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自闭症儿童特殊教育方式的研究

2016-09-21 11:33 来源:学术参考网 作者:未知

  一、研究目的

 

  社会交往障碍,语言沟通障碍,行为方式兴趣狭窄和刻板重复,这三个方面都是自闭症的核心障碍。但通常在这三大障碍中,能让家长们较早认识到自己孩子发育异常。“说话”这个看似简单的行为,是综合了发音器官构造、功能、认知水平、记忆、思维、理解和语言组织力等各个方面的能力,而对于一个自闭症儿童来说,在这几方面都存在着不同程度的问题。因此训练自闭症儿童说话,要比对其进行其他一般的行为训练更加艰难。为了改善自闭症儿童语言前技能能力,我以个案黄小明做一研究。

 

  二、个案基本情况

 

  黄小明(化名),男,自闭症2008年1月2日出生。两岁时家长发现其行为存在异常。口肌方面表现为敏感度较低,喜欢寻求口腔刺激,咀嚼能力比较差,同时舌部的力量不足,仅可以完成伸的动作,但是伸的长度不足,无法完成上、左、右的动作;语言前技巧方面表现为对特别的声音刺激会有反应,但却不能模仿别人的动作和声音,也不能与别人完成轮流作转,当亲人呼喊幼儿名字时偶尔会出现头扭向一侧的情况;而在语言理解和表达方面,则不能明白物件的名称,听的指令不好,不能完成简单的一步环境指令,例如坐、丢垃圾等,偶尔会发出一些无意义的单音。另外,注意力容易分散,眼神对视感受很差,和妈妈偶尔能进行眼神大约三秒钟的对视,与其他人基本上没有眼神对视。在行为方面则会常常出现到处乱走,不愿意安坐的情况,还特别喜欢脱鞋。

 

  针对黄小明的以上的问题,我制定了一学期的言语训练计划。

 

  三、训练方案

 

  1.改善口部肌力;

 

  2.提高模仿能力,以达到能模仿别人的发音和动作的水平;

 

  3.改善其目光注视能力,能留意成人的动作。

 

自闭症儿童特殊教育方式的研究


  四、第一阶段训练步骤

 

  (一)口肌训练方面

 

  1.脸部按摩操进行训练。通过按、揉、搓、弹、捏等手法刺激穴位,从而使参与发言的各部分肌肉的运动功能得到提高。

 

  2.以冰刺激来改善其肌力。刚开始进行冰刺激时,为了避免幼儿因冰的刺激过大而拒绝进行训练,我先用两层的纱布包裹着冰块,然后在幼儿的脸颊两侧分别从下往上按刷。按刷的次数也根据幼儿的接受程度,每天都作出一些调整。脸颊的肌肉放松后,我再对幼儿口腔内的部位进行相应的按压和放松。

 

  3.舌头运动训练。我主要把一些他喜欢吃的食物(紫菜、麦牙糖)放在幼儿唇部的不同部位上,让幼儿运用自己的舌头来舔这些食物,从而加强舌头的灵活性和协调能力。

 

  4.咀嚼训练:为了能设计出一些适合他的游戏,我根据儿童的喜好,以及口肌成熟度,设计了“食物棒棒乐”“食物里中寻” “美味QQ糖”等游戏来锻炼儿童的嚼能力。如:“食物里中寻”,我用纱布包着食物,然后放在他其中一边的大牙中间,让他咀嚼,至到食物变成糊状。同时我再用同样的方法让幼儿另一边的大牙来咀嚼。而纱布包着的食物我每次都会作出一些调整,如:胡萝卜、话梅肉等,希望能保持幼儿对游戏的兴趣,从而达到训练的目的。

 

  (二)模仿能力、目光注视方面

 

  为了能提高其模仿能力,我以音乐游戏的形式与其开展训练。如当“幸福拍手歌”的音乐响起时,我就以拍手、敲鼓等方式来伴奏,希望能达到先吸引他的注意力,然后再激发幼儿让其跟着模仿动作的目的。

 

  五、第一阶段的训练效果与反思

 

  经过一个月的训练,我发现幼儿咀嚼的时候还是有口水流出来,但是在咀嚼的过程中,将牙胶拿出的次数比之前多,这就说明要求得到咬牙胶的欲望较一个月前低了一些,这就证明了我所采取的方法的正确性,因此应该要继续为儿童进行口肌训练。在模仿方面,仍然不能完成模仿动作。我觉得主要包括了以下几点原因:一是幼儿的专注力差,多动,无法安坐,导致幼儿无法完成老师指定的模仿动作;二是他对音乐的兴趣点不太浓,从而积极性不强;三是幼儿感觉统合失调问题较严重,这几个问题都影响了其康复效果。因此为了能达成其训练目标,我调整了训练策略,改用了强化物作手段来加强其模仿的动机;运用泡泡水以及气球来吸引他的目光;同时还和感统治疗师进行协商,能否将下个月的训练重点放在改善其专注力方面,希望通过同队合作的方法使幼儿得到更大的进步。

 

  六、第二阶段的训练效果与反思

 

  经过两个月的训练,发现幼儿咀嚼的时候口水流的量明显减少,但偶尔还存在流口水情况,而咬衣服的情况也从一节课每隔五分钟咬一次,转变成在一节课偶尔出现一次。在专注力方面幼儿仍然还是较差,但是安坐时间可达到5-10分钟,同时与成人眼神对视方面也能保持5秒。另外,在课堂过程中已不会再出现脱鞋子的情况了。同时,在模仿方面,可以完成模仿成人简单的动作,如:拍手、举手等。

 

  七、应注意的问题

 

  以上是我针对一个个案进行语言前技能的训练的效果,也是我在实际工作中总结积累起来的一些经验。我觉得自闭症孩子差异大,训练方法要因人而异,然后再在了解儿童的基础上有计划、有目的地去进行训练,积极寻求改进教育训练的方法。另外,自闭症的康复训练之路,单靠个人以某一种训练不能得到好的效果。黄小明的进步离不开我们中心团队的合作和努力。

 

  自闭症孩子的康复训练是长期的、艰苦的,能取得进步很困难,但不坚持进行训练退步却很容易,一旦放松训练就会使他回到孤独的世界去。因此为了能使幼儿能有更大的提高,我们必须依靠团队的力量,把训练工作持续地开展下去,进而让自闭症幼儿早日回归主流社会。

 

  作者:叶惠贞 来源:教育管理与艺术 2014年2期

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