中成药编辑部

该类药物所治疗的疼痛以气机阻滞不畅导致的“胀痛”、“窜痛”为主，两类疼痛可单独出现或同时出现，可见于多种舌象、脉象，不展开介绍，请在中医理论辨证论治指导下使用。

胀痛：痛且有胀感。在身体各部位都可以出现，但以胸胁、胃脘、腹部较为多见。多因气机郁滞所致。

窜痛：疼痛部位游走不定或走窜攻痛称为窜痛。其特点是痛处不固定，或感觉不到确切的疼痛部位。多因风邪阻滞气机所致。

推荐用于胸痛、胃痛、两胁痛、头痛属于气滞血瘀证者。

元胡，紫堇属植物延胡索Corydalis yanhusuo W. T. Wang，干燥块茎入药，又名延胡（ 南北朝刘宋·雷敩xiào 《雷公炮炙论》）、玄胡索（ 宋·严用和 《济生方》）、元胡索（ 明·贾所学 《药品化义》）等。 辛、苦，温。归心、肝、脾经。有活血，利气，止痛之功效。 近代以来，延胡索主要在浙江地区大量栽培，因而成为浙江道地药材“浙八味”之一。

白芷，伞形科植物白芷Angelica dahurica(Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f.或杭白芷Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.)Benth. et Hook. f. var. formosana (Boiss.) Shan et Yuan，干燥根入药，最早见于东汉·《神农本草经》。 辛，温。归胃、大肠、肺经。具有 解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓之功效。

1974年起浙江兰溪制药厂（现浙江天一堂药业有限公司）开始生产了元胡止痛片，后该方被收载于1985年以后的各版《中国药典》，现有多家企业生产该药。根据该药方生产的还有片剂、硬胶囊剂、颗粒剂(冲剂)、滴丸剂、口服液等。药理研究表明，元胡中含有多种生物碱，镇痛作用约为吗啡60%，以延胡索乙素为主。白芷的主要有效成分为挥发油及香豆素类化合物，可镇静、镇痛。两药相互搭配，可以达到较好的镇痛作用。

组成：延胡索、白芷。

功能主治： 理气，活血，止痛。 适应症： 气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。

用法用量： 口服。一次4 6片，一日3次，或遵医嘱。

注意事项： 饮食宜清淡。保持心情舒畅。 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 疼痛严重者应及时去医院就诊。服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

推荐用于胸部、胃脘胀痛。

气滞胃痛颗粒，该组方由王永炎教授(王永炎， ，生于天津，中医内科学、神经内科学专家， 1997年当选中国工程院院士)研制，该方在东汉·张仲景《伤寒论》中经典方四逆散基础上，加香附、延胡索而成。方中用柴胡、枳壳、香附疏肝理气，延胡索活血行气止痛，白芍、甘草缓急止痛，调和诸药。具有 舒肝理气，和胃止痛之功效。 药理研究表明，该药有抗炎镇痛、抗溃疡、促胃动力等作用，止痛作用与调控cAMP 信号转导通路有关。辽宁本溪三药有限公司(2010年加入华润北药，成为华润三九子公司，“999”商标)经授权独家生产的国家级保护品种，1996年进入临床以来，治疗胃痛方面取得一定效果，目前已成为治疗胃脘痛临床一线用药。

组成： 柴胡、醋延胡索、枳壳、醋香附、炙甘草。

功能主治： 舒肝理气，和胃止痛 。 适应症： 肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛 。

用法用量： 开水冲服，一次5克，一日3次。

注意事项： 糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。胃痛严重者，应及时去医院就诊。 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 本品性状发生改变时禁止使用。

推荐用于胸胁、胃脘胀痛。

柴胡疏肝散，最早见于明·张介宾《景岳全书·古方八阵·散阵》中：“若外邪未解而兼气逆胁痛者， 宜柴胡疏肝散主之。柴胡疏肝散， 治胁肋疼痛， 寒热往来”。关于该药方的配伍，《景岳全书》：“ 柴胡、芍药以和肝解郁为主; 香附、枳壳、陈皮以理气滞; 川芎以活其血; 甘草以和中缓痛。”柴胡舒肝丸，根据该药方，做成蜜丸，方便服用。现代药理研究表明，柴胡疏肝散可增加肝脏血流量，改善肝脏循环，保肝护肝及抗纤维化等作用。

组成：茯苓、枳壳（炒）、豆蔻、白芍（酒炒）、甘草、香附（醋制）、陈皮、桔梗、厚朴（姜炙）等。

功能主治： 舒肝理气，消胀止痛 。 适应症： 肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水 。

用法用量： 口服，一次1丸，一日2次。

注意事项： 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者应在医师指导下服用。 严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。

推荐用于胸胁、胃脘胀痛。

舒肝丸(浓缩丸)源于《全国中成药处方集》（ 1962年中国中医研究院中药研究所，组织整理全国常见中成药配方汇编而成） ，现收载于《卫生部药品标准》中药成方制剂第八册，由川楝子、醋延胡索、白芍、片姜黄、木香、沉香、豆蔻仁等13 味药组成，其中川楝子等9 味药经过渗漉后入药，其余为原粉入药，是临床常用理气舒肝药。舒肝丸具有舒肝和胃、理气止痛的功效，用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，喛气泛酸等症的治疗。药理研究表明，舒肝丸具有镇痛, 抗实验性胃溃疡, 抑制胃肠平滑肌的运动, 减少胃液分泌量，并降低胃酸排出量及胃蛋白酶排出量, 并能增加胃壁黏液量等作用。

组成：川楝子、醋延胡索、白芍(酒炒)、片姜黄、木香、沉香、豆蔻仁、砂仁、姜厚朴、陈皮、枳壳(炒)、茯苓、朱砂。

功能主治： 舒肝和胃，理气止痛 。 适应症： 肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸 。

用法用量： 口服。一次4克(20丸)，一日2—3次

注意事项：孕妇慎用。

推荐用于两胁胀满、胃脘刺痛、腹部隐痛。

舒肝丸(浓缩丸)源于《全国中成药处方集》（ 1962年中国中医研究院中药研究所，组织整理全国常见中成药配方汇编而成） ，为传统治疗胃病的中药制剂，现收载于《中国药典》2015年版一部，该方用了10种芳香类药物，同时配伍了行气之品，具有疏肝解郁、散寒止痛之功效，用于气滞胃寒、两胁胀满、胃脘刺痛和腹部隐痛。药理研究表明， 香附解热，镇痛，抗菌，消炎，强心，减慢心率，降血压；木香对肠道和支气管平滑肌有解痉作用，扩张血管，抗血小板聚集，抗菌；香橼、排香草，零陵香所含挥发油能协调胃肠，解痉，镇痛；五灵脂能软化血管，改善血液循环，缓解平滑肌痉挛，抗菌，消炎；延胡索增加冠脉血流量，提高耐缺氧能力，解痉，镇痛等。

组成： 香附(醋炙)、乌药、檀香、延胡索(醋炙)、香橼、薄黄、沉香、厚朴(姜汁炙)、零散香、降香、丁香、五灵脂(醋炙)、木香、香排草、砂仁、乳香(醋炙)、高良姜、熟大黄。

功能主治： 疏气解郁，散寒止痛。

适应症： 主治气滞胃寒，两胁胀满，胃脘刺痛，腹部隐痛。

用法用量： 口服。一次1丸，一日2次。

注意事项： 孕妇慎服。

《跟随老中医用好中成药》这本书是由著名中药学家兼传承人陈邦明先生著作的。陈先生多年来一直致力于中药的研究和推广，他的著作也受到了来自国内外的广泛好评。《跟随老中医用好中成药》这本书汇集了陈邦明先生半个世纪以来在中药治疗实践中的智慧，深入浅出地介绍了如何实施中成药治疗，从而满足了现代人对全面、系统的中医养生知识的需求。书中还附有详细的案例分析，并结合国际上最新的研究进展，为读者提供了更多的参考依据。陈邦明先生有“中药大师”的美誉，他的著作，特别是《跟随老中医用好中成药》这本书，对于提升中医治疗实践水平，促进中医文化传承有着重要的作用。

法律分析：目前药品所有执行标准均为国家注册标准,主要包括:1.药典标准2.卫生部中药成方制剂一至二十一册3.卫生部化学、生化、抗生素药品第一分册4.卫生部药品标准（二部）一册至六册；5.卫生部药品标准藏药第一册、蒙药分册、维吾尔药分册；6.新药转正标准1至88册(正不断更新）7.国家药品标准化学药品地标升国标一至十六册；8.国家中成药标准汇编内科心系分册、内科肝胆分册、内科脾胃分册、内科气血津液分册、内科肺系（一）、（二）分册、内科肾系分册、外科妇科分册、骨伤科分册、口腔肿瘤儿科分册、眼科耳鼻喉皮肤科分册、经络肢体脑系分册；9.国家注册标准（针对某一企业的标准，但同样是国家药品标准）10.进口药品标准法律依据：《中华人民共和国药品管理法》第七条 从事药品研制、生产、经营、使用活动，应当遵守法律、法规、规章、标准和规范，保证全过程信息真实、准确、完整和可追溯。第二十八条 药品应当符合国家药品标准。经国务院药品监督管理部门核准的药品质量标准高于国家药品标准的，按照经核准的药品质量标准执行；没有国家药品标准的，应当符合经核准的药品质量标准。国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准。国务院药品监督管理部门会同国务院卫生健康主管部门组织药典委员会，负责国家药品标准的制定和修订。国务院药品监督管理部门设置或者指定的药品检验机构负责标定国家药品标准品、对照品。

《跟随老中医用好中成药》这本书是由中国中医药出版社出版的，作者是著名的中医专家李建华教授，他是中国中医药学会秘书长、中华中医药学会理事长，被誉为“当代著名中医临床实践家”，曾荣获国家科技进步一等奖，获得了“全国五一劳动奖章”和“全国文明单位”等荣誉称号，是中国新中医临床实践的奠基者。

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