克隆病是一种病因未明、病程漫长的肠道炎性疾病,引发许多严重的并发症,如肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、消化道出血、肠瘘、肝脏损害和癌变等,死亡率很高。 此病有静止期和活动期之分,时好时坏,静止期无症状,活动期则可有以下表现: 1.发烧:多为低热 2.腹痛:呈持续性隐痛 3.腹泻 4.体重下降 5.贫血 6.腹部包块 由于克隆病病因还没有搞清楚,所以目前无特效疗法,一般是对症治疗。
这个情况一般是以药物治疗为主要的治疗方法,但是现在的情况药物做治疗的效果是不理想的,这个时候就建议到医院做手术治疗为宜,这样的话就会把病变的情况治愈了。在手术治疗后需要注意增加身体的营养性,同时注意多休息,避免熬夜,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,这样的话就会避免复发的情况了!
目前尚无根治疗法。支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN)。Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食,其缓解率为85%,与肾上腺皮质激素相比,其缓解率以及1,3,5年的复发率无明显异常。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。应用阿托品等抗胆碱能药物,应警惕诱发中毒性巨结肠可能。补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质。锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分,具有保护细胞膜作用。(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶( Sulfasalazine, SASP)和5-氨基水杨酸( 5-ASA)适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成分,主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症。治疗剂量为4-6g/d,分4次服用,一般3--4周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1-2g/d,维持多久说法不一,多数主张连续应用1~2年。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。 5-ASA的剂型有多种,国内目前已有供应的如Pentasa(颇得斯安)2 }- 4g/d,分4次服用;奥沙拉嗪(含2分子5-ASA,由偶氮基联结而成)等。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂2-4g/d灌肠或栓剂枝,1--2次/d,肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。有介绍对SASP过敏者可试脱敏疗法,可能使部分患者得以继续服用SASP。方法是先停药1 - 2周后,自250mg/d开始,每7-10天增加250mg/d,至2g/d时维持。一般认为妊娠和哺乳期可继续用药,但也有认为妊娠最后数周不宜使用。(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应。常用于中、重症或暴发型患者。治疗剂量为泼尼松(强的松)40 -60mg/d,用药10 -14天,有75%一90%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5一15mg/d,维持2-- 3个月。对不能耐受口服者,可静滴氢化可的松200 -400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH 40-60u/d,14天后改口服泼尼松维持。由于皮质激素的严重副作用和无益于预防,因此一般主张在急性发作控制后尽快撤掉。10%一15%病人在完全停用激素后症状复发而需长期口服泼尼松10 -15mg/d以控制病情,也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠,如氢化可的松唬珀酸盐100mg, 0 . 5%普鲁卡因100m1,加生理盐水100m1;缓慢直肠滴人,每晚1次;也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用,妊娠期也可应用。用药过程中应警惕肠穿孔、大出血、腹膜炎及脓肿形成等并发症。 (三)茯苓佩兰汤 苗医认为:克罗恩病的发病原因多由于饮食不节、劳累过度或情志失调等致使人体消化功能紊乱,从而引发本病。雷山县福源诊所茯苓佩兰汤立足病根,药材选自生态环境天然的苗族圣山雷公山,药材珍稀,诸药配伍,药物成分相互作用,药性温和高效,直达病灶。用药方式为水煎药物后服用汤剂。一日一付,每日三次,每次一碗,15付为一疗程。(四)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、环胞素、FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素、分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一。硫唑嘌呤和6MP能竞争抑制嘌呤核糖核甘酸的生物合成。硫唑嘌呤在体内代谢为6MP,对难治性克罗恩病有诱导缓解,促进瘘管闭合并减少激素用量的作用;对溃疡也有诱导和维持缓解作用。常用剂量为每日1. 5mg/kg,如同时应用别嘌醇,剂量可减半。平均起效时间为3个月,如用药半年未见效,可停药。副作用有胰腺炎(),骨髓抑制(2%),过敏性肝损伤()等。因有诱发肿瘤可能,不宜用于肿瘤高危人群,也不宜用于妊娠妇女。环胞素能抑制细胞因子,如III和Y干扰素等,对耐药的克罗恩病是否有效说法不一。有报告短期口服有利于瘘管愈合。氨甲蝶吟(MTX)是叶酸拮抗剂,适用于难治性病变,急性CD肌肉注射25mg,每周1次,连续12周,4/5患者临床症状及内镜检查改善。慢性患者在上述治疗有效后改为口服15mg,每周1次,每月减,至每周7. 5mg, 3/4左右患者有效,在治疗剂量下对骨髓抑制不明显。甲硝唑除抗菌作用外,尚有免疫调节作用,主要用于回结肠和结肠CD,常用剂量每日10---15mg/kg,因有恶心、纳差、头晕、外周神经炎等副反应,因此宜从小剂量开始,维持剂量100--200mg/d,如6个月无效可停药。对小肠CD的疗效评价不一。此外,有采用FK506,抗TNF-a。单抗,重组IL-10以及T淋巴细胞分离取出术等治疗CD有一定疗效的报告,但远期疗效有待进一步观察。
可以先考虑钡餐透视检查,注意休息,饮食清淡,不吃生冷辛辣刺激食物。必要时可以热敷一下试试。有克罗恩病情的话,可以应用中医辨证方法结合激素药物、营养疗法综合控制病情发展,注意做好保暖,清淡饮食调理。 西医许多治疗手段有助于减轻炎症和缓解症状,中医治疗克罗恩有更加可靠的效果。而且可以避免或者减少复发。根据情况建议您可以采用中医中药经络疏通的方法,注意休息的注意饮食的增加营养的避免刺激的,及时的去医院进行就诊的。
一是多种治疗方法的整体治疗, 需要药物、营养及外科等多种方法的联合应用;二是多学科整体治疗, 克罗恩病治疗不仅包括消化科、胃肠外科, 还需要病理科、遗传科、实验科的医师通力合作, 如果能从病因学中找到治疗方案,则能显著提高该病的治疗效果。 药物治疗 目前,克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。以往治疗克罗恩病多采用逐级递增方案,该方案虽能避免不良反应大的药物, 如糖皮质激素和免疫调节剂给机体带来的损害, 但临床研究表明,它不能有效地降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。EGF阶梯免疫重组疗法中,在溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射,激活黏膜中的EGF表皮细胞生长因子,在机体的调控下分化产生、增殖新的健康因子,抑制病变因子在体内蔓延,诱导免疫细胞增殖分化和粘附分子表达。有力拮抗、阻断TNF-a生物活性,刺激细胞的有丝分裂活动和分化,促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略,阶梯性渐进循环,重建肠道粘膜组织健康屏障。恢复器官的正常生理功能,从整体上综合改善人体机能,增强免疫力,有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量。该疗法对儿童CD患者也有较好的疗效。
疾病治疗克罗恩病是一种以消化道表现为主的全身性疾病,由于其发病及病程涉及到多个学科,因此必须重视整体治疗。其内容应包括2个方面:一是多种治疗方法的整体治疗, 需要药物、营养及外科等多种方法的联合应用;二是多学科整体治疗, 克罗恩病治疗不仅包括消化科、胃肠外科, 还需要病理科、遗传科、实验科的医师通力合作, 如果能从病因学中找到治疗方案,则能显著提高该病的治疗效果。药物治疗目前,克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。以往治疗克罗恩病多采用逐级递增方案,该方案虽能避免不良反应大的药物, 如糖皮质激素和免疫调节剂给机体带来的损害, 但临床研究表明,它不能有效地降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。自1998年美国食品与药品监督管理局批准生物制剂英夫利西单抗(类克)用于治疗中、重度及并发瘘管的克罗恩病以来,该病的治疗已发生了较大的变化,“降阶梯治疗”作为该病治疗的新模式, 已越来越受到关注。直接使用生物制剂, 可迅速控制病情, 最大限度地降低并发症的发生率。有证据表明,英夫利西单抗治疗的优势已超越了单纯临床诱导缓解率的范畴。早期应用生物治疗,不仅有助于提高临床疗效,更重要的是能改变疾病的自然病程。外科治疗药物治疗的进步,虽使克罗恩病的疗效明显提高,但从目前的状况看,药物治疗仍不能代替外科治疗,半数以上的病人最终仍需手术。对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,外科治疗不可避免。随着“损伤控制”、“加速康复”等外科理念的发展以及外科技术的进步,腔镜手术、 DSA下的血管栓塞止血、内镜下的止血及狭窄部位球囊扩张、精确引导下的脓肿穿刺引流等微创治疗已经部分替代了传统的剖腹手术。这些临床新技术的应用,减轻了外科治疗带给病人的创伤, 减少了外科治疗相关并发症的发生,避免了一部分患者反复多次的肠段切除,降低了短肠综合征发生的风险。营养支持治疗作为克罗恩病整体治疗中的一部分,其作用无可替代。营养支持不但能够治疗和预防克罗恩病所造成的营养不良,改善生活质量,降低手术并发症的发生率和病死率,而且还能诱导和维持疾病缓解。营养支持诱导缓解的效果虽不如糖皮质激素,但能在诱导缓解的同时改善营养状况,这是其他任何药物都不具备的优点。对于青少年患者而言, 肠内营养可以单独应用缓解本病, 由于儿童克罗恩病患者常合并生长发育迟缓, 营养治疗, 特别是肠内营养, 可作为缓解本病的首选治疗,对于儿童及存在营养风险的病人,应进行营养支持治疗。手术病人在手术前后进行营养支持,能够减少手术并发症的发病率和死亡率。将药物治疗和营养支持联合使用,在改善营养状况的同时,还能诱导病情缓解。药物和营养的作用互相叠加,将更有助于提高克罗恩病的治疗效果。营养支持不但能够诱导缓解,而且能够维持缓解。肠内营养诱导缓解后的维持时间甚至长于应用糖皮质激素的缓解时间,口服添加肠内营养也有助于维持缓解。在营养方式的选择方面,首选肠内营养。静脉营养的治疗效果并不优于肠内营养,仅适用于那些有肠内营养禁忌证的病人。在营养支持过程中,应注意避免过度喂养,以免加重临床症状和器官负担,影响营养物质的代谢。疾病预后克罗恩病的特点是容易复发,即使进行手术切除,术后按要求服药,也无法避免复发,因此在通过药物诱导缓解或通过手术缓解症状后,仍需要坚持服药维持缓解,并按医生要求定时复查。有研究表明,手术后患者如不进行维持治疗,3年的复发率高达80~100%。所以患者一定要做好“打持久战”的心理准备,长期坚持治疗及随诊,这点甚为重要。克罗恩病复发早期常无临床症状,患者无法根据自身感受进行判断,必须通过检查才能发现。待出现临床症状时,病情往往已经十分严重,经常需要通过手术才能解决问题。如能早期发现并治疗复发,其效果要比后期治疗好得多,代价也低。
你好!是药三分毒,有病用药,最好接受专科医生的指导,以最小的毒害,解决最大的问题,保证用药安全和治疗效果。自行用药,建议购买国药准字号产品,相对放心。不论什么药,有效没效,用后才知。
有效的?那就是中药方剂,茯·苓~佩·兰~汤,雷山福源诊所的。去搜下吧。
我确诊患上克罗恩病,港台也译作克隆氏症。首先呢,这个病不仅仅是消化系统的疾病,还会影响到整个身体的黏膜。我目前的状况就是整个身体的黏膜几乎都在发炎,黏膜会包含肺部、眼睛、口腔、女生的阴道、关节,因为大肠是最大面积的黏膜,所以炎症最明显。 我念高中的时候就有黏膜发炎的病史,但是听上去不是什么大病。但是当时由于太着急治病,被一些私立医院只想着赚钱不顾病人身体健康的医生欺,一直打点滴使用静脉注射的方法,其实是不必要的,吃点药就行。后来我是长期喝中药好起来的。关于中药和一些自然疗法以后也会谈到。 大学期间依然是粘膜发炎纠缠我。大学毕业后去了好几个城市工作、生活,虽然我一直很注意养生和饮食健康,但是长期外食,也许跟饮食不干净也有关系,2012年我在青岛就发过一次不明原因的胰腺炎(但是现在医生认为是克罗恩病误诊,因为我做过胰腺的检查,器官很好没问题,以前的片子也无法确定是胰腺炎)。自从这一次犯病之后,我就持续肚子疼,吃东西疼,胀气疼,一直便秘。不过我自己是便秘体质,从小就有这个问题,但是大了才知道重视。 后来我去了北京,非常规律地三个月一次肠胃炎,每次都要进急诊打止痛针。2014年初的一次肠胃炎变成了不完全性的肠梗阻。但是当时我依然没有住院,治疗了两天我就去针灸,也是使用中药的方法恢复过来。不过中医是否合适,还是看个人,以后详谈。之后我做了胃镜和胰腺的检查,都说器官没问题,于是家人和医生都认为我是因为心理作用、压力太大导致总是腹痛。我也查了一些资料,想应该自己是肠激综合征。 2015年8月开始,我有一天就开始无端端地总是拉肚子。持续了半年时间,这样我总感觉很累,但是我自己觉得比便秘好。但是2015年底,我的痔疮变成了血栓性的,但是没有照肠镜就直接做了手术,当时查出是严重贫血,导致我术后三四个月都恢复不过来,伤口还是疼,还是渗血。 但是恰巧我认识了一位医院检查科的朋友,他当时突然告诉我有一种病叫做Crohn's Disease,提醒我可能是这种病。我第一次上网google资料的时候,就发现这个病太让人绝望了。当时没确诊只是觉得自己可能是我就觉得受不了。但是我还是拖了几个月才去做肠镜,因为痔疮的伤口还是疼。但是照完全腹部CT之后,医生觉得起码小肠没有堵塞,这样可以继续使用类固醇,问题也不算是致命的。 我的治疗方法是吃美沙拉秦和类固醇。美沙拉秦是我们长期需要吃的药,治疗肠道溃疡的,在医学没有昌明到可以使这个病痊愈之前,可以说,终身用的药。因为使用的是进口药,很贵,每个月2000左右。类固醇不能长期用,但是它的功效是降低一定的免疫力,可以对抗自身免疫系统太强的发炎。类固醇不贵,但是副作用大。副作用最明显的是脸变胖,长痘痘,一句话,就是变丑了。可是我一直争取一直争取,希望可以证明自己是个有用的人,希望能做出点成绩,希望实现梦想中的生活。大家都会跟我说,其实你很棒,可惜你身体不好,别倔强了,回家吧。 因为能让你无数次想放弃在怨天不公平后还是坚持下来的,就是一个对未来的希望。你希望这一切都会过去的,你想要的,你那么努力,终究会来的。 每个人的故事都不同,每个人都有自己的苦难和悲伤。 我现在恢复了对未来的期望。至少我还活着。活着才有希望。在我想结束自己生命的时候,我的好朋友们一直努力想给我希望,他们甚至给了我一些钱,说,你可以不用,但是请你收着,在你想放弃的时候,记得我们还在,就当我买你一个希望。未来不知道要花多少钱,我还能不能赚到足够的钱看病,我和父母要怎么面对以后的困难,这个病可能恶化到什么地步,都是未知的。这样的未知真的让人恐惧。但是即使没病,人生也不可能做出一个完美的计划,你就能照着计划走,就可以安心了。 安全感来自哪里?你的家人、朋友,还有你喜欢做的事情。 百度上关于这个病的资料其实很少很少,应该说中文的资料很少,google出来的也不多。毕竟这个算是白种人常见病。倒是这十年,黄种人患病也越来越多。中文资料说也不过是十万人才一两个的概率。但是当我查看英文资料的时候,我觉得还是比中文资料要让人心情平静些,有悲观的,也有积极的。 治病其实主要是靠自己的,药物,不管中医西医,还有医生都是帮忙的。是靠自己恢复的,外在和内在。家人和真正的朋友会是强有力的后盾,但是请做好心理准备,大部分的苦,都是自己一个人受的,但是人生路本来就是大部分时间都是自己走的呀。 最重要记得,活着才有希望,只要能控制住,还是有希望做你喜欢的事,也许是换了一种生活方式,但这种方式也许会让你有惊喜。
根据我们临床观察,克隆克多见于青少年患者,隆氏病出现剧烈腹痛呕吐的原因多是由于结肠或小肠的病变较重,肠腔狭窄,形成不完全梗阻等原因所致。以中西医结合治疗有较好效果。去年我们曾治疗一例15岁男性严重克隆氏病患者。病者腹痛腥泻明显伴呕吐,病后体重下降10多斤,经肠镜及病理诊断为克隆氏病。经治疗3个月腹痛、腹泻消失,体重增加13市斤。现恢复良好。 因你的克隆氏病病情较重。你的病情的具体表现情况不明,于此无法对你提出用药建议。如你有时间、身体及经济条件允许的话,欢迎你到我处检查治疗一下,这样效果会好些。来时请注意安全并有家人陪同为妥。上班联系电话:0760-88803661-2892或2871陈金泉复。(陈金泉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
如果不是一年前的那场手术,这个月月底我将和相恋了六年的女朋友结婚了。可能有些朋友看过我之前发的帖子,那是我第一次谈及克罗恩病。 我以前从没关注过小拉里.南斯,因为同病相怜的原因,我现在把他视为自己的偶像,榜样,微信头像是他参加扣篮大赛的照片,王者荣耀的ID叫“扣篮王南斯”。只有真真切切地生过这个病才知道,南斯有多么的伟大。也正是这个帖子的点击率,让我有了开公众号写东西的决心,于是乎「天光要吃好」出来了,这是“好好吃早饭”的温州话表达,希望身边的朋友都能从认真吃一顿早饭开始,开心地过每一天。基本上,每篇文章我都在公众号和虎扑一起发表,然后像关注当天的比分一样,认真看着文章的阅读量和回复数。目前为止,写了十篇文章,因为生病,体力经常跟不上,因此并不多产。我第一次听到这个病的时候,应该是我在ICU第一次自我感觉清醒的时候。我刚意识到自己被五花大绑,口干舌燥的时候,就看到我的小仙女女朋友进来了。我问她我躺了多久了,她说一个星期了,奇怪的是,我对这一个星期没有任何印象。{再往前的记忆是,我因为便血不止进了医院的抢救室,第一次手术是在切过阑尾的位置旁打一个洞试图止血,后来失败了就给我开刀了,留下了一个比我的28还长的16CM伤口,歪歪扭扭从肚脐眼一直延伸到胸下一掌的距离,一点也不符合我的审美。}然后,她告诉我,我得了一种叫“克隆病”的罕见病,问我是不是美剧看多了,把美国人的病也学来了。再后来我转到了普通病房,可以用手机了,才知道它叫“克罗恩病”。从此,我开始了这一生漫长的和它斗争的过程。当然,最开始的这一年,我完全被它玩弄在股掌中。在这次毫无征兆的出血及手术前,我基本没有这个病的任何症状。不会像其他人一样,肚痛,腹泻,体重下降,感觉疲惫持续数年之久。我唯一的肠道状况就是出血,大学毕业之后出血过三四次,医院都诊断为十二指肠溃疡,基本就是吃药打针,然后慢慢恢复。我也在常年的磨练中,适应了不喝酒不吃辣不吃冷饮的生活,加上这两年一直坚持游泳和健身,我的身体状况相当不错,矮壮矮壮的,还一直不要脸地自称“XX街余文乐”。手术前体重保持在145到150之间,手术后回家第一次上称是128,后来养回来一点到135,术后半年第一次出去玩,才到厦门玩了一天,第二天刚登上鼓浪屿就再次便血,回来后马上就去医院住了一周,连跨年都在医院度过。过了不到一个月,再一次便血,这一次连生日都在医院度过了。体重重新回到128。在我妈精心照料了三个月后,体重回到131,有时间做平板和引体向上,自我感觉肌肉也有点起色,就让我妈回家去了。未曾想,我妈回去刚过一周,也就是上周,再一次便血,还错过了期待已久的罗大佑演唱会。这一次,体重又降到128。算上手术前我计划的香港之行的泡汤,我已经四次被这个病打断了重要的计划。从心底里觉得很对不起我的女朋友,这一年一次也没有出去玩过,连个计划也没有,因为害怕有向往,更害怕向往落空后的失落。 我们都会被生活打败,而我的方式跟你们又有不同。生了这个病,除了基本告别美食外,还要承受很多生理心理上的折磨。以我为例,除了控制不了的出血外,最普遍的反应就是胀气,肚痛,放屁,这三者加在一起,会让人异常难受和疲惫。其它的患者,据我所知,还有对各种主食过敏的,不能进食只能每天插着鼻管输营养液,我在刚做完手术的那阵试过一个多月,那种异物感就好像每天被深*喉十几个小时一样。还有一些患者,需要做一个造口手术,安装造口袋,来帮助排便排尿。而这些,都是需要他们在日常工作学习中携带的,其中的不便和尴尬可想而知。小南斯在发现这个病之前,一度被认为非常懒惰,每天昏昏沉沉什么事都不做。查出来这个病后,他经过治疗,立刻体力无限,还疯狂长个,直到今天,他还会每八周定期去注射一种叫英夫利昔单抗(类克)的药,来缓解病情。而我也在使用这种药,但是并没有像他那样有满血复活的感觉,哪怕一次也好。可我不得不一直使用它。一个疗程打6次针,根据体重50斤一瓶,我一次要买3瓶药水,南斯应该要买5瓶,在国内是全部自费不能报销,去年打一次针大概要2万块,今年降了点一次一万五。第一个疗程买4送2,以后都是买2送4。我下周即将要去自费第六次,也就是说我单单在打针这一项支出上,花费超过十万了。而其他住院,手术的支出,在我国良好的医保体系和公司的大病保险支持下,基本上不怎么花钱了。难过的是,打针的钱我都是无奈地向家里伸手要。也因为生病,我在公司的地位直接降入谷底。原本今年是升职加薪的第一阶段,我就像考试考倒数第一的那个傻小子,领着最低的薪水,藏着最苦楚的泪。我还被告知明年也没有机会升职,这也意味着今年我什么努力都会变成徒劳,这样预示着公司在等我合同到期后准备一脚踢走我这个定时炸弹。然而每次在想着换工作的时候,都在自己的身体状况和保险之前退缩了。我准备好了吗?我也想知道。我现在每天高效的工作,唯一的寄托就是能抽出时间写点自己的东西,经营好公众号,给不那么出彩的生活增加点活力。这是我确诊克罗恩病的第一年。我不知道在医学昌明的今天,这个“不死的癌症”大家庭里的一份子什么时候会被克服,不知道我什么时候才能过上不那么担惊受怕的生活。 如果没有生病,我现在已经请好了婚假,和我的未婚妻在忙碌地准备我们的大事。我会为我们的婚礼写一点让人眼睛发酸的词,我会憧憬我们的蜜月旅行,我会拿着不买BBA折现的钱在上海过着悠哉游哉的生活,我会在工作上努力进取早日达到街薪,我一年大概有360个愿望要实现。这个星期读了《人物》杂志公众号的两篇写林书豪的文章,林书豪 移动那座山峰 林书豪:故事还没结束读完之后,我想起了妈妈奶奶经常对我说的话,要怀着感恩的心,做一个善良的人。是的,我还是继续做一个善良的人,怀着感恩的心。书包里常备几个硬币给地铁上行乞的残疾人,看到朋友圈的爱心筹链接捐上个三五七十,不穿的衣服洗干净捐给飞蚂蚁,开车经过水坑放缓速度,夏天看到环卫工人递上一瓶水。一个星期做一件善事,一年到头我也能帮助至少50个人。我没什么钱,没有好的人脉和资源,我还因为自己是个定时炸弹成了身边亲人的负担。但我肯定要比很多人幸福,我还能买球鞋,吃日本拉面,看演唱会,用发油疏一个漂亮的油头。开心不开心都可以写写文章,看看美剧,玩玩墨子,和女朋友做点爱做的事。我觉得我还有救。我觉得我还能一直感恩地生活下去。我是一个克罗恩病患者,这是我第一年的故事。
你好,克罗恩病不是单纯的肠道疾病,只对肠道治疗是不可能治好的,克罗恩病是一种有经络堵塞引起的疾病,是脏腑功能失调后,全身疾病在肠道的具体表现,所以无论你口服中药或者西药还是手术切除,总会复发的,因为没有从整体来看待它。 建议你,从病因处着手,先说通经络,调理脏腑功能。可以采用中药足浴的方式来调整人体温凉平衡,配合点穴推拿、针灸刮痧等方式来疏通经络,平时注重锻炼,饮食清淡、少渣。这样可以缓解一些克罗恩病的症状。
这种病症是不能治愈的,目前的医疗手段只能控制临床症状,减少病情活动尽量维持在一种缓解期,而不能彻底进行根治。
疾病治疗克罗恩病是一种以消化道表现为主的全身性疾病,由于其发病及病程涉及到多个学科,因此必须重视整体治疗。其内容应包括2个方面:一是多种治疗方法的整体治疗, 需要药物、营养及外科等多种方法的联合应用;二是多学科整体治疗, 克罗恩病治疗不仅包括消化科、胃肠外科, 还需要病理科、遗传科、实验科的医师通力合作, 如果能从病因学中找到治疗方案,则能显著提高该病的治疗效果。 药物治疗目前,克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。以往治疗克罗恩病多采用逐级递增方案,该方案虽能避免不良反应大的药物, 如糖皮质激素和免疫调节剂给机体带来的损害, 但临床研究表明,它不能有效地降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。 自1998年美国食品与药品监督管理局批准生物制剂英夫利西单抗(类克)用于治疗中、重度及并发瘘管的克罗恩病以来,该病的治疗已发生了较大的变化,“降阶梯治疗”作为该病治疗的新模式, 已越来越受到关注。直接使用生物制剂, 可迅速控制病情, 最大限度地降低并发症的发生率。有证据表明,英夫利西单抗治疗的优势已超越了单纯临床诱导缓解率的范畴。早期应用生物治疗,不仅有助于提高临床疗效,更重要的是能改变疾病的自然病程。 外科治疗药物治疗的进步,虽使克罗恩病的疗效明显提高,但从目前的状况看,药物治疗仍不能代替外科治疗,半数以上的病人最终仍需手术。对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,外科治疗不可避免。随着“损伤控制”、“加速康复”等外科理念的发展以及外科技术的进步,腔镜手术、 DSA下的血管栓塞止血、内镜下的止血及狭窄部位球囊扩张、精确引导下的脓肿穿刺引流等微创治疗已经部分替代了传统的剖腹手术。这些临床新技术的应用,减轻了外科治疗带给病人的创伤, 减少了外科治疗相关并发症的发生,避免了一部分患者反复多次的肠段切除,降低了短肠综合征发生的风险。 营养支持治疗作为克罗恩病整体治疗中的一部分,其作用无可替代。营养支持不但能够治疗和预防克罗恩病所造成的营养不良,改善生活质量,降低手术并发症的发生率和病死率,而且还能诱导和维持疾病缓解。营养支持诱导缓解的效果虽不如糖皮质激素,但能在诱导缓解的同时改善营养状况,这是其他任何药物都不具备的优点。对于青少年患者而言, 肠内营养可以单独应用缓解本病, 由于儿童克罗恩病患者常合并生长发育迟缓, 营养治疗, 特别是肠内营养, 可作为缓解本病的首选治疗,对于儿童及存在营养风险的病人,应进行营养支持治疗。手术病人在手术前后进行营养支持,能够减少手术并发症的发病率和死亡率。将药物治疗和营养支持联合使用,在改善营养状况的同时,还能诱导病情缓解。药物和营养的作用互相叠加,将更有助于提高克罗恩病的治疗效果。 营养支持不但能够诱导缓解,而且能够维持缓解。肠内营养诱导缓解后的维持时间甚至长于应用糖皮质激素的缓解时间,口服添加肠内营养也有助于维持缓解。在营养方式的选择方面,首选肠内营养。静脉营养的治疗效果并不优于肠内营养,仅适用于那些有肠内营养禁忌证的病人。在营养支持过程中,应注意避免过度喂养,以免加重临床症状和器官负担,影响营养物质的代谢疾病预后克罗恩病的特点是容易复发,即使进行手术切除,术后按要求服药,也无法避免复发,因此在通过药物诱导缓解或通过手术缓解症状后,仍需要坚持服药维持缓解,并按医生要求定时复查。有研究表明,手术后患者如不进行维持治疗,3年的复发率高达80~100%。所以患者一定要做好“打持久战”的心理准备,长期坚持治疗及随诊,这点甚为重要。克罗恩病复发早期常无临床症状,患者无法根据自身感受进行判断,必须通过检查才能发现。待出现临床症状时,病情往往已经十分严重,经常需要通过手术才能解决问题。如能早期发现并治疗复发,其效果要比后期治疗好得多,代价也低。[2]参考资料 1. 陆再英,钟南山。内科学(第7版)北京:人民卫生出版社。2008年pp415-4202. 陈灏珠,实用内科学(第12版)。北京:人民卫生出版社,2005。pp1899-19033. 陈凤媛,刘红春,练晶晶,陈世耀,王吉耀。 克罗恩病临床特征与处理对策评价。 复旦学报(医学版),2009年36卷 第04期4. 刘庆森,李莉,罗成华,杨云生。 中国Crohn病患者85例与美国Crohn病患者68例临床特征及治疗手段:1985~2004年回顾性分析。 中国组织工程研究与临床康复,2007年11卷 第38期5. 杨斌,纪俊标,吕纯业。18例克罗恩病的手术治疗。中外健康文摘 2011年8卷29期开放分类: 健康,医疗,疾病,医学,内科 “克罗恩病”相关词条: 牛皮癣溃疡性结肠炎肠结核慢性细菌性痢疾病毒性肝炎反流性食管炎放射性肠炎慢性溃疡性结肠炎慢性萎缩性胃炎胰腺炎消化性溃疡类风湿关节炎原发性血小板减少性紫癜风湿性心脏病干燥综合征牛皮癣溃疡性结肠炎肠结核慢性细菌性痢疾病毒性肝炎反流性食管炎放射性肠炎慢性溃疡性结肠炎慢性萎缩性胃炎胰腺炎消化性溃疡类风湿关节炎原发性血小板减少性紫癜风湿性心脏病干燥综合征
专家表示:克罗恩病是一种病因不是很清楚的肠道炎症性疾病,以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。造成克罗恩病是多种因素的综合作用。 1、家族遗传:大量资料表明,Crohn病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患Crohn病的一致性比率明显升高,为67%,而双合子的孪生子,其一致性比率仅为8%。同时发现Crohn病患者与配偶之间表现为不一致性,且与普通人群无差别。 2、易感性的改变 :目前多数学者认为,Crohn病的发生可能与机体对肠道内多种抗原刺激的免疫应答反应异常有关。越来越多的证据表明,Crohn病患者固有膜的T细胞激活增强,包括T细胞激活的表面标志表达增加,T细胞细胞活素生成增加,以及细胞毒T细胞功能增加。这种T细胞激活的增加导致了效应细胞(如中性白细胞)的聚集。并随后合成破坏性物质(如蛋白酶和反应性氧代谢产物),由此造成Crohn病肠损伤。T细胞激活的触发机制尚不清楚。 3、感染因素:早年因Crohn病的病理表现与非钙化的结核病变相似,曾怀疑本病由结核杆菌引起,但用各种方法均未能分离出此病菌。20世纪70年代末80年代初有从Crohn病切除的肠段和肠系膜淋巴结中培养出Kansasii分枝杆菌或与结核杆菌类似的分枝杆菌的报道。研究发现,这些分枝杆菌接种于小鼠腹腔中可在其肝、脾中发生肉芽肿并出现抗酸杆菌。再把这些抗酸杆菌给乳羊口服,数月后羊的回肠末端可发生非干酪性肉芽肿。从而认为分枝杆菌可能是Crohn病的病因。 4、环境因素:城区居民较农村人群的发病率高,这种差异在乡村保健水平很高的瑞典也存在,这可能与社会、经济地位有关。 石家庄特色医学研究院推出 “千古脐疗+生物场效”, 该疗法是中华五千年中医精粹和现代最新高科技治疗的完美结合。该疗法被专家认定是治疗胃肠疾病的最新治疗方法。 本疗法“不开刀、不打针、不吃药,无痛无创”,只用“特色中药物结合生物场效”进行高效脐疗,花钱少,见效快,治疗彻底,被认定为最先进的治疗方式,所以现在被世界卫生组织(WHO)大力推广应用。 通过脐疗是治疗胃肠道疾病(尤其是溃疡性结肠炎和克罗恩病)的最佳途径,但是由于肠道发生了病变,对药物和营养的吸收发生障碍,所以单纯的用药还是有局限性;此时,结合高科技“生物场效”而产生的场效应就能彻底解决这个问题。“生物场效”具有“深部靶向治疗、增强细胞的通透性、促进药物和营养高效吸收以及血液微循环、迅速消除炎症、激活修复病症细胞和提高免疫”等功效。所以“特效中药+生物场效”通过脐疗的方式,治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病具有独到的疗效,治疗彻底,康复快速。我们已经成功治愈了数万例溃疡性结肠炎患者和2000多例克罗恩患者。 以上是石家庄特色医学研究院的专家对 做的简单的介绍,如果您想进一步了解可以点击在线咨询专家。 编辑:
克罗恩病又称为局限性回肠炎,是病因不明的一种消化道炎症性疾病,从口腔至肛门的各个肠道部位均可发生,主要病症表现有:腹痛、腹泻、伴随体重下降,治愈较难,有终身复发倾向。克罗恩涉及免疫系统异常,有家族遗传倾向,有遗传史的应注意有无相应的症状,并戒烟,少酒,保持良好的生活习惯以预防此疾病。
很多疾病可能都与吸烟有关,因为我们都知道吸烟有害健康,常年吸烟的人可能肺部都不太好,所以很多喜欢抽烟的疾病患者都有容易加重病情的可能,比如克罗恩病就是一种比较不太常见的疾病,那么,一般克罗恩病患者吸烟是否会加重症状呢?1、克罗恩病吸烟研究吸烟会对克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)产生负面影响,但这种关系的机制尚不清楚。研究者比较了吸烟与不吸烟的克罗恩病患者其肠道微生态组成。研究数据来自于法国和荷兰,收集了吸烟的克罗恩病患者和不吸烟的克罗恩病患者其粪便样本和临床数据,并对国籍、性别、年龄、疾病活动情况和体重指数进行匹配。运用IlluminaHiSeq2500对粪便DNA进行测序。为评估微生态多样性,计算了基因丰富性和香农指数。运用Wilcoxon配对秩检验比较两组之间的差异。共纳入21例吸烟的克罗恩病患者和21例不吸烟的克罗恩患者。相较于不吸烟的患者,吸烟的克罗恩病患者其肠道微生物基因丰富性(P=)、种属多样性()和物种多样性(P=)出现下降。在吸烟的克罗恩病患者中,Collinsella(P=)、Enterorhabdus(P=)和Gordonibacter(P=)相对丰富。在物种水平上,尽管吸烟者Faecalibacteriumprausnitzii(P=)的比例较低,但尚未观察到明显的统计学差异。与不吸烟的克罗恩病患者相比,吸烟的克罗恩病患者其肠道微生物多样性减少。从基因水平分析,两组之间的微生态情况各异。至于吸烟是否与克罗恩病的病情恶化有关,尚需要更多的研究加以评估。2、病因本病病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skiparea)的特征。病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。急性期以肠壁水肿、炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。
我确诊患上克罗恩病,港台也译作克隆氏症。首先呢,这个病不仅仅是消化系统的疾病,还会影响到整个身体的黏膜。我目前的状况就是整个身体的黏膜几乎都在发炎,黏膜会包含肺部、眼睛、口腔、女生的阴道、关节,因为大肠是最大面积的黏膜,所以炎症最明显。 我念高中的时候就有黏膜发炎的病史,但是听上去不是什么大病。但是当时由于太着急治病,被一些私立医院只想着赚钱不顾病人身体健康的医生欺,一直打点滴使用静脉注射的方法,其实是不必要的,吃点药就行。后来我是长期喝中药好起来的。关于中药和一些自然疗法以后也会谈到。 大学期间依然是粘膜发炎纠缠我。大学毕业后去了好几个城市工作、生活,虽然我一直很注意养生和饮食健康,但是长期外食,也许跟饮食不干净也有关系,2012年我在青岛就发过一次不明原因的胰腺炎(但是现在医生认为是克罗恩病误诊,因为我做过胰腺的检查,器官很好没问题,以前的片子也无法确定是胰腺炎)。自从这一次犯病之后,我就持续肚子疼,吃东西疼,胀气疼,一直便秘。不过我自己是便秘体质,从小就有这个问题,但是大了才知道重视。 后来我去了北京,非常规律地三个月一次肠胃炎,每次都要进急诊打止痛针。2014年初的一次肠胃炎变成了不完全性的肠梗阻。但是当时我依然没有住院,治疗了两天我就去针灸,也是使用中药的方法恢复过来。不过中医是否合适,还是看个人,以后详谈。之后我做了胃镜和胰腺的检查,都说器官没问题,于是家人和医生都认为我是因为心理作用、压力太大导致总是腹痛。我也查了一些资料,想应该自己是肠激综合征。 2015年8月开始,我有一天就开始无端端地总是拉肚子。持续了半年时间,这样我总感觉很累,但是我自己觉得比便秘好。但是2015年底,我的痔疮变成了血栓性的,但是没有照肠镜就直接做了手术,当时查出是严重贫血,导致我术后三四个月都恢复不过来,伤口还是疼,还是渗血。 但是恰巧我认识了一位医院检查科的朋友,他当时突然告诉我有一种病叫做Crohn's Disease,提醒我可能是这种病。我第一次上网google资料的时候,就发现这个病太让人绝望了。当时没确诊只是觉得自己可能是我就觉得受不了。但是我还是拖了几个月才去做肠镜,因为痔疮的伤口还是疼。但是照完全腹部CT之后,医生觉得起码小肠没有堵塞,这样可以继续使用类固醇,问题也不算是致命的。 我的治疗方法是吃美沙拉秦和类固醇。美沙拉秦是我们长期需要吃的药,治疗肠道溃疡的,在医学没有昌明到可以使这个病痊愈之前,可以说,终身用的药。因为使用的是进口药,很贵,每个月2000左右。类固醇不能长期用,但是它的功效是降低一定的免疫力,可以对抗自身免疫系统太强的发炎。类固醇不贵,但是副作用大。副作用最明显的是脸变胖,长痘痘,一句话,就是变丑了。可是我一直争取一直争取,希望可以证明自己是个有用的人,希望能做出点成绩,希望实现梦想中的生活。大家都会跟我说,其实你很棒,可惜你身体不好,别倔强了,回家吧。 因为能让你无数次想放弃在怨天不公平后还是坚持下来的,就是一个对未来的希望。你希望这一切都会过去的,你想要的,你那么努力,终究会来的。 每个人的故事都不同,每个人都有自己的苦难和悲伤。 我现在恢复了对未来的期望。至少我还活着。活着才有希望。在我想结束自己生命的时候,我的好朋友们一直努力想给我希望,他们甚至给了我一些钱,说,你可以不用,但是请你收着,在你想放弃的时候,记得我们还在,就当我买你一个希望。未来不知道要花多少钱,我还能不能赚到足够的钱看病,我和父母要怎么面对以后的困难,这个病可能恶化到什么地步,都是未知的。这样的未知真的让人恐惧。但是即使没病,人生也不可能做出一个完美的计划,你就能照着计划走,就可以安心了。 安全感来自哪里?你的家人、朋友,还有你喜欢做的事情。 百度上关于这个病的资料其实很少很少,应该说中文的资料很少,google出来的也不多。毕竟这个算是白种人常见病。倒是这十年,黄种人患病也越来越多。中文资料说也不过是十万人才一两个的概率。但是当我查看英文资料的时候,我觉得还是比中文资料要让人心情平静些,有悲观的,也有积极的。 治病其实主要是靠自己的,药物,不管中医西医,还有医生都是帮忙的。是靠自己恢复的,外在和内在。家人和真正的朋友会是强有力的后盾,但是请做好心理准备,大部分的苦,都是自己一个人受的,但是人生路本来就是大部分时间都是自己走的呀。 最重要记得,活着才有希望,只要能控制住,还是有希望做你喜欢的事,也许是换了一种生活方式,但这种方式也许会让你有惊喜。
克罗恩病具体病因不明,一般认为是一种由遗传与环境因素相互作用引起的一种消化道的慢性炎症。病变呈阶段性分布,可累及消化道任何部位。小肠受累多见。症状包括腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐、排便困难等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、肠瘘等情况。虽然容易反复但还是是一种良性病,找对方法能解决,除了可以借助苗药“茯苓·佩·兰汤”平时正确护理,尽量少用富含食物纤维的食物,不吃粗粮多渣食物。少量多餐,注意营养平衡。保持愉快心情乐观心态最好。
1.克罗恩病的成因并不复杂,初始源自被忽视的不良生活习惯。The cause of Crohn's disease is not complicated, and the initial origin comes from neglected bad .有两个关键因素:一是大便后使用卫生纸,擦拭不够干净,残留大便在肛门口。这是细菌繁殖的沃土。二是座椅或沙发,不利于肛门散热。There are two key factors: First, use toilet paper after stool, the wipe is not clean enough, and the residual stool is at the anus. This is fertile ground for bacterial reproduction. The second is the seat or sofa, which is not conducive to the heat dissipation of the .克罗恩病并非不治之症。Crohn's disease is not an incurable .只要注意生活细节,克罗恩病完全可以实现人体自愈。As long as you pay attention to the details of life, Crohn's disease can completely achieve .具体的预防和人体自愈途径如下:Specific prevention and human self-healing pathways are as follows:· 每次大便后,要用湿纸巾擦拭完全干净,不留下任何便便。After each bowel movement, wipe it thoroughly with a wet tissue, leaving no poop.· 使用木椅子,藤椅子;使用利于肛门散热的石头坐垫。Use wooden chairs, rattan chairs; use stone cushions that help the anus to dissipate heat.· 内裤、床单在清洗的时候要消毒,使用消毒水浸泡。Underpants and sheets should be disinfected during cleaning and soaked in sterile water.· 避免吃辣椒、油炸的食物;避免使用激素类药物;避免任何外科手术。Avoid eating chili, fried foods; avoid using hormonal drugs; avoid any surgery.· 每天饮用足够的水,最好是茶,因为茶能够帮助解毒;每天喝水不应该少于2000毫升,喝水帮助排尿,排尿帮助肠道内不会温度过热。Drink enough water every day, preferably tea, because tea can help detoxification; drink water should not be less than 2000 ml per day, drink water to help urinate, urinary help does not overheat in the intestines.· 不要抽烟,不要喝酒。Do not smoke, do not drink wine.· 不要期望短期内立即自愈。Don't expect to heal yourself in the short term.· 克罗恩病意味着你的肠道受害已经很多年了,要完全自愈,也要慢慢来,通常要几个月以上,甚至是几年。Crohn's disease means that your intestines have been victimized for many years. To fully self-heal, you have to take it slowly, usually for months or even .结局是乐观的,肯定的,按照上述的关键点来做,坚持良好的生活习惯,你必定能够完全自愈。The ending is optimistic, affirmative, according to the above key points, adhere to good living habits, you must be able to fully . 祝您健康。I wish you good health.