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佝偻病发病调查论文

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佝偻病发病调查论文

“珍爱生命、保护健康”是人类生存的永恒主题,从人类产生到现在,各种各样的疾病严重危害着人类的健康,甚至许多疾病会导致人的死亡,特别是近几年来爆发的非典、禽流感、疯牛病等人畜共患疾病,又给人类敲响了警钟。高考中此类试题的出现,不仅体现了以人为本、要求学生关注生物学知识在实际生活中的应用,而且体现出大纲中“考查学生获取知识”的能力要求。高中生物课本中有许多章节的内容与这一主题有关,而且象非典、禽流感、疯牛病等人畜共患疾病中所包含的许多知识都与高中生物教材中的内容密切相关,对这一知识进行专题训练,可以培养学生运用所学的生物学知识和原理来分析和解决实际问题的能力。【专题知识概要】一、教材中的人类疾病(一)营养及代谢失调引起的疾病指机体营养不足、缺乏或过剩及代谢失调引起的疾病1.相关病例:(1)低血糖早期:①病因:血糖含量降低(50~60 mg/dL)而得不到补充②症状:头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等低血糖早期症状。③治疗:及时吃一些含糖较多的食物,或是喝一杯浓糖水,就可以恢复正常。晚期:①病因:血糖含量低于45 mg/dL②症状:出现惊厥和昏迷等。③治疗:只要及时给患者静脉输入葡萄糖溶液,症状就会得到缓解。(2)脂肪肝、肝硬化①病因:肝脏功能不好,或是磷脂等的合成减少时,脂蛋白的合成受阻,脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去,因而造成脂肪在肝脏中的堆积,形成脂肪肝。这种情况会影响肝细胞的功能,长期发展下去,可能使肝细胞坏死,结缔组织增生,最终造成肝硬化。②防治:合理膳食,适当的休息和活动,并注意吃一些含卵磷脂较多的食物,是防治脂肪肝的有效措施。(3)佝偻病、骨软化病、骨质疏松症①病因:当血液中钙、磷的含量降低时,会影响骨组织的钙化,这在成年人表现为骨软化病,在儿童则表现为骨质生长障碍、骨化不全的佝偻病。抗VD佝偻病是由于遗传因素导致(X-显性遗传)。②防治:对于第一种病因导致的,可通过补充Ca配合VD进行治疗,进行日光浴。(4)组织水肿病因:比较复杂,如过敏反应可产生组织水肿、营养不良也会导致组织水肿等(5)肥胖①病因:一般情况下,如果一个人多食少动,使得摄入的供能物质(如糖类)多,而消耗的供能物质少,处于供过于求的状态,不但来自食物中的脂肪可以储存在体内,而且体内过多的葡萄糖、蛋白质也可以转变成脂肪储存于体内,这样就导致了肥胖;遗传因素或内分泌失调等也是引起的肥胖的原因。②防治:第一种原因导致的肥胖可以通过控制饮食、加强锻炼等措施来治疗。对于某些因遗传或内分泌失调等而引起的肥胖,则应该上医院诊断治疗。(6)肌无力病因:血钙过高引起。2.基础知识:营养物质的种类及作用;人体内各种营养物质的来源、去路、代谢途径及相互关系;合理营养3.知识拓展:(1)人体所需营养物质除了绝大多数来源于食物外,还有哪些途径?(提示:饮水、大肠杆菌合成维生素、非必需氨基酸的转化、日光浴可促进VD的合成等)(2)肥胖的原因、减肥方法以及你对市售减肥药的看法。(提示:病因可能是由于营养过剩、遗传或内分泌失调等造成的。减肥方法是:对于营养过剩导致的肥胖可采用控制饮食、加强体育锻炼来进行治疗;而对于遗传或内分泌失调等因素导致的肥胖可上医院进行诊断和治疗。对市售减肥药的看法:只要答案合理就可给分,如有的市售减肥药是通过使人厌食而达到减肥目的的,长期下去可能会导致营养不良等。)(二)内分泌失调引起的疾病1.相关病例:(1)侏儒症病因:幼年生长激素分泌不足引起(2)呆小症病因:幼年甲状腺激素分泌不足引起(3)巨人症病因:幼年生长激素分泌过多引起(4)糖尿病①病因:病人的胰岛B细胞受损,导致胰岛素分泌不足。②鉴定:用斐林试剂或班氏试剂进行检测。③症状:饥饿多食、多尿、口渴、多饮、机体消瘦、体重减轻(分析原因)④治疗:采用调节和控制饮食结合药物的方法。2.基础知识:体液调节的概念;动物激素的种类、产生部位及生理作用;激素分泌的调节;相关激素的协同作用和拮抗作用;二氧化碳的调节作用3.知识拓展:(1)设计实验验证性激素的作用。(提示:小动物生殖腺的阉割、移植以及口服或注射相应性激素,可参见高二必修教材第一册“动物行为产生的生理基础”一节中“激素调节”与行为部分内容)(2)设计实验验证糖尿病与胰岛素的关系。(提示:动物的胰腺切除、注射胰岛素、观察尿液血糖变化)(3)尿糖过高一定是糖尿病吗?为什么?(提示:肾功能发生障碍或一次口服大量的糖,也会出现糖尿)(4)如何鉴定糖尿?(提示:可参见高三选修教材“血糖的调节”一节中的演示实验)(三)神经系统障碍引起的疾病1.相关病例:(1)运动性失语症①病因:皮层中央前回底部之前(S区)受到损伤②症状:病人能够看懂文字和听懂别人的谈话,但却不会讲话,也就是不能用词语表达自己的思想(2)听觉性失语症①病因:皮层颞上回后部(H区)受到损伤②症状:病人会讲话会书写,也能看懂文字,但却听不懂别人的谈话2.基础知识:高级神经中枢的调节3.知识拓展:如何验证大脑皮层各功能区的作用?(提示:刺激法)(四)免疫病及传染病1.相关病例:(1)过敏反应①概念:已免疫的机体在再次接受相同物质刺激时所发生的反应。②特点:发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不破坏组织细胞,不损伤组织,有明显的遗传倾向和个体差异。③抗原-过敏原:引起过敏反应的物质,如:略④机理:有些人接触到过敏原时,在过敏原的刺激下,由效应B细胞产生抗体。这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使上述细胞释放出组织胺等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。⑤预防:找出过敏原,避免再次接触。(2)风湿性心脏病病因:酿脓链球菌的表面有一种抗原决定簇,与心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似;当人体感染了这种病菌后,免疫系统产生的抗体不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果,在消灭病菌的同时,心脏也受到了损伤,使人得了风湿性心脏病。

佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

佝偻病是婴幼儿时期最常见的营养缺乏症。佝偻病的发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏,导致钙、磷在肠道内的吸收不良,使钙、磷无法沉着在骨头上所致。

1、哭闹、多汗、夜惊、食欲减退、头部和后枕部脱发。

2、3个月以下婴儿颅骨软化、前囟大;一岁以上幼儿出现方颅、牙齿长出迟缓。

3、两侧肋骨和软骨交界处呈节状突起,类似一串珠子;胸骨呈明显突出,形成鸡胸;腹部膨隆如蛙腹,脊柱后凸形成龟背。

4、病儿行走、站立都比正常小儿要晚,站立行走时可见两腿呈“X”型或“O”型。

5、病儿易患感冒,严重者还伴有贫血、生长迟缓,有的病儿肝脾肿大。

1、安全有效地使用维生素D。

2、服维生素D强化食品。

3、让婴幼儿多晒太阳。以满月起,每天晒太阳从10分钟慢慢增至2小时以上,但要注意防止阳光直射婴儿眼晴。

4、用母乳喂养时,母亲也应多晒太阳,以增加母乳中维生素D含量。

5、未经医生确诊缺钙,不要随便给婴儿服钙片。

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佝偻病发病机理论文

(一) 正常骨的生长发育 骨的生长有两种方式, 一为软骨内成骨,主要在长骨骨骺端的软骨内进行,使骨变长;另一为膜下成骨,主要在骨干皮质和扁平骨骨膜内进行,使骨变粗。长骨骨骺端的软骨组织从骨骺向骨干可分为以下五层: ① 软骨细胞静止层或称生发细胞层。 ② 软骨细胞增殖层。 ③ 成熟肥大软骨细胞层。 ④ 软骨细胞退化层。 ⑤ 成骨层。 正常情况下,软骨细胞不断分裂、增殖、肥大成熟、排列成行,充以骨基质。在软骨细胞退化层,骨基质进行钙化,即X线摄片上所见的临时钙化线( 钙化预备带 )。在成骨层,新的毛细血管从骨干长入,带着破骨细胞和成骨细胞侵入软骨细胞溶解后的空隙,成骨细胞及其分泌的骨基质构成骨样组织,继而钙盐沉积,形成骨小梁,并分泌碱性磷酸酶,使周围有机磷分解释出无机磷。当钙磷乘积达到一定水平时即形成骨骺盐结晶,沉着到骨样组织上形成新骨。这样,成骨过程从干骺端向骨骺端不断推进,骨骼的长度也随之增加。当骨骺软骨完全骨化时,骨骺和骨干连在一起,则长骨生长也就停止。扁平骨和长骨骨干皮质的成骨过程与上述相仿,由骨膜内层形成成骨细胞,分泌骨基质,钙化后构成新骨。 (二) 佝偻病的发病机理 维生素D缺乏时,肠道钙、磷吸收减少,血钙、磷浓度降低, 低血钙刺激甲状旁腺激素分泌增多,促进骨盐溶解,骨质脱钙及肠道对钙的吸收而使血钙接近正常。同时尿磷排出增加,血磷降低,使血液中钙、磷乘积( 指每百毫升血液中所含钙、磷的毫克数相乘,正常值大于40 )降低,当< 4 0时,骨样组织钙化障碍,成骨细胞代偿性增生,形成骨样组织堆积在骨骺端,碱性磷酸酶分泌增多,临床表现一系列骨骼症状和血液生化改变。 (三) 佝偻病骨骼病理改变 佝偻病时由于血钙、磷乘积下降,使骨骺端排列整齐的成熟软骨细胞及成骨细胞因不能钙化而继续增殖,形成骨样组织堆积于骨骺端,导致临时钙化带增宽且不规则,骨骺膨大,临床上表现为肋骨串珠、手镯或脚镯征,骨的生长停滞。扁骨和长骨皮质骨化障碍,使颅骨软化( 乒乓头 ),骨样组织堆积则形成方颅。骨于骨化障碍造成骨质疏松,骨质变软,当受肌肉韧带牵拉和重力压迫时易发生弯曲畸形( 如鸡胸,肋外翻,"O"形或"X"形腿等 ),甚至出现病理性骨折。

佝偻病是一种比较常见的疾病,发病人群主要集中在小孩子当中,有的小孩子可能是因为先天性的原因,有的小孩子可能是因为后天的一些原因,所以孕妇也要注意补钙,而小孩子在出生之后也要注意补钙。那么,一般佝偻病是怎么引起的呢?1、佝偻病是什么病佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。多见于2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。一般在体检时发现,也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、烦躁哭闹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。2、佝偻病是怎么引起的(1)先天因素早产儿(胎龄不足37周)、低出生体重儿(出生体重不足公斤)、双胎儿从母体获得的营养物质不够,加之出生后生长发育快,需要较多的营养物质供给,因此容易发生维生素D的缺乏。另外,孕妇若营养不足,尤其在妊娠的后阶段,若不注意摄取维生素D,生下的小儿容易发生佝偻病。(2)饮食结构不合理天然食物含维生素D少,不能满足孩子对维生素D的需要,如母乳含维生素D4-100U/L,牛乳含3-40U/L,蔬菜及水果含量极少。现在许多家长缺乏合理喂养孩子的相关知识,不重视补充钙剂和维生素D的重要性,同时养成孩子挑食、偏食等不良习惯,或饮食品种单一,因而导致维生素D摄入不足,诱发佝偻病。(3)日照不足由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。(4)疾病因素多病的小儿,特别是患慢性病、胃肠道疾病、传染病及其其他严重疾病的小儿易患佝偻病。因为疾病可影响小儿的胃口,使维生素D的摄取减少。胃肠道或肝脏疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁或狭窄、胰腺炎、慢性腹泻等,可因维生素D和或钙磷吸收障碍而患佝偻病。(5)生长过快骨头的生长速度与维生素D和钙的需要成正比。婴儿的生长速度快,维生素D需要量大,佝偻病的发生率也最高。2岁以后生长速度减慢,且户外活动增多,佝偻病的发病明显减少。早产儿因生长速度较足月儿快且体内钙储备不足,故最易发生佝偻病。(6)其他因素肝、肾严重损害可导致维生素D转化障碍;长期服用抗癫痫药物如苯巴比妥等可干扰维生素D代谢;服用激素能对抗维生素D对钙的转运,以上均能导致佝偻病。3、佝偻病怎么治疗1、维生素D治疗孩子一旦经医生诊断为佝偻病,应由医生根据佝偻病的严重程度,即轻、中、重度决定给予维生素D的剂量。一般,轻度佝偻病的治疗剂量为每天1000-2000单位,中或重度分别为2000-5000单位及5000-10000单位。对于重度佝偻病也可进行突击治疗。应强调的是上述治疗都应有医生的指导。改善营养除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。2、尽量采用母奶喂养由于母奶中所含的钙、磷比例适当,使奶中的维生素D及钙均易于吸收,因此,有条件时应尽量让孩子吃母奶。3、补充含维生素D如海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉等。另外像牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品,也含有维生素D。4、增加日照由于晒太阳既经济、方便又安全,可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右,就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。5、矫正治疗佝偻病造成的骨骼畸形,较轻的一般随着小儿年龄的增长而自然矫正,不需要采取特别的矫形措施。为了帮助胸廓畸形的纠正,可让小儿经常作俯卧抬头或扩胸运动。严重漏斗胸、四肢畸形(如严重的O形腿、X形腿),往往不能自然矫正,对小儿的发育妨碍很大,因此,4岁以上的小儿在佝偻病痊愈以后,可考虑外科手术矫正畸形。6、加强护理佝偻病小儿由于骨骼软化,肌肉韧带松弛,故衣服应该松软宽大,裤带不要束得太紧,尤其不能使患儿勉强坐、站或走,避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等),否则可造成或加重骨骼的畸形。

佝偻病论文

下面有此成语的一些导读、译文、寓意,你参考下吧,希望能给你带来些思路,能帮到你。一:“佝偻承蜩”比喻做事精专,全神贯注,方能成功。两眼只盯着蝉的翅膀,别的什么也不去看。 《庄子》庄周二:这篇文章塑造了一个技艺高超的捕蝉老人的形象。他用心专一,认真实践,苦练基本功,因而获得了娴熟的技能,达到了出神入化的境界。三:此成语的寓意。任何一件事情,只要我们心无旁骛的认真做个一年半载,把别的诱惑、爱好暂时收敛和压抑一下,养成不被外界打扰的习惯,专注的去做一件事,那肯定是可以取得很好的成果的。佝偻老人的体质没有办法和一般人相比,但是他在捕蝉这件事情上却远远超过了一般人的水平,主要原因就是专一和刻苦。【题旨】用心专一方能炼就硬功夫。

孔子到楚国去,走出树林,看见一个驼背老人正用竿子粘蝉,就好像在地上拾取一样.孔子说:“先生真是巧啊!有门道吗?”驼背老人说:“我有我的办法.经过五、六个月的练习,在竿头累迭起两个丸子而不会坠落,那么失手的情况已经很少了;迭起三个丸子而不坠落,那么失手的情况十次不会超过一次了;迭起五个丸子而不坠落,也就会像在地面上拾取一样容易.我立定身子,犹如临近地面的断木,我举竿的手臂,就像枯木的树枝;虽然天地很大,万物品类很多,我一心只注意蝉的翅膀,从不思前想后左顾右盼,绝不因纷繁的万物而改变对蝉翼的注意,为什么不能成功呢!” 孔子转身对弟子们说:“运用心志不分散,就是高度凝聚精神,恐怕说的就是这位驼背的老人吧!”

学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解和知识的科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结,用以提供学术会议上宣读、交流或讨论;或在学术刊物上发表;或作其他用途的书面文件。学术论文应提供新的科技信息,其内容应有所发现、有所发明、有所创造、有所前进,而不是重复、模仿、抄袭前人的工作。主要特点 科学性学术论文的科学性,要求作者在立论上不得带有个人好恶的偏见,不得主观臆造,必须切实地从客观实际出发,从中引出符合实际的结论。在论据上,应尽可能多地占有资料,以最充分的、确凿有力的论据作为立论的依据。在论证时,必须经过周密的思考,进行严谨的论证。创造性科学研究是对新知识的探求。创造性是科学研究的生命。学术论文的创造性在于作者要有自己独到的见解,能提出新的观点、新的理论。这是因为科学的本性就是“革命的和非正统的”,“科学方法主要是发现新现象、制定新理论的一种手段,旧的科学理论就必然会不断地为新理论推翻。”(斯蒂芬·梅森)因此,没有创造性,学术论文就没有科学价值。理论性学术论文在形式上是属于议论文的,但它与一般议论文不同,它必须是有自己的理论系统的,不能只是材料的罗列,应对大量的事实、材料进行分析、研究,使感性认识上升到理性认识。一般来说,学术论文具有论证色彩,或具有论辩色彩。论文的内容必须符合历史唯物主义和唯物辩证法,符合“实事求是”、“有的放矢”、“既分析又综合” 的科学研究方法。

佝偻病的发病机理论文

佝偻病是日常生活中普遍存在的一种疾病。那么,引起佝偻病的原因是什么?下面就由我告诉大家引起佝偻病的原因吧!

引起佝偻病的原因

1.佝偻病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外线不足,又因冬季寒冷户外活动较少,故易发生佝偻病;

2.小儿喂养不当,食物中钙、磷含量较少,或比例不当,也会影响钙、磷的吸收;

3.单纯用谷类食物喂养时,因其中含有大量植酸,容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙,而影响钙、磷吸收;

4.生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病;

5.慢性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢;

6.长期应用苯妥英钠、鲁米那等药物,可加速维生素D的分解和代谢,均可引起佝偻病。

胎儿期佝偻病的预防

1.孕妇要多晒太阳和多户外活动2.孕妇要多喝牛奶3.孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙(500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右)4.于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU。

婴儿期(一岁以内)是重点:

1.宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。

2.从满月开始,每天补充适量的维生素D,建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。

3.提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳,每天喝奶粉。

4.宝宝6个月以后要每天补充适量的钙剂。

5.多喝奶、晒太阳。

注意晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。

晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且,每天照射的时间~1小时。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况 自行把握照射的时间和方式。鱼肝油务必保证每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃两粒了,这样才能确保每天一粒。鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补。例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃9粒鱼肝油。

此时,补钙的量6~12个月:每天100毫克12~24个月:每天 150~200毫克2岁以后:每天250毫克建议的奶量4个月以内:全部吃奶4~6个月:每天1~2次辅食,其他吃奶6~8个月:600~800毫升 9~12个月:800毫升以上1岁以上:600毫升左右2岁以上:500毫升左右。

一般而言,按照以上这个剂量来补充维生素D,是不会出现中毒的,这一点家长朋友们完全不用担心,加强佝偻病的预防更需要家长们每天的坚持与关注。

佝偻病的中医辩证治疗法:

肺脾气虚证

表现:形体虚胖,肌肉松软,面色少华,纳呆,大便不调,多汗,睡眠不宁,囟门开大,头发稀疏易落,可见枕秃,易反复感冒,舌淡、苔薄白,指纹淡,脉细软无力。

治法:健脾益气,补肺固表。

方药:人参五味子汤加味。

组成:人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、天门冬、黄芪、炙甘草等。

加减:汗多者加煅龙骨、煅牡蛎固涩止汗,夜惊、睡眠不宁、烦躁者加炒酸枣仁、夜交藤,大便不实者加苍术、山药、白扁豆。

脾虚肝旺证

表现:烦躁夜啼,惊惕不安,面色少华或面色萎黄,头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,出牙延迟,纳呆食少,坐立行走无力,夜啼不宁,易惊多惕,甚则抽搐,舌淡、苔薄,指纹淡青,脉细弦。

治法:健脾柔肝,平肝息风。

方药:益脾镇惊散加减。

组成:人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、煅龙骨、煅牡蛎、炙甘草、灯心草。

加减:多汗者加五味子、瘪桃干,睡中惊惕者加远志、珍珠母、僵蚕,抽搐者加全蝎、蜈蚣,夜啼不宁者加蝉蜕、竹叶。

肾精亏损证

表现:面白虚烦,形瘦神疲,纳呆乏力,多汗肢软,筋骨萎软,立迟、行迟、齿迟,头颅方大,肋骨串珠,手镯脚镯,鸡胸龟背,下肢畸变,舌淡、苔少,指纹淡紫,脉细无力。该期已有明显骨骼畸形后遗症。

治法:补肾填精,佐以健脾。

方药:补肾地黄丸加减。

组成:紫河车、熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、山茱萸、枸杞子、山药、酸枣仁、远志。

加减:多汗者加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎,乏力肢软者加黄芪、党参,纳呆者加砂仁、陈皮、佛手,面白者加当归、白芍。

佝偻病虽然主要是由于维生素D引起的,而由其他原因引起的佝偻病如遗传性、获得性或肿瘤性低磷血症,肾病综合征、慢性肾衰竭和肾小管性中毒等,则需要遵循如上所述原则,选择佝偻病的中医辩证治疗法,首先治疗原发病方能标本兼治。

说起佝偻病,大家都知道,这是因为缺少维生素D所导致的营养不良。因此,通常儿童患有佝偻病的机率比成人要高,那么小儿佝偻病是如何引起的呢?大家一定非常想知道,那就跟我一起去了解下吧!

小儿佝偻病的病因

一、发病原因

因为小儿佝偻病是佝偻病的一种,小儿佝偻病的发病原因和佝偻病基本一致,所以属于佝偻病第一期的一种表现,即为骨骼的变化比较轻微,血液中的钙含量偏低而磷含量大多属于正常状态,碱性磷酸酶逐渐的增高。

1.血清钙降低

血钙离子降低是本症的直接原因,若血清总钙量降至~(7~),或钙离子降至1mmol/L(4mg/dl)以下时,即可出现抽搐症状。

2.促进血钙降低的因素

(1)季节

春季发病率最高,在北京所见的病例中以3~5月份发病数最高。因为入冬后婴儿很少直接接触日光,维生素D缺乏至此时已达顶点,春季开始接触日光,体内维生素D骤增,血磷上升,钙磷乘积达到40,大量钙沉着于骨,血钙暂时下降而促使发病。

(2)年龄

小儿佝偻病的发病年龄绝大多数都是在6个月以下的婴幼儿。因为婴儿们的生长发育最快,所以需要的钙质也是最多的时候。如果在饮食中无法达到供应的要求,时间一久就会导致维生素D的缺乏,从而导致发病。

发病年龄早的多与母亲妊娠时缺乏维生素D有关,如母亲维生素D充足,一般新生儿体内储存的维生素D,足够3个月内的应用。

(3)其他

未成熟儿与人工喂养儿容易发病。

(4)钙吸收减少

长期腹泻或梗阻性黄疸能使维生素D与钙的吸收减少,以致血钙降低。

(5)血磷增高致血钙降低

这种症状通常是在受到急性的感染之后才会病发,也有可能是因为细胞内的磷释放到细胞外液中,从而导致血清中的磷浓度突然增高,以至于导致血液中的钙含量逐渐降低。

(6)1-α羟化酶缺乏

先天性1-α羟化酶缺乏,不能产生足够的1,25-(OH)2D3以致低血钙,及先天性抗1,25-(OH)2D3的低血钙。

二、发病机制

血钙低落时,甲状旁腺受刺激而显示继发性功能亢进,分泌较多的甲状旁腺素,使尿内磷的排泄增加,并使骨骼脱钙而补充血钙的不足。在甲状旁腺代偿功能不全时,血钙即不能维持正常水平。

正常血清钙分为可弥散钙(diffusible calcium,约占总钙量的60%)和非弥散钙,后者是与蛋白质结合的部分(约40%),大部分的非弥散钙与白蛋白结合,其余部分与球蛋白结合。当血清H浓度增高时,与蛋白质结合的钙减少。约有80%的可弥散钙(约占血清总钙量的50%)呈离子化状态(即Ca2 ),其生理功能最重要。

其余的部分与磷酸根、碳酸氢根或枸橼酸根结合。影响血清钙离子(Ca2 )浓度的主要因素为氢离子浓度、磷酸盐离子浓度和蛋白质浓度。血内氢离子浓度越高则钙离子越多,碱中毒时则相反。磷酸盐越多则钙离子越少;血浆蛋白越高则可弥散钙越少,钙离子亦相应得减少。

反之,血浆蛋白低时,结合的钙也减少,钙离子相对地比较高,即使血清总钙量低到一般手足搐搦症的水平以下,可以不出现痉挛症状。在临床工作中,直接测定血清钙离子浓度是比较困难的,但可利用图表所示从血清总钙量及血浆总蛋白量求出钙离子量。

小儿佝偻病的鉴别

1、惊厥的鉴别诊断

可参阅惊厥章节。在新生儿时期,鉴别时须特别注意生产性损伤、先天性脑部发育不全及败血症等。若为较大的婴儿,须特别注意各种急性病(如肺炎、上呼吸道感染等)起病时的脑症状、脑炎、热度不高的脑膜炎(如结核性脑膜炎,偶遇脑膜炎球菌脑膜炎亦可暂时缺乏高热)、婴儿痉挛症、低糖血症以及铅中毒等。在儿童时期尚须与癫痫及甲状旁腺功能低下相鉴别。

2、喉部梗阻的鉴别诊断

手足搐搦症的`喉痉挛以吸气性哮吼为主要症状,同时佛斯特征阳性等以助诊断。

3、手足搐搦症的鉴别诊断

(1)甲状旁腺功能不全

甲状旁腺功能不全所致的手足搐搦症,如在进行甲状腺手术时误切了甲状旁腺,可使甲状旁腺素缺乏而致血钙低落;新生儿刚离母体,可能有暂时性甲状旁腺功能不足现象;新生儿如用牛奶喂养,由于牛奶中磷的含量较高,以致钙不易吸收,血钙降低而发生手足搐搦;此外,先天性甲状旁腺发育不全、遗传性甲状旁腺激素基因的分子异常等,均有手足搐搦症表现。以上各种病症都有共同的血生化特征,即血磷增高,血钙减低,碱性磷酸酶正常。应以双氢速固醇(dihydrotachysterol)或甲状旁腺激素治疗。

(2)碱中毒性手足搐搦症

由于长期呕吐或反复洗胃而发生低氯性碱中毒;由于水杨酸中毒等所致的呼吸深长,发生呼吸性碱中毒;或由于输液不当,静脉点滴大量碳酸氢钠等,都可使钙离子下降而发病。

(3)低镁性手足搐搦症

偶见于早产儿及小样儿。母亲往往有妊娠中毒症、糖尿病、甲状腺功能亢进症。亦见于用枸橼酸盐抗凝的血液换血的新生儿溶血症,此时血液内镁和钙均降低而出现手足搐搦症(血清镁正常值为~)。也可由于腹泻迁延过久,或因酶的缺乏而致肠吸收不良等影响镁的吸收。亦有由于醛固酮增多症或原发性低血镁而发生惊厥者。患者血清镁降至正常以下,出现面肌抽动、手足徐动、血压高、心动过速等,经补钙无效,但注射或口服镁剂后即可控制症状。

(4)肾病性手足搐搦症

由于肾功能不全,肾小管排磷的功能减低,血磷增高,以致血钙降低。此类疾病多有白蛋白减低或慢性酸中毒,故很少发生手足搐搦症。但如血清钙极度减低,或因输入碱性溶液使血清pH值上升时,即可出现惊厥或手足搐搦的症状。

(5)低钠血症和高钠血症

治疗脱水时如补液不当,可出现低钠血症,发生嗜睡、呕吐、惊厥等神经症状。在脱水及酸中毒纠正过程中,当血钠上升、血钾下降时,出现高钠血症,可发生手足搐搦的症状。新生儿窒息或呼吸窘迫综合征时,如输入大量碳酸氢钠液,也可发生高钠血症而出现惊厥。

(6)6缺乏症

维生素B6缺乏症和依赖症:幼婴儿时期如缺乏维生素B6或发生维生素B6依赖症,亦可出现抽搐。

总结:通过上述的文章对小儿佝偻病的病因和小儿佝偻病的鉴别等两大内容的全面介绍,我详细各位家长们一定已经把这些知识都记在脑中了,对于孩子的健康,肯定是家长们最关心的事情了,因此您一定要学会鉴别小儿佝偻病哦。

佝偻病的论文

首先,通过分析膳食结构和方式和改变与慢性病的关系,阐述合理营养与平衡膳食的重要性。其次,说明合理营养和平衡膳食的应遵循哪些内容。最后,小结合理营养和平衡膳食的意义。合理营养与平衡膳食的重要性“民以食为天”,生命必须以饮食而得存活,食物的功用在于维系生命,人体生命形式存在的质量高低与营养饮食有极大的关系,人的精神心理与食物关系密切,人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力、生殖能力、寿命、身高、体重都与营养饮食不可分割的联系。

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学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解和知识的科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结,用以提供学术会议上宣读、交流或讨论;或在学术刊物上发表;或作其他用途的书面文件。学术论文应提供新的科技信息,其内容应有所发现、有所发明、有所创造、有所前进,而不是重复、模仿、抄袭前人的工作。主要特点 科学性学术论文的科学性,要求作者在立论上不得带有个人好恶的偏见,不得主观臆造,必须切实地从客观实际出发,从中引出符合实际的结论。在论据上,应尽可能多地占有资料,以最充分的、确凿有力的论据作为立论的依据。在论证时,必须经过周密的思考,进行严谨的论证。创造性科学研究是对新知识的探求。创造性是科学研究的生命。学术论文的创造性在于作者要有自己独到的见解,能提出新的观点、新的理论。这是因为科学的本性就是“革命的和非正统的”,“科学方法主要是发现新现象、制定新理论的一种手段,旧的科学理论就必然会不断地为新理论推翻。”(斯蒂芬·梅森)因此,没有创造性,学术论文就没有科学价值。理论性学术论文在形式上是属于议论文的,但它与一般议论文不同,它必须是有自己的理论系统的,不能只是材料的罗列,应对大量的事实、材料进行分析、研究,使感性认识上升到理性认识。一般来说,学术论文具有论证色彩,或具有论辩色彩。论文的内容必须符合历史唯物主义和唯物辩证法,符合“实事求是”、“有的放矢”、“既分析又综合” 的科学研究方法。

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