【摘要】儿童自闭症是严重的发育障碍性疾病，患后会严重影响一生。音乐治疗可使孤独症儿童的注意力集中时间延长、意广度增宽，目光交流增多，增加语言表达能力、减少刻板行为及调动积极情绪改善自我封闭的世界。
【关键词】自闭症儿童；音乐治疗；策略
作者：林红
【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0365-01
自闭症又称孤独症，是世界上许多专家、学者关注并研究的一种严重的疾病，至今病因未明并且成为广泛性身心发展障碍性的疾病。自闭症儿童的产生可能与多种生物学因素引起的中枢神经系统异常有关，而且还有其他因素，如遗传因素、神经疾病等的影响；如治疗或干预的不足会造成自闭症儿童社会化功能的极大损害，甚至致残。以音乐作为一种刺激物，去打破封闭患儿的世界，使其意识到周围人和事物的存在，建立自闭症儿童与外部世界的联系。音乐治疗的原理应贯穿于治疗之中，音乐治疗师经过认真调查、仔细观察，评量自闭症儿童当前病症的具体特点，锁定行为制订出近期（直接）目标、短期目标和长期目标，使治疗计划有据可寻。
1音乐治疗对自闭症儿童的影响分析
1.1可以促进自闭症儿童感知能力的发展
有许多自闭症儿童在视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉方面都有不正常状态，有的反应过于敏感，有的反应过于迟钝。而音乐治疗中通过针对自闭症儿童特点和个性需要而设计的音乐舞蹈节奏系列训练，为儿童提供听觉、视觉、触觉、运动觉等多重感官体验，刺激感官的开发与接收，满足感官的需求，这样就可以使自闭症儿童在视、听、动、想一连串的活动中，丰富多感官刺激，增加感知信息，扩大感知容量，对大脑活动的机能起到不断的不同程度的刺激作用，从而促进他们感知能力的发展。
1.2对自闭症儿童语言的诱发
音乐治疗中研究者把要求患儿掌握的语言编入歌词中，反复吟唱。患儿在音乐情境下，更容易记忆并且复述歌词，从而达到诱发相应语言的目的。音乐治疗对患儿语言的诱发，原理有可能类似于婴儿语言的诱发。婴儿在前语言阶段也是通过一定的声音，节奏，韵律来进行交流。一些儿童很小的时候能够吟颂诗词，唱电视广告的歌曲，就是由于音乐的节奏韵律有助于儿童更好记忆。因此，自闭症儿童的语言诱发可通过机械记忆与音乐刺激结合，在加强记忆的同时诱发言语主动性。
1.3音乐可以缓解自闭症儿童的消极情绪，愉悦身心
自闭症儿童情绪不稳定，多动，急躁，遇到不高兴的事情就会发脾气，如果给自闭症儿童听喜欢的音乐，就可以缓解他们激动的心情，通过给他们各类敲击乐器，如鼓和钱，可以让他们发泄内心的压抑情绪，配合身体机能的运动又可使音乐成为情绪发泄的工具，由于自闭症儿童缺乏沟通技巧，这些多元安全的感官运动有利于抒发一些压抑的情绪。在以成功为主导的音乐活动设计下，他们能在短时间内享受成功的经验，成功带来自信，而建立自信心，更是社会交往及其他学习的重要基础。
2自闭症儿童音乐治疗策略
2.1明确目标，把握个性教学原则
自闭症儿童的音乐教育是一个系统的教学体系，丰富多样的音乐教学法、个性化的教学内容、专业的音乐教师、趣味性的音乐实践活动等都是重要组成部分。然而，自闭症儿童的音乐教育属于“小众”教育，针对性较强，因此教辅人员在进行音乐教学活动之前需与治疗师一起真正熟悉每个孩子，明确个案的教育目标，把握准教学方向，选择最佳的教育方式，少走弯路。所以自闭症儿童音乐教育需要针对个案的持久性障碍来调整环境与教法，增加个案所需生活技能，让每个孩子好好的适应目前的生活。
2.2收集信息，深入了解自闭症儿童的心理和音乐喜好
治疗自闭症儿童是非常困难的，导入，即顺利地建立起治疗关系及进人真正的治疗，就显得非常重要。由于自闭症在社会交往、语言交往和兴趣、行为上有一定的障碍和异常。因此，当患儿进人治疗室之前，治疗师就必须开始细致地观察和记录。如：当患儿还没进治疗室之前，治疗师就开始观察其情绪或与陪伴者分开时的表现。当患儿与陪伴者分开表现出极度不安时，就需要用脱敏技术来消除患儿的不安情绪。对自闭症儿童进行治疗前基本状况的收集、进行非音乐行为和音乐能力的评估、建立治疗关系都是导入的一部分。了解患儿的音乐喜好、音乐能力、音乐经验及音乐倾向、患儿的特长、发展需求和心理需要等。
2.3对疗效进行监控
在音乐治疗过程中，应当对治疗的效果进行实时的评估和监控，根据实时的评估判断实际治疗效果与预期治疗效果的差距，如果达到预期治疗效果，则可结束治疗，如果未达到预期治疗效果，则应当重新进行评估和诊断，确保评估和诊断的正确性，然后再审视治疗方案和治疗过程，对不恰当的治疗方案进行调整，对治疗过程中的失误进行纠正，为后续治疗提供必要的依据。在疗效监控过程中应注意观察儿童对音乐和强化物的偏好，根据儿童的喜好进行音乐和强化物的调整，力求做到干预符合儿童的兴趣爱好。
2.4培养音乐技能
香港、台湾有音乐治疗师发现，培养音乐技能，如歌唱、器乐演奏，能大大减低自闭症儿童异常玩耍行为和自我刺激行为的出现，减少自言自语的说话方式，促进生活兴趣的正常化，塑造正确行为。音乐治疗的核心理念是通过音乐来获取音乐以外的东西，即在音乐体验过程中情绪、行为及思想观念产生改变，使患者有更强的适应性，得到身心成长。但音乐技能和功能的训练与发展是贯穿音乐治疗始终、不可忽略的重要手段。自闭症人群普遍对音乐敏感，个别甚至天赋察异，音乐知识技能的积累极有可能为患儿的将来提供发展的机遇，忽略、无视音乐技术的训练很可能过早扼杀孩子可持续发展的基础。对于自闭症儿童的训练康复治疗还应考虑、发掘他们的潜能，并加以培养。本文来自《儿童音乐》杂志
