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贲门癌患者康复自述论文

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贲门癌患者康复自述论文

一,贲门癌的病因:与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素,环境因素,遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关.另外存在诸如慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化. 二,贲门癌症状:病变早期无明显症状,即使有一些上消化道症状,也属非特异性,常导致延误诊断,故40岁以上成人如无诱因出现上消化道症状或原有症状加重变化以及出现原因不明的黑便和大便隐血阳性,特别是具有家族史时,应进一步诊断以排除恶性肿瘤可能;发展至进展期时则可出现如进行性吞咽困难,上腹部肿物以及锁骨上淋巴结肿大等较特异性的症状. 贲门癌在早期时病人基本上无任何不适.随着病情的发展及肿瘤范围的扩大,病人可逐渐出现异常感觉.开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人引起重视.肿瘤增大时首先是妨碍进食,一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了. 三,出现哪些情况需要引起重视? 根据普查资料发现以下几点可能是贲门癌的早期症状: 1,胸骨后胀闷或轻微疼痛.这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重. 2,吞咽食物时的异物感.咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉.因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽. 3,吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来. 4,胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感.病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作. 5心窝部,剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性.这种情况往往是贲门癌的早期症状. 以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上.到了经常,持续性发生时就已经是贲门癌中晚期症状了,这时的治疗难度就已经加大许多了. 三,贲门癌的诊断:早期贲门胃底癌的诊断较困难,较易漏诊,至进展期则诊断相对较易.密切结合临床体检,X线钡餐造影检查以及胃镜结合病理学检查常可确诊. 四,贲门癌治疗:早期病变的治疗推荐采用手术治疗;进展期病变的治疗方法多样,如放,化疗,热疗,手术治疗乃至晚期的姑息性治疗及中医中药的治疗等.手术根治包括病灶及其周围正常组织的切除,局部淋巴结(如贲门左右,胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等)清扫,由于贲门胃底癌的位置,根据肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术.由于贲门胃底癌的特殊性,食管腹段长度的限制,手术视野的暴露情况,以及术中处理的难易,常将贲门胃底癌的手术治疗归于胸外科范畴,经胸腔经膈肌行根治术或经胸腹联合切口行根治术. 五,贲门癌患者须知: 1.患者心态:经过外科手术等治疗措施,贲门癌是完全有可能治愈的,因此对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识,务必保持乐观开朗的情绪,坚信自己一定能够战胜疾病.只有调整心态,树立信心,积极配合治疗,才能调动身体内部的抗病机制,消极悲观对康复是非常不利的. 2.贲门癌饮食:手术出院后可继续半流质饮食,如藕粉,蒸蛋,麦片粥,大米粥,烂糊面等,逐渐由稀变稠,术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食.注意少食多餐,根据需要每天可进餐5-8顿,进食时要细嚼慢咽.不要忌口,各种食物只要是清淡,新鲜,富于营养,易于消化的都可以吃,不吃辛辣刺激的食物,禁烟酒. 3.手术后休息体位:不要躺着进食,饭后不要马上平卧,可适当散步约30分钟后再睡觉,睡觉时可将上半身垫高30度,尽量朝向手术的一侧睡觉. 4.手术后的不适反应处理:手术后会有返酸,易饱胀,呛咳等不适感,因为切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适,经过上述的饮食和体位的调整措施后,一般可以缓解,如仍不能缓解,可以服用一些药物如奥美拉唑,吗叮林等加以控制.如果您有腹泻症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关,除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重腹泻症状,经过饮食调理后,如仍不能控制腹泻,可服用一些止泻药物.如果感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,这与手术时切断了胸壁的神经有关,数月后这种不适感才会慢慢消退. 5.随访:应坚持长期定期随访.术后两年内每三月复查一次,之后每半年复查一次,至第五年后可延长至每年复查一次.医生会给您复查胸片,胸部CT,腹部B超等,根据需要还可能行全身骨扫描,磁共振等其它检查. 6.贲门癌化疗:如果需要接受术后化疗,一般于术后3~4周开始.此方案每月重复1次,视情况可能需要2-6次.每次化疗前应验血查白细胞和肝,肾功能,若白细胞<3500或肝肾功能异常,则应暂时中止化疗. 7.贲门癌放疗:如果需要接受放疗,您应听从放疗科医生的安排,每日坚持放疗,一般于术后3~4周开始,疗程大约需要2-6周时间. 8.贲门癌中药治疗:您可以在放,化疗的同时服用中药,包括中成药和中草药.建议您在有经验的中医师的指导下用药,不要随便服用一些所谓的秘方或偏方,以免毒副作用的危害.请您注意,所谓中药没有副作用的说法是完全错误的.必要时,您也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等,以增强您机体内的抗癌机制. 9.滋补:您可以服用一些保健品来加快恢复,提高免疫力,减轻放,化疗的毒副作用.但请您注意,目前保健品市场较为混乱,请您不要轻信一些不法厂商的不实宣传,警惕上当.如果您需要服用某些保健品,最好事先征求一下医生的意见. 10. 工作:因手术创伤较大,术后常辅以化疗或放疗,需要一段时间的休养和恢复,待这些治疗结束,再休息2~3个月,可视体质情况逐步恢复工作,一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作

不知是病人还是家属,如果是家属可以再联系我,平时想吃什么就吃什么吧,辛辣的食物不要吃,清淡为宜。

您好,清淡易消化食物为主,禁忌辛辣有刺激的食物,禁忌鱼虾蟹牛羊肉,多食菌类食物,例如蘑菇,木耳,紫菜,少食多餐,饮食多样性,营养均衡不建议单一,大部分的水果,蔬菜类都可以食用,但饮食只是辅助治疗,积极有效的抗肿瘤治疗是关键,可以应用抗肿瘤中医药综合调理一段时间,在杀瘤的基础上,提高机体免疫力.增强体质,控制转移,通过积极对症治疗,患者的情况会逐步得到改善。

很有可能是复发了,尽快到医院检查看看。贲门癌术后复发转移,建议患者中医中药治疗,因为手术是无法彻底清楚癌细胞的,我院肿瘤科专家研制的治疗贲门癌特效系列中药,扶正固本、抗癌消肿、软坚散结、消瘤止痛、减轻自觉症状、提高患者生活质量、有效延长患者生存期

贲门癌患者饮食论文

贲门癌和胃癌等消化系统恶性肿瘤一样,患者本身消化系统受到的伤害是最大的,在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明,贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。一、贲门癌患者不宜饮食1、贲门癌患者忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。2、忌油腻性食物及高动物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。3、贲门癌患者忌暴饮暴食、饮食过饱,蛋白质、糖也要适当控制。这也是贲门癌患者的饮食禁忌之一。4、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。二、贲门癌患者适宜饮食1、高蛋白膳食,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类(如蘑菇、木耳等)以补充各种必需氨基酸。2、高维生素膳食,多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝等。3、富含微量元素的膳食,富含微量元素的饮食,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。4、高热量膳食,进食易消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等。

贲门癌术后可多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类(如蘑菇、木耳等)以补充各种必需氨基酸。吃高热量膳食。贲门癌术后应适量进食 易消化吸收的脂肪、甜食(如蜂蜜、蜂王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等)。吃高维生素膳食。贲门癌术后应多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸等的食物,如 新鲜蔬菜水果、动物肝脏等。吃富含微量元素的膳食。贲门癌术后饮食还应注重微量元素的摄入,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、动物内脏、人参、枸杞、山药 等。 贲门癌术后合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。手术出院后可继续半流质饮食,如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥等,可逐渐由稀变稠,术后一个月左右可过度到正常饮食。 另外,癌症病人除了食疗以外,如果能定期服用中药,那么除了身体免疫力得到加强以外,还能防止癌细胞的复发和转移,比如说袁希福的中草药就具有非常不错的临床效果。希望我的回答可以帮助到您,祝您健康!

贲门癌吃什么补充营养

贲门癌未动手术饮食应注意 1、少食多餐。每天进餐5—8次,定时定量进餐使胃内不空,也可以逐步适应残胃的消化功能。2、逐渐增加食量和食物种类。病人应从术后的流食、半流食、软食逐步转为普通饮食。饮食以清淡为主,并根据病人的饮食习惯增多花样,提高病人的食欲,有助于病人的康复。3、干稀分食。为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水,一是避免食物被快速冲入小肠;二是使食物缓慢通过小肠,促进食物的进一步吸收。4、限制碳水化合物摄入。5,应吃流食,软食。为了保证营养,可以用食品加工机把饭菜肉等打成糊吃。贲门癌病人应多吃以下食物:(1)高蛋白膳食 多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及菌菇类。(2)高热量膳食 进食易消化吸收的脂肪、甜食(如蜂蜜、蜂王浆、蔗糖及植物油、奶油等)。(3)高维生素膳食 多吃富含维生素A、C、E、K、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝脏等。(4)富含微量元素的膳食如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药等。如果某些症状比较明显,可配合以下食品:(1)有吞咽困难者,可选用鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、生梨、荔枝、甘蔗、核桃、柿饼、藕、牛奶、芦笋。(2)改善胸闷梗痛的食物有韭菜、无花果、杏仁、黄花鱼、猕猴桃、荠菜、泥鳅、青花鱼、蜜、刺虾。(3)呃逆者可选用荔枝、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。(4)有泡沫黏液者可选用薏仁、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟。(5)大便秘结者可选用荸荠、蜂蜜、莼菜、海蜇、无花果、桃子、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑葚。忌口,难以消化的食物,油腻食物,垃圾食品,辛辣的食物不要吃,清淡为宜。

白血病康复患者自述论文

白血病俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病,白血病的自然病程只有三个月。近年来,随着医疗技术的发展,可以用化疗等方法遏制病变的细胞,延长病人的生命。但这种方法副作用大,复发率高,不但给病人带来极大的痛苦,而且对家庭、社会也造成了严重的危害。国际上从七十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗,并取得了良好的效果,但在中国由于骨髓供者的缺乏,使许许多多的白血病患者延误了治疗时机,丧失了宝贵的生命。 1992年,中国红十字会总会受国家卫生部的委托,在北京正式建立“中华骨髓库”,并在上海、北京等全国五个省市红十字会同时开展非血缘关系骨髓移植供者的征求工作。截止1997年底,有5000余名志愿者报名加入“中华骨髓库”,其中上海就有2300多名。但由于在非血缘关系的人群中,配型相符率只有万分之一,仅少数非常幸运的白血病人才可能在库中寻找到合适的供者。但它走出了家庭的小圈子,只要有足够的供者,就可以为大多数白血病患者提供帮助。 外周血造血干细胞移植手术是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段之一,与骨髓移植相比,具有时间短、见效快的特点,尤其是其干细胞采集的方法更安全,更易被供者接受。以前做骨髓移植,供者需要上局部麻醉,并在骼骨上钻洞多次抽取骨髓混合液;而目前采用的干细胞移植是从供者的外周血中(手臂上采血)采集造血干细胞,并通过机器聚集,将剩余的血液回输人体。只需总量为50毫升的干细胞,就可以使一位白血病患者重建正常的造血机制与免疫功能,并获得新生。 中国有十二亿人口,按每年万分之三的发病率,一年就新增加三万六千名白血病患者,这还不包括以前发病的,这是一个庞大的数字。同时,分布在世界各地的华人也迫切希望早日建成中华骨髓库,为所有的炎黄子孙提供帮助。捐献干细胞无碍健康,只需您付出小小的勇气,一条生命将因您而获得新生。这是一件多么友意义的壮举啊!您获得的不仅仅是病人及家属终生的感激和崇敬,还将得到一份宝贵的精神财富。 凡身体健康,年龄在18~45周岁,无论男女,符合献血条件的市民,欢迎您加入志愿捐献者的行列。 ■ 中华骨髓库亟待十万捐献者 白血病又称“血癌”,是多发于青少年的恶性血液病,自然病程只有3个月。骨髓移植即外周血造血干细胞移植是目前较有效的医疗手段,治愈率达65%~75%。上海市政协团青界别委员陈靖日前呼吁:应尽快动员10万名志愿者加入骨髓捐献队伍,“献上少许鲜血,为白血病患者点燃生命的希望”。 陈靖是共青团上海市委副书记,10日他代表团上海市委和上海市青联在当地政协会议上提出的这个建议,已引起上海市政协和当地青年的强烈关注。据陈靖介绍,我国目前白血病的发病率已达10万分之4,全国平均每年新增约4万白血病患者,主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上,其中多数可作骨髓移植手术。但由于我国独生子女较多,同胞间寻找骨髓供者的可能性小,所以只有动员尽可能多的志愿者加入非血缘性骨髓移植事业,才能给患者带来再生的福音。 陈靖说,由于社会传统文化和科技发展水平的差异,不同地区的骨髓库规模相差很大,例如美国的联邦骨髓库中志愿捐髓者有300万人之多,中国台湾地区骨髓库中志愿捐髓者有近20万人,占人口总数的1%。但是,目前中华骨髓库志愿捐髓者还不到2万人(包括中华上海骨髓库的志愿捐髓者约13800人),而一般来说,中华骨髓库的骨髓供者资料最低限度应具备10万人份以上才具有实际意义。配型数据的稀缺,导致了我国骨髓移植供者和受者的相配率很低。 陈靖认为,改变上述状况,需要进一步弘扬社会新风,争取更多的社会支持。为此他提出了三条建议:一是要加大科普宣传力度,让公众了解和掌握有关骨髓移植的科学知识,克服惧怕心理;二是要充分调动和发挥各类群众团体的积极性,组织动员公众尤其是青年志愿者加入骨髓捐献队伍;三是要鼓励和倡导社会各界为中华骨髓库建设捐赠,成立有关专项基金,提供必要资金保证。 目前,团上海市委和上海市青联正着手有关科普宣传,希望依靠全社会的共同努力首先在上海建成10万人规模的骨髓库。 ■ 上海“中华骨髓库” 白血病,俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病。白血病的自然病程只有三个月。近年来,随着医疗技术的发展,可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞,延长病人的生命。但这种方法副作用大,复方率高,不但给病人带来极大的痛苦,而且对家庭、社会也造成了沉重的负担。国际上从六十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗,并取得了良好的效果;八十年代起,运用同样原理的干细胞移植术在临床应用中获得了更为显著的疗效,是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段。同时骨髓(干细胞)移植除了能根治白血病以外,还可以治疗重症再生障碍性贫血、地中海贫血、遗传性免疫缺陷症、重症放射病、某些恶性肿瘤等多种不治之症。 根据流行病学的统计,白血病的自然发病率为十万分之三,全国每年新增4万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上,其中大多数需做移植手术。我国从60年代起就实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一,但是它毕竟走出了家庭的小圈子,只要有足够的志愿捐献者,还是能为大多数病人提供治愈的机会。 1992年,中国红十字会正式成立“中华骨髓库”,上海市红十字会也参与了骨髓移植供者的征求工作。96年10月,全国首例由上海市红十字会提供捐献者的外周血造血干细胞移植手术在上海获得成功,挽救了一名有5年白血病史患儿的生命。上海市红十字会于1997年7月成立中华上海骨髓库(上海市骨髓捐献者资料检索中心),目前已有志愿捐献者7000名,现正在加快征求更多志愿者的工作。为需要进行移植的患者寻找健康的相配的骨髓,使血液病患者重燃生命之光! ■ 骨髓捐献的条件: 骨髓移植最理想的供者是同卵双生子,因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植,效果好,排异反应少;但双胞胎毕竟少见。 子女的HLA分型来自于父母,如父亲为A和B,母亲为C和D,那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能,所以同胞间的HLA相配率为25%,因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小,绝大多数的患者还是非血缘关系的骨髓捐献者。 适合捐献骨髓的年龄为18~45岁,健康要求如同献血,即不能因献髓影响捐献者的健康,又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素,重要的是捐献者必须无可经血液传播的传染病:如乙型肝炎、丙型肝炎等。 ■ 骨髓捐献的步骤: 填写中国血液在线骨髓捐献志愿者登记表;中国血液在线将把您的资料妥善保管并转交给有关组织机构。有关组织机构将安排您在适当的时间验血(5毫升),并将化验后HLA分型储存在电脑资料库中,供患者寻找配对; 初步配型相同,骨髓库将通知您作进一步的检测; 如果配型完全相同,骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程,同时您必须接受全身检查;捐献时您完全处于清醒状态,从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50~100毫升),通过血细胞分离机富集,将剩余的血液回输人体,完全无碍健康。 ■ 小资料:骨髓捐献不可怕 据统计,约有90%的公众对骨髓(造血干细胞)的移植方法、移植安全性和风险性等知识掌握不够,对其过程的了解还停留在对字面含义的简单理解上,普遍认为捐献骨髓需要直接从供者骨内或脊椎内抽取骨髓。正是这种惧怕心理,在一定程度上阻碍了人们加入志愿捐髓者行列,造成了供者的流失。 实际上,捐献骨髓与普通献血没有本质区别,现代医学的进步使得骨髓移植的技术越来越简单、安全和有效。目前采用的骨髓移植方法类似于一般献血,只需采集50~100毫升含有造血干细胞的血液输给患者。在正常情况下,人体的造血干细胞本身就有50%处于静止状态,供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的%~%,在完成采集后,供者的造血干细胞会迅速增殖,一两周内完全恢复,所以捐献骨髓对供者的健康不会产生不利影响。 骨髓库实质上是通过普通血检而建立的骨髓信息库,即建立骨髓捐献志愿者资料检索中心,而不是抽取志愿者的骨髓储存起来。 ■ 小资料:上海骨髓捐献者突破万人 中华上海骨髓库,日前创下了骨髓捐献志愿者入库人数超过1万人的纪录。 根据流行病学的统计,白血病的发病率为十万分之三,全国每年新增4万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,其中半数以上为儿童,而骨髓移植是目前根治白血病的有效的医疗手段。鉴于我国从六十年代起实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓,而在非血缘关系的人群中配对相符率只有五千至一万分之一。中华上海骨髓库志愿捐髓者入库人数突破1万人之后,将有望成为白血病患者的福地,挽救更多患者的生命

师傅推着我出了大门,辗转走廊、电梯,回到了病区,看着病区门口大大的“20”,我热泪盈眶,一天一夜,我又回来了! 我的床停到了病房门口,家人们一下子都涌了过来,妈妈、哥哥、大饼,他们都长了世界上最好看的脸,我的眼泪还在流着,看着他们一边欢呼:“回来了,回来了!”一边在护工的指挥下手忙脚乱地推床过床,他们都那么小心翼翼,生怕把我嗑了碰了弄疼了。 我终于躺在了自己的病床上,大饼给我垫了个低低的枕头,妈妈拉着我的手一直看着我,哥哥帮我把挂药水的杆子放得更好一些。我看着他们,欢喜就从心里升起来,人间太美好!我太幸福! 有一个新的特护老师在我的病床边,帮我接着各种监护的夹子管子,挂着的药水没有尽头,一袋袋地叠在床头的杆子上。我的病床靠窗,躺在床上可以看到窗外的天,秋高气爽,天很高,云很白。 大饼搬了把椅子坐到我床边问我:“腰是不是很难受?”我点点头,大饼把手垫进我的腰下,开始轻轻地揉,一下一下,痛感从揉的中心点向外漩涡状递减,整个腰背立马松了许多。妈妈看着我关切地问:“昨天晚上睡着了吗?”我摇头:“睡不着,一点都睡不着。”“那快闭上眼睛休息吧!”大饼也说:“嗯,快休息,我给你揉着,你好舒服一点。”我笑着闭上了眼睛,在有家人的病房,幸福得像花儿一样。 这一天在一袋又一袋的药水中过着,一过中午12点,背上翻滚的开片又神奇地愈合了,背恢复成一整块,腰背的断裂痛瞬间消失,还是和上次一样,神奇得不要不要的。 回病房之后,时间先生的速度快了不是一点点,我被妥妥地照顾着,不再关心现在是几点几分。 清晨,我在沉沉一觉后醒来,窗外泛着淡淡的霞光,天那么剔透,粉蓝粉蓝。我轻轻地呼出一口长气,一觉过后整个人都轻松不已,曾经在第一次术后那么困扰我的失眠症这次不翼而飞,我内心满满的都是感激和欢喜。 一早查房,我又看到了大医生,大医生依旧用他不容置疑的口气短频快地对我说:“手术很成功,挖掉了不少。这次伤口也没有渗漏,上午就把鼻塞拔了吧。”我一下子傻了眼:“这么快,这么快就拔了?”上次那极其惨痛的经历一直萦绕在我的脑海,这真是一个怎么都忘不了的回忆。“对啊,上次你那是特殊情况,垂体瘤术后病人都是这个时间拔的。”我摸着被撑大的鼻孔里干干的纱布头,迟疑地说:“那,那好吧。” 医生走后,我还一直陷在无比纠结的情绪中,不断地问大饼:“这次拔了,应该没问题吧?”“肯定没问题!”我又问:“这才术后第一天,这么早就拔了干嘛呢,要不我们去和医生说再晚点拔?”大饼被问烦了:“哎呀,你别多想了,你看这次伤口一点渗漏都没有,和上次不一样的,放心,肯定会好好的!”我冲他翻了个白眼:“那,好吧。” 没过一会,三医生端着药盘来了,我瞪大了眼睛:“这么快都忙好啦?不用再下点医嘱写点病历啥的了。”三医生笑了:“专门先来忙你的事,早点拔了你好早点通气。”三医生的话打动了我,用鼻子呼吸那是多舒爽的事啊,“可是,可是我还做好思想准备呢!”“还有很多病人在等着我呢,躺好,开始了。”医生都是这种风格吗?三医生一定是被大医生传染了,我撇撇嘴不再说话,乖乖躺好,一只手握了把被子捏住,准备一会儿使力的时候用。 三医生开始往我的鼻子里滴药水,凉凉的药水流到了我的脸上,镊子夹住纱布开始慢慢地转动,有撕扯的刺痛传来,却还没到忍不住的程度,忽然猛地一下痛,纱布条整个地离开了我的鼻腔,三医生用药棉清理了我的鼻子外围,开口了:“好了,可以了。”这就好了?我忍不住讶异:“这次为啥这么顺利?都没怎么痛啊!”“上次你塞了那么多天,肉都长一块了,能不痛吗!所以啊,越早拔越好!”三医生走了,我松开了捏着被子的手,完全没有用到道具,看来自己的忍痛功力是越来越强了。 妈妈和哥哥来的时候,我已经清清爽爽地躺在床上了。妈妈马上发现了这个变化,快步走上来问:“鼻子里的东西都拔了?”我笑着点头。“现在整个人都精神多了!”妈妈也笑。我的鼻子里已经有一丝丝的空气在流动,自从回了病房,每天都有那么多的惊喜在等着我。 中午的时候,特护老师用针筒把第一滴水滴进了我的嘴里。两天两夜滴水未进的我,用近乎神圣的期待拥抱了这滴珍贵的水,它流过了我干涸的口腔,流过了燥裂的喉咙,流进了食道,如一颗圆润的珍珠,温润了经过的每一处地方。此时,我的每一个细胞都在仰天呐喊:“我们可以喝水啦!” 晨昏起落,我在又一个清晨醒来,鼻子已通了大半,可以用鼻子呼吸的我感觉都已好了一半。脑袋里那一大块的门板没了,胀痛感也少了许多,这次的术后与上次相比真是幸福太多。 妈妈和哥哥来得特别早,妈妈走进来的步子有点慢。我向我妈笑:“妈,你怎么这么早就来了!我今天人好多了呢。”我妈也笑了笑,笑得特不自然。我哥开口说话了:“我陪妈妈一会就回去了,昨天晚上妈妈心脏很不舒服,差点又犯心脏病了,还是回家去保险些。”“啊!”我一下子叫起来,“那怎么没去看急诊啊!现在还好吗?”我妈忙冲我摆手:“还好还好,我吃了一把速效救心丸了。”“妈,你总是这样,快回去吧,就这情况你今天还来干嘛呢?一早直接回去不就行啦!”“这不放心不下,再来看看你呗。再说了,总得和你们说一声。”我心里一酸,眼泪涌了上来,不再说话。妈妈朝大饼说:“我这毛病也没办法,要是在这里犯了心脏病还得住院,到时候更麻烦,所以还是和你哥先一起回去了。这次家里来的人本来就少,现在就留你一个人陪着,只能辛苦你了,有啥事就给我们打电话。”大饼听了忙拍胸脯表决心:“妈,你放心回去,我会把她管好的,你回去好好休息,路上小心。”我妈听了点点头,过来我身边握住了我的手:“女儿,好好休养,早点回家。”我的眼泪在眼眶里转着,没法说话,只能用力地点头。 妈妈一步三回头地走了,走了好久,我还盯着那个她走出去的门口。妈妈的心脏一直都不好,十多年了,时不时地就要发房颤,一发房颤就得看急诊住院。这几年,为了我的事,妈妈也不知道担了多少心,昨天晚上她该是有多不舒服啊?不然以她的性子,是绝不会这样看我们两个人留在这里自己回去的。我长呼出一口气,把眼光从门口收回,有妈的孩子像块宝,只愿妈妈一直健健康康。        上午二医生查房,说我可以把床板摇起一些角度了。我斜在床上,看着窗外,整天都没怎么说话,下午两点的时候,哥哥打来电话,说已顺利到家,我悬着的一颗心终于放了下来,也终于有心情喝下了几口白粥。 天暗了下来,同病房的一床术后,一床手术,少了一床,清静了不少。大饼下去吃饭了,窗外高楼林立,万家灯火,我默默地看着,心里很平静。一会儿,大饼回来了,我看他乐呵呵的样子,笑着问他:“心情不错啊,晚上改善伙食了?”“今天我找到了一家店,牛肉面才10块钱一碗,真是好吃又实惠!”大饼眉飞色舞地说着,在这个寸土寸金的地段,医院周围的餐馆价位都很高,10块的牛肉面真心不容易找。“你吃好点呗,不用太省啊!”我有些心疼大饼,陪在医院的日子,他也一直吃不好。“没事,这家店很好的。对了,明天你可以吃半流质了,我打听过了,这附近有一个菜场,我准备明天一早去菜场看看,给你改善一下伙食。”我的心暖起来,看着大饼微微地笑。 这个晚上,我睡得很安稳,一觉醒来,大饼已经去了菜场。特护老师帮我清理完口腔,擦了身,整个人都爽快了。我在床上活动着四肢,一边猜想大饼会买些什么好东西回来。 大饼终于回来了,神神秘秘地也不告诉我买了些啥。他从柜子里拿了两个饭盒,就直奔楼层的公用微波炉去了,只说让我等着,等着一会儿吃好吃的。 我等在那里咽口水,忍着没去喝一早领的白粥,肚子咕咕叫了好久,大饼终于来了。他献宝一样地把饭盒的盖子在我眼前一下打开,香味扑鼻而来,在我眼前的是一小碗金黄Q弹的蛋羹,看着就鲜嫩可口。“哦,原来是鸡蛋羹啊!”我恍然大悟,大饼立马接了上来:“这可不是普通的蛋羹,这可是鸽子蛋羹,早上刚生下来的家养鸽子蛋,买的时候都还是温温的,老板说了,给病人调养特别好。”“谢谢LG,好香啊,我饿死了!”大饼把蛋羹一勺一勺地舀到了我嘴里,口感真是特别的鲜嫩可口,爽滑Q弹。只是,没一会儿就吃完了,我边咂吧嘴巴边问:“没啦?味道真好,就是量有点少。”“关键鸽子蛋太小,我第一次用微波炉没掌握好火候,还浪费了两个蛋。”大饼有点沮丧,我忙安慰他:“LG做的鸽子蛋羹美味无敌,雄霸脑外科病房!”大饼笑着把我举起来配合喊口号的手按了下来:“你喜欢就好,我明天再给你做。” 要挂的药水都已经停了,床板可以摇得更高一些,和前几天一样,护士过来给我打了一枚肌肉针,说是营养神经的,这针打在手臂的肌肉里,很疼。我全身上下只剩了导尿管一根管子,方便记录尿量。事一下子少了很多,白天便长起来,我是个无所事事的病人。 下午,三医生来了一趟,看我的情况说可以坐起来了,我和他打趣:“这步子好大,一天一大步,再两天就可以出院了呀!”“对啊,没特殊情况,再两天就出院了。”三医生一本正经地回我。“和上次差别太大了吧,我都有点接受不了。”“上次你那是特殊情况,一般垂体瘤手术我们都是7-9天出院的,你要早点为排队的其他病人空出床位。”“好吧,那我上次拖大家后腿了。”三医生笑起来,又叮嘱我:“多坐几次,时间短一点。”“明白,我是二进宫的老人了。”三医生笑着摇摇头,走了。 三医生一走,我立马喊大饼过来,激动地摇着他的手臂:“听到没听到没?医生说我再两天就可以出院了,后天,后天就可以走了!”“你先别管出院的事,好好休息,身体太虚的话还是多住两天,不行咱们可以跟医生提嘛。”我翻翻眼皮:“没事的,和上次一样在旅馆住两天观察一下就好了,我想早点出院早点回家!” 怀着对出院的热切期盼,这个白天,我欢快地吃下了小半碗粥和大半碗馄饨,喝了若干次水。我想象着他们在我体内转化成熊熊的能量支持我早早出院回家,就会忍不住笑出来,大饼一边喂我一边摇头:“魔症了,魔症了。” 晚饭的时候,大饼照例给我买了碗馄饨,我在床上坐直,一只手拉住小桌板借力,正准备开吃,忽然鼻子里钻进来一股久违的香味,我一下子瞪大了眼睛:“大饼,老实交待,你买了啥?这么香!”大饼掀开了一次性餐盒的盖子:“好吃又实惠,青椒牛肉盖浇饭,我的晚饭,你呀,只能闻闻了!”爆炒过的青椒牛肉香味源源不断地朝我的鼻子涌来,我猛咽了几口口水,终于忍不住:“拿来,拿来呀!”“干嘛!你今天只能吃半流质!”大饼说是说着,还是把盖浇饭拿了过来。我一把拿起勺子,舀起一大块牛肉和青椒就着急忙慌地往嘴巴里塞。“哎哎哎!你怎么就吃了呀!慢点慢点!”大饼着急起来。牛肉和青椒在我嘴里翻滚着,好烫好烫,我一边对付着它们一边含糊不清地说:“你不说,我不说,医生又不知道。”“那那那,行吧,你慢点,慢点吃,三口,最多就三口!”青椒和牛肉终于被我妥妥地送进了肚子,实在是太好吃了!我捧着餐盒流下了滚滚的热泪。三口?谁说的?我没听见!我狡黠地笑起来,多吃一口是一口!        早起,吃完大饼牌爱心美味营养鸽子蛋羹,整个人神清气爽地等医生查房。来的是大医生,大医生一见我就说:“精神不错呀!这次手术切得比较干净,你现在各项指标都不错,明天就出院了吧,三个月后复查,考虑下放疗的事,我建议你还是要放疗的,垂体瘤是高复发性肿瘤,你也不想一次次来这里找我吧。”我忙点头:“好的,回去后我家里商量一下。”“嗯,那今天也没其他什么针了,把导尿管拔了吧。”大医生干净利落地说完走了。我立马指挥大饼开始打包整东西,一边忙着给我妈打电话汇报出院喜讯。 护士来了,三下五除二就把导尿管给拔了。我立马像打了鸡血似的,一个鲤鱼打挺从床上坐起来,大饼一下子冲过来:“你慢点,你慢点!”挺打得太快,我眼前顿时黑了一片,忙扶住床闭眼休息,好一会儿才缓过来。坐稳了后我睁开眼,大饼着急地站在我面前:“没事吧?医生刚说让你出院,你就忘了自己这才动了手术几天啊!妈妈让我管住你,你可不能乱来!”“好好好,是是是,你说得都对,我现在没事了,放心放心!”我忙安抚大饼,“大饼,你扶我起来吧,我想下床走走。”大饼叹口气:“好吧,那你别用力,吃不消就回来。”“嗯!”我使劲点头。 说是大饼扶着我,其实是我整个人都挂在了大饼身上,出了病房,在走廊里转了一圈,说到感受,就一个字“晕”,要再详细点,就三个字“特别晕”。我晕乎乎地转到护士台称了下体重,只比术前轻了4斤,看来这次确实没遭啥罪。转回病房,我晕得都没力气说话了,躺在床上消停了不少时间。 2011年11月9日,术后第6天,我和大饼拎着大包小包再一次地离开了华山医院。那天依然是个好天气,我晕乎乎地看着华山医院高楼后的天空,感慨自己辛辛苦苦地终于打败怪物又过了一关。前方路漫漫,我将晕着向前。

楼上的几位朋友说的也对也不对,另外鄙视那些复制答案的。急性髓系白血病(AML)相对于急性淋巴系(ALL)治愈率要高一些。白血病患者在接受骨髓移植后总体治愈率在40%,这个指标和年龄、病程还有免疫分型有密切的关系。约有的人会在移植过程中死亡,原因有感染、急性肝梗死、排异反应等等。顺利出舱的病人,大约有50%会复发,因此治愈率在40%上下。AML系列的白血病人要好一些。关于预后的指标太专业,在这里公布楼主恐怕看了也头大。另外白血病患者需要在治疗后5年不复发才能宣布治愈,复发率和生存时间成反比。这里指的5年在医学界市有争议的,一部分医生认为是从缓解开始计算,而另一部分医生则认为应该用停止一切治疗开始。骨髓移植的病人在出舱后的三个月相当关键,出舱后1年没有复发,那么复发的几率就很小了

骨髓移植后的治愈率有90%以上,如果配型好的话还能提高: 移植过程中,会出现不同程度的排斥反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨“异己”,并对它进行攻击,将它排挤出去,这各过程就称之为"排斥反应"。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱一些;如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排斥反应,是移植物抗宿主反应(简称GVHD),即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的"攻击"越来越重,并产生"移植物抗宿主反应"。GVHD的症状包括:发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有威胁,但它具有抗白血病的作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中可采用适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。1. 如何理解骨髓与骨髓的功能............................................... TOP >>>>血液是由血浆(血液中的液体部分)和血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板等)组成的红色、不透明并带粘性的液体。正常人的总血量约为体重的8%。血液在血管内流动不息,是人体内运输营养物质、携带代谢产物、调节内环境平衡及行使防御功能的条条"河流"。人们对于血液的认识是逐渐加深的。古代埃及人提倡用血液来沐浴,旨在返老还童或恢复健康。1900年红细胞ABO血型发现之前,许多人因血型不符的输血而发生严重的溶血反应,甚至死亡。1929年发明了骨髓穿刺针,从此骨髓细胞才成为血液研究的一个重要部分。>>>>正常人体的血细胞维持数量和功能的相对恒定。这种恒定是新陈代谢的动态平衡,即衰老、死亡的细胞经常不断地被新生的细胞所取代。例如人类红细胞的平均寿命约为120天,血小板寿命约7-10天。一个正常成年人每天约有10个红细胞衰老死亡,同样也有相近数量的红细胞新生。成年人的造血器官主要局限在骨髓、脾脏以及淋巴结中。但脾脏和全身淋巴结在出生后主要作用是促使淋巴细胞的第二次增殖,即淋巴细胞在接触抗原后繁殖的免疫反应。所以骨髓造血功能显得尤其重要。出生后,骨髓在正常情况下是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所,骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞。>>>>骨髓是存在于长骨(肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如骼骨)的稀松骨质间的网眼中,是一种海绵状的组织。能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。人出生时,红骨髓充满全身骨髓腔,随着年龄增大,脂肪细胞增多,相当部分红细胞骨髓逐渐被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨骨髓腔有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需要全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时,部分黄骨髓可被红骨髓替代,骨髓的造血能力显著提高。>>>>近三十年来,血细胞生成的研究发展很快,现已证明人类骨髓中存在造血功能干细胞,数量不到骨髓总细胞数的1%,它们具有高度自我更新的能力,并且能分化为各血细胞系统的祖细胞(如淋巴系干细胞、粒系干细胞),再大量分化、增殖为各种原始和成熟血细胞,最后这些成熟的血细胞通过骨髓进入血液中,发挥各自的生理作用。人体造血干细胞由于存在的部位不同,产生不同的效能。一部分存在于干细胞池,是人体造血细胞的储备库,以适应和满足各种状态下造血的需要;另一部分存在于增殖池,这些细胞不断增殖更新,以弥补因细胞衰老或丢失所致的血细胞不足,维持人体血流平衡。>>>>骨髓的造血功能极强,骨髓最高的造血能力可达到正常造血情况的9倍,如果只保留骨髓的1/10,就能完成正常的造血功能,所以少量骨髓捐献对身体没有什么影响。人体的造血组织有很强的代偿功能,当抽取部分骨髓后,造血干细胞会很快增殖,在一、二周内完全恢复原来的水平。因此,捐献者不仅不会影响自身的造血功能,反而使自身的造血系统得到了锻炼,更具备了生命的活力。 2. 白血病与骨髓移植................................................................................ TOP >>>>骨髓移植是指将他人的骨髓移植病人的体内,使其生长繁殖,重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植与异体骨髓移植,异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植与非血缘关系骨髓(志愿捐髓者)移植。自体骨髓移植易复发,在临床中较少采用。目前骨髓移植还是首选异体的骨髓进行移植。>>>>骨髓移植是近年来治疗白血病的一项突破性进展。白血病患者,因造血组织恶变,产生异常的白细胞,抑制了正常血细胞的功能。传统的治疗方法仅用化疗来摧毁白血病细胞,大部分患者的白血病会复发。慢性粒细胞白血病患者几乎都要急变,剂量过大的化疗与放疗会使患者正常造血细胞无法恢复。骨髓移植治疗方案中患者需接受很大剂量的化疗与全身放疗,骨髓内的病变造血干细胞被摧毁,而移植的正常骨髓完全替代病人原有的有病骨髓,重建造血与免疫机能,再临床上取得了良好的效果,大大增加了白血病的治愈率。给患者带来了第二次生命。>>>>骨髓移植已成为许多疾病的唯一治疗方法,除了可以根治白血病以外,还能治疗其它血液病如再生障碍性贫血、地中海贫血、异常骨髓细胞增生症、遗传性红细胞异常症、血浆细胞异常症等,以及淋巴系统恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、重症放射病等许多不治之症。3. 骨髓移植与造血干细胞移植........................................................................ TOP >>>>造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同,只是造血干细胞的采集方式不同。造血干细胞绝大部分存在于骨髓中,骨髓移植是需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓,然后采集造血干细胞输入患者的体内;干细胞移植则是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到血液中,通过血细胞分离机,从外周血中采集造血细胞。施行骨髓移植术,志愿捐献者需要上局部麻醉,并在骼骨上多次钻洞抽取骨髓混合液数百毫升;干细胞移植术只需从志愿者的静脉中采血,并通过机器富集,将血液回输人体,只需50毫升的干细胞,由于进出的总量平衡,采集后供者不会产生循环系统的紊乱,对人体很安全。目前由中华(上海)骨髓库提供的捐献者的移植手术,都采用造血干细胞移植的方法,为了防止混淆,还沿用骨髓移植、骨髓捐献与骨髓库的称呼。 4. HLA配型与骨髓移植............................................................................... TOP >>>>骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。HLA分型要比ABO血型复杂得多,每个人不是从父母分别得到一个基因,而是得到一串基因(HLA单倍型)。每人遗传到二串"冰糖葫芦","冰糖葫芦"上的"红果"(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP为序。如A有28种"红果"(分别记为A1、A2、A3、A9...),B有61种(记为B5、B7、B8、B12...),DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4...)等。七彩红果共有164种编号,如不同遗传排列的红果随机组合,按理论推算,"冰糖葫芦"有5亿多种变化,能组合33亿多种HLA分型。理论推算的HLA分型数量巨大,但对一个具体的民族来说并非如此。如黄种人的某些HLA抗原,白人和黑人是没有的,白人、黑人所独有的HLA抗原,中国人也没有。同时HLA各遗传的基因,并非随机搭配,而是有一定规律。因为上述原因实际的HLA分型数量就大大减少。>>>>HLA分型有常见、少见、罕见之分,常见的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少见的HLA分型可能是万分之一的机率,而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。不同人种的HLA分型有很大的差异,世界各国纷纷建立自己的骨髓库(骨髓捐献者HLA数据检索中心)来满足本民族患者的需要。现世界上最大的骨髓库在美国,共有志愿捐献者460万,检索成功率为80%,平均每月提供捐献的骨髓供移植的病例为108例;目前最大的华人骨髓库是台湾慈济骨髓捐献者检索中心,共有登记捐献者23万人。白人、黑人的骨髓不适合中国人,建立一个完全属于中国人的中华骨髓库,不仅可以为中国公民提供帮助,还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。5. 骨髓移植的过程.................................................................................. TOP >>>>常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分性检测,看是否相配。如果供、受者HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗摧毁患者身上癌细胞,这对患者的正常造血也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。移植方法如同输血,植入的造血干细胞在病人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。>>>>移植过程中,会出现不同程度的排斥反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨?quot;异己",并对它进行攻击,将它排挤出去,这各过程就称之为"排斥反应"。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱一些;如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排斥反应,是移植物抗宿主反应(简称GVHD),即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的"攻击"越来越重,并产生"移植物抗宿主反应"。GVHD的症状包括:发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有威胁,但它具有抗白血病的作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中可采用适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。6. 捐献骨髓的条件.................................................................................. TOP >>>>骨髓移植最理想的供者是同卵双生子,因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植,效果好,排异反应少,但双胞胎毕竟少见。子女的HLA分型来自于父母,如父亲为A和B,母亲为C和D,那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能,所以同胞间的HLA相配率?5%,因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小,绝大多数的患者还是需要非血缘关系的骨髓捐献者。>>>>适合捐献骨髓的年龄为18-45岁,健康要求如同献血,即不能因捐髓影响捐献者的健康,又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素,重要的是捐献者必须无可血液传播的传染病:如乙型肝炎、丙乙型肝炎等。 一、 骨髓移植概述骨髓移植(bone marrow transplantation ,BMT)的实质是造血干细胞移植,干细胞具有能复制并分化为造血和免疫活性细胞的能力。根据干细胞的来源不同可分为自体、同基因(syngeneic)和异基因(allogeneic)BMT。同基因骨髓移植是指同卵孪生同胞间的移植,由于供、受者在遗传学上相同,故与自体骨髓移植一样,不存在免疫不相容的问题。异基因的骨髓移植(allo-BMT)的供髓细胞在遗传上与受者细胞起源不同,与肾、肝、心等器官移植相比,allo-BMT更易发生排斥反应,而一旦供髓植活后又可发生移植物抗宿主病(GVHD),故供、受者间要进行严格的组织配型,受者在移植前必须用免疫抑制剂预处理。二、 骨髓移植的适应症allo-BMT可纠正受者造血系统及免疫系统不可逆的严重疾病,目前已在下列疾病中应用并取得满意效果。1. 遗传性疾病(1) 免疫缺陷病:严重联合免疫缺陷病(SCID)及Wiskott-Aldrich综合症X-连锁EBV淋巴增殖性疾病。(2) 先天性贫血:重型地中海贫血、镰状细胞贫血、范科尼贫血。(3) 代谢障碍病:粘多糖病、脂肪沉积症。2. 重型再生障碍性贫血(SAA) 原发性或获得性,包括放射病所致骨髓衰竭。3. 恶性血液病 急性白血病、慢性粒细胞白血病(CML)、骨髓增生异常综合症(MDS)、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。三、 骨髓移植供者的选择选择与受者组织相容性配合的供体是保证异体骨髓移植成功的重要前提。在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。目前已采用分子遗传学技术直接检测HLA基因,如多聚酶链反应(PCR)技术,序列特异性寡核苷酸探针杂交(SSOPA)及限制性片断长度多态性(RFLP)技术,可作为BMT组织配型的重要补充,尤其适用于无关供者组织配型的核实。四、骨髓移植中HLA配型的重要性及骨髓移植的过程1.在HLA配型方面,主要进行HLA-A、HLA-B和HLA--DR三对位点的配型,只有两个个体的HLA配型完全相同才能进行造血干细胞移植,否则可能会发生两种情况,一是病人体内的免疫细胞把植入的供体细胞当作"异物"或"入侵者"进行攻击,称为"移植排斥反应",其结果是移植失败,"造血"不能在病人体内植活。另一种可能是供体的造血细胞在病人体内植活,产生大量的免疫活性细胞,这些细胞"反客为主"把病人的组织和细胞当作"异物"和"入侵者"进行攻击,最容易受攻击的组织和器官是皮肤、肝脏和肠道,发生皮疹、黄疸、转氨酶升高和腹泻不止甚至血便,称为移植物抗宿主病(GVHD),严重者可致命。2.由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB的分型,待检索供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。用化学药物和放射治疗摧毁患者身上的病变造血细胞后再接受移植。植入方法如同输血,植入的造血干细胞在人体繁植,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到65-75%。五、 国内外应用于骨髓移植的HLA配型技术1. HLA血清学方法 这种方法出现的比较早,技术比较成熟,主要应用于HLA Ⅰ类抗原(HLA-A、HLA-B)的分型,适用于骨髓移植前大量骨髓捐献者的HLA-AB检索工作。而在HLA-DR类分型中因高质量的定型血清来源困难,存在交叉反应,对抗原特异性确定有出入,而血清学表型的判定还受分离B淋巴细胞的纯度与活力、补体质量等因素的影响,因此导致比较高的分型错误率。2. HLA复合体微卫星分析技术 在真核细胞中,某些DNA组分在碱基成分上与主要的DNA组分明显不同,且在CsSI梯度离心时能分离为明显的区带,其中含有2~3个碱基的成为微卫星(microsatellite)。在真核细胞常染色体中,微卫星可以不同的间隔和频率重复出现,从而表现为高度多态性。在HLA基因复合体中或其临近区域,这种微卫星重复序列已绘制成图。因此,可应用序列特异性引物,通过PCR扩增,根据产物的长度确定微卫星的多态性。微卫星分析技术能够迅速准确的识别供、受者间HLA单倍型的异同,且由于它包括HLA复合体的更宽区域,可能比HLA-Ⅰ或Ⅱ类单个座位等位基因的分析更为有效,从而为器官移植(尤其是骨髓移植)时供体的选择提供了重要的参数。3. MHC区段配型技术区段配型(block matching)的理论依据为:在MHC复合体长期进化的过程中,由于各MHC基因的内含子并不编码功能蛋白,其所接受的选择压力不大,故相对外显子而言较为稳定,可延续许多世代而不发生改变。研究资料已证实,在一组等位基因中,可能共享某一段内含子序列。从进化和遗传的角度看,这样的一组等位基因是由同一个祖先谱系进化而来,共同享有的内含子序列即为该谱系的特异性标记。因此,不同的MHC等位基因可据此归于不同的谱系,且不同谱系间MHC基因序列的差异明显大于同一谱系内MHC基因序列的差异。对随机人群应用block matching进行移植配型,其目的是寻找与受者属于同一HLA谱系的供者,以避免移植后出现较强的排斥反应。该技术最大的优点并非在于单个HLA基因的相配,而是着眼于整个HLA单体型基因序列最大程度的相似,其实践应用价值已经在HLA多态性的家系调查和BMT疗效的回顾性分析中得到初步证实。南方医院临床证明:血癌患者并非都要骨髓移植 化疗可治愈八成血癌儿 一般来说,很多人认为患了白血病就一定要进行骨髓移植。事实并非如此!记者昨天从第一军医大学南方医院儿科获悉,在众多白血病儿童中有八成并不需要移植骨髓就可以被彻底治愈。 昨天,70多名曾在该院儿科治疗的白血病康复患者回到南方医院,交流抗癌经验,其中最小的只有一岁多。看到他们天真烂漫的样子,你怎么也想象不到他们曾经身患血癌。 据南方医院血液科李春富主任介绍,近几年来儿童白血病发病率呈上升趋势,但对这种病的治疗,过去很多人认为必须进行骨髓移植;但临床实践证明,先进的化疗方案才是最有效的解决方法。“造血干细胞移植只是被欧美国家视为第二线治疗措施,仅用于极少数高危或复发的病人,而在那些国家儿童白血病治愈率达到了八成!”经过4年的观察,该院先后收治的急性淋巴细胞性白血病63例中,目前只有2例复发;急性非淋巴细胞性白血病7例,有4例无病存活。 当记者问及病人求医观念需要转变的主要原因时,李春富说:“合理的化疗在国际上已经得到了认可,它可以使治愈率大大提高,增强患者的信心;此外,治疗时间短,副作用较骨髓移植少,医疗费用低等都能减轻病人的痛苦和负担。比如化疗费用约10万,而造骨髓移植治疗费用至少20万元左右。” (记者 林靖峻 实习生 欧实刚 通讯员宁习源)稿件来源: 羊城晚报

贲门癌论文

消化酶及消化酶作用 消化酶是什么?消化酶指的是参与消化的酶的总称,消化酶的英文名digestive enzyme。消化酶是人体消化器官分泌的消化液中所含有的物质,是一种蛋白质。所有的酶都是专一的,一种酶只催化另一种或一类化学反应,所以消化酶有很多种。消化酶具有生物活性,其受外部环境影响很大(温度,湿度,酸碱度)等。 常见的消化酶药物:慷彼申、多酶片、酵母片等。消化酶主要包括以下几种:(1)蛋白质分解酶(蛋白酶):胃蛋白酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶,凝乳酶,肠激酶,组织蛋白酶;(2)碳水化合物分解酶:α-葡糖苷酶,β-葡糖苷酶,β-半乳糖苷酶,淀粉酶,纤维素酶,木质素酶和几丁质酶,菊粉酶,木聚糖酶,精氨酸酶;(3)脂肪分解酶:脂酶;(4)核糖核酸酶,去氧核糖核酸酶,核苷酶。消化酶作用消化酶的主要作用是将食物分解为人体能够吸收的小分子物质。一般消化酶的作用是水解,有的消化酶由消化腺分泌,有的参与细胞内消化。细胞外消化酶中,有以胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、羧肽酶原等一些不活化酶原的形式分泌然后再被活化的人体的消化功能依靠胃肠运动的机械性消化和消化酶作用的 化学性消化来完成。消化液中含有大量消化酶,可促进食物中糖、脂肪、蛋白质的水解。由 大分子物质变为小分子物质,以便被人体吸收利用。葡萄糖、甘油、甘油-酯、氨基酸等都 是可溶解的小分子物质,可被小肠吸收。 临床中,消化酶不足既可引起广泛的消化不良症候群,如胃肠胀气、胃饱胀、恶心、腹痛 、腹泻、厌食等症状,还影响营养物质的消化和吸收,造成低蛋白血症、脂肪性腹泻、脂溶 性维生素缺乏、内分泌紊乱等。消化不良的症状形成的机制非常复杂,而消化酶分泌不足或功能下降是消化不良症状产生的重要环节。

目的 证明现代城市中的低频噪声对人类健康有危害,尤其是对老人、孕妇和胎儿的危害更大。方法 通过分析低频噪声的声学特点、传播方式,引用有关专家对长期接触高声级低频噪声作业工人的调查,以及对比、分析、各类图表、数据来证实该结论。结果与结论 提醒有关职能部门应高度重视,要从各方面采取防护措施,保护城市声环境,保障企业职工和城市居民的健康。 【关键词】 低频噪声;频率;A声级;妊娠;噪声标准 Harm to human health from low frequency noise in city residential area 【Abstract】 Objective Proving that the low frequency noise is harm to human health, especially to old man, pregnant and new born Proved the conclusion by analyzing the acoustics characteristic and spread mode, citing each kind of charts and datum from relational experts who investigated the workers who was touching high level low frequency noise and Conclusion Reminding relational departments to take measures to protect sound environment of the city to ensure the health of enterprise workers and city residents. 【Key words】 low frequency noise; frequency; A sound level;pregnant; noise standard 现代城市住宅小区良好的环境、健康、安静、舒适的生活是人们生活水平提高后向往和追求的,也是我国城镇居民达到小康生活水平的标志。然而我国城市有不少住宅小区实际情况并非如此,环境噪声的污染是目前城市住宅小区居民投诉的主要热点,而低频噪声又是环境污染中的隐形杀手。 1 低频噪声的来源与传播方式 低频噪声的声源 所谓低频噪声是指频率在500赫兹(倍频程)以下的声音。住宅小区的低频噪声源主要有5大类:电梯、变压器、高楼中的水泵、中央空调(包括冷却塔)及交通噪声等。浙江大学环境污染控制技术研究所在对杭州市典型的居住区对配套设备噪声源用声学仪器进行测试分析,选取供电系统、地下车库、电梯设备、供热系统、排水供水系统、空调设备、通风设备的噪声源,结果表明12种典型噪声源中9种最大声压级所在频段中是以低频段最多。因而低频噪声成为居住区中影响最大的噪声源〔1〕。 低频噪声的声学特征 低频噪声与高频噪声不同,高频噪声随着距离越远或遭遇障碍物,能迅速衰减,如高频噪声的点声源,每10米距离就能下降6分贝。而低频噪声却递减得很慢,声波又较长,能轻易穿越障碍物,长距离奔袭和穿墙透壁直入人耳。振动、低频噪声和一般的噪声都有一个共同的性质,都是一种振动的波、是能量传播的一种方式。 低频噪声的传播途径 低频噪声按传播途径主要分为结构传声、空气传声及驻波,其中驻波危害最重。结构传声是指安装在大楼内的变压器、水泵、中央空调主机通过居住大楼的基础结构大梁、承重梁将低频振动的声波传导到各家各户。空气传声是指低频噪声通过空气直接传播到小区住家户。驻波是指低频噪声在传播过程中经过多次反射形成驻波,低频噪声在波腹中的振幅最强,对人的健康危害最重。 2 低频噪声对健康的危害 凡是噪声都会对人体产生危害,虽然低频噪声对生理的直接影响没有高频噪声那么明显,而低频噪声更会对人体健康产生长远的影响。但是,现在这种低频噪声所产生的危害还没有得到人们足够的重视。下面我们从国内外专家的科学研究中、在对生产企业现场接触低频噪声的工人调查分析中可以得出结论。

医院副院长自荐信就是我为大家带来的医院自荐信,希望可以帮助大家!

医院副院长自荐信一

尊敬的领导:

您好!

首先请接受我真挚的问候,并感谢您在百忙之中给予我的关注。

我叫XX,是XXXXXXX学校XXX届的毕业生,xx年至xx年在XXXXX医院实习,这段期间本人在工作上认真负责、细心、吃苦耐劳、虚心求教、勇于实践,积极参加医院政治及业务学习。

实习中,我始终以“爱心、细心、耐心,,为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”,想病人之所想,急病人之所急,树立了良好的医德医风。

此外,我对护理专业也有较扎实的基础,熟练掌握了注射、输液等各项操作,对药品的保管与应用有一定的了解。

在单位得到领导和同事的支持和好评,在以后的工作中我会不断学习,我深信一份耕耘一份收获,只有量的积累才会有质的飞跃。

我渴望实现自身价值的医科学习,获得一个施展才华的机会,圆我自小就向往的白衣天使之梦,是我终身的愿望,今天我以对该职业的满腔热情和努力奋斗取得的成绩,向贵单位毛遂自荐,恳切希望能成为其中的一员。

我将兢兢业业,严谨负责的工作态度和一如既往的事业追求投入到实际工作中。

路靠自己走,机会,需要您给予。

我随时敬候您佳音! 祝贵单位事业蒸蒸日上!

此致

敬礼

自荐者:

20xx年x月x日

医院副院长自荐信二

尊敬的医院领导:

您好!

感谢您百忙中垂阅我的自荐书,我叫,是河北医科大学胸外科专业即将毕业的硕士研究生生。

通过三年的系统学习和实践,我已经奠定了较为扎实的专业理论基础和丰富的临床工作经验,培养起了较强的自学能力和较强的动手能力,优秀的团队协作精神和务实的工作作风。

朴实、稳重、开拓、创新是我的性格特点。

三年的研究生生活,使我在良好的学习氛围中,不断的汲取医学知识,积极参加临床实践,充实和完善自己,尤其是在医院胸外科学习的两年时间内具备了一名临床医生必备的素质,敏锐的判断力、果断力和同时也学到了外科中娴熟的技术。

同时在实习期间,对胸外科疾病有非常浓厚的学习兴趣。

我能够将所学的理论知识与临床实践相结合,积极思考,积极动手实践,加深了对疾病的认识和理解,不仅培养了良好的临床思维方式,同时还具备了敏锐的判断力、果断力,也学到了外科中娴熟的技术,对术后并发症的处理变的得心应手。

强烈的责任感,接受能力和动手能力强,使我得到了上级医生的一致好评,更让我信心百倍的走向今后的工作岗位。

在此基础上,我还注重综合的素质教育和对自身特长的培养。

在此期间曾经发表过《关于PED/PEA-15基因对食管癌贲门癌的影响》的论文。

相信会对今后食管癌贲门癌的发展及预后等方面有所帮助。

知识在不断的更新,追求知识是我不变的人生信条。

我坚信:贵单位所需要的,正是复合型,创造型的人才,而我,正坚定不移地向这个方向努力着。

通过医院的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上临床工作岗位的充分准备。

在众多应聘者中,我不一定是最优秀的。

但我仍然很有自信。

“怀赤诚以待明主,持经论以待明君”。

我真诚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的'一员, 我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习,为贵院发展事业贡献一份力量,实现“救死扶伤、恪尽职守、一生济事”的夙愿。

最后,祝贵单位纳得良才,业绩蒸蒸日上!

此致

敬礼

自荐者:

20xx年x月x日

医院副院长自荐信三

尊敬的院领导、老师:

您好!感谢您抽空看我的自荐信。

我叫XXX,是一名护理学的应届毕业生。

借此择业之际,我怀着一颗赤诚的心和对事业的执追求,真诚地向贵院推荐自己。

在校四年期间,我孜孜不倦、勤奋刻苦。

已掌握护理方面的基本理论知识和操作技能。

现已获得自考大专学历,并报考本科。

通过在学校努力学习和XXXXXXXX医院的实习,使我在护理方面有了较大的收获,我掌握了大量专业技术和知识,如:无菌技术、导尿术、灌肠术、插胃管、、口腔护理、静脉输液皮下、肌肉注射等。

也让我看到医院老师的娴熟的专业技能,遇到抢救时临危不乱,对病人耐心、细心。

在生活中,我活泼、大方,与周围的同学,同事相处融洽。

在工作中,我踏实、肯干,能积极主动完成各项工作。

我相信用我的专业知识及能力加上我对护理工作的热情、努力和汗水,定能够很快适应工作环境,并在工作中不断学习,不断完善自我。

我诚挚的希望能加入你们,为贵院尽一份绵薄之力。

此致

敬礼

自荐者:

20xx年x月x日

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收,供机体所需的物质和能量,食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外,蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用,需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质,才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分,消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。 食物经过口腔的咀嚼,牙齿的磨碎,舌的搅拌、吞咽,胃肠肌肉的活动,将大块的食物变成碎小的,使消化液充分与食物混合,并推动食团或食糜下移,从口腔推移到肛门,这种消化过程叫机械性消化,或物理性消化。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液,将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物,如糖类分解为单糖,蛋白质分解为氨基酸,脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)吸收进入体内,进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 机械性消化和化学性消化两功能同时进行,共同完成消化过程。 参考:消化系统疾病||消化和吸收 参考资料: 人体消化系统包括哪些器官? 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25~30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000~3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25~30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。 (2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 什么是食物的“消化”和“吸收”? 食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。 我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化” 。食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。 消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。 化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 食物在胃肠内是怎样消化的? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。

胆管癌放疗患者自述论文

放疗疼吗?放疗时患者有什么感觉?需要注意什么?

放疗是一种局部治疗措施,用于胆管细胞癌的治疗,可以对癌细胞进行杀伤,控制病情的发展。但也因为放疗的治疗范围较为局限,如果是已经出现转移扩散的胆管细胞癌,放疗意义不大。建议在采取放疗的同时结合多细胞靶向治疗,即可提高放疗效果、降低放疗副作用反应,还可控制癌细胞转移扩散,提高患者的生活质量。

利用放射性物质进行肿瘤灭杀的放疗,是通过辐射能量改变细胞的基因,抑制快速增长的细胞分裂、增殖,可不仅仅是癌细胞会快速增殖,机体内有许多正常细胞也会快速增长,在放疗照射范围内,正常细胞也会受到损伤,局部皮肤可能会出现溃烂导致疼痛,或局部出现放射性炎症反应刺激痛觉神经引起疼痛。可以尝试配合中药调理,袁希福指出放疗期间综合中医治疗,减轻痛苦,提高疗效。

由于放射线缺乏选择性,并不能区分癌细胞和正常细胞,在杀死癌细胞时,人体内的正常细胞也会被杀灭,产生一系列的副作用,人体的免疫功能也会受到不同程度的抑制作用,有的患者免疫系统受损,自身的免疫力和抵抗力也会变差,此时肿瘤不易被控制,甚至会增加复发转移的风险。放疗会对机体造成一定的损伤,患者在放疗时一定要加强营养,确保营养物质的吸收,有助于增强体能,改善体质。肝门胆管癌放疗期间的饮食应以清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物为主,多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等,多吃新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、苦瓜、菠菜、白菜、香蕉、猕猴桃等。鉴于放疗的副作用,患者在放疗期间还应注重提高免疫力,此时可以辅助中医药的治疗。中医治疗以补气养血、健脾和胃为原则,有助于扶正元气,调理脾胃,缓解放疗引起的不良反应,提高患者的食欲,增强体能,促进骨髓的功能,提高 患者的免疫力和抵抗力以及耐受力,提高机体对放射线的敏感性,使治疗顺利完成。在放疗后坚持配合扶正祛邪的袁希福中药,一方面有助于修复因放疗受损的机体,增强患者的免疫功能,一方面中医具有的抗癌功效,能够抑制肿瘤细胞,在一定程度上清除残癌,预防复发转移,进一步延长患者生命。

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