(一)护理诊断 1.疼痛:与腹外疝嵌顿、绞窄有关。 2.体液不足:与腹外疝嵌顿、绞窄引起机械性肠梗阻有关。 3. 知识缺乏:缺乏有关疾病形成原因及预防疾病复发的保健知识。 4 潜在并发症:肠绞窄坏死、阴囊血肿、术后感染。 (二)护理措施 1. 术前护理: 心理护理注意解除腹内压增高因素 备皮 灌肠及排尿急诊手术前护理 观察病情 2.术后护理: ① 卧位:术后平卧3d,膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力,有利于愈合及减轻切口疼痛。术后不宜过早下床活动。 ② 饮食:术后6~12h可进流食或半流食,次日可进普食。 ③ 预防感染:严格无菌操作,注意保持敷料清洁、干燥,避免大小便污染。必要时应用抗生素预防感染。 ④ 预防术后出血:注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12~24h,以防止伤口出血发生继发感染,并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊血肿。 ⑤ 防治腹内压过高:术后注意保暖,以防受凉而引起咳嗽,如有咳嗽应及时用药物治疗,并嘱病人在咳嗽时用手按压伤口,减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。注意保持大小便通畅。 3. 健康教育要点:术后避免腹内压增高因素,以免复发。 ① 出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内不宜参加重体力劳动,或过量活动。 ② 保持大便通畅,多饮水,多食高纤维饮食,养成定时大便习惯,以防便秘发生,若有便秘可用缓泻剂。 ③ 积极预防和治疗相关疾病,如:肺部疾患、前列腺肥大等。