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哮喘病的治疗与调养论文

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哮喘病的治疗与调养论文

避免过量的运动,找到过敏原,通过药物长期摄入的治疗;室内勤通风 ,多喝豆浆,能够有效的预防发作。

你好,除了规范治疗外,居室宜空气流畅,阳光充足。冬季要暖和,夏季要凉爽通风。避免接触特殊气味。宜进行适当的体育锻炼:可以选择游泳、气功、太极拳、散步、慢跑、医疗体操等运动。注意保持精神愉快、乐观开朗、心境平和、情绪稳定。宜多吃蔬菜水果如萝卜、白菜等;如豆腐、棒子骨等。同时多饮热水或饮料。在饮食中忌食或少食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼等可能引起哮喘及腹胀,致使呼吸困难的食物。希望能够帮助到您,祝您生活愉快。

哮喘患者要保持生活的作息规律,不要吃海鲜类似的过敏食物;多喝水,水能有效的预防哮喘的发作,平时也应该多喝豆浆,豆浆中还有谷氨酸和天门冬氨酸,可以一定程度的预防支气管的痉挛,预防哮喘的发作。

哮喘,全称为“支气管哮喘”。是因为气道反应性增高、平滑肌痉挛、粘膜水肿和分泌物增多,支气管口径广泛狭窄而引起的疾病。其临床表现为发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。本病可由特异性抗原或非特异性刺所激发。前者多为吸入性抗原,如花粉、螨尘、霉菌等,也可为某种食物;后者如组织胺、乙酰甲胆碱、阿斯匹林、冷空气、运动等。由外来抗原引起的哮喘属I型变态反应(即速发型过敏反应);有的与III型变态反应(即迟发型过敏反应)。所以,哮喘亦可视为一种过敏性疾病。但反复发作或发作后持续时间长,可继发感染,故除了避免接触过敏源外,有感染发生时,还要应用抗生素。预防哮喘发作,主要为防避激发因素;有条件者,应做致敏试验,查找致敏源,并进行脱敏治疗。

哮喘病的预防与治疗论文

近20年来随着分子生物学的迅速发展,对哮喘病的病因学、遗传学、流行病学、免疫学、发病机理、病理生理学、诊断方法、预防、抗哮喘药物药理学、新型抗哮喘药物的开发、吸入方法、物理治疗、心理学治疗、生活质量、哮喘病教育、哮喘病与过敏性鼻炎的关系、特殊性哮喘、计算机对哮喘病的管理和哮喘动物实验等方面研究有了许多新进展。根据目前研究可以认为无论任何严重程度、任何类型哮喘病的基本病理变化均是一种气道炎症性改变,这种非特异性气道炎症是引起哮喘患者气道高反应性、气道通气障碍、临床症状和哮喘病慢性化的关键因素。气道炎症概念的提出对指导哮喘病诊断、预防、治疗(特别是新型抗炎性抗哮喘药物和长效β2受体激动剂的开发)预后和基础研究等各个方面均具有重要意义,并由此提出了许多新的学术观点。目前已经召开了17届全球性哮喘大会,使哮喘病研究和防治形成了规模化和标准化,国际医学界已将哮喘病的研究发展成为一门独立的医学体系,称之为哮喘病学。作为一个哮喘病学家来说,应该同时具备变态反应学、儿科学、耳鼻喉科学、皮肤科学、精神心理学、环境医学和康复学方面的丰富知识。哮喘病的病理学改变以气道内嗜酸细胞浸润为主,肥大细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润为辅的慢性气道炎症为基本特征,临床上以气道炎症诱发的气道高反应性和气道通气障碍为主要临床特征。因此近20年来进行了以慢性期抗炎治疗为主的治疗原则以替代过去的以急性期舒张支气管治疗为主的治疗原则的尝试,并取得了巨大成功,已可以有效地通过抑制气道炎症来控制哮喘病的临床症状。但是近20年来的流行病学调查并没有发现哮喘病发病率和死亡率有所降低,提示了虽然包括吸入糖皮质激素在内的抗炎治疗是目前哮喘病主要方法,但对于其远期疗效和对哮喘病病情改善的预计还不容乐观,目前显然还缺乏有效降低哮喘病发病率、死亡率和改善哮喘病预后的治疗手段。随着分子生物技术不断发展,已发现体液中大量细胞因子(以白细胞介素等为主)、多种免疫活性细胞或炎性细胞、多种炎性介质以不同形式参与了哮喘病发病机理的调节,这使得我们必须注重从全身角度来研究和阐明哮喘病发病机理。但迄今为止大多数研究尚局限在气道炎症局部,对哮喘病全身发病机理的研究还很少,因此对哮喘病的全身治疗手段还较少。现代研究已经认识到特应症(atopy,指对变应原易产生IgE反应的特异性素质)是人类易患哮喘病的最重要因素,因此从目前对哮喘病的治疗研究来看,侧重点主要放在局部抗炎治疗方面显然是不适宜的,应从预防和控制特应症的基因治疗和免疫调节治疗入手,近年来开发的Xolair就是一个成功的药物。瞻望未来,由于哮喘病发病率在逐年增加且原因尚不明确,今后应加强哮喘病基础方面研究以开发新的治疗方法来降低哮喘病发病率。从近期来看今后哮喘病临床研究应进一步开发副作用更少、作用更强的抗炎药物等;从远期来看应将目前关注气道局部炎症的研究热点逐渐转向对哮喘病患者的全身免疫学、病理生理学、遗传学和免疫药理学进行研究,从医学遗传学和医学免疫学角度来调整哮喘病患者遗传基因异常和免疫功能缺陷,特别是通过对引起气道高反应性的细胞因子网络中各种细胞因子的调节治疗,可能是21世纪哮喘病治疗主要研究方向。在我国,应结合国情发展具有中国特色的哮喘防治研究如哮喘病中医和中西医结合治疗、单味中药或方剂有效成分的提取等。1998年李明华、殷凯生教授等联合了国内20多位致力于哮喘病防治的同道编写出版了90多万字的《哮喘病学》,内容全面而新颖,密切结合我国临床实际,出版后多次印刷,2006年再版170多万字,连续5次印刷。受到了临床医师的欢迎。20余年来国内外有关哮喘病的研究方兴未艾,十分活跃。国内外不断举办各种类型和不同规模的学术研讨会,发表了数以万计的科研论文,编写出版了各种相关专著,并不时提出各种新的学说、新的观点,这些无不显示哮喘病防治研究工作生气勃勃,充满活力。在这种形势下,无论是本书的作者还是广大读者都希望《哮喘病学》能够尽快以新的面貌再版,以便及时反映近五年来关于哮喘研究和哮喘防治工作中的新进展,进一步推动我国哮喘病防治工作的发展。正是在这种形势下,李明华、殷凯生等学者对第一版进行了大量修改和补充,完成了《哮喘病学》第二版的编写和出版。第二版的《哮喘病学》共120多万字,分七十一章。与第一版相比,再版的《哮喘病学》中所有的章节内容都有更新和增加,最突出的变化是再版的《哮喘病学》增添了许多新内容,包括与本病相关的临床药理学、免疫药理学、中药免疫药理学、呼吸道感染与哮喘的关系及治疗思路、哮喘病诊断和治疗的临床思维、哮喘病的联合治疗、哮喘患者手术与麻醉问题、哮喘患者生命质量评估、循证医学在哮喘防治中的应用以及哮喘社会经济学等,此外作者还比较系统地介绍了抗哮喘药物开发和临床试验,并展望了21世纪抗哮喘药物的开发研究远景。因此,我们有理由相信本书的再版会对我国哮喘防治工作大有帮助。近两年大家都不约而同地感到,尽管有关哮喘病的研究一直持续进行,各种新药不断上市,新的论文不断发表,然而哮喘病的治疗原则和思路并没有大的变化,整个防治工作处于徘徊状态,少有突破性进展,似乎进入了一个平台期。广大哮喘病患者则热切地盼望能够根治哮喘,而我们目前所采用的各种治疗手段充其量只能是控制哮喘,两者之间形成了强烈反差,这对于我们所有致力于哮喘病防治的同道无疑是一种无形的压力,也是督促我们奋进的动力。同时我们必须思考和回答一个十分重要的问题,根治哮喘的出路何在,如何才能在哮喘研究中尽快有所突破和创新?

支气管哮喘的治疗与预防

支气管哮喘是当今世界上最常见的慢性疾病,它是由多种细胞和细胞组分参与的一种气道过敏性炎症性疾病。临牀上可出现典型的症状——反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患儿可经治疗后或自行缓解。

引起哮喘的病因很多,主要包括特异性体质和感染等等。哮喘体质宝宝的呼吸道常常处于十分敏感的高反应状态,医学上称为“气道高反应”。在此基础上,患儿气道如受到外界因素 *** ,如吸入屋内尘螨、花粉、冷空气、 *** 性气味,感染呼吸道病毒等,原有炎症反应加重,呼吸道阻力明显增高,便诱发哮喘。尤其在到处是花粉、螨虫等过敏原的地方,一不小心,就会导致喘息发作。

支气管哮喘的治疗与预防

哮喘与遗传有一定的关系,一个家庭内有好几个人患哮喘并不是怪事,如果爸妈一方有哮喘,宝宝患哮喘的机会就很高。如果爸妈双方都患哮喘,那宝宝得哮喘的机会则更高。琳琳的奶奶一到冬天,就会咳嗽、喘息、痰多,有时半夜因为剧烈咳嗽而搞得老太太不能安睡。琳琳的爸爸没有哮喘,但一到春天和秋天,常常感冒、打喷嚏,实际上,琳琳的家族过敏史还真的很明确。琳琳发生哮喘的可能起码在30~50%,而且还常发生在儿童时期。因为许多资料已表明:哮喘多在儿童期发病,而且其中约1/3~1/2可迁延至成人。粗略估计,我国大约有1000万儿童哮喘患者。

全国儿科哮喘防治协作组于2000年进行了第二次全国城市儿童哮喘患病率抽样调查显示:全国儿童哮喘患病率为,其中重庆儿童哮喘患病率为,居全国之首,其次是上海,发病率最低的是青海,只有。男童患哮喘比例高于女童,达到:1;南方患病率高于北方,以华东地区患病率为最高,达到;3~10岁为患病率高峯期;当前儿童哮喘的发病率比10年前总体增高。

哮喘带来沉重负担

哮喘给家庭、社会和患儿本身都带来了沉重的负担。有资料统计显示:目前1年内缺课10天以上的哮喘患儿达到了,其中超过两个月的占,留级停学者为。而家庭成员因宝宝患哮喘病工作受到影响的占,因患儿哮喘爸妈常年不能工作的占患儿数的。而平均每年医疗费用为5000元以上的占,患儿家庭生活水平和患儿学习的质量都会因病情明显下降。

哮喘要积极治疗

重视哮喘病人要从儿童开始,哮喘防治要从娃娃抓起。但目前社会上对哮喘的认识还存在许多误区,一些爸妈认为“宝宝的哮喘长到成人就好了,治不治疗无所谓”,这使得不少宝宝错过了治疗的有利时机。

虽然部分哮喘儿童的确可不治而愈,但近年来大多数学者仍认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟,具有可塑性。随着年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。

所以,如果宝宝有哮喘,千万不要迟疑,治疗越早越好,争取在青春期前达到全面控制,完全缓解。近20年来,哮喘发病率和死亡率持续上升,中国的哮喘发病率虽然较发达国家为低,但哮喘患者的死亡率却高达10万分之,位居全球第一。令人遗憾的是,很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的,防治不到位和认识上的误区导致了许多患者无谓的死亡和治疗延误。

还有些爸妈在宝宝哮喘刚得到控制、缓解时,便给宝宝停了药,或者每次等到病情发作时才用药,他们对长期使用吸入性皮质激素还是存有戒心,担心会有副作用。其实由于哮喘的基本病理改变是气道慢性炎症,这种“炎症”与我们平日所说的肺炎、肠炎等“炎症”不同,抗生素治疗无效,而激素治疗是有效的。丙酸倍氯米松、布地奈德等吸入型糖皮质激素吸入后直接作用于病变气道,疗效好且用量以微克计算,副作用少,在全世界范围都被证明是安全、有效的,是哮喘治疗的首选药物。而且应用阶梯治疗,医生还会随着患儿的病情和个体情况会不断减量用药。

要找专业的医生进行治疗,也要搭配一些药物,注意自己的饮食习惯,不要抽烟喝酒,也要做好防护措施,在室外的时候戴好口罩。

目前,我国哮喘病患者已达2500多万人,且根据流行病学研究,入秋后哮喘患者发作最为频繁,因此做好预防措施是关键。日常生活中,哮喘病患者可从如下三大方面进行积极预防: 1.规避过敏源 哮喘病诱发因素除了常见的气候、感染、食物、药物等常见因素外,还包括屋尘、螨虫、风媒花粉、霉菌孢子、装修材料、动物毛发以及某些生产性粉尘等。因此,哮喘患者应到医院做一些诸如皮肤试验、激发试验等相应的检查,找出过敏源,尽量避而远之。同时,哮喘患者在日常生活中还应做到起居有规律,预防入秋时节着凉感冒,以免因感冒而诱发哮喘,同时尽量不与尘埃和烟雾接触。 2.重视饮食调养 哮喘患者普遍抵抗力较差,且痰壅气逆,食少难消,而萝卜不但具有消痰化气的功能,且富含大量的维生素A,对增进体质、消痰化气具有奇效,因此应提倡哮喘患者多吃萝卜(白萝卜胡萝卜均可)。此外,一些虾、蟹等食物有可能诱发患者哮喘发作,对这些食物患者一旦发现其为诱因必须禁食。 3.颐养情性,避免劳累 据多项临床资料表明,因情绪因素而诱发哮喘者高达30%-70%。所谓的情绪因素主要包括忧虑、紧张、委屈、气恼等,以上因素虽不能直接引发哮喘病,却能对哮喘发作的次数及病情造成一定影响,因此在日常生活中哮喘患者务必颐养情性,避免因情志刺激而复发哮喘。此外,过度劳累会对正气造成大量耗损,伤及腑脏,降低人体抵抗力,诸多因素综合作用下可能会加剧哮喘病的发作,因此避免劳累也尤为重要。 除以上三大要点外,需特别提醒的是,在日常中,应养成良好的卫生习惯,勤于打扫,保证室内环境干燥整洁,以减少尘螨滋生,同时要经常性地晾晒床褥、枕头、被单、床垫等,最好做到每周都将枕套、床单等浸泡清洗一次,从而有效减少哮喘的发作。

冬病夏治治疗哮喘的论文

哮喘冬病夏治食疗体会皮璐支气管哮喘是一组以支气管平滑肌痉挛为主要表现的变态反应性疾病。老年人多为混合性哮喘。其发病既有过敏因素,又有感染因素冬季多发。其病程缠绵,临床疗效不能令人满意。而坚持针对性强的有效的饮食治疗,对防治本病发作有重要意义。对于哮喘的食疗也要本着“发时治标,平时治本”的原则。在冬季好发时期,分清寒热虚实,祛邪化痰,降气平顺,进食宜进流汁或半流汁食品,适量多饮水,以期湿化痰液,有利排出。而在夏季,多为其缓解期,则应以调补为主。有针对性地使用扶正固本的滋补药膳扶助正气,增强体质,提高抵抗力,调整免疫功能,以达到减少发作或根治的目的。故支气管哮喘冬病夏治的食疗就要着眼于“扶正补虚”。夏季人体代谢加快,而支气管哮喘是一种消耗较大的病症。因此在日常膳食餐饮中要有充分的碳水化合物类食物,以保证机体的热能供应。蛋白质则要选择生理价值高的食品如乳类、蛋、淡水鱼、家禽等。亦可多吃些豆类及豆制品。虽然,支气管哮喘在夏季以“补”为主,但要以“清补”为原则。饮食要清淡,忌食滋腻厚味煎炸之品。常吃新鲜绿叶蔬菜萝卜、丝瓜、南瓜、刀豆等。还有新鲜水果、梨、橘子、枇杷、核桃仁等果品,均宜食用。蜂蜜、麦芽糖等也相当好。喘证属虚者可选用紫河车、狗肉、核桃仁、芡实、鸡肉、鹌鹑、鲤鱼、鸭、燕窝、冬虫夏草、百合、无花果、黑芝麻等食品。并且有针对性地食用一些有定喘作用的药食佳品如:蛤蚧、银杏、猪肺、核桃仁、丝瓜汁、紫苏叶等,以及党参、黄芪、淮山药、红枣所配伍的药膳食疗方。经观察,以下食疗方用于本病“冬病夏治”有良好疗效。人参蛤蚧粉:白参100 g,蛤蚧100 g。先将蛤蚧去鳞皮及头足,以黄酒浸渍后,微火焙干,与白参同研细末,瓶装备用。2次/d,4 g/次,湿开水送服。也可装胶囊服用。本食疗方可补肺气,纳肾气,止咳平顺。用于支气管哮喘缓解期辨证属肺肾两虚者。症见气短,语言低微,动则喘甚。苔白滑,脉沉细。人参核桃仁糊:白参100 g,核桃仁500 g,绵白糖100 g。先将白参烘干,研成细末。将核桃仁研成粗末,与白参粉混合,兑入绵白糖,拌匀,瓶装备用。2次/d,15 g/次,用少量开水调成糊状服食。本食疗方可补益肺肾,纳气定喘。用于支气管哮喘缓解期,辨证属肺肾两虚之虚寒哮喘。黄芪炖乳鸽:炙黄芪40 g,乳鸽1只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏,与黄芪同入炖蛊内。加精盐、葱姜、料酒、味精等调料,隔水炖90 min,即成。佐餐服食之,2次/周,连服1个月。本食疗方可补脾益肺,固本定喘。用于支气管哮喘缓解期,证属肺脾两虚者。冬虫夏草炖老鸭:冬虫夏草20 g,老鸭1只(1 500 g 左右)。先将老鸭洗净,再将洗净的冬虫夏草纳入鸭腹中,加料酒、葱姜、精盐、味精适量,入锅中煮至老鸭肉烂熟,即成。佐餐,随量服用。本食疗方可补肾益精,止嗽平顺。用于支气管哮喘缓解期。辨证属肾阴亏虚者。症见气短,呼吸急促,动则喘甚,低热或潮热,头昏耳鸣,舌偏红苔少,脉细无力。紫河车粉胶囊:新鲜紫河车2个去除膜及脐带,用清水洗净,竹片撑开烘干,研为细末。装入胶囊之中。2次/d,5 g/次。本食疗方可补肾益精,纳气平喘。用于支气管哮喘缓解期,辨证属肾阳虚弱及肺肾两虚者。症见呼吸短促,动则气喘,咳嗽吐泡沫痰,畏寒肢冷,腰膝酸软,头昏耳鸣,小便清长,舌淡,苔白滑,脉沉细。必须注意的是,无论是发作期还是缓解期均要忌吸烟,饮酒。吸烟能导致支气管炎,诱发并加重支气管哮喘病症;饮烈性白酒或曲酒能助火生痰。过敏体质或有遗传素质者应忌食引起发病的过敏性食物如:虾、蟹、海腥、牛肉、巧克力等,尽量少食黄鱼、带鱼及肥腻的动物内脏等。

哮喘如何冬病夏治

夏季来临,中医的“冬病夏治”又掀起了高潮,其中的“主力军”就是众多的哮喘患者。那么哮喘如何冬病夏治呢?一起来看看!

阳气充足,外邪不侵

中医认为,人体的“阳气”在抵御外来邪气对人体入侵时具有重要作用。“正气存内,邪不可干”;“邪之所凑,其气必虚”。意思是若人体阳气充足,外邪就无法侵袭;若阳气虚弱,抵御外邪侵袭的能力下降,外邪就可乘虚而入。

哮喘病患者由于反复发作,肺、脾、肾三脏阳气渐虚,加上冬天的病魔缠身,秋冬收藏精气无力,随着春夏肌肤的开泄,阳气更加显得不足。因此,在春夏季节养护阳气,以抵御外邪入侵,对哮喘患者就很有必要。

春夏养阳,三伏最佳

养护阳气最好在何时进行呢?中医说“春夏养阳”,意思是说在春夏季节,可利用气温高的有利时机,来补充人体抵御外邪的阳气。从立春后天气渐暖,到夏至后气候炎热,自然界阴气渐消、阳气渐长,故称春夏为阳。直到农历的“三伏”天(小暑至立秋),阳气发展至极盛阶段,是一年中气温最高、阳气最旺盛的时候,人体阳气也有随之欲升的趋势,体内寒凝之气处于易解的状态。所以,在此时采取“冬病夏治”的方法,常能取得较好的疗效。

哮喘缓解期的中西医治 疗

中医防治哮喘病的方法多种多样,其中的“冬病夏治”最具有特色,最受广大哮喘患者的欢迎。

按照“不治已病治未病”的思想,中医提倡“发时治标,平时治本”的治疗原则,意思是在疾病发作时应使用止咳化痰平喘等消除哮喘症状的方法,疾病平缓时应使用扶正固本的方法。其扶正祛邪之法,与西医在缓解期进行的全身免疫调节和抗炎治疗有相通之处。这一理论是哮喘临床治疗的指导思想。

中医认为,造成哮喘反复发作的根本原因是肺、脾、肾三脏功能衰弱,导致“痰”这种邪气长期停留体内不能消除,中医称之为“伏痰”。中医从辨证论治的角度,在治疗时有针对性地从补肺、健脾、益肾、化痰等方面入手,通过扶助正气、祛除邪气,进行全身整体的调节,改善患者的全身免疫缺陷,消除气道炎症,从而控制和预防哮喘的发作。对于哮喘病缓解期的治疗,中医具有独特的优势。

哮喘病的发病机理是遗传因素与环境因素的结合,以及免疫功能不平衡所致。因此,避免过敏原、提高机体免疫功能、控制气道变态反应炎症是治疗哮喘的根本。

西医对哮喘的治疗分为急性发作期和缓解期。急性发作期主要是解痉和抗炎治疗,应用支气管扩张剂、肾上腺皮质激素类药物缓解支气管平滑肌痉挛、减轻气道黏膜水肿和炎症,控制哮喘的发作。缓解期是两次发作的中间间歇阶段,疾病相对稳定,这时主要是消除气道的慢性炎症,调节机体免疫功能,预防哮喘复发。除了避免过敏原及诱发因素外,可继续吸入维持量糖皮质激素,采用免疫调节剂(斯奇康、胸腺肽、匹多莫德等)。也有报道在夏、秋季应用斯奇康毫克,隔日1次,18次为1疗程,对预防哮喘的发作有一定的疗效。

中医提倡“扶正固本”、“冬病夏治”等原则,从补肺、益肾和健脾入手来防治哮喘,调节哮喘患者机体的免疫功能,提高机体抵抗力,以预防哮喘的发作。儿童哮喘缓解期也可用“冬病夏治”法治疗。

事实上,中、西医结合治疗哮喘都遵循“急则治标”、“缓则治本”的原则,二者有异曲同工之妙。

药物疗法

主要有内服法和外治法。

内服法由于患者体质、病程、病情轻重、阴阳偏盛偏衰的个体差异及脏腑失和的不同类型,“冬病”患者缓解期多表现为肺气虚弱、肺脾两虚、肺肾气虚、脾肾阳虚、气虚痰阻、痰阻血淤等多种类型,因此内服药物必须辨证选药,主要调节肺、脾、肾三脏功能,扶正祛邪,多以补肺健脾、健脾益肾、温肾壮阳、化痰活血、温经通络为治则,可选用不同的中药方剂,如补肺汤、生脉散、二陈汤、六君子汤等,也可选用中成药,如玉屏风散、生脉饮、金匮肾气丸、冬虫夏草制剂等。笔者所在医院的“肺康冲剂”适合于属气虚痰阻血淤的患者。

外治法包括中药穴位贴敷、中药离子穴位导入、中药穴位注射。均需选用助阳祛邪、温经通络的药物,应用不同的方法,使药物经体表穴位进入体内,穴位的选择多为肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、大椎等,每次可选3~4组穴位。中药穴位贴敷法,是将药物加生姜汁调成膏状,使用专用皮肤贴剂,将药物贴敷在相应的体表穴位上;中药离子穴位导入法,是将药物浓煎成汁,应用专用的中频离子导入治疗仪,使药物经体表穴位进入体内;中药穴位注射,是将药物加工为针剂,应用注射器将药物注入体表穴位。

非药物疗法

主要是针灸、拔罐、理疗,遵循经络学说,协调脏腑,平衡阴阳。

在以上诸法中,中药穴位贴敷疗法,因其有方法简便、安全无痛、疗效确切、费用低廉的优势,近年来倍受患者青睐,是“冬病夏治”最常用的中医内病外治疗法。

应该指出的是,无论那种治疗方法,均应在专科医师指导下进行。

冬病夏治哮喘除了药物外敷治疗,还有针灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、饮食疗法等。针灸疗法取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴,三伏时节隔日1次,共15次。拔罐疗法取膻中和双侧膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴,每次拔罐5~10分钟,隔日1次,共15次。推拿疗法使用捏脊手法,由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁,每次捏脊10遍,每日1次,连续30日。以上方法对哮喘的防治均有一定的效果,可根据个人的体质和适应能力选用。

中药穴位贴敷防治咳喘

中药穴位贴敷疗法,属于针灸疗法中的“天灸”类,又称敷灸法、药物灸法,是在人体的.不同穴位上进行药物敷贴,药物透过皮肤角质层及毛囊、汗腺等,通过经络,由外向内、由表及里直达病所,以鼓舞正气、增强抗病能力。

将中药穴位贴敷用于治疗咳喘,源于清代《张氏医通》中的白芥子涂法,是选择一些具有止咳平喘、温肺化痰、疏通肺络且具有穿透作用的中草药,做成贴敷制剂,依据临床辨证和个体差异,贴在患者相应的穴位上,达到针药并用的治疗效果。

穴位贴敷防治咳喘符合中医“缓则治其本”的治疗原则,它不但可以有效缓解发作期咳喘病患者的症状,还可以有效地减少咳喘病患者的发作次数、发作程度,延长咳喘病的发作间歇时间,达到截治病根、驱除夙根、标本兼治、扶正固本、提高抗病能力的目的,从而防治哮喘病。

因为穴位贴敷属于中医外治法范畴,不经过消化道,很少通过肝脏、肾脏代谢,因此不需要特殊忌口,不需要停服原有日常口服用药,与口服药物配合使用,能起到相辅相成的效果。

有不少家长错误地认为孩子长大了哮喘就可以自然痊愈,往往忽视了对儿童哮喘的治疗,以致病情反复发作,直至长大成人仍为哮喘所扰。

“冬病夏治”的方法中,以穴位敷贴最易被患者及家长接受,临床上应用穴位敷贴来治疗儿童哮喘也取得了较好疗效,据报道,有效率约为80%~90%。

与成人不同的是,儿童敷贴的时间较短,穴位敷贴疗法的时间性要求较严,治疗时间为阳历7~8月,在头伏、中伏、下伏第一天敷贴,则疗效最佳,因为每伏第一天是开穴的日子。

敷贴的穴位一般取定喘、肺俞、脾俞等背部穴位。敷肺俞既可散肺中留伏之寒邪,又可补益肺气;敷脾俞可调整脾胃功能;敷定喘可有平喘止咳之功效。敷贴时间依患者的耐受度为限,一般每次2~3小时,病情严重者可适当延长时间。

敷贴当日禁食生冷、油腻、辛辣品等刺激性食物,以免影响疗效。

哮喘在儿童时期的发病率很高,因为反复发作、迁延难愈,严重影响患儿身心健康。对哮喘患儿进行积极的防治,从而预防哮喘的发作,对小儿哮喘的治疗具有重大意义。小儿皮肤薄嫩,脏气清灵,经脉穴位敏感,中药穴位贴敷治疗效果更好于成人。穴位贴敷宜选在夏季“三伏”天进行,可以最大限度地以阳克寒,收到标本兼治的效果。

我院使用的穴位外敷药物,是参照古方,用白芥子、延胡、甘遂、细辛、肉桂等药研细末,用生姜汁、香油、凡士林等调成膏状,做成直径约为1厘米的药饼,用胶布固定在穴位上。穴位可选择肺俞、风门、厥阴俞、脾俞、心俞、膈俞、膏肓、肾俞等,每次选用左右对称6个穴位,交替外敷。夏季三伏的第一天开始敷贴,每隔3天1次,每次3~4小时,可根据贴药后的感觉而缩短或延长贴药时间,敷后局部有蚁走感或皮肤出现发红、灼热、疼痛可提前取下,反之如贴后皮肤微痒舒适者可酌情延长贴药时间。敷贴10次为1疗程,一般连续敷贴3个夏季。

敷药后的处理

穴位外敷疗法对大多数患者是很安全的,但是有一些皮肤容易过敏的人使用后会出现一些局部皮肤反应,最常见的是局部皮肤发红、发热,甚或烧灼感、刺麻痒感,属于正常的治疗反应。

皮肤发红不需处理。

刺麻痒感不要搔抓,搔抓后不能使痒感减轻,反而引起疼痛。若痒感难以忍受时,可在局部涂擦止痒的药物,如皮炎平霜等。

皮肤起泡泡内为淡黄色液体,时间短的几小时即可消失,长的可持续数天水泡才完全吸收结痂。气候炎热、贴敷时间长,容易起泡。水泡小的让它自然吸收,或在水泡表面涂一些氧氟沙星凝胶;如水泡大的,可用消毒针头挑破水泡排除水液,保持皮肤不擦破并干燥,外涂擦氧氟沙星凝胶或用艾条灸均可。若水泡破裂不小心感染的,局部涂擦消炎膏,外用消毒敷料保护。

色素沉着有个别患者可能局部有黑褐色色素沉着,属正常现象,十余天后色素可自行消退。所以,首次接受穴位贴敷治疗时,最好不选择暴露部位的穴位。

对于皮肤极度敏感者,采用贴敷疗法要慎重。贴敷时间以2~4小时为宜;在贴敷药物过程中,如果遇到局部皮肤瘙痒或有渗出现象,应该立即去掉贴敷药物,用温水轻轻擦洗贴敷局部,尽量去除遗留在皮肤表面的药物残渣。

市中医医院耳鼻喉科依据传统中医“冬病夏治”理论,开展三伏天穴位贴药,根据中医“天人相应”、“冬病夏治”等观点,采用敷贴疗法治疗和预防疾病的一种有效方及法。本法利用夏季三伏天天气炎热,在背部及体部俞穴敷以辛温走窜的中药,以温阳利气,驱除体中内伏寒邪,补益人体阳气,达到阴阳互补,阴阳平衡、未病先防、既病防变的目的。

三伏贴配合针灸,适用于过敏性鼻炎,咳嗽,哮喘人群,可以提升脏腑机能,改善症状。

适应病症

主要针对过敏性鼻炎,咳嗽,哮喘,慢性支气管炎,过敏性咽炎,慢性扁桃体炎,畏寒怕冷,体质虚弱反复易感冒人群。

禁忌证

1.年龄小于2岁及妊娠期妇女。

2.实热证及阴虚证。

3.发热,超过 C。

4.贴敷部位有皮肤损伤、溃疡、感染,严重荨麻疹者。

5.对贴敷药物或敷料成分过敏的患者。

6.其它医生认为不适宜的患者。

注意事项

1.贴敷对象为2岁以上患者。

2.贴敷时间成人6-8小时;儿童2-4小时。

3.贴敷部有灼热,微痒属正常现象,若疼痛,痒感较剧需及时去掉所贴药物,贴敷后如果局部皮肤出现轻微小水泡,可不用特殊处理,如水泡较大,可予消毒后,无菌针头挑破,碘伏消毒。

4.贴敷24小时内禁止用冷水洗澡,避免暴晒。

“三伏贴”时间安排如下

初伏贴:7月16日 —— 7月25日

中伏贴:7月26日 —— 8月4日

加强贴:8月5日 —— 8月14日

末伏贴:8月15日 —— 8月24日

咨询、预约及登记地址

地址: 鄂尔多斯市中医医院康巴什部东楼二楼东侧耳鼻喉科一诊室、二诊室

供稿:耳鼻喉科

哮喘病的药物治疗论文

生活想要健康,想要精致,哮喘的药物治疗知识可不能忽视,哮喘的药物治疗知识正是我们需要的,下面就让我带你了解当中细节吧!

哮喘的药物治疗知识

【专题】防治哮喘病

现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感。因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。

1、 支气管扩张剂 支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。 常用的支气管扩张剂分为以下三种。

(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。 β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。 但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。

(2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。 一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用克至克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。 (3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。 654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。

(4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。

2、 预防类药物 预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,

减轻发作程度,并有一定的预防作用。

(1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。 长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。 在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。 类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用。

(2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。

(3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物。它为片剂,一般每次服毫克~1毫克,每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后,病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片。

3、 免疫调节剂 由于哮喘属免疫系统的过敏反应,又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂,能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染,可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当,应采用综合治疗。

4、 脱敏疗法 脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应,防止哮喘发作。 一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法,通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原,或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时,才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原,不断地刺激病人,使病人逐渐对该过敏原产生耐受,在接触过敏原后不出现哮喘发作,达到治疗目的。采用这种疗法的病人,必须是过敏性哮喘,而且过敏原明确;所用的脱敏药物,又必须是患者的过敏物,这样才能有效。此外,该方法疗程较长,又是注射给药,停药后又有复发可能,所以在儿童应用受限,已逐渐被其他新的治疗法取代。

值得说明的是,以上种种方法,对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物,合理配伍,并根据病情变化,随时调整,这样才能达到最佳疗效。 所以,“坚持就诊,遵嘱用药,定期检查”就显得很重要了。

5、 抗生素 由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病,而不是细菌引起的炎症,所以,一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长,有发热或合并支气管炎、肺炎等

细菌感染时,则可以应用抗生素,以控制感染。

6、 中药治疗

(1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时,用汤剂收效较快。 ①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑。 治法:温肺散寒,化痰止咳平喘。 可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等。 ②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄、不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化痰,肃肺平喘。 可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗。

(2)缓解期:在缓解期,要健脾、补肾、扶正。 ①肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。 ②肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱。可用“参蛤散”加减,党参、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。 ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳、平喘作用。

哮喘病治疗方法:一、药物治疗,常见的药物可以分为两大类:第一种,控制哮喘的药物,具体包括吸入性糖皮质激素,比如布地奈德混悬液;白三烯受体调节剂,比如孟鲁司特、扎鲁司特;缓释茶碱的药物;也包括现在联合类药物,比如信必可、舒利迭。第二种,缓解性药物,可以迅速缓解支气管痉挛的情况,包括短效的茶碱类药物;吸入的β2受体激动剂,比如沙丁胺醇。除此之外,如果哮喘患者有过敏性情况,能找到过敏原且让患者脱离,长期避免接触这些过敏原,也是治疗哮喘的有效办法。

治疗哮喘药物是很重要,我之前用过止哮消喘答档比较不错,不过在药物治疗的时候可以加强运动,游泳锻炼比较好,既可耐寒锻炼、又可调整呼吸锻炼。对哮喘的朋友很有帮助的

常见病的治疗与调养论文

中医养生主要是通过各种 方法 颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种医疗活动,那1000字中医养生论文该怎么写呢?下面我给大家分享一些1000字中医养生论文 范文 ,欢迎大家阅读。

一、养生之要,首当养心

中医认为,心者,五脏六腑之主。心主神明。人的精神意识思维活动,虽然出之于脑,实赖心脏所主宰。心者,君火也,人身之活动生机,气机运行的推动力无不凭借心火的温煦推动。我此处所讲的心,主要指一个人的思维、心态、乃至于智慧。一个能够自觉保有长久健康的人必然是一个不乏智慧的人,这不光指他掌握保健养生的知识,更在于其为人处世,其品格、涵养、胸怀,都必然同时具备了有助于身心健康的素质。内经上说,恬淡虚无、精神内守。正气存内,邪安从来?而一个人,若要达到这样的境界,其实是一个世界观的问题,对于人生的得失荣辱都能够正确看待,拿得起更放得下。能够认识到生命的真实要义,分得清生命中的轻重缓急,并具备良好的情绪掌控的能力,或者说,思想深处闪烁着理性的光辉。

能使得心如寒潭鹤影,事来心随现,事去心随空,不会让心理活动超越自身可以承受的限度,甚至于 发展成为挥之不去妨碍心理健康的阴影。中医说,怒则气逆,伤肝,喜则气缓,伤心,思则气结,伤脾,悲则气消,伤肺,惊恐则气下,伤肾。总之,情志的变化超过正常的度,都可以转化为危害健康的致病因子。而要获得能够宠辱不惊,临危不乱的定力,谈何容易。医生经常在临床工作中告诫病人条畅情志、心态平和等等,往往会被病人一笑置之。因为在很多人的认识里边,叫做江山易改,本性难移,这些人,其实从来没有真正意识到可以通过提升个人的涵养,完善自己的人格最终可以改善自己的性情,从而对自己的健康有所贡献。养心,不光是预防心理疾病, 现代心身医学的研究成果已经明确告诉我们,几乎所有的躯体上慢性疾病的发生都和我们的心理失衡存在着密切的关联。

二、善以后天养先天

父母媾精,生而为人。其禀赋体质厚薄坚脆各不相同,但并非一成不变。先天体质薄弱者,后天若能够善加调摄,也可以尽其天年,长保健康。先天体质强盛,后天若恣意挥霍,不加珍惜,未必不会中途夭亡。 内经上说:法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。此圣人济世之心,诚可谓今时养生至圭臬也。中医认为,后天之本为脾胃,属土,土爰稼穑,生命赖以生存之气血精微无不经由脾胃的运化而生。养脾胃,首先是节饮食,饮食 规律,寒温适当,饥饱适宜,营养均衡全面,不偏食挑食,避免垃圾食品、不洁食品、变质食品对于脾胃的损伤,这都是无需赘言的常识。此外,脾主肌肉四肢,脾的运化功能健旺,气血充沛,则肌肉健美,肢体运动灵活,反应敏捷。反之亦然。同时,肢体少于运动,气血运行迟滞,脾脏的功能也不能正常发挥,或内生痰湿,形体肥胖,或气血乏源,肌肉萎弱,形体日衰。这即是肢体常运反作用于脾胃的要义。古人讲养生,务令手足躯体常作导引欠伸,户枢不蠹,流水不腐,并创立了诸如五禽戏、八段锦、易筋经等有效的传统养生功法,运动健身配合调息内养之法,不惟外练筋骨,尤且内强五脏,实在是中华医学给予人类摄生保健之瑰宝也。后天脾胃之疾患,与人情绪之状态,关系亦甚大。五行学说认为,木能克土,肝脏属木,暴怒急躁,抑郁寡欢,肝木失于疏泄,脾土运化不健,则诸类消化系统疾患所由来也。临床所见消化道溃疡、慢性胃炎、慢性炎症性肠道疾病几乎都可因情绪波动而诱发或加重,能不慎乎?

三、明辨体质,慎用药物

如今市场 经济的大势所趋,各种抗衰老养生保健药品琳琅满目。作为商家的宣传,夸大效果,夸大适用范围,包治百病,种种不实甚或欺性的 广告 手段皆是习以为常。而消费者就务必需要具备理性的鉴别眼光,即便自己不具备医学的常识,也应该知道该去咨询专业的医师药师得到正确的指导,否则,本为促进健康不吝资财,反贻其害,岂不冤哉!人之体质按照王琦教授的九分法,常人皆易于掌握者也。平日饮食起居皆有所根据,确是能造福一般民众的真学问。至于疾病之寒热虚实,又非良医所不能明。不少慢性病的患者,本为康复疗疾的初衷,轻信药品广告的蛊惑,甲药试服不效,乙药接踵而至,接二连三,病情愈治愈坏,原本单纯之病机,反为棘手之难题,诚可悲可叹哉!常有患者咨询于我。某某药好是不好?何以答之?唯一言以蔽之,对症者良药也,不对症者,鸩毒也。除外药物,我们平时所吃的食物也有寒温之别。譬如,牛羊肉、鸽子鹌鹑、葱姜桂椒之性热,莲藕、蕹苋笋蒿之性凉,人所共知。但多数人却知而不能行,口腹之欲,其大如斯耶。

四、其他

传统医学中尤关注房中阴阳之术,古籍中言之颇细颇多。总括之,精华糟粕并见,以简单之理论之,欲不可早、欲不可纵、欲不可禁,最为中肯。其余林林总总养生观点,尽可以中庸之道而约言之,凡事皆适可而止,勿令不及,勿令太过。总之,鄙人的观点,但凡大道理,可便于实行者,简单最好。如果把一个养生的问题说得纷繁艰涩,便失去了实际的价值。当今世界卫生组织提出过健康四大基石,简明易记,一望便知,所谓:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心态平衡。讲得很好!

鄙人,从事中医临床者也,实际工作中所见,感受颇多,今试言养生,不免浅薄。然从辩证唯物之思维观之,余所言,应该符合生命健康之本质规律,人所易于理解,易于实行也。诚如是践行,养生之事不难,且非但利于一己之身心,尤且利益社会。国人之身心全面健康,素质之全面提高,社会之和谐安宁,吾一届小中医之愿也!

【摘 要】中医养生即在中医理论的指导下,运用各种方法颐养生命、保养身体、预防疾病,增进健康、从而达到延年益寿的目的。中医养生保健贵在养德,中医养生保健重在有规律的运动,要保持精神、情感、以及心理健康,要合理饮食,平衡的饮食有益于健康,重视起居保健养生等。

【关键词】中医养生;预防疾病;增进健康;延年益寿

对每个人来说,生命都是非常宝贵的,健康长寿是人类永恒的追求。随着我国经济的快速发展,人民生活水平的日益提高,人们越来越重视养生保健、病症预防。养生,含有保养生命之意。中医养生即在中医理论的指导下,运用各种方法颐养生命、保养身体、预防疾病,增进健康、从而达到延年益寿的目的。所谓养,即保养、调养、补养之意。所谓生,就是生命、生存、生长之意。总之,中医养生就是遵循传统的中医理论,对人的身体进行科学调养,减少疾病、保持生命健康活力。中医养生对人体健康长寿有着至关重要的作用,坚持中医养生,减少疾病,使我们始终精力充沛,保持一个健康的身体,才能更好地投入每天的学习和工作,才能对社会、对人民作出更多更大的贡献。因此,有必要对中医养生进行研究和探讨。

1 中医养生保健贵在养德

早在两千多年前的医学经典《黄帝内经》中就提出了“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,明确提出养生要注重精神方面的保养,这是颐养生命、增进健康、延年益寿的最重要条件。道家理论对中医养生保健也提出同样的观点:善良、忠诚、爱心、友好、仁慈、同情助人是做人的美德。无论是古代医学,还是道家理论都论述了中华传统美德于个人于社会都是有益的。实践证明,也只有拥有这些美德的人,才会享受到生活中的快乐,促进身心健康。

2 中医养生保健重在有规律的运动

生命在于运动。传统的运动养生方法是我国劳动人民千百年来在养生实践中 总结 出来的宝贵 经验 。运动可以促进人体气血流通,舒筋活血,促进人体的新陈代谢,增强免疫力。人的气血畅通无阻才会促使新陈代谢旺盛,从而起到身体保健、增强体质、延缓衰老的作用。因此,平时要养成运动的好习惯,特别是老年人和体弱多病的人,更应该坚持运动,不仅防病治病,又可以强筋骨、利关节、促进消化、增强意志、强身健体、延年益寿。运动的形式要要根据自身的特点合理选择 体育运动 方式,如步行、慢跑、骑自行车、 武术 、 太极拳 、太级剑、五禽戏、八段锦和适宜的群体运动等。

3 要保持精神、情感、以及心理健康

人有七情六欲,而人的七情六欲与人的健康有直接的关系。健康的精神、稳定的情绪、舒畅的心情、良好的精神状态可以增强机体适应环境的能力,增强机体抵抗疾病的能力,从而起到预防疾病的目的。精神极端、心理波动,情感不稳定在一定程度上对人的健康不利。根据中医原理,我们知道怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。中医的这些情绪与健康的观点多年来引起了国内外专家学者的高度重视。现实生活中,有些人常常因过度悲伤或者极度愤怒导致一病不起的例子不胜枚举,所以,中医有“百病生于气”之说,认为“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。有很多病例都可以证明愤怒、忧郁、悲伤、惊恐对人身体的影响和危害是最大的,不但影响人的健康,而且制约着人的寿命。因此,在平时的生活中,我们要控喜怒,求平和,杜绝忧悲,节思虑,防惊恐,保持良好的精神状态,调节情绪,避免不良心志对身体的不良影响,增进健康。

4 合理饮食,平衡的饮食有益于健康

中医饮食养生就是按照中医理论,对人的饮食进行科学的调整,注意饮食宜忌,平衡合理地摄取食物,以增进健康,帮助达到益寿延年的目的的养生方法。饮食养生的关键是合理饮食、平衡饮食、均衡营养、合理调配、科学滋养,避免饮食不当,造成营养不良,或者营养过剩而影响健康。只有合理地安排饮食,才能保证机体有充足的营养供给、气血充足、机体的器官功能旺盛,新陈代谢功能才会活跃,人体适应自然能力增强,抵御病毒侵害的能力强,达到强身健体、抗衰延寿的功效。

“民以食为天”,饮食的首要目的是吃饱,其次是吃好,也就是吃的有营养,这是人所共知的。但具体说来还有许多讲究。饮食养生的作用大致有以下两个方面。

合理饮食既强身又防病

合理的安排饮食,要了解食物对人体的滋养作用,保证机体有充足的营养供给,调整调整身体的阴阳平衡。合理的安排饮食不但保证机体健康,同时可以有效防止疾病。例如:食用动物肝脏可以养肝,又可以预防夜盲症;食用海带可以补充碘及维生素,又可预防甲状腺肿;食用水果和新鲜蔬菜,既可补充营养又可预防坏血病;食用大蒜可以预防流感;喝绿豆汤可以预防中暑;食用葱白生姜可以预防伤风感冒等,都是通过饮食来预防疾病的案例。

合理饮食既益寿又防衰

历代中医都认为合理饮食有助于抗衰防老、益寿延年。中医认为:“精生于先天,而养于后天,精藏于肾而养于五脏,精气足则胃气盛,肾气充则体健神旺,此乃益寿、抗衰的关键”。因此,在进食时选用具有补精益气、滋肾强身作用的食品。做到谷类、肉类、蔬菜、果品科学调配,软食、硬食、饮料、菜肴、点心合理搭配,例如:芝麻、桑椹、枸杞子、龙眼肉、胡桃、蜂皇浆、山药、人乳、牛奶、甲鱼等,都含有抗衰老的物质成分,长期合理食用有利于抗衰延寿。此外,饮食调养要合理配膳,不挑食,不偏食,全面营养;饮食要有节制,要定量、定时。饥饱适中,过饥或过饱,都有可能导致疾病的发生,对人体健康不利。养成按时进餐,养成良好的饮食习惯,对身体健康都是大有好处的。

5 注重起居保健养生

中医理论认为:有规律、有节奏的生活起居也是养生保健、延年益寿的关键环节。生命本身就是一种有节奏的物质运动形式,因此,我们要遵循自然的规律和人体本身的节奏,根据年龄、体质、生活习惯等条件的不同情况,因人制宜,来安排每一天的日常生活,制定合理的生活制度,创造适宜的生活环境,安排健康的生活方式,注意劳作的宜忌、房事的宜忌、睡眠的宜忌等。

参考文献

[1]王大海.漫谈合理饮食[M].中国健康卫生出版社,2010.

[2]史考利.运用中医理论保养生命的研究[J].健康 教育 ,.

[3]郭芙德.浅谈饮食对人体的滋养作用[J].中国健康大视野,.

浅谈康复医学优秀论文

近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视,接下来,我给大家搜集了浅谈康复医学的优秀论文三篇,希望你们尽早完成毕业论文。加油。

摘要:许多临床研究已经证实传统康复与现代康复的结合能有效提高临床疗效。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,如何在现代医学氛围浓厚的环境当中对康复治疗技术专业的学生进行《中医康复技术》教学,培养学生养成良好的中医思维并掌握传统康复的常用技术,笔者结合自身经历进行总结,希望能为高职院校传统康复教学的发展做出贡献。

关键词:高职院校;康复;中医康复;教学

许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程,主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术,通过课程教学,旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。

我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊,目前,在校生有两个年级,每个年级两个班,其中一个为高考统招班(以下简称高招班),另一个为自主单独招生班(以下简称单招班)。单招班学生的整体水平偏差,而且其中有部分学生为社会人士,文化学历水平较低,高招班情况相对较好,但是由于高考分数普遍不高,整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生,都存在一个普遍现象,学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识,然后通过勤奋练习才能掌握好。所以,针对实际情况,为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才,现将工作中的几点体会总结如下。

一、抓基础,固基石

“沙上建塔”容易倒塌,学习技术也一样,没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识,必须牢固掌握。在课堂教学中,多采用多媒体实训室授课,教师先进行理论讲课,利用多媒体进行图片及重要知识的展示,同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象,利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示,让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后,班级分成2大组,由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范,结束之后,学生2人一组,进行定位练习及记忆。最后,通过随堂考核的方式检验学生学习效果,并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩,整个学习氛围非常紧张,有利地提升了教学效果。

二、勤练习、强技术

要想拥有一项过硬的技术,那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程,其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术,无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能,培养学生的动手能力,在课堂教学中,采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣,培B学生分析问题及解决问题的能力,提高学生自主学习以及与他人协作的能力,利用随堂考核模式营造紧张学习氛围,利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法,分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等,然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组(2人一组)练习,练习之前均由教师示范操作,人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理,同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时,教师先进行基本手法动作分解讲解,结合视频及学生身上示范操作,然后学生2人一组进行练习,教师在旁指导及纠正,做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时,以临床常见病为例进行讲解教学,如颈项部推拿以颈椎病为例(或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例)进行讲解,结合视频及教师示范操作,然后学生2人一组练习,教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习,可相互操作,达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主,教师示范,学生相互练习,最后依次随堂考核过关。

三、加强校企合作,提高教学水平

“校企合作”形式的开展,给学生提供了更多的临床实践机会,提高了学生的临床实践水平。在课程教学中,根据教学内容实时安排学生去医院见习,让学生更加直观的感受中医康复技术,不仅增加了学生的学习兴趣,同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外,我们同时与医院的相关科室进行沟通,为学生争取周末及寒暑假见习的机会,学生可利用假期自主去医院进行学习,为学生提供了更多的学习机会。

四、加强师资队伍建设

优质的课程教学,必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外,同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程,与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力,每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且,学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时,可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设,从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。

五、尝试多种教学方法,提升教学效果

目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时,但是教学内容多,导致课时相对较少,多媒体教学能有效地增加课堂知识容量,减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力,提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛,使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例,以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识,激发学生学习兴趣。在今后的教学中,还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法,如目前国际上较为流行的“工作坊模式”,注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。

高院校的学生普遍缺乏学习主动性,如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性,是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时,如何让学生放弃一贯的西医思维,运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题,难度更大。所以,在实际教学过程当中,必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺,加强校企合作,加强师资队伍建设,综合运用多种教学方法,多管齐下,才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。

参考文献:

[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(18).

[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报,2015,(32).

[3]刘荣,冯淑兰.多媒体教学及网络平台在刺法灸法学课程教学中的应用和评价[J].教育教学论坛,2016,(27).

[4]郑洁.将工作坊模式应用于康复治疗学专业理疗学实践教学的初步探索[J].中国康复理论与实践,2016,22(2).

康复医学是一门新兴的综合性的应用科学,目前在为保障人们的健康,造福人类发挥着越来越重要的作用。康复是综合采取一切措施,减轻因残疾带来的各种功能障碍,以提高生活质量,使患者重回社会。

1康复医学与临床医学的关系

在近代康复学早期,康复医学的倡导者美国纽约著名学者Rusk曾经指出:“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好的生活和工作,那么就意味着医疗工作还没有结束。”因此,康复医学也可称为后续医学。康复医学不单纯是临床医学的延续,而且还与临床医学相互结合,互相渗透,相辅相成。所以说临床医学与康复医学也是各有侧重,一般来说,临床医学的治疗对象是疾病,而康复医学的治疗对象是疾病引起的功能障碍。

2康复医学内容广泛

康复医学的内容包括康复预防、康复诊断和康复治疗三个部分。“预防为主”是康复医学工作的主题,对继发性残疾的.预防是指预先出现功能障碍之前开始进行康复治疗。也可以说,临床治疗越合理、及时,越有利于人体的康复。同样,康复预防与治疗越早介入临床治疗效果越好,这是继发性残疾康复预防的关键。康复诊断主要是指功能评估,包括对运动、感觉、知觉、言语、认知、职业、社会生活等方面的功能评估。

康复医学注重整体康复,康复措施针对伤残者的功能障碍,以提高患者功能水平为主体,功能的康复是全面的,既包括肢体功能、内脏功能、日常生活及就业能力的康复,也包括心理上、精神上的康复。康复还需要环境和社会作为一个整体来参与,以利于他们重返社会。康复医学是以恢复功能为主,为了发挥瘫痪肢体残存的功能(如截瘫病人),可利用辅助器、自助器具以提高适当日常生活的能力,可给需要代偿的肢体装备假肢、矫形器、轮椅等辅助品。同时,应改善其生活环境,做好其家属、单位、社区的工作,对病残者进行照顾,改善公共设施(如房屋、街道、交通等),设立盲道、无障碍公园等等,最大限度方便病残者的生活。

3继承传统的康复医学

在我国古代有关康复医学的思想和朴素的康复概念及方法已有悠久历史,功能康复的概念远在两千年前就已经开始出现。随着医学的起源,康复理疗的实践活动也就开始了。例如火的应用促进了灸疗、热熨等康复方法的产生;砭石的出现开创了针刺康复方法之先河;活动肢体以减轻疼痛的“舞蹈”,不论从形式上还是从作用上来分析都可看作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。古代有关文献还记载了我国古代名医应用康复疗法对患者进行身心康复和保健的理论或事例。例如张仲景用吐纳(气功疗法)、华佗用五禽戏(运动疗法)、张子和用看角触、戏剧表演(文娱疗法)等方法治疗身心功能障碍。

4康复医学前景无限

康复医学是医学的第四方面,在整个医学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中,随着生活、文化、经济技术的提高,人们对生活质量的要求也相对提高,不仅要治好病,疾病治愈后,人们对人体整体的功能也希望应达到尽可能高的水平。不仅要生存,而且要生活的好,要在社会上发挥应有的作用,为社会服务。康复医学的“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则正是符合社会对医学的这种要求。世界卫生组织指出,二十一世纪人人享受初级保健,这就意味着随着人们进入二十一世纪,广大人民群众的健康水平将大幅度地提高。今后,随着我国人口老龄化的到来,老年康复医学必将受到广大医务工作者的关注,成为康复医学发展的新亮点。

针对中风所遗留的功能障碍,康复医学中很多治疗项目,如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等,都取得较好疗效。我们科室近期根据中医《内经》中很多思想,制定了一套康复训练的作息时间表,根据中医养生理论配合饮食调理,取得较好效果,现将结果报告如下。

1 临床资料

一般资料 选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风,中医辨证均属中经络。辨证分型:肝阳暴亢、风火上扰型:风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,男32例,女28例,年龄55~80岁,平均(±)岁;对照组60例,男35例,女25例,年龄54~79岁,平均(±)岁,2组经统计学处理,在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。

诊断标准 以上所选全部120例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。中医诊断标准:国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。

辨证分型:参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。

西医诊断标准:参照1995年中华神经科学会,中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。

康复评定标准:肢体功能Brunnstrom分级评价:1级:无随意运动及腱反射。2级:腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。3级:出现共同运动模式,肌张力进一步增高。4级:出现部分分离运动。5级:脱离共同运动的分离运动。6级:速度及灵巧基本正常。

2 治疗及观察方法

对照组治疗

康复训练:早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2~3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。当瘫痪上肢功能恢复达Bounstrom Ш级以上时,将作业疗法(OT)作为核心训练内容。在此OT训练中,应有目的、有选择地进行一些以ADL及促进心身健康的娱乐活动为要旨的训练。在ADL训练方面从上肢伸直外展→手指抓握控制练习→进食动作→穿脱衣裤动作→大小便完成动作→刷牙→练习。

娱乐活动:根据患者的兴趣爱好进行一些轻松、愉快而易于完成的台上活动为宜。如选一个轻质量的球进行拍球、接球、折纸、开锁活动等。治疗师根据患者的具体情况,进行45min/d的康复训练活动,并教会陪护(家属)人员,主动协助训练2~3次/d。

治疗组治疗

临床指导:在对照组的基础上,按照中医 “春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法制定严格的作息时间表,临床指导患者:春季患者晚睡早起,多做在开阔的庭院内活动,放松形体,同时使人的精神意志疏达宣发,以顺应春天生发之气。夏季应晚睡早起,不要厌恶夏日的炎热,使人的精神饱满而外向,但不发怒,使夏日过盛的阳气能泄越于外而不致郁积体内。秋季应早睡早起,使意志安宁,顺应秋收之气,来缓解肃杀之气对人体的影响,收敛神气而不外露,从而使肺气清肃。冬季应早睡晚起,使神志内藏,安静自若,好像有隐私而不外泄,得到心爱之物而窃喜,要注意避寒就温,但不要过多出汗而耗夺阳气。总的指导原则即是:春夏季节应多活动,保持精神外向和饱满,使过盛的阳气泄越于外而不致郁而为病,秋冬季节应减少活动,避免过多出汗而使潜藏的阳气外散。另外按照中医《内经》中阴阳消长平衡的理论,将康复治疗项目分为3种类型,即阳性、阴性以及综合性治疗。

阳性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐旺盛阴气渐弱的时相(上午),实施较小的练习负荷可对机体形成较强的运动刺激,且对高级智能的治疗因机体阳气逐渐旺盛,“阳气充盈,脑海乃固”,故在上午我们选择活动量较小的言语治疗,认知训练,作业疗法等治疗。

阴性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐衰弱,而阴气渐强的时相(下午),实施较大运动强度的刺激,如运动疗法,站电动起立床,低频脉冲电治疗等治疗。

综合治疗:是上述两种方法的结合,取其长处 ,在阴阳中再分阴阳,将以上各种治疗在不能严格按以上两种治疗方式治疗时,根据阴中阴阳,阳中阴阳的理论尽量在阳气旺盛时做阳性治疗,在阳气衰退时做阴性治疗。

观察方法 根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。

3 结果

疗效评定标准 基本痊愈:偏瘫肢体运动已基本正常。显著进步:偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。进步:偏瘫肢体运动提高1~2个阶段。无效:偏瘫肢体运动阶段无提高。

2组治疗效果 从表1中可知,治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(P<0 05),治疗组明显优对照组。表1 2组偏瘫肢体疗效对比

4 讨论

早在《素问·四气调神大论篇》中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。夏三月,此谓蕃秀天地气变,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒。使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。秋三月,谓之容平,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁。以缓秋刑收敛神气,使肺气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用,为后世的养生奠定了理论学基础,而现代时间生物学实验研究发现,当生命体的生物节律处于不同的相位时,机体对外周相同性质和数量的刺激,可产生不同的时间生物学效应。生理科学研究证实,当机体处于不同的生理机能状态条件下,身体对外周的刺激,可产生不同性质和不同程度的生理学效应。我们正是利用了这一时间生物学规律,根据中医古典医籍的记载,因时制宜,有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激,使其在特定的时间内形成生理震荡高峰,从而达到改善功能状态,促进机体康复的目的。从现代康复理论来看,进入Brunnstrom4~5级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复,逐渐达到最佳康复状态。

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