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问问您的主治医生
50岁的高先生，长期维持良好的健康状态，约1年前的时候开始右上腹开始隐隐作痛，但因为没有其他问题，所以不以为然，但最近这3个月开始有黄疸现象，并且食欲不振、体重减轻、小便呈茶色。去外科手术检查时，发现堵塞胆管的原因并非胆结石，而是胆管癌，且肿瘤已经快10公分，已接近末期，不适合动手术切除。
胆管癌的早期病状 患者多50~70岁
胆管癌源于胆管细胞的恶性变异，有别于肝癌起源于肝脏细胞。因为胆管系统的构造连接肝脏至十二指肠，所以，胆管癌较难察觉，加上胆管癌早期病症不明显，要等到肿瘤开始阻塞胆管，病人才会出现黄疸，小便呈茶色等现象，或因有毒物质未能排出而消瘦及食欲不振等。
过去传统疗法
早期胆管癌，在临床上会以手术切除肿瘤，这是指肿瘤还小还未入侵主要血管及周边器官，而切除范围视乎肿瘤位置及个别情况，可能包括胆囊、胆管、肝脏、胰脏头部或十二指肠。
而当肿瘤较大或已累及附近主要血管及周边器官，发展为中期胆管癌时，会因为健康肝脏的面积太小，或病人身体欠佳，不适合手术切除，主要以化疗及电疗控制病情。
当胆管癌末期，肿瘤已扩散至其他器官，绝大部分医师会让以化疗方式控制患者病情，缓解肿瘤带来的不适。而胆管癌被发现时，通常已经属于末期，很多患者被诊断时，已不能进行手术切除，仅能给予化学治疗、放射线治疗。临床治疗效果及预后都不佳。因此，新的立体定位放射治疗，或许可以带给胆管癌患者一线生机。
立体定位放射治疗(StereotacticBodyRadiotherapy,SBRT)
立体定位放射治疗，简称SBRT，它的优点为能提高放射线入射准确度瞄准肿瘤，并可准确增加辐射剂量杀死癌细胞，若能搭配次世代定序癌症基因检测(NGS)寻找变异基因的基因疗法和临床上的化疗及免疫疗法，就能提高胆管癌的治愈率。
近年，美国和加拿大开始应用SBRT来治疗胆管癌，通常会施行3星期左右，较其他癌症只要治疗1星期稍长一些，这是因为要去摊平电疗的剂量对于胆管的伤害。除了SBRT以外，体内放射治疗 (SIRT)及近接电疗法(Brachytherapy)，也开始应用在胆管癌的病人身上，也有提升存活率的效果。
高先生接受电疗后，肿瘤缩小而稳定下来，胃口改善且体重也增加了，目前正接受化疗，最近一次覆诊检查报告结良好，随着胆管癌临牀研究朝精准电疗及精准药物两大方向发展，相信胆管癌的治愈率将会大幅提升。
我认为既然是中晚期。能治的就试试。这个还是多听听医生的建议。
药名就看出虚假无知！1、建议先分别自己百度清除“免疫”、“联合”、“靶向”这三个词的意思。2、世界上还有“你和一个同性自然生下的爸爸”的不？（你和同性可能“自然生孩子”？你的孩子可能是你“爸爸”吗？）3,、“免疫”就已经包含“全身”；加上“联合”，还存在“靶向”之谈吗？最终还不是药物全身作用？还怎么靶向？
一起来了解一下胆管癌的靶向治疗怎么样?1、胆管癌的治疗方法要有防止胆管癌复发转移，生物的在综合治疗慢慢变成晚期患者的治疗的原则，让肝胆管的患者在生活中看到奇迹的发生，使患者保持着正常的体力，也使胆管癌患者的病情好转，用生物的技术和生物制剂对患者的体内采集免疫的细胞，进行体外的培养和扩增回到患者身体里面。2、激发和增强自身加强勉励现象，时而达到了治疗肿瘤的目的，要是继续手术、放疗和化疗等传统的治疗方法。生物治疗主要是采血采集患者血液和单个细胞，增殖和培养就是一获得数量较多的高识别，导弹细胞分几次输送倒患者的体内，这样就会让患者提高身体的免疫细胞的抵抗肿瘤的作用，同时也会长期的特异性抗肿瘤的效果。
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌中的一种。原发性肝癌包括主要包括三个类型：第一是肝细胞癌，大约占85-90%。第二是肝内胆管细胞癌，它只占到了10%左右的比例。第三种类型就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌相混合的，这种称之为混合型。肝内胆管细胞癌就是起源于肝内胆管内壁细胞而产生的一种腺癌，恶性程度非常高，它的早期诊断率非常低，因此很多患者从诊断到死亡的时间是非常短的，因此它是值得重视的癌症。除了常规治疗，还有一种好的方法是注射日本WT1肿瘤疫苗，国内由青岛翰康国际医疗负责这方面。
胆道肿瘤是一种难治而高危的恶性肿瘤，致死率极高，晚期患者的5年生存率仅约。目前，传统治疗手段是手术和化疗，但生存期不到一年。据国内专业肿瘤咨询机构“全球肿瘤医生网”关于胆道癌症的介绍文章中，有关于靶向治疗的新药，其中包括已经获得FDA批准上市的胆管癌靶向治疗药物——Pemigatinib（Pemazyre），同时还有Infigratinib、Futibatinib、BLU-554等，这些临床新药均有着不错的数据表现
硒教授 关注 · 字数 2061 · 阅读 147 2019-02-12 21:29 有效抗癌找硒教授，你好，我是曹三玲。每天写一篇文章，分享我的思考及经验，这是第553篇文章，希望对你的康复有帮助！一、生不如死一大早就有一位患者咨询：早上好！又打扰你了，昨天去医院办理住院前医生跟我们说，你现在的情况是不能做化疗了，要么再换一种靶向药试试，其它也就没有办法了，现在主要是全身疼痛，只有靠止痛药来控制，真是生不如死呀！想放弃，可是觉得舍不得，想要勇敢的活下去，心里又感觉到非常的难。每天徘徊在放弃还是要挣扎着活下去，在这个过程中耗损了自己大部分的精力。不知道你是不是也像她一样，一开始把所有的希望都寄托在医院、医生以及药物上，可是当医生以及药物都无能为力的时候，心中就不知道应该怎么办。其实每个人体内都住着一位医生，只是当癌症来临的时候，你会在多次的治疗中，往往忽略了它的存在，调动不起它的作用，才会让你陷入了如此狼狈的境况。二、人体内的医生对于癌症的治疗基本上都是“杀敌一千，自损八百”，因为不管是手术，放疗，化疗，靶向治疗还是介入做一些治疗，都会在清除癌细胞的数量或者肿瘤的时候，对正常的细胞造成了极大的损伤。所以很多肿瘤科的医生往往也非常的无奈，这次可能帮助患者缓解一些症状，延长寿命。但当一个人的免疫系统严重抑制的时候，所有的治疗手段在患者身上没有效果的时候，他也无能为力。有位肿瘤专家说过：医生不是万能的！其实万能的是你体内的免疫机能，它可以让一个人不生病，不住院，不吃药，能活100多岁。即使在患癌症的情况下，能调动人体的免疫机能，让它恢复原来的功能，它一样可以让癌症处于自限的状态，甚至治愈癌症。三、医学奇迹的胆管癌患者这位患者叫冯老师，他40多岁，2015年发现自己的小便颜色不对，像豆油，以为是上火的原因，之后他见不得油腻，越来越乏力，旁人都说他脸发黄，让他去医院看看，经过多家医院确诊他患了胆管癌，晚期。在医院他了解到自己这个病是医学上的难题，很多患者尝试了各种手段，但最终都没活过一年。摆在他面前有两个选择，也是大多数人都会选择的放化疗和手术治疗，第2是回家。冯老师的家人想卖掉房子救命，可是他坚决反对，他对妻子说：这是我能给你娘俩留下的唯一东西，如果我走了你们两个遮风挡雨的地方都没有。当时是冯老师刚刚用全部的积蓄在哈市购买了新房，还差27万的房贷没还完。他对医生说：我走了，他们咋过？如果自己的日子不多了，为什么还要这样折磨自己？为什么还不放过家人？于是，他就接了一个引流管就回家，科主任没见过这样的患者，说：不治疗，你就无法摆脱这个引流管，带着它难受不说，也不好看。封老师回答很实在：我没有那么多应酬，我的生活很简单，不用顾及面子。他的头上依然缠着那根引流管，从胆开始经过整个消化道，最终从鼻子里出来，这根管帮助封老师将无法进行排除的胆汁引到挂在裤兜子上的袋子里。护士说一般患者无法忍受这根管，很遭罪，常常会发生脱落，要重新插一次。但是封老师接受了这根管，接受了自己的病，毫不抵抗，所以这个管，他连固定的胶布都不用，直接将管子从额头上绕一圈，别到耳朵后面，从没掉过。在妻子的眼中，封老师坚决不治疗，有两个原因，除了他有担当，不想连累妻儿，还有就是他真的能直面生死。从患癌开始，他从没有说过一句“为什么是我？为什么这么不公平”的话，反而总是劝家人开心点。他说：怕死就不死了？怕该来的还得来，谁也活不到150岁，也许我的生命短一些，所以我更要珍惜活着的这些天。他每天早上都拉着妻子到家附近的操场去跑两圈，然后回家做饭打扫卫生，身体不难受的时候还会出去找点活干，在她生病之后一年还能赚3万多块钱补贴家用。身体难受的时候就到医院里面看一下，但没有好的治疗方式，又回来了。患病3年多，家里一直是他在打理，怕突然走了，妻子措手无策，他把什么东西放哪里，卡号密码，甚至连微信转账密码都写在本子上，交给妻子。现在3年多过去了，他对生活乐观对死亡无惧的态度无疑是帮助他战胜病魔的重要因素。他直面死亡的态度，可以给很多患者带来活下去的勇气，而他对自己生命的探索，更是一个用医学解释不了的奇迹。四、向死而生太多的患者惧怕死亡，本就不多的日子让自己一折腾，过的慌张，走的痛苦。其实每一位患者在面对癌症的时候，都可以选择活下去的方式，找到和癌症相处的方式，找回生活的勇气。像一位于女士，她确诊时就是晚期卵巢癌肝转移，在北京协和医院做姑息手术就开始化疗，自己打趴了，癌指标继续升，想要做介入。但是介入前一刻，她拒绝了，逃离了医院，选择用中医药控制。没再去接受化疗后，她开始写回忆录，怕写不完就交待小姐妹，怎么写后续。没想到后来书写完了，出版了，检查指标正常了，肝内肿块囊性化，她写的书名是《活着就要努力绽放》。
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌中的一种。原发性肝癌包括主要包括三个类型：第一是肝细胞癌，大约占85-90%。第二是肝内胆管细胞癌，它只占到了10%左右的比例。第三种类型就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌相混合的，这种称之为混合型。肝内胆管细胞癌就是起源于肝内胆管内壁细胞而产生的一种腺癌，恶性程度非常高，它的早期诊断率非常低，因此很多患者从诊断到死亡的时间是非常短的，因此它是值得重视的癌症。经研究发现，WT1是目前发现最好的肿瘤抗原之一，通过接种WT1癌症抗原的方式，诱导免疫系统产生识别癌细胞的记忆T细胞。这种记忆T细胞对人体有一生免疫监控作用，并在发现癌症细胞时分化效应T细胞靶向攻击癌细胞。青岛翰康国际医疗负责日本WT1肿瘤疫苗中国地区运营。
胆道癌的新药，当然是最近两年大热的免疫疗法了，亲人也是胆道癌，目前已经通过全球肿瘤医生网推荐，准备参与国内的TILs疗法的临床招募，ScTIL-v2治疗原发性胆道系统恶性肿瘤的临床研究，祈祷可以有好的效果。
一般3－6个月
肝内胆管瘤指的是发生于肝内二级胆管以上的肿瘤性病变，可以是良性肿瘤，也可以是一些恶性肿瘤。良性肿瘤通常比较少见，包括肝内胆管乳头状瘤，血管平滑肌脂肪瘤，或者是来自于一些间叶组织的错构瘤等，疾病同样具有一定的危害性，可以导致肝组织的破坏，甚至有一定的压迫症状，出现黄疸等症状。
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胆管细胞癌是指发生于肝内胆管（即左、右肝管第1级肝内分支以上）的癌肿，属原发性肝癌的一种。过去认为胆管癌对放射治疗不敏感，但近20年来研究报告指出放疗可以缓解胆管癌患者的症状并且延长生存期，所以目前临床上放疗已经作为胆管癌的主要治疗手段或手术后的辅助治疗。同时建议患者在放疗的同时辅助中成药或生物抗癌制剂缓解放疗副作用，保证机体可以正常接收治疗。
胆管癌晚期患者一般生存时间极短，因为胆管癌恶性度极高，故晚期生存时间大概就在半年，通常不超过一年。胆管癌不仅恶性度高，而且相应的治疗方案极少，目前真正有效的治疗方案只有早期行手术切除，能够获得很好的时间延长。此外，针对其他全身性治疗方案，包括放疗、化疗、靶向治疗等，效果都不确定，也就导致了胆管癌晚期患者生存时间明显缩短。目前针对胆管癌的治疗，还包括放疗和介入治疗，对于局部癌症的控制，能够获得较好的效果。但胆管癌晚期已经出现了远处转移，此时无法达到根治性治疗，效果也就会差很多。所以，此时主要是在胆管癌早期进行肿瘤的发现，或者针对有可能诱发胆管癌的高危因素进行早期处理，就能够预防胆管癌发生，包括比较常见的肝胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆总管囊肿等。
一起来了解一下胆管癌的靶向治疗怎么样?1、胆管癌的治疗方法要有防止胆管癌复发转移，生物的在综合治疗慢慢变成晚期患者的治疗的原则，让肝胆管的患者在生活中看到奇迹的发生，使患者保持着正常的体力，也使胆管癌患者的病情好转，用生物的技术和生物制剂对患者的体内采集免疫的细胞，进行体外的培养和扩增回到患者身体里面。2、激发和增强自身加强勉励现象，时而达到了治疗肿瘤的目的，要是继续手术、放疗和化疗等传统的治疗方法。生物治疗主要是采血采集患者血液和单个细胞，增殖和培养就是一获得数量较多的高识别，导弹细胞分几次输送倒患者的体内，这样就会让患者提高身体的免疫细胞的抵抗肿瘤的作用，同时也会长期的特异性抗肿瘤的效果。
胆管癌晚期可做nk免疫疗法
我认为既然是中晚期。能治的就试试。这个还是多听听医生的建议。
一般3－6个月
肝内胆管瘤指的是发生于肝内二级胆管以上的肿瘤性病变，可以是良性肿瘤，也可以是一些恶性肿瘤。良性肿瘤通常比较少见，包括肝内胆管乳头状瘤，血管平滑肌脂肪瘤，或者是来自于一些间叶组织的错构瘤等，疾病同样具有一定的危害性，可以导致肝组织的破坏，甚至有一定的压迫症状，出现黄疸等症状。