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螺内酯属于醛固酮竞争性抑制剂，与高效利尿药物（如噻嗪类）联合应用，既能提高药物的疗效，又能减少钾的排出，防止电解质紊乱[1]。螺内酯联合呋塞米用于治疗舒张性心力衰竭[2]及肝硬化复发性腹水[3]，其作用机制为能促进水、钠、氯排除，缓解腹水，避免低血钾症或高血钾症[4]。
螺内酯:呋塞米=100:40？.肝硬化腹水利尿为什么这么配？.对于肝硬化失代偿期腹水的，利尿治疗在整个治疗过程中占据着不可或缺的地位。.螺内酯与呋塞米联合利尿，二者的剂量比例为什么是100mg:40mg？.是为了达到最佳的利尿效果？.还是为了维持血钾的...
图2肝硬化腹水治疗流程利尿是治疗肝硬化腹水的基础手段，螺内酯和（或）呋塞米是肝硬化腹水的一线治疗方案。因为肝硬化腹水远端肾小管钠重吸收增强主要与血中醛固酮浓度升高有关，因此，醛固酮拮抗剂是肝硬化腹水的治疗首选。
肝硬化腹水应用呋塞米+螺内酯，别再这样开医嘱了,肝硬化,腹水,血症,mg,利尿剂肝硬化腹水中如何合理使用利尿剂？案例分享反复腹胀6年，加重4天。入院4天前曾出现呕血、黑便，呕吐咖啡样胃内容物1次，解黑色稀便每日数次。
除了螺内酯、呋塞米外，临床也一直努力探索肝硬化顽固性腹水新的治疗模式。1.高度选择性血管加压素2型受体（V2）拮抗剂主要包括利伐普坦、托伐普坦、萨坦、考尼伐坦等。
国际腹水俱乐部指南建议以螺内酯为首选，呋塞米等作为辅助治疗。有学者建议，单用螺内酯在中等量腹水的门疗中安全、便捷。螺内酯起效缓慢。AngeliPetal发现醛固酮拮抗剂与呋寒米联用治疗中等量腹水的比序贯治疗更有利。
呋塞米螺内酯治疗腹水2:5的比例来源于哪个指南？有什么依据？显示全部关注者2被浏览6,538关注问题写回答邀请回答好问题添加评论分享3个回答默认排序...
同时使用呋塞米和螺内酯可以提高利尿效果。5.5.3阿米洛利作用于远端肾小管，以15～30mg/d的剂量可以对80％的产生利尿效果，但不如螺内酯或烯丙酸钾。布美他尼的作用机制和效果与呋塞米类似。一般情况下，腹水的治疗多采用阶梯...
D.螺内酯E.甘露醇解析：肝硬化的并发症腹腔积液需要利尿治疗，常联合使用保钾及排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米剂量比例约为10mg：40mg。
近来临床研究也证明，大剂量呋塞米应用可导致明显的利尿剂抵抗，影响其他利尿剂（如托伐普坦）的效果。早期临床研究显示，在肾功能正常的肝硬化腹水中，80%螺内酯剂量150mg/d、呋塞米剂量80mg/d，具有明显的利尿效果。
螺内酯属于醛固酮竞争性抑制剂，与高效利尿药物（如噻嗪类）联合应用，既能提高药物的疗效，又能减少钾的排出，防止电解质紊乱[1]。螺内酯联合呋塞米用于治疗舒张性心力衰竭[2]及肝硬化复发性腹水[3]，其作用机制为能促进水、钠、氯排除，缓解腹水，避免低血钾症或高血钾症[4]。
螺内酯:呋塞米=100:40？.肝硬化腹水利尿为什么这么配？.对于肝硬化失代偿期腹水的，利尿治疗在整个治疗过程中占据着不可或缺的地位。.螺内酯与呋塞米联合利尿，二者的剂量比例为什么是100mg:40mg？.是为了达到最佳的利尿效果？.还是为了维持血钾的...
图2肝硬化腹水治疗流程利尿是治疗肝硬化腹水的基础手段，螺内酯和（或）呋塞米是肝硬化腹水的一线治疗方案。因为肝硬化腹水远端肾小管钠重吸收增强主要与血中醛固酮浓度升高有关，因此，醛固酮拮抗剂是肝硬化腹水的治疗首选。
肝硬化腹水应用呋塞米+螺内酯，别再这样开医嘱了,肝硬化,腹水,血症,mg,利尿剂肝硬化腹水中如何合理使用利尿剂？案例分享反复腹胀6年，加重4天。入院4天前曾出现呕血、黑便，呕吐咖啡样胃内容物1次，解黑色稀便每日数次。
除了螺内酯、呋塞米外，临床也一直努力探索肝硬化顽固性腹水新的治疗模式。1.高度选择性血管加压素2型受体（V2）拮抗剂主要包括利伐普坦、托伐普坦、萨坦、考尼伐坦等。
国际腹水俱乐部指南建议以螺内酯为首选，呋塞米等作为辅助治疗。有学者建议，单用螺内酯在中等量腹水的门疗中安全、便捷。螺内酯起效缓慢。AngeliPetal发现醛固酮拮抗剂与呋寒米联用治疗中等量腹水的比序贯治疗更有利。
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同时使用呋塞米和螺内酯可以提高利尿效果。5.5.3阿米洛利作用于远端肾小管，以15～30mg/d的剂量可以对80％的产生利尿效果，但不如螺内酯或烯丙酸钾。布美他尼的作用机制和效果与呋塞米类似。一般情况下，腹水的治疗多采用阶梯...
D.螺内酯E.甘露醇解析：肝硬化的并发症腹腔积液需要利尿治疗，常联合使用保钾及排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米剂量比例约为10mg：40mg。
近来临床研究也证明，大剂量呋塞米应用可导致明显的利尿剂抵抗，影响其他利尿剂（如托伐普坦）的效果。早期临床研究显示，在肾功能正常的肝硬化腹水中，80%螺内酯剂量150mg/d、呋塞米剂量80mg/d，具有明显的利尿效果。
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