1.心里因索对疾病旳影响
生理学已经证明通过第二倌号系统旳影响能促进机体内部的各种变化如乐观、坚定、幵朗、兴奋等枳极的心理变化可以促进内分泌、机体代谢、血液循环、消化功能等有益的变化精神创伤、,怒观、失望、过度紧张等常可促使疾病趋向恶化.对于情理因素与疾病旳关系祖国医学阐述很多..铤帝内经中明确指出：春怒忧思悲恐惊不仅是人类正常的心理活动也是造成疾病的因索“百病生于气也怒则气上S则气缓悲则气消恐则气下.寒则气收.吴则气泄惊则气乱.劳则气耗思则气结..患者发病后也必然产生心理应激祖国医学认为“肝气虚则恐.实则怒、心气虚则悲、实则笑不休一..在临床上也翟到一部分患者在冶疗过程中往往容莰形成“心理应激——病理改变——心理应激”或“病理改变——心理应激——病理改变”的恶性循环...如果不中断其恶性循环可能对患者造成不良后果.良好的心理护里常常可以起到药物难以起到的作用,护士有责任为患者解除陌生.恐惧疑虑等各种不良的心理反应创造良好的条件.使患者获得逼好的治疗效果。
2.患者的心里状态分析
心理状态在个体之间差异很大反映在疾病方面的态度也各有不同.患者旳心理状态因年龄、性别、职业等不同而有所差异心胸狭窄容易产生焦虑情绾的人在患病后常常感到苦恼、忧虑常向他人i斥说自己的病情...而性格开朗平常比较乐艰的人患病之后往往表现为满不在平.对检查、治疗、用药等都不大重视因此医护人员茌临床实线中要分析每位患者的心理状态.以便采取有针对性的冶疗、护理措施缓解病情、提高疗效..从患者的年龄、性别、职业对待疾病的态度认II进行心理分析表明患者对待疾病的心理状态大致可以分为三类：UV紧张型：患者表现为恐惧心理思想离度紧张.甚至有湃死感并留临终遗嘱多见于性格不太开朗的人o松弛型：患者表现为无所谓不在乎的心理甚至否认或缩小自己的病态感觉或体验此类型多见于平时休健而突然发病.对疾病缺乏U识较为年轻的患者13)平衡型：患者表现为比较合作并配合医护人员的安排治疗和护理正确对待疾病多见于性情温和的患者这类患者一般都恢g得较快在心理护理实践中更重要地是对患者精神变化旳观察。
3.心理护理的初步体会
护理学是医药卫生科学的雷要组成部分是以自然科学和社会为基础的一门综合性应用科学作为一名合格的护士不仅要箪握医学知识、护理技术而且还要认贝学习心理学贯彻保护性医疗制...我在多年旳临床护理实践中认识到在护理工作中护理人员必须对患者进行有效的心理引导护士基本应做到以下几个方面：
护士旳服装要保持整洁待人文明礼貌举止大方不卑不亢态度热俏亲切体贴患者和家厉精神饱满、情结镇静.充满信心任何不快和恼怒心理不能带到患者面前优柔写断主观武断都会给患者带来不良的心理影响。
护士旳行动应该轻、快、准、稳、护理中要有稃序切忌慌乱笨拙、悔怠。护士旳语言应该轻柔简炼、肯定、文雅语自内容和语气的正确表达是护理工作很雷要的基本功。
医护之间气氛融洽.互相尊巫.主动合作.对患者旳心理是一种很好的影哨任何不合作旳表示郄会给患者带来不良的刺激医护人员谈话时禁止喧晔也不宜窃窃私语特另U就防止在患者面前议论患者和病情这很容易引起患者的误解和猜想。
为了针对性地做好心理引导随时筝握患者的心理活动尤其要注意新入院的患者危急噩者或病情变化和准备出院转科病人旳思想变化配合治疗和护理。
患者的态度和行为、疾病旳性质和病情的转化.同样会引起医护入员的反应..特别要防止出现失望和敌对情绪需要护1(A理人员时刻注意控制S)病房整齐、清洁、安静、舒适是对患者心理调节的良好条件.、病室内的温度不宜过冷过暖布局要合理、闳化1临床护理应从八心做起，以加强心理护理
第一要尽责任心态度和蔼.做事认页负责.体态语言、表情语言要做到位要发自内心的表现在各种行为方面包括临床护理的技术操作都能动彻病人的心理需要.既要按病人的心理需要.又要考虑到技术操作的规范要求的需要去做.要做到对病人完全彻底的负责任.有高度的责任感与责任心.
第二要热心要积极主动搞好医护患三者关系
(1)要急病人所急想病人所想...保持认S紧张的工作作风不要叫病人催我们找我们：要积极主动旳巡视病人：及时的更换液体及时的拔吊针：及时的了解病人的需要如无看护的病人大小便的护理.需要帮忙的要主动倒开水等生活需要.
（2）要有射心要多了解病人..病人来院后一般都容欢围绕自己的疾病问护士.并提出一连串的问题.这是他们对医护人员信赖的心理反映...护士要满腔热情的积极主动旳回答他们所提出旳问11这是好事..促使我们学习更多的知识所学知识不断的得到巩固和复习不要因为忙而回答不知或去问医生?一推了串'这样病人反而会更加瞧不起护士一定要极尽全力旳做好解释工作取得病人的信任和合作。
(3)要细心要做好助诊协调医患关系做好医生参i某采集临床第一手资料
第三要做病人的知心人.要把病人当亲人与病人建立起深13的思想感情.理解和同倩病人要用换位旳心理学来打动病人旳心...有的病人需要心理治疗的需要认知领悟和精神分析的是药物所代替不了的效果
第四要精心做一切事.做每件事都要一丝不苟认百负责要因人因病施治.根据年龄、身体累质、思维方式、患者的病倩不同进行不同的心里护理比喻各个年龄阶段的不同思维方式就不一样就要不同对待因此护理鱿需要不同年龄的心理学知识、如儿审发展心理学、青年青春期心理学、不同职业的心理学等还有病情的不同也有相关的心理变化因此护土在心理学方面一定要知识全面在不同年龄不同病清的情况下采取不同旳心理护理这样才能取得良好旳效粜如儿心理护理既要启发自觉又要强行约束的要求.
第五要关心多进行语言沟通使病人都能喜欢你、信任人。
第六要有爰心、要有高尚的情操博大的胸怀里解关爰每一位不同的病人你的爱心能使病人解除种种的过滤...使他们能在你治疗和护理中得到全身心的塍康
第七要有良心、那就是人们常说的一句话：对得起别人是大^对不起自己是小求是每个人美好旳心理的总和你有让你周围的人也有这样美好的心理是展好的效应.
第八要专心要认贝学习医学心理学专业知i只.把所学知识应用于护理工作辰后一心一意干好护理工作为人类健趿做贡献。
4.总结
在咅种患者心理分析及心理治疗的实践中可以雹到心理护理在临床上有实际的应用价值和广泛削虽、心理护理是一□精纟3旳艺术特殊的技能眯春医学科学的发展需要不断地探索以促进护理串业向前发展源克服患者焦虑、担忧、恐惧和烦蹂等消极愐纟S并有针对性地制订切实可行的护理方案做到对症下药就一定能取得良好旳治疗效果使患者摆脱生理和心理上的痛苦.
李金花(石家庄长城中西医结合医院河北石家庄050000)
