刷、牙线 等工具清理牙面软垢和嵌塞的食物，若有牙齿过敏症状时可选用 含氟牙膏 。

三、矫正器、修复体脱落

假日期间，正在进行牙齿矫正治疗和口腔安装有修复体的朋友应该 避免进食过硬、过黏的食物 ，如排骨、坚果、糍粑、奶糖等，避免矫正器、修复体的脱落。坚果掰成小颗粒、水果切成小片、排骨可以将肉剔下来进食。如果矫正器、修复体不小心脱落，不要误吞，也不要随意丢弃。将其保存好，只要没有损坏，复诊时交给医生可以重新安装。

四、牙外伤

牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急行损伤。尤其儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段，属于活泼、好动的阶段，较成人更易发生牙外伤，以前牙外伤多见。特别提醒 牙齿前突的小朋友 更要注意避免外伤的冲击。避免牙外伤，要注意以下几点：

1.注意交通安全（系安全带、佩戴安全头盔等）；

2.小朋友玩耍时要选择安全的场所，需有家长陪同；

3.剧烈运动时做好防护措施，如佩戴护牙牙套等；

如果外伤导致牙齿脱落 ，应及时找到牙齿，注意手捏牙齿冠方，尽量避免触碰牙根部， 如果牙齿已污染，将其用 冷的流动水冲洗10秒 ，放回牙齿原来的位置。如果不能立即放回原位， 应放在牛奶中，或保存在口腔里（牙列和颊部之间） ，立即 前往口腔专科 寻求急症处理。

新春来临

州中心医院口腔诊疗中心全体医护人员祝全州各族人民新年快乐、身体 健康 、平安吉祥!

州中心医院口腔诊疗中心门诊放假时间为 1月31日至2月2日（农历29到正月初二） ，2月3日正常开诊。

个人简介

杨再波，主任医师，硕士研究生导师。政协恩施州第八届、第九届委员。恩施州第三届优秀人才，“恩施好医生及最佳人气奖”获得者。

中国医师协会口腔分会委员、中国医师协会睡眠医学口腔学组委员、中华口腔医学会口腔全科专业委员会委员、中华口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；湖北省医师协会口腔分会副主任委员、省口腔医学会常务理事、省口腔正畸、牙周病、口腔颌面放射专业委员会副主任委员、省口腔种植专业委员会常务委员、省医师协会睡眠医学专业委员会常务委员；恩施州口腔医学会会长、州口腔医学质量控制中心主任、州口腔专科联盟主任委员。主持或参与国家自然科学基金项目、省卫健委科研课题及州级科研课题10余项，在各级学术杂志发表论文40余篇。

很多人认为秋天会「上火」，一到秋天就很容易得口腔溃疡。口腔溃疡虽然不是什么大病，却严重影响吃东西。所以，在这个吃货当道的世界，口腔溃疡的治疗方案也格外多。最近就有网友表示，「复方氯已定含漱液」是治疗口腔溃疡的神药。

我们到底因为什么得口腔溃疡？这种含漱液真的这么管用吗？

一般我们所说的口腔溃疡，是指复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡是临床最常见的口腔黏膜病，总的发病率在10%~25%之间。

根据症状强弱，可以将该病分为三类。

一是轻症阿弗他溃疡，约占到所有患者的80%。溃疡较小，数目不多，边界清楚。有红（外周约1mm的充血红晕带）、黄（表面覆有浅黄色假膜）、凹（溃疡中央凹陷）、痛（明显灼痛感）的特点。一般持续1~2周，即使不治疗也能自己痊愈，不过容易复发。

重型阿弗他溃疡常常只有单个，范围大，程度深，直径可达10~30mm。初发于口角，可向口腔后部蔓延，影响正常说话和吞咽。发作期可长达数月，并常常出现低热、乏力等全身性症状。

疱疹样阿弗他溃疡又称口炎性口疮，溃疡小、数目多，可多达数十个，且临近溃疡可融合成片，也会有头痛、低热、全身不适等症状。

对于病因，传统上认为阿弗他溃疡和病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化等因素有关，【1】新进研究则显示，免疫和心理因素也可能是阿弗他溃疡的推手。

有学者通过对患者的细胞免疫功能进行检测，发现他们的T细胞和NK细胞等免疫细胞明显低于对照组，其免疫细胞的增值能力、分泌能力、表面受体表达等，也明显低于正常人群。这提示，免疫功能下降可能不是复发性阿弗他溃疡的结果，而是其原因。【2】

再如，有学者用EPQ量表测试患者的性格，结果显示，复发性阿弗他溃疡患者普遍具有情绪不稳定的特征，SCL-90量表测试显示，患者的人际敏感、抑郁、交流、敌对因子等得分明显增高，提示患者有明显的情绪障碍，心理状态比正常人群差。【3】

总的来说，复发性阿弗他溃疡的病因学研究，虽然有一定的进展的，但确切的致病因素仍然不明确。正因如此，临床上对于复发性阿弗他溃疡，强调对症施治。针对病人的症状，在消炎药、止痛药、糖皮质激素、免疫增强剂、心理干预治疗等方案间灵活选择，以期能尽快治愈患者，减少复发。

而复方氯已定含漱液，其主要成分为氯已定、甲硝唑、浓薄荷水等。

氯已定是消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好杀菌药，对局部的刺激及过敏反应都很少见。临床上用于治疗慢性牙龈炎及口疮。

甲硝唑中的硝基在无氧环境中还原成氨基发挥抗厌氧菌作用，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌均有较好的抗菌效果。

薄荷水具有芳香味，能作用于皮肤与黏膜，产生清凉感及使表面血管收缩，以减轻不适与疼痛，还有促进血管循环、消炎、止痒的作用。【4】

据其成分，我们可以看出，复方氯已定含漱液对于缓解复发性阿弗他溃疡的症状有一定效果；作为乙类非处方药，安全性也较有保障。

尽管如此，正如前文所说，复发性阿弗他溃疡病因较为复杂，强调对症施治，因此不一定百分之百管用。另外，如果同时使用一种以上的含漱药物，注意要间隔一段时间，避免可能存在的药物交叉反应。

真相：能够引起口腔溃疡的原因有很多。杀菌的漱口水并不能保证百分之百有效。

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参考文献

【1】王贺忠, 戴会珍. 复发性口腔溃疡病因学研究现状[J]. 内蒙古医学杂志, 2001, 23(2): 136-138.

【2】孙黎飞, 刘海军, 于广远, 等. 复发性口腔溃疡患者的细胞免疫功能研究[J]. 中国免疫学杂志, 2001, 17(6): 332-333.

【3】常丽云, 李冬冬, 倪俊芝. 复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析[J]. 口腔医学, 2005, 25(4): 226-227.

【4】相芬芳, 马运玲, 潘青转, 等. 复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察[J]. 实用医技杂志, 2006, 13(23): 4285-4286.

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作者：赵言昌

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1，上火了。买个意可贴贴上就行。2，缺维生素C。平时多吃水果。