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有一外婆带着宝宝去探望远在外地的外祖母，去了九天，外祖母麻将桌上坐了七天。平日里外祖母身体较差，一年要住五六次医院，麻将桌上一坐，嗨，精神十足，看来麻将真能治百病…… 打麻将，耳听八方，眼观六路，既要用大脑，更要用双手。推、拿、捏、摸，锻炼身心，健身佳法。在家时，混身不来劲，双眼无光，焉不拉鸡，一上麻将桌则如换一人，神清气爽，二目炯炯，身手敏捷。平时身体不适，心脏不好，气短，缺氧，一打起麻将来，眼急手快，声若洪钟。麻将真可治百病，不论老少，不论男女，麻将桌上哪位不是生龙活虎呢，劲头十足。 有病的治病，没病的强身，何乐而不为。 如此这般，世上可无医无药了。
我觉得这个做法不可取，如果是以打麻将的方式进行康复训练，很可能会使患者上瘾。
健康是关系国家强盛、社会和谐、人民幸福的大问；~~~~~~（此处略去一万字）
北京2010申论大作文。。楼主还是买参考书吧，这里的人给不出正确答案的。
有一外婆带着宝宝去探望远在外地的外祖母，去了九天，外祖母麻将桌上坐了七天。平日里外祖母身体较差，一年要住五六次医院，麻将桌上一坐，嗨，精神十足，看来麻将真能治百病…… 打麻将，耳听八方，眼观六路，既要用大脑，更要用双手。推、拿、捏、摸，锻炼身心，健身佳法。在家时，混身不来劲，双眼无光，焉不拉鸡，一上麻将桌则如换一人，神清气爽，二目炯炯，身手敏捷。平时身体不适，心脏不好，气短，缺氧，一打起麻将来，眼急手快，声若洪钟。麻将真可治百病，不论老少，不论男女，麻将桌上哪位不是生龙活虎呢，劲头十足。 有病的治病，没病的强身，何乐而不为。 如此这般，世上可无医无药了。
东莞一家康复医院将麻将机纳入患者的日常康复训练中，这是什么神奇操作？我们一起来看看！
广东东莞康复医院于今年3月初推出了自动麻将机，将麻将机纳入患者的日常康复训练中。据该医院神经康复科主任介绍，一些患者最初建议打麻将，但医院在征求各方面专家意见后才引入麻将进行康复训练。
医院表示愿意接受一些新事物，只要它对患者有益，医院就愿意学习，并且只要它被证明是有效和积极的，医院就愿意引进。
许多人认为打麻将的声誉不是很好，它与游戏有关，并且具有成瘾和损害健康的风险。实际上，打麻将不仅可以训练人的手和大脑，还可以促进人与人之间的交流。
2017年4月，国际智力运动联盟正式宣布麻将为世界智力运动项目。
从新闻图片看，医务人员和病人围坐在桌子旁，治疗环境非常轻松愉快。
东莞康复医院院长助理，医务室主任陈国说，麻将是中国最受欢迎的娱乐方式之一。通过将日常生活技能训练，认知功能训练和心理干预整合到麻将游戏中，患者将更积极地参与康复。与许多人的想象相反，在这里打麻将不是要玩一个晚上，而是要严格控制时间并注意使用方法。
对于喜欢打麻将的患者，医生，治疗师和护士团队将彻底评估他们是否适合参加麻将康复活动。例如，要求患者的“坐姿平衡能力”达到第二级，认知能力不应太差，血压也不应太高。医生通常安排2-3位病人打麻将，时间控制在20分钟左右，这是一个“圈”。
医务人员将在周围为患者提供建议并纠正其行为。
关于康复治疗的效果，医院认为已经实现了医患双赢：打麻将不仅锻炼了病人的社交能力，也有利于医患关系的和谐发展。
例如，参与者需要洗牌，抽牌，拼牌等。所有这些动作都需要协调上半身的肩膀，手臂和手指来锻炼人的四肢。
其次，它还可以促进人际交流，这些对于康复的患者和老年人来说非常重要。
对于麻将，医院的态度是：你可以玩，但是你必须控制量。在此过程中，建议每45分钟或一个小时按一次暂停按钮以放松张力并让身体休息。
麻将的魅力是无限的。只要对患者有利，既能开动脑筋，又能加强手部锻炼，医院也愿意接受这一新鲜事物。
不是的，这种行为特别不理智，非常傻，很有可能会走针，特别不负责任， 把打麻将看的非常重要。
先来说说什么人才会天天打麻将？非常自私的人，才会天天打麻将，只图自己高兴娱乐，忘乎所以，不顾及家庭和睦，不知道教育好孩子，这样的人家庭容易发生婚变，很多人等明白过来已经晚了。懒惰的人，为了打牌可以什么都不做，宁愿吃糠咽菜，穿的破衣烂衫也在所不惜，这种人最后都会成为穷凶极恶之徒，为了赌债，做很多伤天害理的事情，这种人少来往最好。衣食无忧的家庭妇女，这些很多都是家庭条件优渥，经济上不操心，全职主妇，空闲时间消磨时光而已。痛恨打麻将的人都说“打麻将可以包治百病”，这就是讽刺那些打麻将的人，上了桌子心里就麻木了，没有情感可言，上可以不管父母下可以不顾子女，甚至是有了病，都不知道疼痛，堪比灵丹妙药，比医生还管用。还是奉劝那些天天打麻将的人，偶尔娱乐无伤大雅，若是天天的打，就要收敛一下了，为了自己的人生不悔，丢下麻将，放眼看去你会发现这世界精彩的东西太多，只等着你去发现。
很多老人都喜欢在退休以后聚在一起打麻将，对于他们来说打麻将可以消磨时间，还可以预防老年痴呆，是一种很休闲的娱乐方式。可凡事都有利有弊，打麻将有优点也有它的缺点，缺点是老人长时间的坐在麻将机旁，让他的下肢血液不循环，容易造成身体上的疾病。老人可以养花不仅陶冶人的情操，舒展情绪，而且还使生活富有情趣，而且还是有益于身体的娱乐活动。养花能够充实闲暇的时间。 有人练字，有摄影，逛公园，养鸟，下棋，唱歌，跳公园舞，气功，甚至报名参加老年大学 。
如果麻将有康复作用的话，引入也没什么的，反正这个活动几乎大家都喜欢。
打麻将是中国人的传统爱好，由来已久，我们老家有“麻将治百病”的笑传，说但凡你有个头晕脑胀的、满腹心事的往那一坐，啥病啊气呀全都没了，所以要说打麻将有百害无一利有些武断了，毕竟它也给喜好者们带来了一些快乐，但任何事情都有两面性，不能非黑即白非白即黑的判定。
打麻将的人群多以老年人为主，退休后赋闲在家，白天孩子们又都上班，难免有些孤单，所以家务之余打麻将就成了业余生活，可以几个人聊聊天，活动活动手指，动动脑筋，愉悦身心，几个小时的时间很快就打发了。
为什么建议老年人少去打麻将？老年人应该有怎样的兴趣爱好？
1、人老了就要多培养些自已的兴趣爱好，尽量不要久坐不动，或长时间打牌、下象棋、通宵达旦打麻将等。
2、老年人最关心的就健康问题，随着年龄的增加，各种疾病都会逐渐产生。要想身体好，生活有规律 。
3、除了合理饮食，还要早睡早起公园散散步，打打太极拳，跳跳广场舞，坚持活动身体是最好 。
4、莎士比亚说 : "书籍是全世界的营养品。″闲暇时间多读书，读书能使我们多活几度生命，还能预防老年痴呆，生活也会更充实 。
5、有时间学书画，老年人学书画讲究意念，练习时必须平心静气全神贯注，可改善寂寞无聊生活。
6、学习音乐，弹弹唱唱，自娱自乐陶冶情操。一首悦耳动听的乐曲会拂去心中的烦恼，为你带来快乐。
7、游泳、打乒乓球、养花种草、旅游等都不错。找适合自己的活动项目，坚持下去就好。
老年人身体已经衰退，打麻将时在麻将桌上，往往忘记了时间，时间过长，对身体伤害很大。中小学上课四十分钟，大学生上课四十五分钟，这是科学的规定，附和学生的身心健康，学生下课时，身体得到休息，恢复体力和智力，以便继续学习。
老年人打麻将，坐下来，就忘记了时间，这种体育运动持续时间长，身体无法支撑，会产生好多疾病，害了自己，害了家人。老年人应该根据自己的爱好和知识积累，选择力所能及的体育、艺术，培养自己的兴趣爱好，老有所乐，老有所长，享受幸福的夕阳时光。
总之，老年人应该多培养自己兴趣爱好，应该更广泛一些，不能只沉溺于打麻将，亲爱的朋友您记住了吗？
132卡。玩牌、打麻将是脑力劳动，也可以消耗很大的能量，一般一小时可消耗33大卡热量，4个小时就是132大卡热量。近来更有医学研究发现，老年人打麻将的血压，呼吸频率都要高于普通人，他们的能量消耗量与运动员相当。
一、麻将的起源
麻将是我国古代一大发明，相传由唐代“叶子牌”演变而来。叶子牌，是一种长条形的纸牌，因牌面只有树叶大小而得名。叶子牌有四种花色：文钱、百子、万贯和十万贯，明清时期称之为“马吊牌”，并逐渐演变成筒、索（条）、万三种花色，“筒”即圆形方孔铜钱；将百枚铜钱用绳索串在一起，叫“索”（又叫“条”）；百索为“万”。牌的张数也由四十多张发展成一百多张。
麻将由马吊牌转变而来，后又加入将牌，故称马将（麻将），又叫麻雀牌。由于纸牌拿在手中不方便，且难以理顺，因此逐渐被硬质材料取代。清朝咸丰、同治时期改用竹片、骨料制作麻将，并制定详细的规则，麻将牌包括筒、索（条）、万、东南西北、中发白，共136张，成为与现代规格最为接近的麻将牌。至光绪、宣统年间，麻将由沿海向内陆地区推广，开始在全国普及。
二、成都麻将的兴起
成都人爱好打麻将的名声虽然很大，但成都并不是麻将的发源地，据史料记载，麻将最早传入成都，大约是在清朝末期，由来自江南和沿海地区的商人带入，后来逐渐被成都人熟悉和接受，并形成了打麻将的习俗。民国时期，成都麻将进入发展阶段，不仅政府公务人员、军官和贵夫人、太太热衷此道，民间普通士绅家族和其他社会阶层也普遍接受了这种娱乐形式。随后，麻将又进入军阀、官僚、帮会头领开设的各种赌场，赌博之风盛行。
麻将在成都的迅速普及与独特的生活氛围有关，据史料记载，成都在民国时期就已经形成了闲适、散漫的社会风气，成都市民给人的印象是慵懒、安于现状、不问国事，即便在国家陷于危难之时，依然贪图享乐。正是在国家动荡的背景下，麻将在底层社会中迅速漫延，平民阶层的市民、教师、商贩、士兵等各色人都开始打麻将，形成一种民俗意义上的社会活动。
这一时期的麻将以竹骨牌为主，制作麻将的作坊集中在染房街一带，据老工匠回忆，制作麻将的工艺非常繁，先将楠竹与牛骨切成麻将大小，然后在竹片与骨片上打一个木楔子，骨片凸出，竹片凹进，使二者紧密嵌合，再用黏合剂黏合。接下来经过打磨、雕刻、上色等多个步骤，一副麻将才算制作完成。
那时的打法与全国各地的打法是基本一致的，被成都人称为“老坎麻将”或“老麻将”，共有144张牌，包括条子36张、万子36张、筒子36张、三箭（中发白）共12张、风牌（东南西北）共16张、听用（春夏秋冬梅兰竹菊）共8张。行牌规则是可碰、可吃、可杠，计番类型有“断幺”、“将牌”、“清一色”、“混一色”、“青龙”、“混龙”、“大三元”、“小三元”、“四风会”、“门前清”、“一般高”、“姊妹花”等等，花样繁多。
三、近40年来的规则演变
建国以后，麻将在中华大地基本绝迹，文革结束后才“死灰复燃”。改革开放初期的麻将参与者，主要是文革前就会打麻将的中老年人，打牌的规则延续了传统“老坎麻将”的打法。据一些老前辈回忆，那会儿打麻将和唱歌跳舞一样，还属于“灰色”领域，只能以隐蔽状态存在。大白天是没人打麻将的，只有晚上偷偷在屋里打，而且把窗子关的严严实实，尽量不发出响动，以免被邻居发现后“举报”
尽管生活在政治的高压之下，麻将还是逐渐普及，展现了顽强的生命力。牌具逐渐由竹骨麻将转变为塑料麻将，以及玻璃钢材质的“国花麻将”（又叫台湾麻将），经济又实用的密胺麻将。到九十年代末，“机器麻将”传入成都并逐渐普及，也就是现在流行的自动麻将机，俗称“机麻”。麻将的尺寸也越来越大，从只有指节大小的竹骨牌，逐渐升级为52mm的主流麻将。革命麻将馆率先引进54mm超大麻将，一经推出受到麻友热捧，引领时尚潮流。
现在成都流行的“血战到底”打法，有一个逐渐形成的过程，首先对麻将牌的花色进行简化，摒弃了风牌和听用，只留下条万筒、中发白，共120张。计番规则也随之变化，有人总结了一个口诀：“将平无字双断缺”。“将”就是二五八作将；“平”就是全为顺子，不能有碰或杠；“无字”就是没有中发白；“双断”又叫断幺，就是没有幺和九；“缺”是指筒条万三门牌里，要缺一门。这是计番的基本规则，每符合一项，就加一番，全部加完是六番，四番可以胡牌。需要说明的是，当时有个不太合理的规矩：一家点炮，另两家也要给钱，这种“连坐”式的惩罚在如今的麻友看来，多少有些不公平，它为出千创造了条件——两家可以联手相互点炮，从而让另两家输，这一缺陷导致不熟悉的人不敢一起打麻将。因此到了八十年代初，麻将规则逐渐变成：点炮的人给双份，另两家给单份，与现在的“大小雨”有点类似。
九十年代中期，成都麻将规则开始第二波改革。先是对麻将进一步“瘦身”，去掉中发白，只留下条万筒，共108张。第二是将“一人点炮，三家给钱”改为“谁点炮谁给钱，与其他两家无关”，即所谓“承包制”。第三是不能吃牌。计番规则称为“平、断、缺、将、卡心五”，“平”指胡牌时没有碰和杠，“断”即“断幺”，胡牌时不带有1和9，“缺”指缺一门，“将”指二五八做将，“卡心五”指胡卡五。满足五个条件中的一个即为一番，最高为五番。这种计番规则作为一种典型的成都麻将打法，流行了相当一段时间。
到了九十年代后期，麻将规则进一步修正，规定必须“缺门”才能胡牌，否则视为“花猪”（当时的打法叫“不定张”，行牌过程中不需要确定缺哪门，只要胡牌时缺门就行，与现在的“定缺”打法不同）；取消了“二五八”作将才能算番的规矩，降低了胡牌的难度，增加了娱乐性；增设“带幺”等番。至此，成都麻将的基本打法已经形成，具有鲜明的地域特色。
进入21世纪，成都麻将规则进一步完善，其中最重要的是“血战到底”的发明。传统“推倒胡”的一大弊端是，当你做大牌时，如果有一家点炮，牌局就要结束，自己苦心经营的成果也付诸东流，难免会觉得惋惜。“血战到底”的产生完美解决了这一问题，一家人胡牌后，另三家接着打，这样一来，最先胡牌的往往不是最大的赢家，点炮的一方仍然有翻盘的机会。这项极具创造性的规则，最大限度地挖掘出麻将的魅力，使人们充分体验到“做牌”、“算牌”的乐趣。第二项改变是，由“不定张”改为“定张”，也叫“定缺”，即牌局开始时就要确定缺哪一门，摸到这门牌必须打，哪怕知道打出去要点炮，有人形象地称为“永向前”，这项规则的诞生使得麻将的技术性大大弱化，娱乐性加强，满足了广大市民的需要。“七分运气，三分技术”是人们对成都麻将的经验总结。第三是增加了“刮风下雨”，并逐渐流行“大小雨”的算法，即“一人点杠，三家给钱”，点杠的人给双份，另两家给单份。计番的规则也相应变化，只要缺门就能胡，胡牌的门槛大大降低。“血战到底”与“定缺”，是成都麻将的两大鲜明特色，在国内外具有很高的知名度。相信成都人对麻将的热情，会一直持续下去。
大我国传统物质文化遗产在国际上的比。
医学研究表明，玩麻将时间过长，会引起身心疲劳，抗病能力急剧下降，易诱发或导致多种疾病：1、胃病。由于沉缅于搓麻将，人体生物钟被打乱，贪玩麻将的许多人往往打乱饮食规律，缺乏全身活动，使肠胃蠕动减弱，消化不良，久而久之便导致胃分泌功能紊乱，造成胃炎或胃溃疡。2、脑出血。打麻将时由于精神出现激动、紧张、忧心、嫉妒、烦躁等不良情绪，而且无论赢输的激动均可促进血压的突然升高。这对于原本已经出现脑动脉硬化的老年人或原本的高血压病比较严重者容易造成危害，甚至发生突然血压升高，诱发脑出血或心肌梗塞而猝死。3、神经衰弱：沉缅于麻将桌旁的麻友们精神长久地处于紧张状态中，且常以为安排好的搓麻将的时间为轴心，他们大都宁可减少休息，压缩睡眠。由于长期神经紧张，处于高度兴奋状态，容易造成植物神经功能紊乱。4、传染病：打麻将需反复摸弄牌，如果其中一人有传染病，那么另外三人也被传染的可能性则会极大。牌友间因近距离密切接触，使流感等呼吸道传染病通过呼吸、喷嚏或咳嗽等很轻易便传给了其他人，容易传染肝炎、结核、感冒等疾病。5、痔疮：打麻将者往往在麻将桌旁久坐不动，因体重压迫使肛门部痔静脉丛血液回流不畅。久而久之会造成局部静脉曲张便形成痔疮等肛肠疾病。6、骨质增生：脊椎骨也适于在不断和缓的体位变换中保持正常稳定，而长久的不良刺激可造成椎骨的增生。久坐麻将桌旁困持续不变的体重压迫刺激使椎体，尤其腰椎发生骨质增生。7、妇科病：打麻将久坐不动致使臀部血液流通不畅，易引起瘙痒和隐痛，可导致致便秘、痔疮。女性盆腔血液循环受到阻碍，易患盆腔瘀血、月经不调、子宫异位等症。8、腰肌劳损：由于玩麻将久坐，腰背长时间挺直，椎间盘和棘间韧带长时间处于紧张僵持状态。久而久之容易引起腰肌劳损。9、肺癌：爱打麻将的人很多都爱抽烟，在长时间打麻将的房间内不停地抽烟，必然使空气严重污染，无论不吸烟或吸烟的人都会因之而深受其害。经常长时间久坐会使身体免疫能力下降，再加上长期大量吸烟被动吸入大量二手烟，久而久之，容易造成肺部病变甚至发生肺癌。10、麻将腿综合症：因久坐不动，会使骨盆和骶骼关节长时间负重，影响下肢血液循环，从而出现两腿麻木和肌肉萎缩，导致麻将腿综合症。
麻将为什么是108个？
精神病院心得体会范文经过此次在精神病院见习，重性精神疾病管理的工作危险性高于其他工作岗位人员，希望能增加福利待遇来引进、留住人才，壮大精神病防治的队伍，才能更好的为医院乃至国家交给的任务。下面是xx小编为大家收集整理的精神病院见习心得体会，欢迎大家阅读。精神病院心得体会范文1 在精神病院实习的日子很快就接近了尾声，心中不免会有很多的感慨。在来这里之前，心中有些许的期盼和好奇，也有些许的恐惧和不安;而来之后才发现，原来一切都与想象中的不同，与传说中的不同。我在这里是被分到了心理科，带我的老师是刘老师。据我了解，刘老师在这里已经工作几十年了，可谓是这里的元老。在她眼里，这个工作已经不再是单纯的工作了，而是一个与精神病患者交流的良好平台，每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病人也都很尊敬她，都叫她刘老师，而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家，但是我由于内心的种种原因，不敢大胆的尝试着和病人交流，显得有点陌生。经过一个上午的适应，以及看到老师和病人们相处的那么融洽，我才渐渐的放下戒心，真正的加入到这个集体中来，才真实的体会到，其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么恐怖。对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，也很乐意的与他们交流。而病人之间，比起外面的世界，似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为融洽的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。经过几天的熟悉，我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候，显得很安静，自己做自己的事，不是那么的容易接近，但当大家一起集体活动、做治疗、聊天时，却显得很活跃，而且感觉特别容易接近，能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩，也显得很听话，尤其是周一那个新来的女生，她一般不愿意说话，但是当她在和别人一起做游戏、打她喜爱的乒乓球时，却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后，我发现医生的治疗方法主要是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行详细地剖析，辅助一定的药物进行治疗，而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病症的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些心理辅导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决，比如自我暗示等的一些方法来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，医护人员对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。另外，治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，我们应该引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。 精神疾病不仅给患者带来巨大的痛苦，而且给病人这个家庭也会带了重大的影响。其实精神病和其他生理疾病一样，应该得到关爱而不是同情，更不应该受到鄙视和排斥。但是社会讨论到相关字眼的时候总是带着嘲弄和戏谑。精神病的病因可分为遗传和社会心理因素，但是无论是哪个方面都不是患者能控制的。我们可以通过合理安排作息和加强体运动保证自己远离生理疾病的困扰，但是，1/4页
了解精神障碍病人出院后服药情况，探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育，采用电话回访出院后服药情况。结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用，维持治疗中应重视家属的监护作用，以便有利于进行科学的家庭管理，保持维持治疗的有效性。 健康教育;服药依从性;电话回访随着社会进步和科技发展，生活节奏加快，人们面临着日益激烈的竞争与各挑战，社会心理因素与生活方式相关疾病明显增，精神疾病已不仅是公共卫生问题，而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明，没有特效治疗方法，只能依靠长期服药控制病情。因病程迁延，易复发、致残率高，病人及家属往往对治疗失去信心，在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环，给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育，提高精神障碍病人出院后服药的依从性，维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访，现将结果报告如下。1 对象与方法 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例，男59例，女65例;年龄14～86岁，平均(±)岁。根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89 例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴发精神障碍5例，其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例，显效59 例，进步41 例，无变化6例。文化程度：大学5 例，高中及大专14例，初中48 例，小学及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育，包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法等内容，采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式，出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访，了解服药情况。2 结果 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。表2 文化程度与服药情况 相比其他病种，精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况3 讨论 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足，本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解，使他们充分认识到其重要性与必要性，坚持维持治疗。在电话回访时耐心解答病人与家属的提问，提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。随着住院次数的增加，患病时间的延长，许多病人及家属逐渐失去信心，本调查显示，4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理为主，家庭监护的好坏，将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外，在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识，进行心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家庭成员面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属、医务人员之间的沟通，改善家庭关系与医患关系，促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用，但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是，明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。但随着病人出院时间的延长，病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性，从而导致出院期间依从性不良。据统计，有82%的病人在5年内复发，而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此，积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教，促进病人维持治疗，降低复发率有一定作用。通过健康宣教，使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重，尤其对病人家属，减少病耻感，增加防病治病知识，提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。
浅谈精神疾病护理健康与服药依从性之间的关系