围产期情绪管理论文答辩

临近毕业了，大家的论文写好了吗，下文是护理开题报告，希望大家有所收获!

一、题目(标题、文题)

论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人(研究对象)溶栓治疗(处理方法)监护指标的观察及护理(达到的指标)，这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：

l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。

2.准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。

3.新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。

4.精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如

5.基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。

二、署名

1.单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。

2.作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：(l)课题的提出者及设计者;(2)课题研究的主要执行者;(3)进行资料收集并做统计处理的人员;(4)论文的主要撰写和修改者;(5)对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。

3.署名注意事项：(l)每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限;(2)作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意;(3)在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位(如进修人员等)，可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明;(4)署名必须用真名.不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。

三、内容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。 1.提要内容应扼要概括地说明本研究的目的(研究的宗旨和解决的问题)、基本步骤和方法(研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等)、主要发现(重要数据及其统计学意义)和结论(关键的论点)以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。

2.写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜(占全文的 5%)。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。

3.提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。

一、设计(论文)依据及研究意义：

婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚，它是一种爱的传递方式，可增加新生儿的情商指数，同时营造一个温馨的家庭气氛，是孩子健康成长的保证。抚触可以增加胸腹肌锻炼、促进全身血液循环、增加心肺活量。其成本低、易掌握，已广泛受到国内外专家的认可。

1、主要研究内容：

了解婴儿抚触护理的研究进展，通过医护人员或父母双手对婴儿进行科学的温和爱抚，让大量温和良好的刺激，通过皮肤的感受器官传到中枢神经系统。从而产生良好的生理效应，使婴儿感到安全、舒适，情绪安定，减少焦虑和烦躁。在舒适的抚触过程中，母亲微笑的面容，亲切的语言，愉快的情绪，母子亲情的交流与传递使这种良好的刺激作用于新生儿，使婴儿得到感情上、生理上的满足和心理上的安慰，使身心发育更健康。

2、预期目标：

三、设计(论文)的研究重点及难点：

1、研究重点：

了解婴儿抚触护理的研究进展，促进婴儿身心健康发展。

2、研究难点：

能够运用科学的婴儿抚触方法进行按摩，加强人员培训，提高全社会婴幼儿身心健康的发展。

一、立论依据

(包括研究目的和意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处)

相关概念：

妊娠期糖尿病(GDM) ：是指无糖尿病史的女性在妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量减低，是一种特 殊类型的糖尿病。临床资料显示，GDM 发病率占妊娠期女性的 1%～5%，是妊娠期常见的合并症之一， 容易造成孕产妇感染、早产、羊水过多、高血压、酮症酸中毒等，还可引起胎儿畸形、巨型胎及胎儿宫内 发育迟缓，严重危害母婴健康。 护理干预：通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。

研究目的和意义:

分析妊娠期糖尿病产前护理干预对并发症的影响。妊娠期糖尿病，是一种比较常见的产科并发症，对 产妇以及胎儿的健康造成威胁，所以不良妊娠结局和血糖高低有着密切关系。因此，做好妊娠期糖尿病的 筛查以及诊断工作，合理治疗以及有效护理，对产妇和胎儿的安全具有重大意义。产妇妊娠的过程会使得 妊娠期糖尿病的病情严重，并且复杂程度加重。妊娠期糖尿病病人在怀孕期间容易发生胎儿早产、胎儿畸 形、酮症酸中毒甚至流产等一些症状。同时产妇以及婴儿的安全也得不到保证。因此，医护人员一定对妊 娠期糖尿病病人加强护理，从而保障母婴安全，并且降低并发症的发生率，使产妇和胎儿的健康得到保证。 3.

国内外研究现状分析：

国内，首先是各个地区对这个方面的研究和重不均衡的，有一些地区，比如说上海、北京、深圳、广州 这些地区，对妊娠糖尿病已经进行了一些系统化的管理了，无论是从诊断、治疗以及产后的随访，都已经做 的比较系统化。那么还有一些地区甚至对妊娠糖尿病的概念还不是很清楚，甚至连妊娠糖尿病的筛选试验都 还没有开展工作。所以这就是一个不均衡的表现。另外一个方面，妊娠糖尿病在全国范围内，它的发病情况 也是不均衡的。当然也有一些单位在进行一些基础研究，比如说探讨妊娠糖尿病的一些相关的病因学研究， 比如说炎症、肿瘤坏死因子这一类，还有一个就是脂肪因子，这些都可能与胰岛素抵抗有关系，因为我们目 前知道胰岛素抵抗可能是妊娠糖尿病的一个原因。这是大概的一个国内的现状。国外现在对妊娠糖尿病的研 究可能从基础方面做得相对比较多一些，主要也是研究妊娠糖尿病的原因，可能从分子生物学方面进行了一 些探讨，做的更多一些就是他们比较重视妊娠期血糖控制好坏，与将来这个孩子成人或者是儿童期甚至学龄 前、青春期或者育龄期一直到中年老年，他的一个远期影响问题。我们最近几年在国内也慢慢的接受了一个理论，叫多哈理论，它是指成人疾病的胎儿起源。从妊娠糖尿病这一块、这个方面，进行了一些相关的研究。 最近几年在世界各地也开了很多相关的这些会议，我们国内也把这个理念引进到国内，所以现在国内也有一 些单位在从事相关的研究。

主要参考文献及出处：

【1】郑玉巧，妊娠期糖尿病悄然攀升[J]，医药世界.2007,(10)：44. 【2】韩静艳，浅谈妊娠期糖尿病患者的护理[J]，中国医疗前沿.(4):126-127. 【3】吕丽珍等，饮食管理对妊娠期糖尿病的影响[J]，国际护理学杂志，2006,(7)：96. 【4】胡凤婵.28 例妊娠期糖尿病患者的护理体会.社区医学杂志，2010，8:69-70. 【5】李明子.糖尿病患者的护理与管理.护士进修杂志，2008，23:676. 【6】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会.中国城乡企业卫生，2010，2:61 【7】陈灏珠.实用内科学[M] .北京：人民卫生出版社，2005：1054. 【8】肖丽波.对妊娠期糖尿病患者的护理体会[J] .中国城乡企业卫生，2010(4) ：1. 【9】夏海鸥.妇产科护理学[M] .北京：人民卫生出版社，. 【10】杨慧霞，董悦.加强对妊娠合并糖尿病临床研究[J] .中华护理杂志，2003，19. 【11】李明子.糖尿病患者围手术期的护理[J] .护士进修杂志，2008，23：101. 1 【12】乐杰.妇产科学[M].第 7 版.北京:人民卫生出版社,2008:31. 【13】王蔚军,崔咏怡.妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2004,19(9):46. 【14】 丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:133-135.

二、研究方案 1.研究的主要内容和方法：

(1)研究设计：实验性研究。 (2)研究对象：采取分层抽样的方法，并选取山西医科大学汾阳医院的 84 例住院。纳入标准：①.年龄 24 到 36 岁，平均年龄 岁。初产妇 52 例，经产妇 32 例，孕周均在 25—42 周间。②. 50 g 葡萄糖负荷 试验:1 h 血糖≥,并且空腹血糖≥ mmol/L。③.无其他严重的疾病，家族史及并发症。④.自愿 参与本调查的。 (3)研究内容：随机将 84 例患者分成对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基 础上进行护理干预，对比两组产后并发症的发生情况。 (4)护理干预方法： ①. 心理护理：大多数孕妇得知患有 GDM 后表现为紧张、焦虑等,主要是担心胎儿宫内安危,所以心理压 力较正常孕妇大。GDM 病人的焦虑及抑郁症发生率达 ,尤其焦虑症和焦虑水平均高于正常孕妇。护士 应关心体贴病人,建立良好的护患关系,主动与病人交流沟通,对孕妇和家属进行卫生宣教,向其解释糖尿病只 是暂时的,经治疗可以痊愈,使其意识到

良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生,保持良好心态,积极配合医 生做好各项检查和治疗。 ②.饮食护理：除营养需求与正常妊娠期女性相同外，GDM 患者应加强对饮食的控制，这是治疗的关 键环节之一。采用专职营养师对实验组孕妇营养进行咨询，同时进行个性化营养指导。控制孕妇餐后血糖在 8mmol/L 以下，每天总热量按 30～35kCal/kg，碳水化合物占 50%～55%，蛋白质 20%，脂肪占 20%～30% 供给。孕妇每天进食 4～6 次,为了保证供给婴儿的需要，防止夜间发生低血糖情况，孕妇睡前须进食 1 次。 选择含糖量低的水果如苹果、梨、桔子等让孕妇在两餐之间食用。 ③. 血糖控制: 对实验组孕妇教会自我监测血糖的方法,使用微量血糖仪监测餐前或餐后 2h、睡前的血 糖，并做好记录。根据情况调节饮食。注重监测孕妇肾功、糖化血红蛋白含量,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白 的监测情况。 ④. 运动疗法: 对实验组孕妇进行适当的运动疗法,适当运动可增强机体组织对胰岛素的敏感性，有利于 控制血糖和体重。运动的种类有散步、练太极拳等。对实验组的孕妇，孕妇用完餐让其休息一小时后，安排 半小时到一小时的散步时间，步行距离在 1km 以上 2km 以下。在运动时医护人员要注意防止低血糖的发生。 ⑤. 药物护理：血糖的控制对于降低母婴并发症，改善围产期存活率至关重要。GDM 患者血糖饮食控 制效果不良时，常规采用胰岛素治疗，禁用口服降糖药物。由于孕妇对胰岛素的敏感性存在个体差异，因此 需要根据自身血糖水平随时调整胰岛素用量，实现胰岛素用量个体化。 ⑥. 产褥期护理：密切监测产妇血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化，做到定时测量，准确记录， 维持液体出入平衡，血糖和尿酮体各测 1 次/2 h，新洁尔灭擦洗会阴 2 次/d，防止泌尿系统感染，必要时给 予抗生素防止产后感染。 (5)研究工具：观察两组新生儿并发症(低血糖、宫内窘迫、巨大儿、新生儿黄疸)和孕妇并发症(感染、 胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产)及 36 周前孕妇血糖控制情况:餐后 2 h 血糖低于 mmol/L，空腹血糖低于 mmol/L 为有效。 (6)资料收集的方法：问卷调查法。发放问卷后，最后由护士长统一收回。 (7)统计学分析方法：应用 SPSS 统计学软件对所得数据进行处理，计量资料采用 t 检验，计数资料 采用卡方检验，P< 为差异有统计学意义。

2.研究的阶段计划：

——：选题，文献检索，研究设计，问卷设计 ——：收集研究资料，预调查，发放问卷 ——：收集问卷，数据分析

——：论文书写与答辩

3. 研究的预期成果：

1.围产期的保健措施

妊娠28周到新生儿出生后7天，这段时期为围产期。围生期保健从怀孕开始就要对母、儿进行保健，甚至婚前保健都与围产期有关。需要做好以下内容：

1.加强孕期的监护：为了提高孕妇及围生儿的健康，尤其是高危妊娠的预测及监护，除一般的诊查手段外，还采用妊娠图（宫高、腹围的测量，自我监护胎动、胎心）、B超、胎儿心率与子宫收缩的电子监护、羊水胎儿成熟度的测定、胎儿胎盘功能测定、胎儿血气测定等。借助以上监测即可积极预防及治疗妊娠的并发症，如妊娠高血压综合征、贫血等，又可监测胎儿在子宫内的情况，如胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓等。必要时给予及时、恰当的处理。

2.加强分娩监护：分娩无论是对孕妇来说，还是对胎儿而言，都十分重要。因此要严密地监护产程，借助产程图监测宫缩、宫口开大、先露部下降、胎儿、胎动情况。观察产妇的血压、脉搏、呼吸等，借助胎心、宫缩电子监护仪及时了解子宫收缩时胎心变化，以及早发现胎儿窘迫并妥善处理。

3.新生儿保健：新生儿出生7天内，尤其是生后24／小时内的状况与新生儿的存活与健康密切相关，所以新生儿保健很重要。保健的内容包括保持呼吸道的通畅，新生儿复苏（心、肺监护，正压给氧等），新生儿护理、喂养及常见病的预防、诊治等。

4.产褥期保健：此阶段保健主要是加强对孕妇的护理与疾病防治。

2.围产期的自我管理

围产期的保健管理是一项细致而又科学性强的工作，在一般月经停止6周左右即应开始进行，它一般包括以下内容。

早孕筛查门诊

进行病史询问、体格检查、盆器检查及尿妊娠试验。如果确诊是妊娠，再做必要的化验检查（肝、肾功能，梅素血清试验，淋菌检查，血型，血、尿常规等）。根据筛查的结果，分别转入以下不同的围生管理门诊。

孕期保健门诊

各项检查正常，无妊娠合并症或并发症的孕妇，按期进行复查，妊娠28周前平均每月检查一次，妊娠最末一个月每周查一次，介于两者之间则每两周检查一次，整个妊娠期平均检查8～12次。根据检查情况，必要时可增加检查次数或转其他门诊。

遗传咨询门诊

曾经有过畸形儿或遗传病儿分娩史及家族遗传病史者，应进行咨询并给以相应处理。如本次妊娠为严重的畸形儿者，终止妊娠是最好的选择。

高危妊娠门诊

凡有妊娠合并症或并发症者，需进行特殊监护及相应的预防或处理，必要时住院治疗，以便控制病情，或进行病情讨论，制定分娩方案。

分娩监护

初产妇正常分娩一般于临产时住院，经产妇分娩较快，因此在有分娩迹象时需即刻住院。高危妊娠需根据病情由医生决定入院时间。

新生儿保健

由专业医师在产房及婴儿室对新生儿进行观察、监测、保健及护理。

产褥期保健

产后6周内为产褥期，此期间产妇全身各器官尤其是生殖器官需要恢复。乳房要进一步发育及泌乳。产褥期需进行产后保健。

3.围产期心肌病的预防

围生期心肌病俗称产后心脏病。患病产妇一般无心脏病史，但在怀孕最后3个月到产后5个月期间，特别是在产后2～6周内，产妇感觉心慌、胸闷、气急、咳嗽、浮肿、咯血、紫绀。医生检查时发现患者有心脏扩大、心率快、心律失常等左心和右心衰竭的表现。

目前，致病因素还没有一个固定的科学说法，可能与病毒感染有关，也有可能是营养不良、缺乏蛋白质和维生素所致。有人统计过围生期心肌病孕、产妇并发有妊娠高血压综合征者，比正常孕妇高5倍。因妊娠高血压综合征使全身小动脉痉挛，心脏本身的血液供应减少，心功能受到损害而发病。由此判断本病是由不同因素所形成的。

第一次心力衰竭发作时对药物治疗反应较好，但反复发作可以使病情恶化，尤其再次怀孕时复发、死亡率较高。

如果产妇过去没有心脏病，在妊娠后期或产后出现心慌、气短、咳嗽等症状时，要立刻到医院诊治。另外要加强营养，特别是蛋白质、维生素要充足；定期产前检查，预防孕产期感染等对本病的预防很重要；此产妇最好不要二度妊娠。

4.临产后要注意适当活动

有些孕妇，妊娠晚期稍微有些腹部坠胀感，就赶紧卧床，不敢有一丝乱动，这未免有些小题大作。其实，初产妇宫口开大4厘米以下，经产妇宫口开大2厘米左右，均可下地活动。适当的活动，能改善血液循环，有助于消化，增加食量，为分娩宫缩提供能源，对于产程的进展有积极意义。

还有些孕妇，则认为“越活动生得越快”。于是，在临产后就下地一直不停地走。最后，精疲力尽，腿累得又肿又硬。这种过激的做法也不可取。生孩子的快慢，绝不取决于走多少路。关键是迫使胎儿出来的宫缩力的强弱。过度地走动与劳累，耗尽能源，不但不能促进分娩，相反，由于精力耗竭，还可导致滞产。尤其在初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4厘米以上，仍在地下走动者，则有将胎儿生出坠地摔伤引起脐带断裂及子宫内翻意外的可能。

所以说临产前这两种极端作法均是不可取的，要区别不同情况及产程进展阶段，动静结合，既要充分休息，又要适度活动。但当产妇有下述情况时应卧床：

合并风湿性心脏病、先天性心脏病、肺原性心脏病、高血压性心脏病、心内膜炎及心力衰竭：

体温超过38℃，风湿病活动期；

产前出血，阴道出血多于月经量；

血压超过140／90毫米汞柱，或有头痛、头晕、眼花、胸闷、气短等抽风（子痫）先兆症状；

胎位不正，横位、臀位，或头位临产后儿头高浮；

重度浮肿、下肢静脉炎；

早破水，以防站立时脐带顺羊水流出——脐带脱垂；

胎儿宫内窘迫，胎心增快、减慢、变弱，或羊水内混有胎便。

5.临产时要注意查肛

孕妇分娩时的“宫口”大小对胎儿能否顺利娩出取决定性作用。当骨产道狭窄，骨盆腔的容积不足以通过变形的胎头时，即出现难产。为了了解产程过展中宫口开大的情况，估计骨盆大小，及时发现儿头下降梗阻及宫口扩张停滞，确定有无阴道分娩的可能性，常需进行“肛门指诊检查”，简称“肛查”。

肛查时，检查者应带无菌手套，或手指带指套，套外沾少许润滑油（花生油或液体石蜡等），示指经肛门插入直肠内，隔直肠前壁这层薄组织触摸宫口。被检者可有些肛门憋胀感和轻微不适。

进行肛查时，产妇仰卧于待产床上，脱光下身，两髓关节及膝关节屈曲，两腿立于床面，并尽量分开，露出阴部，臀部下方最好垫上卫生纸。受检的孕妇应尽量放松，不要乱动和收缩肛门。当检查者的手指通过肛门时，孕妇应轻轻地咳嗽一声，使肛门括约肌松弛，减轻不适感。被检查者若能很好地配合，肛查可在几分钟内完成，检查的结果也比较清楚，准确。

检肛的间限由产程进展阶段决定。宫口开大2厘米以前，每3～4小时查一次；宫口开大4～9厘米时，1～2小时查一次，宫口开全(1厘米）后，～1小时查一次。整个产程中累计肛查次数不得超过11次。因过多的肛查有可能将肛门的粪渣带入产道，增加孕妇宫腔及胎儿感染的几率，故不宜多做。

6.做到顺产的几项措施

为达此目的，做好以下几项：

做好孕期保健，注意适当的营养和体重的增加，合理安排工作和休息。接受分娩教育，对于分娩有充分的心理准备。练习呼吸运动（腹式呼吸、胸式呼吸、短促呼吸），以备产时运用。

足月临产前（妊娠37～38周），医生要对孕妇的整个妊娠情况进行一次鉴定，根据产道、产力、胎儿三方面，初步预测分娩是否顺利。如果产道、胎儿正常，临产后宫缩也协调有力，大多可顺利分娩。

产程中的宫缩痛会影响产妇的情绪、饮食、大小便，甚至影响产程的进展。但是，有心理准备的产妇可做腹式呼吸以缓解疼痛，并配合医生、助产士、护士，一般能够顺利度过产程。

宫口开全进入第二产程，便进入分娩的关键时刻。此期不但宫缩的强度和频率达到高峰，而且胎头压迫直肠，产妇又要频频向下迸气、用力，这是一个强体力劳动的过程，很是辛苦。只要运用好胸式呼吸、正确用力，就会事半功倍，使胎儿顺利娩出。

胎儿娩出后5～30分钟，胎盘会自动剥离、娩出。分娩后产妇要留在产房观察、休息2小时左右，减少出血。

7.足月胎儿未入盆的处理

在妊娠最后一个月，初孕妇的胎儿头部应进入孕妇骨盆衔接固定而不浮动。但有少数初孕妇至妊娠足月时，胎头仍未进入骨盆而浮动于耻骨联合之上，造成头浮。原因有下列因素：

部分孕妇是由于胎头与骨盆不相称，即由于孕妇骨盆入口狭窄，致使正常大小的胎头不能进入骨盆。

胎儿过大或有胎位异常、前置胎盘；

羊水过多、胎儿畸形（如脑积水）。

检查为头浮的孕妇应首先了解骨盆及胎儿情况是否正常，临产时由于宫缩挤压胎头逐渐变形而入盆，多数可自阴道顺利分娩。若检查为头浮是难以纠正的病理因素，应提前住院，并做好手术产准备，孕晚期仍头浮的孕妇要注意由于胎头未入，使胎头与骨盆之间存在空隙，如果发生胎膜早破，极易出现脐带脱垂，使胎儿发生意外。因此孕妇一旦发现阴道有水流出应卧床，抬高臀部，立即送往医院。

下面我为大家推荐临产妇的心理护理的论文，欢迎各位护理专业的同学阅读哦!

【摘要】 现阶段的产妇围产期得到了国内外医学界的广泛关注，而由于产妇在生产前会出现很多变化，例如心理或是自身情绪波动较大，如此的变化会在不同程度上影响到宫缩与分娩疼痛，同时也会增加各种并发症的发病率，因此便会直接影响到产妇能否顺利分娩。随着医学的相对改变与提升，便更加要对临产妇进行一定的重视。本文则主要针对产妇常见的心理状态与护理等进行探讨，进一步落实相应的护理干预措施，为提高产妇的分娩质量提供可靠的参考与借鉴。

【关键词】 产妇;心理状态;护理干预

前言： 正常产妇的健康与心理因素息息相关，因此对于临床来说心理护理的重要性越来越大。而对于产妇来说，产科是个既陌生又特殊的环境。在产科当中，部分产妇会因为担心分娩时大出血或是难产以及胎儿等情况，而产生相应的不良心理变化。因此，在分娩前后便要对其做相应的疏导，并在产前、产时以及产后给予不同变化的心理护理，针对各种产妇的心理活动进行缓解，从而使得产妇的情绪平稳化，进而顺利度过分娩，也可以有效降低产科并发症。

一产妇常见心理状态

对于产妇常见心理状态来说，其中最重要的则是矛盾心理。根据调查结果显示，产妇矛盾心理占总比例的60%。此项结果则表明，在分娩期间产妇大多数都处于一种矛盾的心理状态，其中一种状态是因为对于即将出世的新生命抱有着喜悦以及紧张的心理，另外一种则是由于对分娩的恐惧以及胎儿的安慰等引起的心理状况，为此会感到极为忧虑。产妇的常见心理状态还包括其对产房陌生的环境感到前所未有的孤独以及陌生，由于周围待产的产妇极其痛苦的呻吟以及医护人员的忙前忙后使得产妇感到恐惧[1]。分娩的结果是好是坏对于不懂分娩的产妇来说感觉相当紧张以及恐惧，甚至还有部分产妇由于情绪的不稳而拒绝饮食或是不停哭闹，进而严重影响到产妇的分娩质量。

二心理状态对母婴的影响

在分娩当中，产妇恐惧以及紧张的心理会严重导致中枢神经系统发生功能性紊乱，进而使得子宫收缩产生异常。由于这种消极心理的存在，导致产妇的饮食方面也会受到影响，从而大量消耗体力，造成内分泌紊乱，给产妇带来恶性后果。通常来说，产妇的心理状态包括以下几个方面：

(一)心理性难产

近些年来，精神心理因素对产妇分娩的影响起着重要作用。心理因素会导致子宫收缩乏力进而使得产力异常，甚至在有些时候由于产妇的紧张精神而产生宫颈痉挛等，从而造成心理性难产。

(二)胎儿宫内窘迫

由于产妇的不良心态而严重影响了产妇的正常分娩，进而单只产妇在分娩时难以忍受痛苦。因此，产妇便会提出尽早结束分娩等一些过分要求[2]。如此，便严重干预了正常的自然分娩过程，同时便将麻醉镇痛以及催产素引产、剖宫产等产科干预措施便相继使用。产妇的如此干预虽然解决了难缠的矛盾，但是在另一方面却增加了产妇的受损以及婴儿的发病率。

(三)产褥期抑郁症

在产妇的产褥期内出现的抑郁症状，呈明显的逐年上升趋势。由此可见，在陌生环境里产妇在发生与分娩时其心理状态与环境有着紧密联系。因此，产妇在产褥期抑郁症中，生产时缺乏情感支持是最主要因素所在。

三心理护理干预的具体措施

(一)产前心理准备护理

对于产妇分娩来说，其因素具有产力、产道以及胎儿等多方面，其中产力与产道都会受精神因素的影响，进而其产力的强弱将导致胎儿方位的改变，因此精神因素便直接影响了分娩的结果。而助产人员便应该在了解产妇心理的情况下进一步用美好的语言、温柔的话语以及敏捷的'动作来关爱产妇，与产妇之间建立平等的关系，进而使产妇具有心理准备而最后顺利平稳的完成分娩。与此同时，产科心理护理的重点则在于咨询以及提供教育等方面，要告诫孕妇对于临产期间所见红或是阵痛等情况都属于分娩先兆，实属正常，不要发生恐惧心理。

(二)临产妇的紧张与激动护理

自从产妇在进入医院的那一刻起，心理便具有各种情感，同时把自身分娩情况寄托在医生以及护士的身上。最初则需要医护人员的仪表要端庄不凌乱，并且应该以亲人一般的热情来接待入院产妇，通过各种方法来疏导临产妇，并使其放松心情，以一个良好的心态及情绪来面对。另外，针对产妇的社会角色以及性格等特点，通过各种方式以获得其对自身的信任，以此来缓解产妇的紧张激动心理。

(三)临产妇的恐惧、忧虑护理

对于产妇来说，产科这种陌生的环境是造成其空寂、忧虑的主要原因。对于工作人员的陌生，尤其当一个医护人员用极其冷漠的态度与其对话时，会使得产妇的心理存在一定的不适。因此，产科护理人员应该以认真热情的态度来对待产妇，并及时为其讲解各种仪器的用途，便于使其了解检查的重要性[3]。另外，医护人员应多加注意与产妇的情感交流，并为其创造舒适的住院环境，将其真诚的支持与理解传递给产妇。同时，要针对部分产妇的文化层次及其性格、家庭背景等差异来进行相应的个性化护理，并对产妇进行放松训练进而消除烦躁以及紧张等忧虑情绪。对于产妇的要求则需要尽量的予以配合并满足，从而使产妇了解到只有耐心的与医护人员加以配合才可以保持自身体力，为了保证胎儿的安全分娩进行最大的努力。

结束语：就目前来看，随着我国医学模式的不断转变，对于在产妇产前做好心理护理的工作非常重要。而且，在对这些产妇的观察与护理当中，可以更好的使医护人员了解并体会产妇的心理，进而才能够更方便的掌握其心理状态，便于更好的对其进行全方位护理。因此，调查临产妇的心理状态便成为重中之重，同时还要根据常见的心理状态对母婴的影响进行分析，从而减少心理性难产，促进自然分娩以保证母婴安全。

参考文献

[1]郭素群.临产妇的心理状态分析与护理干预[J].中国实用医药，2011，03(28)：25-26.

[2]汲文宇.孕产妇的心理状态分析与护理[J].中国社区医师(医学专业)，2011，08(06)：51-53.

[3]韩静，王洪侠.护理专业学生首次执行“真人注射”的心理状态与感受[J].中华护理教育，2012，02(22)：91-93.

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