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从事疝气临床科研教育工作近30年，积累了丰富的经验。曾多次应邀出访美国、日本、德国、以色列等医学发达国家，进行学术交流。先后在《中华普通外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》等专业核心期刊上发表20余篇专业论文。
以前韩松是外一科主任，应该是能力突出，被提升为院长了吧！
是不是海大的教授，我就不知道了，网上到没有这个信息，我看了官方胶州人民医院网站
说了很多关于韩松院长的信息！
南京的钟鼓楼医院治疗胆结石有一套很成熟的技术－腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流。结石不大的可以不手术保守治疗。科室概况普通外科创建于1954年，是国家重点学科、江苏省临床重点专科和南京市医学重点专科。为南京大学、南京医科大学博士、硕士学位授予单位。设有肝胆外科、内分泌外科、胃肠外科、器官移植中心、微创外科五个病区及超声介入治疗中心，编制床位164张，现有医护人员76人，其中主任医师9人，副主任医师20人，主治医师10人。特色医疗1、肝胆肿瘤治疗。八十年代中期，在国内最早提倡、运用了改良式常温下无血切肝术。1993年在国际上率先将半离体肝切除技术成功地运用于临床，突破了肝脏外科禁区。2001年，在国内率先开展经皮及腹腔镜下冷循环射频治疗原发性肝癌。近年来，在国内领先开展精准肝脏外科治疗的新技术。目前为国内最有影响的肝胆疾病诊治中心之一，每年完成各种复杂肝胆外科手术千余例。2、肝脏移植。1996年，在华东地区率先开展了背驮式肝脏移植，并在此基础上加以改良，对30例暴发性肝脏功能衰竭的病人进行治疗，手术成功率100%，1年以上生存率97%。肝脏移植手术成功率和病人生存率均居国内领先。开展人工肝脏支持系统和肝脏移植联合运用治疗重症肝功能衰竭的临床、科研工作以及肝肾联合移植，均取得成功，先后获得省部级科技进步奖十余项。通过自主创新，在国内外领先开展了生物性人工肝技术，攻克了多项技术难关，获得多项国家专利，并取得了满意的临床疗效。3、胰腺外科。（1）、胰周神经切除技术：该技术由日本学者最早进行研究，目前已经被广泛应用于胰腺癌手术中，在根治性手术中可以明显提高手术的病理根治度，并能明显减少后期复发的癌性疼痛，在姑息性切除和旁路手术中可以明显减轻癌性疼痛，有效提高生活质量。本专科自2001年开始在国内率先应用该技术，目前已临床应用80例，并于2005年获江苏省卫生厅新技术引进奖。（2）、胰岛细胞瘤术中定时定位技术：自1994年开始此项目的研究，准确定位率100%，根治率100%，目前该技术已被公认为第12种胰岛细胞瘤定位方法，尤其适用于术前各种影像方法不能定位和胰岛细胞增生无法确认切除范围的病例。（3）、选择性断流技术：该技术保留患者自身形成的代偿性门体分流血管，选择阻断引起上消化道大出血的穿通支静脉，即具有传统断流术损伤小、最大限度保护肝脏功能的优点，又具有分流术降低门静脉压的优点，是具有分流效果的断流术。自1996年开始该技术的临床研究，目前数据库样本量已达300余例，几乎能100%保留门体交通支静脉，在国内处于领先水平。（4）、胰腺癌术中射频或微波消融治疗技术：该技术主要针对手术中经探查确认不能切除的晚期胰体尾癌病人，可进行术中实时超声引导下的胰腺癌肿和相关腹腔神经节的射频或微波消融治疗，能有效控制癌肿的快速生长和癌性疼痛，部分提高生活质量。自2002年在国内率先开展此项技术后，已在临床应用30余例，并于2008年获南京市新技术引进奖。（5）、保脾胰体尾切除和中段胰切除技术：该技术主要用于治疗胰体尾部良性或低度恶性肿瘤，可以最大限度地减少病人手术损伤、最大限度地保留人体器官和组织，是胰腺外科近年开展的新技术。自2005年开始此项临床研究，目前已完成保脾胰体尾切除10余例、中段胰切除5例。4、胃肠外科。（1）、胃癌的规范化外科治疗：胃肠外科平均每年收治胃癌250余例，会同肿瘤科采用手术、化疗、免疫治疗等综合治疗，5年生存率得到明显提高。（2）、规范化的结、直肠癌外科治疗：结直肠癌是威胁人类健康的重要癌症之一，就全球而言，其发病率和病死率呈上升趋势，其发生率和病死率分别居所有癌症的第三、四位。胃肠外科年收治结、直肠癌约300例，结肠癌的外科治疗按照区域淋巴结和血管的解剖学特点整块切除肿瘤，对于直肠癌则按照TME原则施行规范化手术切除，对于部分梗阻或梗阻的结、直肠肿瘤患者多数采取一期重建吻合，极大地减轻了病人的负担和痛苦。开展直肠癌柱状切除，解决T3、T4期低位直肠癌的病人的根治切除。根据研究进展，我们为T3、T4期低位直肠癌的病人采用了一种称为柱状经腹会阴切除术（Cylindrical APR）的方法，目的是通过会阴部扩大切除，使标本成为无狭窄腰部的圆柱状，增加癌周组织切除量，降低CRM阳性率和术中肠穿孔率，从而降低局部复发率，已开展病例效果良好，为晚期低位直肠癌的治疗提供了新的途径。另外还开展直肠癌Miles手术后会阴原位人工肛门术，直肠癌的治疗方法仍以手术为主，传统的Miles手术效果较好，但腹部永久性人工肛门不能随意控制粪便，要携带粪袋，严重影响生活和劳动，患者精神负担极大，不少患者因此宁愿拒绝手术以致延误治疗。直肠癌Miles手术后会阴原位人工肛门术，1987年由解放军肛肠研究所高春芳教授创造并不断完善，至今单中心已报道2600例，取得良好疗效。该术式的核心技术是以乙状结肠重建人工直肠角，并原位缝合与会阴，技术要求高，我们成功开展该术式，效果良好。（3）、开展腔镜下胃肠外科微创手术：微创外科近年来获得了突飞猛进的发展，该技术几乎已经覆盖了所有传统外科的所有术式，也是未来外科发展的方向。我们已经熟练开展了腔镜下剖腹探查、阑尾切除、腹腔引流、胃癌根治、结直肠癌根治、腹壁疝修补等业务，也具备了开展这类业务的所有设备。（4）、消化道血管畸形所致的消化道大出血的外科治疗：消化道出血多见于胃、十二肠和结、直肠，对于小肠血管畸形所致的出血诊断及其困难，我们通过术前的胃镜和结肠镜排除，胶囊内镜术前辅助初筛，术中肠镜对小肠血管畸形精确的定性及定位诊断，联合采用点状切除、楔形切除及肠段切除方法治疗小肠血管畸形，完全可以避免因漏诊引起的术后再出血。因此，术中肠镜对小肠血管畸形的诊疗具有最重要的价值，可以作为小肠血管畸形诊疗的主要手段。（5）、腹壁疝外科：腹壁疝包括腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、膈疝、食道裂孔疝等，除了传统外科手术修复外，依赖于新材料和新器械的无张力修复，腔镜下修复已经成为疝外科的发展方向，尤其是切口疝等后天性疝，微创修复具有明显的优越性。我科每年收治各类腹壁疝约350例，大部分为依赖新材料的无张力修复，同时也开展各类微创修复。（6）、肛肠外科：：肛肠疾病为常见多发疾病，尤其是Ⅲ、Ⅳ度环状痔，严重影响生活质量，传统外科手术不仅痛苦大，而且复发率高，中医中药对于这类疾病也缺乏有效的手段。基于痔的发生缘于肛垫下移理论，PPH手术能够环形切除直肠齿状线以上3cm的粘膜及粘膜下层，并且同时完成吻合，完成了肛垫上提、阻断痔血管，不仅能够治愈顽疾，还能预防其复发，取得良好的远期疗效，因此，痔外科已经脱胎换骨成为一门全新的学科。（7）、营养支持治疗： 营养支持二十世纪医学领域的重要成就，外科住院病人的营养不良发生率约为50%。营养不良可明显降低外科病人手术的耐受性和增加手术并发症的发生率和死亡率。营养支持包括肠外营养和肠内营养，已经成为外科病人特别是危重病人的一项基本治疗措施。目前我们胃肠外科开展的营养支持对象有：重大手术后较长时间内不能经口摄食、营养不良、短肠综合症、小肠移植、消化道瘘、肠梗阻、急性胰腺炎、多发性内脏损伤、败血症、肝衰、肾竭、呼衰、破伤风等。5、乳腺癌规范化诊疗。应用高分辩率彩超、钼靶摄片、CT、磁共振等技术进行乳腺癌的早期诊断，应用空心针穿刺活检系统及彩超引导下穿刺活检技术，行术前病理诊断及基因表达检测，指导乳腺癌的个性化治疗，根据NCCN治疗指南行乳腺癌的规范化综合治疗。目前常规开展的工作包括术前新辅助治疗、根治性手术、术后辅助治疗、保乳手术及其综合治疗、前哨淋巴结检测、晚期乳腺癌的解救治疗等，其他的特色诊疗还包括乳腺癌术后乳房再造、乳腺癌骨髓微转移的基础和临床研究、树突状细胞融合瘤苗治疗晚期乳腺癌等。临床工作中重视人文关怀，建立了南京市癌友协会乳腺癌活动中心，与乳腺癌患者建立长期的沟通联系，进行规范的随访工作。6、甲状腺疾病外科诊治。与内分泌科有着长期稳定的联系，开展甲状腺、甲状旁腺疾病的个性化外科诊治，目前常规开展的工作包括甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术、区域性颈淋巴结清扫术、甲状腺功能亢进症的手术治疗、甲状旁腺功能亢进症的定性定位诊断和手术治疗等，其他特色诊疗还包括甲状腺微创手术、甲状旁腺移植治疗甲状腺功能低下的临床研究等，手术治疗患者进行个性化的随访和后续治疗以保证治疗效果。7、腹腔镜微创外科。常规开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流、胃良恶性肿瘤切除、结直肠癌根治、脾脏切除及肝脏切除等。8、腹腔镜微创外科。常规开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流、胃良恶性肿瘤切除、结直肠癌根治、脾脏切除及肝脏切除等。学科带头人丁义涛 主任医师、南京大学外科学教授、博士生导师、政府特殊津贴获得者，南京大学肝胆研究所所长，南京鼓楼医院院长。在国内最早提倡和运用了改良式无血切肝术。九十年代初期又在国内外首创了半离体切肝技术，突破了肝脏手术禁区。1996年在华东地区率先成功完成了具有国际先进水平的“背驮式”肝脏原位移植。1998年完成的“人工肝支持系统联合肝脏移植治疗急性肝功能衰竭”课题，为国际前沿，填补了国内空白，达到国际先进水平。2001年完成的生物人工肝的构造及临床应用研究达到国际领先水平。担任国际肝胆胰协会会员，中华医学会器官移植学会常务委员，江苏省医学会副会长，江苏省医学会器官移植学会主任委员，江苏省肝脏外科学组主任委员，江苏省肝胆外科诊疗中心主任，江苏省外科学会副主任委员等学会工作，以及中华器官移植杂志等20余种专业杂志编委。先后发表论文、著作100余篇（部），先后获得国家863等重大项目6项，并获得省部级科技进步一、二等奖等10项（均为第一作者）。获国家级有突出贡献专家、南京科技功臣、全国首届百佳医生、全国优秀院长、中国最高医师奖等多项荣誉称号。当选中共第十五大、第十六大、第十七大代表。
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之，占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外，尚有腰疝等罕见疝。其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。1.腹壁强度减弱属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性因素包括腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟三角、脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结...较常见的腹外疝还有切口疝腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一、婴儿经常嚎哭，有些正常的解剖现象、股动静脉穿过股管区、慢性便秘，腹壁白线缺损等、举重，也可造成该处腹壁强度减弱、脐环闭锁不全.腹壁强度减弱属于解剖结构原因、外伤，肥胖者过多的脂肪浸润、排尿困难、晚期妊娠、炎症，尚有腰疝等罕见疝。此外，如精索穿过腹股沟管。先天性因素包括腹膜鞘状突未闭、感染、腹内斜肌下缘高位、脐疝、腹水，老龄的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常，包括慢性咳嗽、经常呕吐以及腹内肿瘤等，股疝次之。2。其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关，有先天性和后天性两种情况，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因.腹内压增加是一种诱发因素、引流口愈合不良。后天获得性原因有手术切口，占5%左右，是疝发生的基础、宽大的腹股沟三角。1、白线疝和造口旁疝等，占90%以上，其中以腹股沟疝发生率最高、手术切断腹壁神经
外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预外科防和治疗的科学。外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗。因此，手术就成为外科所特有的一种治疗方法。人们也往往把是否需要手术治疗作为区别内科还是外科疾病的标准。但外科学并不等于手术学，手术只是外科疾病治疗方法中的一种。外科检查的意义在于：通过对皮肤、淋巴、甲状腺、脊柱四肢、关节、泌尿生殖器等检查，初步排除常见疾病。手术范围扩大到身体各个部位，并且向深、难发展，因此促使外科不得不进行更细的分工，在外科范围内除了普通外科（包括腹部外科）外，分别成立了颅脑，胸腔，心血管，泌尿，矫形，整形，创伤，烧伤，肿瘤，小儿外科，神经外科等，有的还建立显微外科器官移植等专科。外科分类外科主要分科为：普通外科（简称普外）、心胸外科、泌尿外科、矫形外科、神经外科、烧伤、整形科、显微外科等。整形外科：（plasticsurgery）是外科学的一个分支，又称整复外科或成形外科，治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病，先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。治疗包括修复与再造两个内容。以手术方法进行自体的各种组织移植为主要手段，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。显微外科：是研究利用光学放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科。其中阳重要的条件是利用光学放大设备手术。从广义来说，显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各有专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科，如妇科显微镜外科、泌尿显微镜外科、神经显微镜外科等。普通外科：包括的疾病有阑尾炎、淋巴炎、颅脑损伤、乳房肿物、脾外外科伤、肠套叠、肾衰、胆囊炎、乳腺炎、脓胸、腹外疝、甲沟炎、胆囊结石、破伤风、狂犬病、肝外伤、坏疽、血管瘤、气胸等等。
外科指的是什么？外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预外科防和治疗的科学。外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治【点击了解更多→】
泌尿外科医学论文
在临床医学的发展中,泌尿外科自古以来就占有重要的地位，是发展最快的临床学科之一。泌尿外科专业范围主要覆盖很多方面，常见的有疝气、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。以下是我整理的泌尿外科医学论文，欢迎阅读。
随着泌尿患者数量的增加，临床护理的工作也越发的重要。实践证明，护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果，还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。
泌尿外科疾病是一种常见的疾病，其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系，所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。
1、资料与方法
一般资料 将我院2011年5月～2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各100例，对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中，男108例，女92例，年龄33～62岁，平均（±）岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别，即一般资料差异无统计学意义（P>），具有可比性。
方法
健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。
术前护理 主要包括一些几个方面：①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好体位，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员[2]。
心理护理 从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。
饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的.蔬菜，术后禁食1～2d[3]。
统计学处理 应用统计学软件进行数据处理，采用t检验；P<为差异具有统计学意义。
2、结果
两组治疗效果比较 见表1。
两组治疗效果比较 见表2。
3、讨论
泌尿外科患者人数逐年增加，对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示，实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施，取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为和，明显高于对照组的和，并发症和复发率分别为和，明显低于对照组的和。这些数据表明，对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的，能有效提高治愈率和患者满意度，降低复发率和并发症发生率，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2012（12）：2295-2296
[2]赫丽杰，丛辉，卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南，2012，24（1）：155-157.
[3袁平西，张雪琴.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：456.
（一）护理诊断 1．疼痛：与腹外疝嵌顿、绞窄有关。 2．体液不足：与腹外疝嵌顿、绞窄引起机械性肠梗阻有关。 3. 知识缺乏：缺乏有关疾病形成原因及预防疾病复发的保健知识。 4 潜在并发症：肠绞窄坏死、阴囊血肿、术后感染。 （二）护理措施 1. 术前护理： 心理护理注意解除腹内压增高因素 备皮 灌肠及排尿急诊手术前护理 观察病情 2．术后护理： ① 卧位：术后平卧3d，膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力，有利于愈合及减轻切口疼痛。术后不宜过早下床活动。 ② 饮食：术后6～12h可进流食或半流食，次日可进普食。 ③ 预防感染：严格无菌操作，注意保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染。必要时应用抗生素预防感染。 ④ 预防术后出血：注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24h，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。 ⑤ 防治腹内压过高：术后注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱病人在咳嗽时用手按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。注意保持大小便通畅。 3. 健康教育要点：术后避免腹内压增高因素，以免复发。 ① 出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加重体力劳动，或过量活动。 ② 保持大便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养成定时大便习惯，以防便秘发生,若有便秘可用缓泻剂。 ③ 积极预防和治疗相关疾病，如：肺部疾患、前列腺肥大等。
第一章绪论第二章 外科无菌技术第三章 外科病人代谢失调的护理第四章 休克病人的护理第五章 多系统器官功能衰竭病人的护理第六章 麻醉与护理第七章复苏第八章 外科围手术期护理第九章 外科感染与护理第十章 损伤病人的护理第十一章 换药第十二章 肿瘤与护理第十三章 移植与护理第十四章 颈部疾病人的护理第十五章 乳房疾病病人的护理第十六章 腹外疝病人的护理第十七章 急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理第十八章 胃、十二指肠疾病病人的护理第十九章 肠疾病病人的护理第二十章 直肠、肛管疾病病人的护理第二十一章 肝外科疾病病人的护理第二十二章 胆道疾病病人的护理第二十三章 外科急腹症病人的护理第二十四章 周围血管疾病病人的护理第二十五章 颅脑损伤病人的护理第二十六章 胸部疾病病人的护理第二十七章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理第二十八章 骨与关节疾病病人的护理第二十九章 皮肤病概述第三十章 常见皮肤病的护理第三十一章 性传播疾病知识
我们都知道反酸烧心胃灼热，胸口疼，长期咳嗽是胃食管反流病的主要症状，它常见的并发症包括反流性食管炎，巴雷特食管，咽炎鼻炎中耳炎，可以说是累积多个器官的慢性病，我们在治疗上面，如果有食管裂孔疝是建议做手术治疗，关于关于胃食管反流病合并食管裂孔疝的手术治疗方法，这里给大家大致讲一下。 很多地方还在做食管裂孔疝修补+胃底折叠术，这个也是世界主流手术，为什么这样做呢？很多人因为食管裂孔疝造成了胃食管反流，所以需要解决食管裂孔疝的问题，在食管裂孔疝修补之后，由于很多人长期反流，贲门也已经松弛了，如果把食管裂孔疝解决了，贲门松弛没有解决，大概还有一半的病人会出现反流的表现，所以加一个胃底折叠术，用胃底包着食管下端一圈或者四分之三圈，来增加贲门的抗反流能力。 这个原理非常好，非常科学，但是忽略了胃的感受。因为胃底折叠做完以后，会改变人体的解剖结构，有些人会影响胃的功能。目前我们也有拆掉的胃底折叠，这些人原来确实有食管裂孔疝、严重的反流，做了这个手术后，症状不仅没有解决症状反而加重了，因为这些患者的胃功能不好，折叠以后又影响胃的功能，所以适得其反了。 所以我们为了解决这个问题，创建了一种新的术式，是食管裂孔疝修补+副段食管延长+His角重建。人体有很多抗反流屏障和机制，如果你贲门功能已经缺失了怎么办？我们增加其他抗反流机制的功效，来弥补、代替贲门的功能。这些机制包括副段食管，因为正常人的腹腔是正压，胸腔是负压，副段食管越长，腹腔的正压压在食管，腹腔食管的压力越大、接触面积越大，压闭食管以后，贲门就关闭了、不反流了。 再一个说His角，His角是食管和胃底之间形成的夹角。正常人是个锐角，锐角有了以后，人吃完饭后胃底就会充盈扩张、胃的压力会增高，它就会靠近食管的下端，就会压迫贲门来抗反流。我们把His角加强以后，胃底就缝在食管的侧壁上，不管吃饭不吃饭，胃底力量一直在压闭食管下端，所以增加了这两个机制来抗反流，目前我们已经做了1000多例，一年内术后反应效果非常好，新术式降低了并发症包括吞咽困难、腹胀、腹泻的概率和程度，恢复期更短。 我们发表的论文，有兴趣想详细了解的可以搜索看一下。有任何胃食管反流病手术的相关问题，可以留言或私信我，看到会回复。
泌尿外科医学论文
在临床医学的发展中,泌尿外科自古以来就占有重要的地位，是发展最快的临床学科之一。泌尿外科专业范围主要覆盖很多方面，常见的有疝气、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。以下是我整理的泌尿外科医学论文，欢迎阅读。
随着泌尿患者数量的增加，临床护理的工作也越发的重要。实践证明，护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果，还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。
泌尿外科疾病是一种常见的疾病，其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系，所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。
1、资料与方法
一般资料 将我院2011年5月～2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各100例，对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中，男108例，女92例，年龄33～62岁，平均（±）岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别，即一般资料差异无统计学意义（P>），具有可比性。
方法
健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。
术前护理 主要包括一些几个方面：①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好体位，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员[2]。
心理护理 从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。
饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的.蔬菜，术后禁食1～2d[3]。
统计学处理 应用统计学软件进行数据处理，采用t检验；P<为差异具有统计学意义。
2、结果
两组治疗效果比较 见表1。
两组治疗效果比较 见表2。
3、讨论
泌尿外科患者人数逐年增加，对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示，实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施，取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为和，明显高于对照组的和，并发症和复发率分别为和，明显低于对照组的和。这些数据表明，对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的，能有效提高治愈率和患者满意度，降低复发率和并发症发生率，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2012（12）：2295-2296
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6个月以内的婴儿出现疝气，部分病儿可自愈，但超过1岁未愈或1岁以后出现者，一般需要手术治疗。医学上对小儿斜癌的治疗态度是年龄超过一岁者就应及早手术。由于小儿疝气手术简便，快捷，有效。且手术创伤较小，术后痛苦也很轻，不主张采用非手术疗法。小儿疝气手术方法不同于成年人，只要将疝囊高位结扎就能达到治疗目的。手术时皮肤切口只有～，不必剪开腹股沟管，只要将疝囊外牵作高位结扎就可。一般约20分钟左右完成手术，住院时间2～3天即可，伤口可不用缝线缝合。有许多医师，对小儿疝气仍采用成人剪开腹沟管的方法治疗，这是不太科学的。因为破坏了腹股沟管，则加大了手术创伤，术后恢复时间也延长。
权威专家团队，众采百家之长，专我一技独秀作为国家唯一的疝气特色医院，医院一直由国内著名的疝外科专家组成的优秀团队领衔，其中享受国务院政府特殊津贴专家和优秀专家就有10余人，并通过与国内外的交流与合作形成网络化技术支持，不定期邀请国内外疝外科专家坐诊，已成为全国疝外科最具实力和权威的专家团队，累积新式无张力患者手术超过3万台，“众采百家之长，专我一技独秀”是医院专业领先的思想基础。 主任医师、疝和腹壁外科副主任，陕西省贫困疝气患者救助工程专家组副组长，兼任中华疝和腹壁外科杂志常务编委。毕业于武汉科技大学医疗系，一直从事普外科工作，担任多年的普外科副主任，对普外科消化道肿瘤、急慢性腹痛、重症胰腺炎等腹部外科疾病的诊治积累了丰富的临床经验，在腹外疝的治疗方面有较深造诣，是我国最早开展无张力疝修补的学者之一。主要从事疝和腹壁疾病的临床和研究工作，2007年11月协助国内著名的疝专家陈杰教授组建起国内唯一一个集医疗、教学、科研、预防为一体的疝和腹壁外科一级科室，负责承担全国各地疑难复杂疝及其并发症的处理和疝专业的培训、研究工作。有超过1500例的各种无张力疝修补手术经验，收治了许多疑难杂症，积累了较为丰富的临床经验。作为主讲专家，曾先后在中央二台健康之路、cctv电视台：一套、三套和七套，北京交通台讲授有关专业疾病的诊治。发表学术论文20余篇，先后获省、部级科技进步奖三项，在研课题1项。擅长：疝和腹壁疾病，包括各种腹股沟疝、切口疝、造口疝、盆底疝、脐疝、腹内疝（肠系膜裂孔疝、网膜孔疝、食道裂孔疝、膈疝等），腹壁肿瘤及慢性腹痛等疾病。在国内较早开展了局麻下腹股沟疝、脐疝补片无张力修补手术，对复杂疝及合并复发、感染、腹水等疑难患者的诊治有丰富的临床经验围产保健、高危妊娠、胎教咨询胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治，对疑难杂症有较强的处理能力疝和腹壁疾病。 疝外科专家，毕业于湖南医科大学，中华医学会会员，中华小儿外科学会会员。从事无张力疝修补的临床应用、推广和基础研究，专长于开展普外科手术和腹腔镜手术，尤其擅长治疗小儿疝气。在国家级医学杂志上发表论文数十篇。发明多项小儿疝气专用手术器械，并获国家专利。其独创的“小儿微创疗法”因只需1厘米微孔切口和10分钟手术时间而被戏称为“110疗法”，至今仍是小儿疝气治疗方面的金科玉律。
疝气，自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。那么婴儿疝气症状都有哪些具体情况呢？ “疝”是小儿外科的常见病，多数在2-3个月时发现，也有迟至l-2岁才发现的，以早产儿和低体重儿发病率高。人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的'情况下发生。 在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软是婴儿疝气症状之一。肿物的特点为可复性。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折也是婴儿疝气症状表现。 但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况均是婴儿疝气症状。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。 婴儿疝气症状以上就是编者为大家介绍的，正常肚脐的形状应该是凹陷的，但是如果婴儿有一个凸凸的肚脐，除了可能有脐疝气的情形之外，也可能有其他合并症发生;若有其他异常情形，如发育迟缓、腹腔有肿块等均是婴儿疝气症状，就必须尽快就医诊治。