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五大著名多学科综合医学期刊：New England Journal of Medicine（1812年创刊），中文译名：《新英格兰医学期刊》JAMA - Journal of the American Medical Association（1883年创刊），中文译名：《美国医学会期刊》The Lancet（1823年创刊），中文译名：《柳叶刀》The BMJ - British Medical Journal（1840年创刊），中文译名：《英国医学期刊》Nature Medicine（1995年创刊），中文译名：《自然医学》
维生素B12对人体至关重要，人体需要它来产生新的DNA、红细胞、蛋白质、激素和脂质（脂肪）。维生素B12也是神经健康的关键。
维生素B12是维生素B复合物的一部分，包括硫胺素、烟酸、维生素B6、叶酸和维生素B12。这些维生素中的每一种都有其“在身体中的独特作用，但大多数B族维生素都有帮助身体细胞产生能量的作用，”Heather Mangieri说，匹兹堡营养与营养学学院的一位女发言人兼营养检查负责人。
典型的美国饮食达到或超过每日推荐的维生素B12的量。然而，维生素B12缺乏在美国仍然是一个普遍的问题，因为它可能受到其他因素的影响，如年龄和消化。老年人、素食者和孕妇尤其容易缺乏维生素B12。人们可能没有意识到维生素B12从他们的饮食中消失了，因为肝脏可以储备5年的维生素供应。
维生素B12缺乏症有很多症状。维生素B12含量低的人可能会食欲减退、体重减轻或感到疲倦无力。抑郁症、记忆力差和思维障碍都可能是维生素B12缺乏症的症状。维生素B12缺乏症的其他症状包括手脚麻木或刺痛感、失去平衡、口舌酸痛和便秘。根据哈佛健康出版物的报道，皮肤发黄、贫血、偏执和幻觉也可能表明维生素B12缺乏。
如果你注意到这些症状，你应该咨询健康护理专业人士，而不是试图用补充剂自我治疗，专家说，
“如果有这些症状，人们就不应该跳到补充剂，”注册营养师、营养与营养学学会发言人Vandana Sheth说。Sheth说，这些症状中的许多可能是另一种症状的征兆，血液测试可以证实缺乏，饮食评估可以帮助人们获得所需的营养，而无需借助补充剂。
的年龄和消化问题可以导致维生素B12缺乏，即使一个人从食物中获得足够的维生素B12。将近三分之一的50岁以上的人患有萎缩性胃炎，这种胃壁变薄会影响维生素B12的吸收。美国疾病控制和预防中心估计，50岁以上的成年人中有缺乏维生素B12。另外20%的成年人可能有维生素B12的临界缺乏水平。事实上，疾控中心建议“所有51岁及以上的人都应该通过含有维生素B12的补充剂或富含维生素B12的食物来获得大部分日常维生素B12。”
怀孕也可以降低维生素B12的水平，如果甲亢（甲状腺亢进）导致人产生过多的体温，据国家卫生研究所称。孕妇或哺乳期妇女如果维生素B12摄入不足，可能会导致婴儿维生素B12水平低，
胃酸水平低也会导致小肠细菌过度生长。这些细菌，反过来，从体内浸出维生素B12。
补充制造商市场维生素B12作为一种能量和耐力的助推器，特别是对运动员。人们还服用维生素B12来改善心情、提高浓度和免疫系统。
维生素B12补充剂据说可以降低患乳腺癌、肺癌和宫颈癌的风险。维生素B12补充剂据说也能防止烟草烟雾中的毒素。有些人使用维生素B12补充剂来帮助治疗男性不育、睡眠障碍、抑郁、炎症性肠病、哮喘、多发性硬化、过敏和皮肤状况白癜风。
维生素B12柔顺同型半胱氨酸水平普遍存在于骨质疏松症、痴呆症、心脏病、认知障碍和抑郁症患者中。
研究表明，维生素B12、叶酸和维生素B6的联合使用可以降低同型半胱氨酸水平。然而，研究还没有证实使用维生素来降低同型半胱氨酸水平实际上是治疗或预防健康问题。
例如，一项针对5522名血管疾病患者的研究表明，补充维生素B并不能降低死于心脏病发的风险。研究人员让一些志愿者服用安慰剂，另一些志愿者服用叶酸、维生素B6和维生素B12补充剂。根据2006年8月发表在《新英格兰医学杂志》上的论文，维生素降低了研究参与者的同型半胱氨酸水平，但安慰剂组和服用维生素组在五年研究期间死于主要心血管事件的风险相似。据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室称，
维生素B12补充剂很可能不会降低你患心脏病的风险。维生素B12补充剂是否对糖尿病、高胆固醇或防止支架术后动脉再闭塞有影响，目前尚不清楚，根据美国国家医学图书馆的数据，
一些初步研究发现，维生素B12补充剂和降低骨质疏松症的风险之间存在着微弱的联系，有些提供补充剂，有些只是记录了人们随时间变化的维生素B12水平。然而，根据俄勒冈州立大学莱纳斯鲍林研究所的研究，还需要更多的研究来确定维生素B12是否有助于降低骨质疏松症的风险。
一些初步研究发现维生素B12与降低癌症风险之间存在着微弱的联系，但这种联系仍不清楚。一项研究比较了712名乳腺癌患者和712名无乳腺癌妇女的血样和饮食问卷。饮食调查问卷（1980年至1990年）和血液样本（1990年）显示，维生素B12水平较高与乳腺癌风险较低相关，但仅限于尚未进入更年期的妇女。根据2003年3月发表在美国国家癌症研究所期刊上的论文，叶酸和维生素B6的水平与乳腺癌的风险有着更紧密的联系。根据美国国家医学图书馆的研究，初步的证据还没有发现维生素B12的水平会影响肺癌，但是结合叶酸和维生素B6的水平，我们发现酸、硫胺素、核黄素和维生素B12可能有助于预防宫颈癌。
低水平的维生素B12通常与健康问题有关，但最近的研究发现，血液中维生素B12水平异常高可能预示着癌症风险。从1998年到2010年，研究人员在丹麦一家医疗注册中心对30多万名患者进行了实验室检查和癌症诊断。根据2013年12月发表在英国《华尔街日报》上的一篇文章，只有6%的研究对象维生素B12水平高于推荐的上限，这些人在血液检测异常后一年内被诊断出癌症的风险更高，特别是与吸烟（肺癌）或酒精有关的癌症美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）称，维生素B12不太可能是治疗老年人睡眠障碍的有效药物，至少在与维生素B6和叶酸联合使用时是如此。
低维生素B12水平通常与精神衰退的其他生理症状一起发现，如高同型半胱氨酸水平或低叶酸水平。而被诊断患有阿尔茨海默病和痴呆症的人通常维生素B12水平较低。然而，研究并没有最终证明维生素B12补充剂能改善老年人、老年痴呆症患者、痴呆症患者或中风幸存者的记忆或思维能力。国家卫生研究院膳食补充剂办公室说，需要更多的大型临床试验为了证明维生素B12是否会影响认知功能和患痴呆症的风险，2014年发表在《神经病学》杂志上的一项研究发现，服用维生素B12和叶酸（另一种维生素B）并不能提高人们的思维能力，该研究包括了近3000名老年人记忆测试。
需要更多的研究来确定维生素B12补充剂是否能改善抑郁症状。初步证据表明，抑郁症患者如果维生素B12水平健康，对治疗反应会更好。芬兰的研究人员从115名被诊断患有抑郁症的患者身上采集了血液样本。这些患者接受了6个月的治疗，包括治疗和药物治疗，然后再进行另一次血样采集。根据2003年12月发表在在线杂志《BMC精神病学》上的研究，在研究开始和结束时维生素B12水平较高的人更有可能对治疗产生“完全”反应。研究人员认为，研究中40人对抑郁症治疗有“完全反应”，34人有部分反应，41人没有反应。
然而，其他的初步研究未能证明维生素B12补充剂单独可以帮助抑郁症。一项对909名老年人进行的为期两年的研究调查了被分配到运动、心理健康教育或维生素补充剂的人群是否有较少的抑郁系统。在这项研究中，叶酸和维生素B12的补充并没有像安慰剂一样改变抑郁症状。英国精神病学杂志2012年7月的一篇论文称，在两年的时间里，四项后续调查发现，只有心理健康教育才能改变抑郁症状。
维生素B12不会提高不缺乏维生素B12的人的运动成绩或增加能量水平，据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室称，
还没有足够的科学证据来确定维生素B12补充剂是否对过敏、多发性硬化、牛皮癣和其他免疫系统问题有影响。据国家医学图书馆称，目前还没有太多的证据表明维生素B12是否对莱姆病、衰老、疲劳或慢性疲劳综合征有影响。然而，维生素B12可能对预防年龄相关性黄斑变性（导致视力下降的常见眼病）有效。有限的研究支持维生素B12补充剂在治疗小腿不稳综合征、湿疹和溃疡方面是有效的。然而，据美国国家医学图书馆称，还需要更多的研究来证明两者之间的联系。
研究人员发现，年龄最大的人大脑中维生素B12的水平比年龄最小的人低10倍，反映出随着时间的推移，维生素B12的水平逐渐、自然和持续下降。但在患有某些疾病的人身上，研究人员检测到了不符合这种模式的维生素水平。例如，患有自闭症的年轻人和患有精神分裂症的中年人的大脑中维生素B12的含量大约是没有这些疾病的同龄人的三分之一。然而，这项研究发现维生素B12的含量与这些神经系统疾病之间只存在联系没有发现低水平的维生素导致这种情况。
维生素B12在体内过量的风险很低。补充剂生产商在胶囊中加入了大量的B族维生素，有时甚至高达每日推荐摄入量的200%，
，因为它们是水溶胶“人类可以安全地排出多余的维生素，”Mangieri说，
因此，医学研究所没有对一个人一天能安全摄入多少维生素B12设定限制。据美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）称，将维生素B12应用于皮肤治疗银屑病时似乎也是安全的。
维生素B12可能会增加血管在支架周围变窄的风险，支架是一种扩大阻塞动脉的装置。维生素B12补充剂可能会损害视神经，并导致患有罕见的遗传性Leber病的人失明。
治疗胃灼热和胃食管反流病，也被称为酸反流，如H2阻滞剂质子泵抑制剂可能导致维生素B12缺乏。
质子泵抑制剂减缓胃酸的释放，胃酸是消化和吸收食物中维生素B12所必需的。但研究还没有得出结论，质子泵抑制剂是否会干扰消化，导致维生素B12水平较低。美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室建议，医生应监测质子泵抑制剂患者的维生素B12状况。
H2阻滞剂会干扰维生素B12的吸收，因为它们会减缓胃酸的释放。根据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室的数据，H2抑制剂可能会导致维生素B12摄入不足和服药超过两年的人出现问题。
其他影响胃酸的药物与维生素B12吸收不良有关，包括胆固醇药物胆甾胺；抗生素氯霉素和新霉素；痛风治疗秋水仙碱。
糖尿病药物二甲双胍可能干扰人体对维生素B12的吸收，而不是通过胃酸，而是因为药物对钙的影响，钙也是吸收维生素B12所必需的。根据俄勒冈州立大学莱纳斯鲍林研究所的研究，需要更多的研究来确定钙补充剂是否有助于糖尿病患者吸收维生素B12。
钾补充剂可能会降低人体吸收维生素B12的能力，就像两周以上的大量饮酒一样，据美国国家医学图书馆称，
大量补充叶酸不会影响维生素B12的吸收，但叶酸可以掩盖维生素B12缺乏的症状。叶酸可以纠正一种叫做巨幼细胞性贫血的疾病，这种疾病是由维生素B12水平低引起的。患有这种疾病的人不会出现贫血症状，但潜在的维生素B12缺乏仍会损害神经系统。美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室建议健康人每天摄入不超过1000微克的叶酸。
这篇文章仅供参考，并不是为了提供医疗建议。
编者按：本文首次发表于2014年8月15日。LiveScience的Rachael Rettner在2017年6月21日更新了这篇文章
维生素B12是人体必需的维生素之一，它在许多方面都发挥着重要作用。不足的维生素B12会导致一系列问题。缺乏维生素B12的症状是什么呢？缺乏维生素B12会导致贫血、疲劳、头晕、记忆力减退等问题。这些症状可能会逐渐出现，随着时间的推移而变得越来越严重。如果长期缺乏维生素B12，还可能引起神经系统问题和消化系统问题。如何补充维生素B12呢？最好的方法是通过饮食来补充。富含维生素B12的食物包括肉类、鱼类、家禽和奶制品等。没有吃这些食物的人需要考虑补充剂。口服补充剂和注射剂都可以使用，但需要咨询医生的意见。在使用任何口服补充剂或注射剂之前，最好先检查一下自己的维生素B12水平。如果你确实缺乏这种维生素，那么可以考虑使用补充剂来解决问题。维生素B12的摄入量因人而异。成年人每天需要约微克的维生素B12。婴儿、儿童和青少年需要更少，而孕妇和哺乳期妇女需要更多。这些建议是基于健康人的数据，如果你有任何健康问题，请先向医生咨询。维生素B12对我们的身体非常重要，缺乏它会导致一系列健康问题。通过饮食来摄取足够的维生素B12是最好的选择，但如果你确实缺乏这种维生素，那么可以考虑使用补充剂来解决问题。记住，任何时候都请咨询医生的建议。
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《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》等。根据查询赛诺菲巴斯德的情况得知，国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》发表了赛诺菲巴斯德和阿斯利康联合开发的呼吸道合胞病毒（RSV）单克隆抗体Nirsevimab的IIb期研究最新结果，在《柳叶刀》上发表世界首次登革热候选疫苗有效世界，上过《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》等杂志。赛诺菲巴斯德是欧洲唯一专门致力于疫苗研发的公司。
黄远桂黄远桂，主任医师，教授，博士导师，博士后流动站指导老师，1983年任副教授、副主任医师；1989年任教授、主任医师。先后任神经内科副主任、主任、硕士研究生导师。1995年为日本大阪大学医学部访问教授，西安交通大学教授（兼职）。1998年批准为神经病学专业博士导师。现任东莞康华医院神经医学中心主任。中文名：黄远桂职业：博士导师毕业院校：第四军医大学代表作品：《临床脑电图》事迹毕业于第四军医大学医学系，曾就职于第四军医大学（即西京医院）神经内科，从事医疗、教学、科研工作49年，任神经内科主任、癫痫研究中心主任。日本大坂大学医学部访问教授，西安交通大学医学生物工程研究所兼职教授。擅长于神经电生理和癫痫、脑血管病、周围神经病及各种神经系统疑难疾病的诊治。癫痫临床及发病机制和神经电生理方面的研究水平居国内领先，其诊治病人副射全国及东南亚地区。曾任中国抗癫痫协会常务理事、中华神经科学会脑电图及癫痫学组副主任委员、陕西省神经内科科学会主任委员等职。现任中国抗癫痫协会顾问，脑电图及神经电生理分会名誉主任委员，杨森科学委员会（中国分会）主任委员，国家自然科学基金及博士后科学基金评审专家。《世界核心医学期刊文摘.神经病学》杂志主编，《中国临床神经科学》杂志副主编。《中华老年心脑血管病杂志》等11部杂志编委或特邀编委。主编主编《临床脑电图》、《新编神经病学》等著作，参编《现代临床医学辞典》等国内、外著作28部。培养博士后、博士、硕士近49名。在国际权威杂志《新英格兰医学杂志，NEnglJMed》、《Lancet》及《中华神经科杂志》等国内重要医学期刊共发表学术论文326篇，译文38篇，获省、部级科技进步二、三等奖10项，国家专利1项。曾应邀参国际会议和访问30多个国家，应邀访问世界卫生组织总部时，曾获WHO总干事陈冯富珍的接见。专长专长：擅长于神经电生理和癫痫、脑血管病、周围神经病及各种神经系统疑难疾病的诊治等。
《新英格兰医学杂志》从医以来，钟南山先后取得了国家、省市各级科研成果20多项，其中国家级科技进步三等奖一项，部省级科技进步二等奖各一项，三等奖一项，在国内外医学杂志发表论文70多篇。他和他的同行们在这个专业的突出贡献，奠定了我国呼吸疾病某些项目的研究水平在亚太地区的领先地位。钟南山长期从事呼吸内科的医疗、教学、科研工作。重点开展哮喘，慢阻肺疾病，呼吸衰竭和呼吸系统常见疾病的规范化诊疗、疑难病、少见病和呼吸危重症监护与救治等方面的研究。并首次证实了隐匿型哮喘的存在。他所领导的研究所对慢性不明原因咳嗽诊断成功率达85%，重症监护室抢救成功率达91%。截至2010年9月，钟南山取得中国国家、省市各级科研成果20余项，2005年获中国国家科技进步二等奖，2004年获广东省科技进步特等奖，省科技进步一等奖，并获得了广东省和广州市科技进步个人特等奖。2003年获何梁何利科技奖。
这个人就是弗莱明。青霉素的大量产生，不但就治了二战中无数的伤员，而且我们现在也离不开它。
新英格兰杂志怎么看是不是科研型论文 ？最佳回答：新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine；简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版
“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《细胞》● 肠道细菌可以预防和治疗病毒感染美国佐治亚州立大学Andrew T. Gewirtz课题组发现分段丝状细菌可预防和治疗轮状病毒感染。这一研究成果2019年10月10日在线发表在国际学术期刊《细胞》上。尽管清除轮状病毒通常需要适应性免疫，但研究者无意间构建了RV抵抗性免疫缺陷小鼠，研究人员推测这反映某些微生物可以针对性抵抗RV。并且，这种RV抵抗性可通过共宿和粪便移植来传播。通过加热，过滤和抗菌剂来处理保护RV的微生物菌群，然后将稀释的处理过的微生物群转移到无菌小鼠体内并进行微生物组分析。这种方法表明分段的丝状细菌足以保护小鼠免受RV感染和相关的腹泻。这种保护与先前定义的RV阻抗因素无关，包括干扰素、IL-17和IL-22。SFB在回肠的定植诱导宿主基因表达的变化，并加速上皮细胞更新。在体外，将RV与含有SFB的粪便一起孵育可降低RV的感染性，表明RV可被直接中和。因此，不受免疫细胞的影响，SFB可针对某些肠道病毒感染和相关的腹泻病提供保护。据介绍，轮状病毒在各种微生物包围中接触肠道上皮细胞，从而提供了微生物影响RV感染的可能性。相关论文信息：● 科学家提出针对全基因组分析的“白皮书”美国弗吉尼亚联邦大学Roseann E. Peterson课题组阐述了遗传多样性人群的全基因组关联分析：机会、方法、缺陷和建议。2019年10月10日的《细胞》在线发表了这项成果。为了方便和促进多族裔和混合人群的研究，研究者概述了主要的方法学考虑因素，并重点介绍了机会，挑战，解决方案和需要发展的领域。尽管研究者认为很难分析来自不同人群的遗传数据，但这在科学和伦理上都是必不可少的，并且拥有一个扩展的分析工具箱可以很好地做到这一点。据介绍，全基因组关联分析主要关注欧洲裔人群，但重要的是，多样化的人群具有更好的代表性。研究参与者之间日益增加的多样性将增进我们对所有人群的遗传结构的了解，并确保遗传研究广泛适用性。相关论文信息：《新英格兰医学杂志》● 早产儿两种递增母乳喂养进度的对照试验加拿大达尔豪斯大学Jon Dorling课题组近日取得一项新成果，他们进行了两种早产儿增加母乳喂养进度的对照试验。相关论文于2019年10月10日发表在《新英格兰医学杂志》上。研究组招募了2804名超早产儿或超低出生体重婴儿，将其随机分组，其中快速增加组1224名，每天每公斤体重增加30毫升母乳，缓慢增加组1246名，每天每公斤体重增加18毫升母乳，直至达到正常喂养量。快速增加组中有802名婴儿获得无中重度神经发育障碍生存，缓慢增加组中有848名。快速增加组中有的婴儿发生晚发型败血症，缓慢增加组为；快速增加组中有的婴儿发生坏死性小肠结肠炎，缓慢增长组为。总而言之，对于超早产或超低出生体重婴儿，每天每公斤增加30毫升母乳与18毫升母乳相比，并未显著增加无中重度神经发育障碍的存活率。据悉，早产儿肠道喂养量的缓慢增加可降低坏死性小肠结肠炎的风险，但增加了晚发型败血症的风险。相关论文信息：《科学》● 组织驻留记忆T细胞命运决定机制获揭示近日，美国马萨诸塞州总医院Thorsten R. Mempel研究发现，迁移性树突状细胞激活细胞因子转化生长因子β来预处理初始CD8阳性T细胞，从而确立组织驻留记忆T细胞的命运。该研究于2019年10月11日发表在《科学》杂志上。研究人员发现在免疫稳态期间，TGF-β在表观遗传学上调节了静息的初始CD8阳性T细胞，并为在皮肤疫苗接种小鼠模型中形成表皮常驻记忆T细胞做好准备。初始T细胞调节发生在淋巴结中，但不发生在脾脏中，这是通过与周围组织来源的迁移性DC的主要组织相容性复合物I依赖性相互作用而发生的，并且取决于TGF-β激活αV型整合素在DC的表达。因此，通过限制LN的信号，免疫前T细胞库能够为向特异性记忆T细胞分化命运做好准备。据介绍，eTRM细胞是屏障组织中的前哨，以防御先前遇到的病原体。eTRM细胞的产生方式对通过免疫接种诱导自身形成或预防自身免疫性疾病具有重要意义。相关论文信息：● 科学家揭示前脑突触的节律调控机制2019年10月11日，瑞士苏黎世大学Steven A. Brown、Shiva K. Tyagarajan和德国慕尼黑大学Maria S. Robles等研究人员合作在《科学》杂志发表论文，揭示了前脑突触转录组由时间调控，但其蛋白质组由睡眠驱动。采取生化方法，研究人员揭示了前脑突触转录本的积累显示出绝大多数的日常节律，三分之二的突触转录本显示了与时间相关的丰度，而与体细胞的振荡无关。这些转录本形成了两个明显的时间和功能簇，清晨之前的转录本与新陈代谢和翻译有关，而傍晚的转录本与突触传递有关。全天候表征突触蛋白质组证明了时间门控对突触过程和能量稳态的功能相关性。出乎意料的是，睡眠剥夺完全消除了蛋白质组，但转录本没有振荡。总的来说，这些发现表明了突触中信使RNA的昼夜节律，并且按照睡眠-清醒周期进行翻译。据介绍，神经元形成了将RNA和蛋白质转运到遥远的树突和轴突中的机制。相关论文信息：● 研究揭示睡眠-清醒周期中突触蛋白质磷酸化动态德国慕尼黑大学Maria S. Robles和瑞士苏黎世大学Steven A. Brown等研究人员合作揭示了睡眠-清醒周期引起的突触蛋白质组磷酸化的日常动态。相关论文发表在2019年10月11日出版的《科学》杂志上。研究人员对在24小时内分离出的小鼠前脑突触神经小体应用了先进的定量磷酸化蛋白质组学，可准确定量近8000种磷酸肽。一半的突触磷酸化蛋白在休息-活动和活动-休息过渡时具有最大振幅的节律。生物信息学分析揭示了通过磷酸化对突触功能的总体时间控制，包括突触传递、细胞骨架重组和兴奋/抑制平衡。睡眠剥夺消除了突触神经小体中所有磷酸化周期的98％，这表明睡眠-清醒周期而非昼夜节律信号是突触磷酸化的主要驱动因素，并对睡眠和觉醒压力均有反应。据悉，昼夜节律通过调节转录、蛋白质丰度和功能来驱动生理的日常变化，包括睡眠-清醒周期。昼夜节律性磷酸化调控外围器官中的细胞过程，但对其在脑功能和突触活动中的作用知之甚少。相关论文信息：● 研究发现厌恶情绪受NMDA调控法国巴黎塞纳河神经科学大学M. A. Diana小组，研究发现甘氨酸门控GluN1/GluN3A N-甲基-D-天冬氨酸受体对成年内侧缰核厌恶情绪的控制。这一研究成果2019年10月11日发表在《科学》杂志上。他们发现，GluN1 / GluN3A受体在小鼠成年MHb的神经元中起作用。在MHb中没有甘氨酸能神经元专长的情况下，神经胶质细胞通过GluN1 / GluN3A受体调节神经元活性。降低MHb中的GluN1 / GluN3A受体水平可以防止产生厌恶情绪调控。甘氨酸通过兴奋性甘氨酸能NMDA受体控制负值情绪联想，这项研究借此扩展了甘氨酸的生理和行为含义。据介绍，当与其他结合甘氨酸的亚基GluN1结合时，非经典的NMDA受体亚基GluN3A和GluN3B可以产生纯被甘氨酸激活的兴奋性电导。但是，尚未在天然成人组织中鉴定出功能性GluN1 / GluN3受体。相关论文信息：● 数据分析揭示史前社会不平等关系德国马克斯·普朗克人类历史科学研究所Heidi Deeg，Philipp W. Stockhammer和Alissa Mittnik研究团队，合作发现欧洲青铜时代以血缘关系为基础的社会不平等现象。这一研究成果2019年10月10日在线发表于《科学》。揭示和理解史前社会不平等背后的机制是一项重大挑战。通过组合全基因组数据、同位素证据以及人类学和考古学数据，研究人员超越了考古学中占主导地位的超区域方法，从而揭示了青铜时代社会地位、继承规则和迁徙的复杂性。他们采用了深层的微区域方法，并分析了来自德国南部新石器时代晚期至青铜器中期的农庄相关墓地的104个人的全基因组数据。他们的研究结果表明，历经几代的个体家庭包括一个高地位的核心家庭和无亲缘关系的个体，这种组织伴随着父权制和女性外来配偶，该体系在700多年来保持稳定。相关论文信息：《英国医学杂志》● 冠状动脉搭桥术后抗血栓治疗的系统回顾近日，加拿大西部大学教授Rodrigo Bagur及其研究团队对冠状动脉搭桥术后抗血栓治疗进行了系统回顾和网络荟萃分析。该研究于2019年10月10日在线发表于《英国医学杂志》。研究组从Medline、Embase、Web of Science等大型数据库中搜索2019年1月25日之前发表的论文，筛查口服抗血栓药物来预防冠状动脉搭桥术后隐静脉移植失败的随机对照试验。最终有20个试验被纳入网络荟萃分析，共包括4803名成人参与者，9种干预措施。分析结果表明，与阿司匹林单药治疗相比，中度确定性证据支持双重抗血小板治疗，即阿司匹林+替卡格雷或阿司匹林+氯吡格雷可减少隐静脉移植失败。在不同的抗血栓治疗中，大出血、心肌梗死和死亡的发生率并无显著差异。然而，这些试验的异质性和不连贯性差异较大。总之，这项网络荟萃分析结果提示阿司匹林+替卡格雷或氯吡格雷可有效预防冠状动脉搭桥术后隐静脉移植失败。术后的双重抗血小板治疗应充分权衡用药的安全性和有效性。相关论文信息：合作事宜：.cn投稿事宜：.cn王者之心2点击试玩
五大著名多学科综合医学期刊：New England Journal of Medicine（1812年创刊），中文译名：《新英格兰医学期刊》JAMA - Journal of the American Medical Association（1883年创刊），中文译名：《美国医学会期刊》The Lancet（1823年创刊），中文译名：《柳叶刀》The BMJ - British Medical Journal（1840年创刊），中文译名：《英国医学期刊》Nature Medicine（1995年创刊），中文译名：《自然医学》
作者＼ 编辑部 Reese
每天少吃一餐，会怎么样吗？其实真的不会怎么样，反而有助于延年益寿！《新英格兰医学杂志》于12月26日发表文章，内容表示间歇性断食（intermittent fasting）对人体有诸多好处，包含有助于减肥、预防心脏病、治疗糖尿病等等，禁食的人会更长寿。
不过，该研究者也声称现阶段需要更多研究，断食并不适合所有人（肠胃不适、准备怀孕、怀孕或哺乳期间的女生、糖尿病、低血压、内分泌失调、厌食症、暴食症患者，不建议间歇性断食），建议想要尝试的民众，从一天禁食18小时开始，依身体状况逐渐累加至一周断食两天。
浅谈人类的饮食习惯：从有一餐没一餐到两餐制、三餐制
那我们从小被灌输的营养观念：一天三餐、少量多餐，不就跟最新研究相违背了吗？其实不是这样的，简单来说，古时候的土人整天在外狩猎，并没有一天早中晚三餐的习惯，但是这不代表他们很快就会饿死，他们采取「饥则求食，饱则弃余」的概念，反而拥有一身精壮的肌肉，让他们每天有足够的精神与体力狩猎、务农、捕鱼。
放眼古今中外，无论东方西方的历史，人类「两餐制」的饮食脉络已经承袭千万年之久。以中国来说，一直到了明朝，江南地区的富庶人家才开始有三餐制的习惯。当然，现代人的生活形态和饮食需求与过去完全不同，现代人采用间歇性断食，一是为了减肥（人生大志，没有比减肥更不想达成的事，对吧），二是为了让自己的身体有更长的时间修复，例如：有重训的人想要快速的增肌减脂、有三高风险的人想要改变饮食型态，让自己活久一点。
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间歇性断食的优点vs缺点
毕业于奥克兰大学营养学系的健身Youtuber 「Peeta葛格」指出，间歇性断食就是让人体习惯长时间不摄取食物，来增加身体燃烧脂肪的时间。其优点是能够减少发炎、细胞修复、抗氧化，最重要的就是提升生长激素、肾上腺素并且降低胰岛素，借此让身体更有效运用脂肪来当主要能量来源。
缺点则是执行上有难度，断食初期肚子有时候会饿，但是要搞懂到底是真的饿还是只是嘴馋；初期也可能因为不习惯，感到比较没力气；还有就是遇到亲朋好友聚餐的时候，美味当前，很难克制自己不吃个一两三口啊！
6／18断食法：适合想轻松入门的你
《新英格兰医学杂志》建议从断食18小时开始试试看，6/18断食法会是个不错的选择，意思是一天两餐相隔六小时进食。例如，中午12点吃第一餐，下午6点吃第二餐，基本上就是早餐晚点吃，晚餐早点吃，这种做法比较容易执行，多吃大面积的原型食物，其实很有饱足感。
禁食时段可以吃什么？
基本上没热量的都可以，例如喝水、黑咖啡不加糖奶、无糖的茶饮，豆浆、牛奶不行，至于零卡饮料或是有代糖的食品，需注意有些人吃了身体会起胰岛素反应。
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间歇性断食要执行多久？身体不舒服怎么办？
不一定，但是持续越久越有效，每天间歇性断食会比一星期只有两天间歇式断食更有效。根据Peeta葛格的说法，通常采用间歇性断食不会导致身体不适，如果不舒服，80%都是因为血钠过低，可以含一点点盐巴在嘴里，一般来说马上就会改善了，但若还是很不舒服，就去吃东西。
当然，吃什么、吃多少也很重要，不能只吃零食或炸物这种没有营养的食品。如果你从来没有尝试过，或是身体有其他疾病问题的话，事先一定要咨询专业营养师、医师或专家，看看哪一种入门方式和菜单最适合自己罗！
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
新英格兰医学杂志是电子版的杂志，可以通过网上的数据库看到，国内图书馆的电子资源里面应该可以看，个人的话用pubmed可以搜索到新英格兰医学杂志上的文章。
这篇文章是7月12日更新的。
当这位35岁的妇女来到法国的一家医院时，她告诉医生，她感觉电击像是从腿上滑下来的。更重要的是，她感到虚弱，最近经历了多次跌倒。
这名妇女的异常症状有一个令人惊讶的原因：根据今天（7月11日）发表在新英格兰医学杂志上的一份新的病例报告，
这名妇女住在法国，她告诉记者医生说她最近没出国。但她说她确实骑马和接触过牛。据报道，除了其他症状外，这名妇女还说，在过去的三个月里，她骑马有困难。
核磁共振显示，她的脊柱在第九节胸椎（位于背部中部）有病变。【8种可怕的寄生虫感染，会让你的皮肤爬行】
这位妇女需要手术切除病变，检测显示是由细粒棘球蚴感染引起的，细粒棘球蚴是一种在狗和一些农场动物中发现的小绦虫，包括绵羊、牛，山羊和猪。
根据疾病控制和预防中心（CDC）的说法，这种绦虫能引起一种称为囊性包虫病（又称包虫病）的疾病，在包虫病中，幼虫会形成在人体内缓慢生长的囊肿。
这些囊肿通常生长在肝脏或肺部，但它们也可能出现在身体的其他部位，包括骨骼和中枢神经系统。然而，包括脊柱在内的骨骼感染是罕见的，仅占该病病例的到4%，根据2013年一篇关于囊性棘球蚴病的论文，
细粒棘球蚴的生命周期有些复杂：根据CDC的说法，这种蠕虫的“成年”形式生活在狗的肠道中，可以长到6毫米（英寸）长。绦虫卵在狗的粪便中排出，其他农场动物在摄入被绦虫卵污染的食物或水时会受到感染。一旦被农场动物摄入，这些卵会发育成幼虫，但在再次被狗摄入之前，它们不能发育成成虫（根据疾病控制中心的说法，如果狗被喂食被屠宰的牲畜，这种情况可能会发生。）
人类在摄入绦虫卵时感染了细粒棘球绦虫，如果人们据疾控中心称，食用被感染狗粪便污染的食物或水。例如，如果一个人食用了从被感染的狗所在地采集的植物或浆果，他可能会被感染。据世界卫生组织称，人类被认为是“意外”宿主，因为他们不参与将疾病传播回狗身上。
是第戎大学医院中心的传染病专家Lionel Piroth博士，他治疗了这名妇女，他说囊性包虫病“在法国非常罕见”，目前还不清楚这名妇女是如何感染的。她没有报告说与狗有任何接触，他说，
一种可能性是，这名妇女可能是因为吃了被寄生虫污染的蔬菜而生病的，皮罗告诉《生活科学》。（如果真是这样的话，蔬菜就会被一只“不知名”的狗污染了，他指出）更让人不解的是，这名妇女是她家中唯一被感染的人。
除了手术外，这名妇女还接受了抗寄生虫药物治疗。报告说，9个月后，她没有感染的持续症状，也没有感染复发的迹象皮罗博士的论文。
关于生命科学的原始文章。
英国一家公司曾对500名成年男性进行调查，发现87%的男人更喜欢曲线优美、丰满圆润的女性。美国宾夕法尼亚大学研究也得出相似的结果。
新英格兰医学杂志研究显示，中日韩等东亚人的体质指数（BMI）在死亡风险最低，高于或低于这一范围死于癌症、心血管病和其他原因风险升高。
姑娘们还在拚命减肥吗？“微胖”才是最好的身材。在最近的新浪微博上，关于“微胖”的话题成为网友们讨论的热门。根据英国一项调查显示，87%的男士更加青睐姑娘们“珠圆玉润”的身材。微胖不仅成为美丽的全新“风向标”。专家表示，尽管“微胖”并没有具体的标准范围，但是这样的导向比追求“骨感美”要健康。觉得自己有些肉感的微胖界的朋友，还是要坚持锻炼，通过锻炼，让体内的脂肪比例下降，肌肉的比重上升，哪怕体重没有降，人也会更健康。
到底怎样才算微胖？
有种说法是腹部脂肪最好3厘米厚
虽然微博上数百万的网友都在热议著微胖的话题，但在医学上，并没有确切的“微胖”界定。
江苏省省级机关医院膳食营养科营养师蔡晓真告诉记者，医学上用来界定体重的数值依然用“身体质量指数（BMI）”来衡量（BMI=体重数（以公斤为单位）/身高（以米为单位）的平方数）。BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。BMI分为“过轻”、“适中”、“过重”、“肥胖”、“非常肥胖”五个标准，但并没有给“微胖”划定数值范围。
前段时间微博上也有个说法引起很多人的关注，就是“女人最好有3厘米的腹部脂肪，它可以称得上是女性‘守护神’”，这一研究结果来自日本京都市立医院，该院医师指出，女性体内脂肪对雌激素影响很大，脂肪减得过多，会使人体停止分泌雌激素，导致停经，甚至引发不孕。对于女性而言，脂肪可以保护子宫和卵巢。他表示，健康女性的腹部脂肪厚度普遍在3厘米左右。“形象点说，女性腹部脂肪应该有五六片生鱼片叠加起来那么厚。”这让很多女网友，找到了为自个儿的“游泳圈”辩解的理由。
微胖有哪些好处？
利于长寿但最好把脂肪锻炼成肌肉
微胖的好处有哪些？根据国外的调查数据，微胖带来的首要好处便是长寿。
日本官方对40岁的人预期寿命调查结果显示，由长到短的BMI值是25—30>—25>30以上>以下。美国疾病预防与控制中心弗莱戈利用美国国家健康与营养检查调查的数据资料发现，BMI介于25到之间的人死亡率最低。1997年，世界卫生组织在瑞士日内瓦首次为此召开了专题大会，对BMI的定义给出了新的标准。其中，正常的体重BMI值应该到之间，超重体重BMI值为25到。肥胖体重BMI值大于等于30。但在我国，根据国人的具体体质情况，根据我国卫计委2013版成人体重判断标准，超重和肥胖的BMI临界值分别为≥24和≥28。
虽然微胖有利于长寿，更加符合健康身材的标准，但蔡晓真营养师提醒，觉得自己比较“肉感”的微胖人士还是应该坚持锻炼。锻炼能让微胖人士变得更加健康，“虽然很多人在锻炼之后发现，自己的体重并没有降低，甚至少部分人的体重还会小有增加，但这其实是健康的表现，因为通过锻炼，他们体内的脂肪比例下降，肌肉的比重大大上升，肌肉的密度大于脂肪。”蔡晓真解释。
“豆芽菜”型的MM注意了太瘦了你可能会……
1月经紊乱甚至不孕
在南京很多医院的门诊中，经常能见到因过度减肥造成月经紊乱甚至闭经的年轻女孩，很多人甚至因此不孕。有数据表明有6%的不孕症患者病因是体重过轻。
南京市妇幼保健院专家表示，脂肪对于女孩子来说还是非常重要的。脂肪中含有类固醇，类固醇是形成雌激素的原料，没有雌激素的 *** ，子宫内膜就不会增厚，月经也就不会来了。通常情况下，一位18岁的姑娘，全身脂肪至少要占其体重的23%，这是她将来能够怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平，低于这个水平，就很容易造成闭经，严重的会殃及未来的生育能力。美国最近对3683名女性的调查研究发现：体瘦的女性髋骨骨折发生率比标准体重的女性高1倍以上。这还是由于过瘦的人体内雌激素水平不足，影响钙与骨结合，无法维持正常的骨密度，因此容易出现骨质疏松、发生骨折。
2容易患上心血管疾病
在人们的概念里，肥胖的人更容易患上心血管疾病，其实如果太瘦，也容易患心脏病，特别是减肥过度的年轻女性。在心血管科的医生看来，过度节食造成的营养不良，首当其冲就是会威胁到心血管。
在演艺圈里，就曾经有好几位“纸片人”女明星患上一种名为“二尖瓣脱垂综合征”的心脏病，如张韶涵、林依晨等都曾经被心脏病困扰。专家表示，这些患上心脏病的女星们，无一例外的特点是瘦。
鼓楼医院心胸外科专家介绍说，患有二尖瓣脱垂综合征的，很多是年轻的“豆芽菜”女性。而瘦的女孩容易患上此种类型的心脏病，已经成为不争的事实。由于二尖瓣膜的发育与胶原纤维的发育异常有关，有些女孩先天就有胶原组织异常。而在青春期生长发育的过程中，由于过度节食，不重视营养，导致体内的脂肪含量偏少，这样导致胶原组织的发育异常。加上平时不爱运动，心脏功能没有能得到锻炼，使得18岁之后一旦工作和运动量增大，就可能出现相关症状。
3消化系统紊乱
不要再羡慕你身边那个总是一吃就饱，几口米饭就能应付一顿午餐的女同事了，只有她自己明白，她的胃每天在经受着多么大的折磨：食欲不振，还总是感觉胀气、胀痛。如果为此去做一次令人痛不欲生的胃镜检查，那诊断结果可能是：胃下垂。当人体过分消瘦时，身体内腹壁松弛、腹肌薄弱，导致悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松弛无力，腹压下降，于是整个胃的生理位置就降低、胃蠕动减弱，从而引发胃下垂。
4免疫力低下易生病
很多人形容瘦子都是弱不禁风，其实就是免疫力低下。在东南大学附属中大医院，20岁的女生小张因为过度节食减肥而患上了重症脑膜炎，智力受损得像个六七岁的孩子。小张在患病之前一直在通过节食减肥。原本体质比较不错，很少患感冒的她，减肥后抵抗力明显下降。加上对于发烧感冒没有好好重视，这才导致了病情迅猛发展。该院神经内科张琳主治医生提醒，现在很多年轻人不顾健康盲目节食、生活作息不规律，通宵熬夜，给病毒性脑炎带来了可趁之机。
微胖最长寿
日本官方对40岁的人的预期寿命调查，由长到短的BMI值为：
25-30＞＞30以上＞以下
BMI=体重（公斤）/身高2（米2）
日本做过一项对5万名年龄为40至79岁的人进行的12年的跟踪调查。研究人员根据身体质量指数把年龄为40岁的研究对象分为四个级别，身体质量指数的正常范围是至25，以下为偏瘦，25至30为微胖，30以上则属于肥胖。
调查发现，人在40岁时，体重略微超重的人要比过瘦的人多活6至7年，而后者的平均预期寿命要比肥胖的人少5年左右。研究人员说，在日本，40岁的人中，略胖者将最长寿，男性平均剩余寿命为年，女性为47年；其次为体重适中者，男性平均剩余寿命为年，女性为年；再次为肥胖者，男性为年，女性为年；而瘦人平均剩余寿命最短，男女分别为年和年。 当个肉肉女也是很美的，分享出去吧！
一项备受期待的临床试验表明，用大麻化合物治疗癫痫患者可以显著减少并在某些情况下消除儿童和年轻人的癫痫发作。
在研究中，儿童和年轻人具有罕见的衰弱形式在被称为Dravet综合征的癫痫患者中，服用大麻提取物的患者每月的癫痫发作次数是服用安慰剂的患者的一半，
和服用大麻提取物的患者中5%的患者在研究期间没有癫痫发作。[关于大麻的25个奇怪的事实]
根据癫痫基金会，目前还没有任何药物可以完全控制患有Dravet综合征的儿童的癫痫发作。
这项研究今天（5月24日）发表在新英格兰医学杂志上，是第一个提供可靠的临床证据来支持一种随着医用大麻的出现而变得相当普遍的治疗方式，但在很大程度上仍不受管制。
“我不能充分说明这类医学试验的重要性。人们有一种感觉，如果10个人说它有效，而且是癌症或癫痫等严重疾病，那么它是安全的。“这是错误的，”纽约大学兰贡癫痫综合中心主任、该研究的共同作者Orrin Devinsky博士说仅仅因为它是天然的，仅仅因为可能有来自人们的轶事支持，并不意味着它是有效和安全的。但与四氢大麻酚（THC）不同，它是大麻中的主要精神活性化学物质，CBD不会让使用者“兴奋”。
该化合物通常以油的形式给药，并被认为通过与神经细胞上的受体相互作用发挥作用。
在2013年，当一名来自科罗拉多州的8岁患有Dravet综合征的女孩成为公众焦点时，人们对使用该药物治疗癫痫的兴趣显著增长。这名女孩服用了丹佛市一家大麻药房的CBD后表现出了显著的改善。从那以后，
的其他传闻案例都显示出了希望，2015年12月的一项研究（也是由德文斯基领导的）显示了该药物的积极效果。然而，2015年的研究没有使用安慰剂。因此，结果很容易产生偏见，因为病人和医生可以将任何进展与药物联系起来。
这项新的研究是一项随机、双盲、安慰剂对照试验——一项被认为是临床研究金标准的研究设计。这意味着研究者和参与者都不知道他们是否服用了正在研究的药物或安慰剂。
这项研究包括了120名2到18岁的患有Dravet综合征的儿童和年轻人。一半的病人服用安慰剂，另一半每天服用20毫克每公斤体重的CBD药物，Epidiolex。EpdioLeX是由总部位于英国的GW制药公司生产的99%种大麻酚制剂，该公司资助了这项研究。[治愈赫伯？在为期三个月的试验结束时，研究人员将患者的癫痫发作频率与试验开始前四周的癫痫发作频率进行了比较。在研究开始之前，那些接受药物治疗的患者平均每月有12次癫痫发作。研究期结束后，平均每月发作6次，服用CBD的患者出现腹泻、呕吐、疲劳、肝功能异常等副作用。但德文斯基说，这些反应大多是轻微的，可以通过调整剂量来减少。