出了。在中国书香网显示,《足与踝》已有第三版。《足与踝(第3版)》是“骨科标准手术技术丛书”中一部标准化、专业化的足踝外科手术学巨著,自问世以来,一直是国外足踝外科医生的宝典。与第2版相比有了很大的更新和改变,尤其是在各种微创手术技术的应用方面,包括Lisfranc骨折关节外桥接钢板固定,外侧柱延长术和内侧柱稳定书,弓形足重建,韧带联合损伤切开复位内固定术,等等。
主要研究方向:1、组织工程学2、数字骨科学学术任职:1、中华医学会创伤学分会青年委员2、广东省人体生物组织工程学会常务理事3、广东省骨科学会足踝外科学组委员4、《中华创伤骨科杂志》通讯编委代表论文:1、踝关节与跟骨骨折数字化虚拟可视重建的初步研究,2007年,中华创伤骨科杂志2、筋膜瓣促组织工程骨再血管化及山羊长段骨缺损的修复,2005年,中华实验外科杂志3、hBMP-7基因转染修复骨缺损的实验研究,2003年,中华骨科杂志代表学术专著:1、组织工程学实验技术,2006年,人民军医出版社2、成人骨折,2009年,人民军医出版社3、数字骨科学,2009年,人民卫生出版社主要获奖情况:1、骨组织工程中骨髓间充质干细胞的定向诱导、分化及其应用研究,2005年,广东省科技厅,广东省科技进步三等奖2、骨组织工程中骨髓间充质干细胞的定向诱导、分化及其应用研究,2004年,中国人民解放军总后勤部,军队科技进步三等奖科研课题:1、神经肽在骨不连中的表达及其促进组织工程骨成骨的机制研究,2008-2011年,国家自然科学基金,34万元2、数字化虚拟可是技术在足踝创伤外科中的应用研究,2008-2011年,广州市科技计划项目,15万元3、具有纳米修饰的骨与关节相关的组织修复替代材料,2009-2014年,国家“973”项目子课题,32万元获军队科技进步三等奖、广东省科技进步奖各1项;作为主要设计者和参与者参加共20余项科研课题,其中作为项目负责人承担包括国家自然科学基金、国家“863“计划重大专项课题在内4项,发表学术论文80余篇,主编、参编专著5部。
主编《足踝外科学》、《足踝外科手术学》、《膝内外翻防治》、《臀上皮神经痛》,分篇主编《关节外科学》、《中华骨科学—足踝外科学分册》等著作。发表“颈椎病369例疗效分析” 、“腰椎间盘突出的治疗体会”、“Austin手术治疗拇外翻126例分析”、“Swanson人工跖趾关节置换”、“ 拇外翻的术式选择”、“ 足踝外科常见病的治疗新进展”等论文30余篇。
骨关节炎(osteoarthritis, OA),又称骨性关节炎、骨关节病、退行性变关节炎、增生性关节炎等。是一种以局灶性关节软骨骨退行性变、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质硬化为特征的慢性关节疾病,是中年以后常见的慢性进行性关节疾病。 关节炎是关节软骨的损坏。关节炎有几种类型:骨关节炎或称为退变性关节病,创伤后关节炎,炎症性关节炎,晶状体沉积导致的关节炎,血清阴性关节炎,感染性关节炎以及其他类型。骨关节炎是其中最常见的类型。【2】 骨关节炎,或称退变性关节病,在所有关节炎中最常见。其发生率随着年龄而呈指数性增长;年龄超过65岁人群,80%~90%会罹患关节炎。其他引起继发性关节炎的原因包括肥胖、血色素沉着病、黄褐病以及Ehlers-Danlos综合征。 中老年易发生原发性或特发性关节炎,年轻人群易发生外伤后的继发性关节炎。 年龄、过度活动劳损、创伤(伴有旋转外力的踝关节骨折、踝关节不稳定)、继发于关节骨折脱位复位不佳或复位不及时(即所谓的创伤性关节炎)、体重过大 继发于踝关节因伤病后及固定过久和功能练习不够,以致关节软骨缺乏生理性压力刺激软骨缺乏营养而退变 骨折畸形愈合或发育畸形 类风湿关节炎最为常见,其典型的炎性淋巴滤泡导致血管翳的生成,后者引起软骨和软骨下骨破坏。银屑病性关节炎也可以影响踝关节及周围皮肤和软组织。代谢性结晶状关节病,如痛风或假性痛风(焦磷酸盐关节病),可以引起后足以及踝关节的急性和复发性关节炎。炎症介质与增生滑膜可一并引起关节软骨表面不可逆的损伤。同样的破坏模式在化脓性关节炎和骨髓炎中都可能发生,引发受累关节退行性变。蛋白水解酶以及增高的关节内压力和营养缺乏,最终导致关节软骨的破坏。在血友病患者,反复的关节积血会导致滑膜产生慢性炎症,最终通过酶消化影响到关节本身的完整性。【6】 病理特征:关节面发生破坏【6】。 关节表现的软骨在关节的功能中起着重要的作用。这些软骨表面被两种主要的稳定机制所保护:距骨周围的穴样骨性结构,以及支持并连接胫腓骨远端和后足的韧带结构。【6】 该疾病的特征是软骨细胞和其产生的软骨基质存在固有的缺陷。显微镜下,正常平滑的软骨表面显示出开裂和变薄。滑膜变得纤维化和充血,伴有慢性炎性细胞浸润。反复的机械性损伤后,关节软骨碎片会掉入关节,形成游离体。逐渐的,软骨下骨暴露,形成磨光的、象牙般的骨表面。骨会出现裂缝,导致关节滑膜液穿透关节表面,形成软骨下囊腔。关节周围形成骨赘。这些软骨和骨性损坏导致关节活动受限、疼痛和功能受限。【2】 1.关节软骨损伤退变 2.滑膜炎 3.增生骨赘 4.踝周围肌腱腱鞘炎 关节疼痛的原因 1.关节周围的神经所发出的神经末梢受到刺激是骨关节炎疼痛的主要原因; 2.疼痛也来自于关节囊内及其周围区域如滑膜关节周围肌肉痉挛、关节周围韧带或软骨下骨的炎症等。【3】 1.关节僵硬:晨僵,很少超过15~30分钟,多与天气变化有关【4】 2.疼痛:(时间轴)运动后痛→运动痛→休息痛。深部钝痛。 3.关节肿胀:早期久站后肿胀,晨起好转;后期持续性肿胀。 4.体征:关节周转弥散性压痛,关节肿胀,活动受限。 X征一般建议拍摄负重位踝关节的正、侧与踝穴位。 主要阳性征象:关节间隙变窄(非对称性)、软骨下骨硬化及囊性变、骨赘形成、关节游离体、力线改变。 终末期关节炎即IV级关节炎。 临床表现结合影像学检查,即可作出诊断。 症状与X片表现不正相关。 当足踝部合并有其他病变时,也可能引起疼痛;可行诊断性踝关节内注射利多卡因(5ml)进行鉴别,如果疼痛消失,则疼痛应归咎于踝关节的病变。 经典的注射方法为采用前外侧(第3腓骨肌外侧)或前内侧(胫前肌腱内侧)入路注射约5mll%-2%利多卡因(不含肾上腺素)【6】。 非手术治疗的主要着眼于消除或减轻疼痛,改善关节活动,增加关节稳定性,防止畸形的发生。 1.休息:关节急性炎症发作时,应卧床休息; 2.减轻负重:使用助步器、支具、减肥 3.牵引、加强关节周围肌力练习 4.理疗、热敷、按摩 5.药物: 镇痛药:非甾体类消炎药(副作用:抑制前列腺素、抑制血小板凝集) 糖皮质激素:对 NSAIDs 药物治疗 4~6 周无效的严重 OA 或不能耐受 NSAIDs 药物治疗、持续疼痛、炎症明显者,可行关节腔内注射糖皮质激素【4】。当骨关节炎有明显滑膜炎关节积液肿胀时,关节腔内注射能收到快速的良好效果。关节腔注射长效糖皮质激素可缓解疼痛、减少渗出,疗效持续数周至数月,但在同一关节不应反应注射,注射间隔时间不应短于4~6月【5】。禁忌:①局部或全身性化脓性感染;②糖尿病、结核病、高血压病;③多个关节有严重关节炎症状。 玻璃酸、氨基葡萄糖、硫酸软骨素。 Takakura分级2级以上,经系统保守治疗无效,疼痛症状日渐加重,活动障碍、畸形和关节紊乱严重影响关节功能时,建议行手术治疗。 手术方式主要有:增生炎性滑膜切除、骨赘切除、游离体摘除、关节面软骨修整、关节牵开术、关节成形、矫正关节力线不正引起局灶性的关节外截骨术,严重的终末期骨性关节炎者可行人工关节置换或踝关节融合。 1.关节清理术:切除增厚的滑膜组织、破损或脱落的软骨碎片或骨赘。适用于1、2期踝关节的骨关节炎伴有症状性的关节内游离体、有症状的关节纤维化、有症状的骨赘、或小软骨缺损。关节镜术中注意切除骨赘的骨创面要用电灼或射频烧灼,这样可以防止骨赘再生。 2.关节软骨面修整术。适用于3期以内踝关节的骨关节炎伴有关节软骨面破坏者。若软骨面损伤过深而且面积较小时,或剥脱性骨软骨炎可以做微骨折治疗(即用1mm的钢针或钻头将损伤处钻孔数个至骨髓腔)以期生长肉芽组织化生成类关节软骨组织,术后应早期活动踝关节(瑞麟:具体时间?)。 3.关节牵开术。解除踝关节关节面的压力后,关节软骨具有一定的自我修复的能力;此时关节腔内的液体压力可以恢复,软骨下硬化可以逐渐减轻。适用于青少年或年轻患者的创伤性关节炎,其关节间隙狭窄,伴或不伴骨赘;关节间隙几乎全部消失或变形的患者。一般使用外固定架进行。 4.软骨移植。自体软骨多取自非负重的膝关节面。使用马赛克植骨术进行。 5.改变关节负荷的手术。包括肌肉松解术、转移平衡踝关节周围的肌力、截骨术(osteotomy)。 6.人工关节置换术。 指征:具有严重退行性骨关节炎、疼痛剧烈、难以负重行趁着,经上述治疗无效,并对生理活动要求不高的年长患者。体重较轻,活动较少。 技巧:注意调整力线。 缺点:假体失败。 踝关节假体:Inbone全踝关节假体(国内仅此一种)[7]。 7.踝关节融合固定术。 原则:大面积健康并出血的松质骨面、融合部位加压、坚强的内固定。胫距关节融合位置仍为减少融合术后相关问题的最重要的因素。屈伸中立位及后足5度外翻位是最佳融合位置。还应该保持10度的外旋,或者与对侧踝关节对称(如果对侧未受累)。距骨相对胫骨远端轻微后移因能减少形成拱形步态的倾向,故在生物力学方面可有助于融合。一般来说,患者术后需免负重6周,接下来应用行走支具4~6周。之后再使用行走石膏靴直到达到满意的骨骼和临床愈合。【6】 缺点:融合术后踝关节的周围关节会发生继发性的退变。 1.王正义 主编《足踝外科学》(第2版),P361-370 2.《曼氏足踝外科学》(第9版) 3.赵亮(南方医科大学南方医院)《骨性关节炎分级诊疗》(好医术) 4. 《骨关节炎诊治指南(2007 年版)》 5.中华医学会风湿病学分会《骨关节炎诊断与治疗指南》,中华风湿病学杂志,2010,14(6) 6.《足踝外科学精要》(第2版)
欧美的今天就是我们中国的明天,所以足踝外科有很好的发展前景。通过手外科的训练,你已经有了很好的显微外科优势,如果选择足踝外科作为你今后的主攻方向,将会更有利于发展。我当时难以理解,因为在中国即使手工操作较多,手外伤常见,手外科医院也达不到象美容院一样多啊,足踝外科能有多少病人,又怎能达到这种程度?回想2002年山东省立医院手足外科建科时,我来到了这里并成为王增涛主任麾下的一员,我和我的同事们充满了活力,爱岗敬业,在显微镜下,无影灯畔度过了无数个不眠之夜。那时的我每接活一个断指,每完成一个皮瓣都是一种成就和满足,历史已经记录了我们当时所做的一切。当时足踝的病人并不多,最常见的还是足踝外伤后皮肤缺损的病例,做个游离或带蒂的皮瓣就能解决问题,感觉足踝有什么搞头?但老师的话也一直印在我的脑海中,我开始刻意注重足踝疾病和外伤的治疗,经常看一些足踝外科的书,琢磨足踝外科手术的技巧和方法。兴趣就是最好的老师,也是工作中最大的动力,渐渐的我喜欢上了足踝外科,感觉从年龄和技术方面都很适合我,就是我的发展方向。于是,做一名优秀的足踝外科医生成了我新的愿望,并为此付出了自己的努力。临床工作中我感觉足踝部皮肤缺损的修复一直是困扰很多医生的问题,就不断的思考和探索如何用简单有效的方法来修复这些创面,通过多次尝试,我在足踝皮肤缺损创面修复方面取得了一些经验,并在中华显微外科杂志、中国微创外科杂志上发表多篇论文,得到了国内外许多专家的广泛认可,并于去年当选为中华骨科学会足踝外科委员。多年的工作使我认识到自身优势的同时,也看到了更多的不足,通过学习国外的一些专著,认识到与欧美等发达国家相比,在足踝疾病及运动损伤方面,我们的技术水平与国外都存在较大差距,还有极大的发展空间,于是2008年我又远度重洋,去英国伦敦足踝外科中心系统学习了足踝外科的新技术、新理念,同时对The Guy’s hospital和Queen Merry hospital等医院的足踝外科进行了参观学习,掌握了欧美国家在足病治疗方面的很多先进技术,在运动损伤的治疗方面也上了一个新的台阶,对足踝外科的认识也进一步提高。在英国学习期间,我发现那里的足踝病人非常多,究其原因:随着社会经济水平的提高,当人们由生存转向生活时,足的重要性就会得到重新认识。象拇外翻、扁平足、跖痛症、神经瘤、关节炎等较普遍的足部疾患,国人常因为经济和医疗水平等原因而忍受痛苦不去就医,而欧美国家,由于生活的富足,使人们对足部的舒适有了更高的要求,任何不适都会及时到医院就诊,尤其是中老年人随着年龄的增长,足部疾患也越来越多,健身活动的普及,使骨折、跟腱断裂等足踝部位的受伤率越来越高,促使足踝外科病人数量增加,医疗技术水平迅速提高。国外的学习和见闻让我真正体会到了当年老师说的国外足踝外科就像中国的美容院一样多这句话的真正涵义了。现在足踝外科已经成为一门独立的学科。欧美等发达国家,已经有多所专门治疗足踝疾病的医学院,综合医院里都成立了足踝外科,并设有足踝专科门诊。国内北京、上海等一些大医院已经认清形势,紧跟国际发展潮流,竞相成立了足踝外科。在足踝外科方兴未艾之际,如能把握先机,尽快开展足踝外科疾病的治疗,与国际接轨,将使我们获得更美好的明天。很高兴选择了足踝外科,并对足踝外科的未来充满了信心。
中国著名足踝外科专家是张建中教授。
1998年前往美国地摩联合纪念医院足踝外科中心进修学习足踝外科技术,师从于美国足踝外科学会Mark Myerson教授,归国后在我国率先开展各类型足踝外科手术。
所创建的同仁医院足踝中心在近二十年间走出了中国近一半的足踝外科专科医师,建立了由足踝外科、足部护理、足踝支具和足踝康复四位一体的足踝外科矫形中心,是国内少数专业从事足踝外科工作和研究的专家之一。
扩展资料:
诊断治疗
1、足踝部畸形:拇外翻、马蹄足、平足症以及骨骼神经肌肉病变导致的足踝部畸形。
2、急慢性足踝部创伤与运动损伤:踝关节骨折、足部骨折、踝关节骨软骨损伤、足踝部肌肉韧带损伤以及各类踝关节不稳等。
3、足踝部肿瘤、炎症等病变。
参考资料:百度百科—张建中
以下题目仅供参考,可自拟题目撰写论文
1 住院病人后续服务的实践 2 “知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 3 护理教师的伦理道德规范 4 护理心理的研究进展 5 各种人员心理压力的调查与分析 6 心理评估方法的研究 7 健康教育在外科病人护理中的应用 8 外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 9 外科护士在工作中的危险因素和安全防护 10 外科病房陪护人员的管理 11 护理管理研究(护理行政管理、领导方式、护理人才流动和合作安排、工作考核、护理质量控制) 12 护理理论研究(发展有关的哲理、护理模式) 13 临床护理研究(各专科的护理技术、特护措施、护患关系、应用新技术、新仪器等)
急诊科患者结构化急诊护理路径的应用研究老年骨质疏松性骨折患者的综合康复护理研究现状护理硕士专业学位研究生临床能力考核方法的Meta整合日间手术护理风险管理的研究现状及对策延续性护理在老年糖尿病患者中的应用循证护理模式对多发性骨髓瘤不良反应干预调查及实践研究小儿常见肿瘤及其外科护理重症监护室多维度协同护理应用研究某民营医院临床护理师培训体系建立及研究健康教育在骨科护理中的应用以家庭为中心的产科优质护理临床应用效果观察护理本科生对人体解剖学虚拟仿真实验教学项目体验的质性研究以上是我在护理学这本期刊上看到的题目,你可以参考看看。
论文主体。论文的主要组成部分,主要包括选题背景、方案论证、过程论述、结果分析、结论或总结等内容。要求层次清楚,文字简练、通顺,重点突出,(论文)文字数,一般应不少于8000字(或20个页码)。师哥这里有大把的范文能提供。
护理毕业论文选题题目:
1、过程性评价在外科护理学教学中的应用探讨
2、专科护士主导临床营养知识培训在危重症护理学组的实践
3、住院患者就医体验的质性研究
4、优质护理服务在预防与控制医院感染中的作用
5、影响良性护患关系认知因素的调查分析与对策
6、舒适护理在手术室中的应用效果
7、浅议病例导入法在外科护理学教学中的应用
8、临床护理路径结合护士层级管理对脑出血患者安全效果的观察
9、康复护理专科护士培训实践
10、护理文献综述的撰写
11、以专科服务小组为主导的"互联网+护理服务"模式构建与实践
12、可视化"护士指南针"交接班制度在神经外科的应用
13、标准化病人在护理学教学中的人文关怀能力培养的应用进展
14、循证护理在高职妇产科护理学教学中的应用
15、分析护理学在救援医学中的地位和作用
16、全程导入式案例教学法在社区护理学中的应用研究
17、Seminar联合情景模拟在急危重症护理学中的应用
18、行动导向教学在基础护理学实验教学中的应用研究
19、我国灾难护理学教育现状
20、钩端螺旋体病并发急性肾功能衰竭的护理学研究
欧美的今天就是我们中国的明天,所以足踝外科有很好的发展前景。通过手外科的训练,你已经有了很好的显微外科优势,如果选择足踝外科作为你今后的主攻方向,将会更有利于发展。我当时难以理解,因为在中国即使手工操作较多,手外伤常见,手外科医院也达不到象美容院一样多啊,足踝外科能有多少病人,又怎能达到这种程度?回想2002年山东省立医院手足外科建科时,我来到了这里并成为王增涛主任麾下的一员,我和我的同事们充满了活力,爱岗敬业,在显微镜下,无影灯畔度过了无数个不眠之夜。那时的我每接活一个断指,每完成一个皮瓣都是一种成就和满足,历史已经记录了我们当时所做的一切。当时足踝的病人并不多,最常见的还是足踝外伤后皮肤缺损的病例,做个游离或带蒂的皮瓣就能解决问题,感觉足踝有什么搞头?但老师的话也一直印在我的脑海中,我开始刻意注重足踝疾病和外伤的治疗,经常看一些足踝外科的书,琢磨足踝外科手术的技巧和方法。兴趣就是最好的老师,也是工作中最大的动力,渐渐的我喜欢上了足踝外科,感觉从年龄和技术方面都很适合我,就是我的发展方向。于是,做一名优秀的足踝外科医生成了我新的愿望,并为此付出了自己的努力。临床工作中我感觉足踝部皮肤缺损的修复一直是困扰很多医生的问题,就不断的思考和探索如何用简单有效的方法来修复这些创面,通过多次尝试,我在足踝皮肤缺损创面修复方面取得了一些经验,并在中华显微外科杂志、中国微创外科杂志上发表多篇论文,得到了国内外许多专家的广泛认可,并于去年当选为中华骨科学会足踝外科委员。多年的工作使我认识到自身优势的同时,也看到了更多的不足,通过学习国外的一些专著,认识到与欧美等发达国家相比,在足踝疾病及运动损伤方面,我们的技术水平与国外都存在较大差距,还有极大的发展空间,于是2008年我又远度重洋,去英国伦敦足踝外科中心系统学习了足踝外科的新技术、新理念,同时对The Guy’s hospital和Queen Merry hospital等医院的足踝外科进行了参观学习,掌握了欧美国家在足病治疗方面的很多先进技术,在运动损伤的治疗方面也上了一个新的台阶,对足踝外科的认识也进一步提高。在英国学习期间,我发现那里的足踝病人非常多,究其原因:随着社会经济水平的提高,当人们由生存转向生活时,足的重要性就会得到重新认识。象拇外翻、扁平足、跖痛症、神经瘤、关节炎等较普遍的足部疾患,国人常因为经济和医疗水平等原因而忍受痛苦不去就医,而欧美国家,由于生活的富足,使人们对足部的舒适有了更高的要求,任何不适都会及时到医院就诊,尤其是中老年人随着年龄的增长,足部疾患也越来越多,健身活动的普及,使骨折、跟腱断裂等足踝部位的受伤率越来越高,促使足踝外科病人数量增加,医疗技术水平迅速提高。国外的学习和见闻让我真正体会到了当年老师说的国外足踝外科就像中国的美容院一样多这句话的真正涵义了。现在足踝外科已经成为一门独立的学科。欧美等发达国家,已经有多所专门治疗足踝疾病的医学院,综合医院里都成立了足踝外科,并设有足踝专科门诊。国内北京、上海等一些大医院已经认清形势,紧跟国际发展潮流,竞相成立了足踝外科。在足踝外科方兴未艾之际,如能把握先机,尽快开展足踝外科疾病的治疗,与国际接轨,将使我们获得更美好的明天。很高兴选择了足踝外科,并对足踝外科的未来充满了信心。
AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS Ankle Hindfoot Scale)评 分疼痛(40分)无 40轻度,偶尔 30中度,常见 20严重,持续 0功能和自主活动、支撑情况(10分)不受限,不须支撑 10日常活动不受限,娱乐活动受限,需扶手杖 7日常和娱乐活动受限,需扶手杖 4日常和娱乐活动严重受限,需扶车、扶拐、轮椅、支架 0最大步行距离(街区数)(5分)>6个 54 ~ 6个 41 ~ 3个 2<1< span="">个 0地面步行(5分) 任何地面无困难 5走不平地面、楼梯、斜坡、爬梯时有困难 3走不平地面、楼梯、斜坡、爬梯时很困难 0反常步态(8分)无、轻微 8明显 4显著 0前后活动(屈曲加伸展)(8分)正常或轻度受限(>30°) 8中度受限(15°-29°) 4重度受限(<15°) 0后足活动(内翻加外翻)(6分)正常或轻度受限(75%-100%正常) 6中度受限(25%-74%正常) 3重度受限(<25%) 0踝-后足稳定性(前后,内翻-外翻)(8分)稳定 8明显的不稳定 0足部对线(10分)优:跖行足,踝-后足排列正常 10良:跖行足,踝-后足明显排列成角,无症状 5差:非跖行足,严重排列紊乱,有症状 0优:90 ~ 100分;良:75 ~ 89分;可:50 ~ 74分;差:50分以下
腰椎间盘突出是当今的多发病,而且康复难度较大,需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择,就是一个不可回避的问题。有腰椎间盘突出症建议您平时不要穿带跟的鞋,高跟鞋会加重和导致腰痛,中跟鞋也一样,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。大夫推荐使用负跟鞋,能矫正姿势,替代倒走,有利于康复锻炼。科技日报 2011年04月14日 本报记者 卢素仙■ 健康对话腰椎间盘突出是当今的多发病,而且康复难度较大,需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择,就是一个不可回避的问题。腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,这是公认的基本原则,所以很多患者选择平底鞋,比如穿着舒适的老北京千层底布鞋。但有些人说平底鞋对身体也不好,应该穿中跟鞋,鞋跟在2—3厘米为合理高度。这个说法流传甚广,让很多患者无所适从。其实中跟鞋有益的说法,与科学界的结论全然相反,又关系到患者人身健康,很有必要予以澄清。鞋跟与腰痛的关系是明确的,鞋底具有地基功能,直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰,是因为它强制人体重心前移,容易加大骨盆前倾和腰椎曲度,腰部过度受力而导致损伤。那么,鞋跟降低一点,不利就减小一分,完全无跟的平底鞋,当然是无害的。而中跟鞋是一个中间阶段,与高跟鞋相比只是为害减半,五十步笑百步而已,这是最简单的逻辑问题。还有人说中跟鞋的鞋跟,可吸收走路时对身体的振动,有“避振”的保护功效,所以鞋跟是必须的,患者更应有此保护。该说法更是完全歪曲和偷换了科学概念,避振需要避除的“振”,专指每秒钟几十次以上的机械振动,所有的避振都是针对机械振动,与人的运动完全不搭界。国际标准化组织机械与振动技术委员会人体振动响应分会,专门研究了自身振动对人体健康的影响,认定“走或跑时振动所引起的人的反应是有益的。”可见,中跟鞋有益的说法,都是与科学结论相反的。而且早在2000年的中华足踝外科学术年会上,就有论文全面论述中跟鞋的不利,结论是中跟鞋有益健康是伪科学,得到了足外科权威专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。非但平底鞋是无害的,而且很多医生还建议腰椎间盘突出患者在日常使用负跟鞋,鞋底是前高后低的,有三项国家发明 和多篇学术论文的支持。负跟鞋在欧美地区很常见,在日本,腰痛患者好评如潮。负跟鞋也是利用鞋底的地基功能,与高跟鞋相反,强制人体重心后移,减小骨盆前倾和腰椎曲度,坚持使用可以逐步矫正姿势,有利于康复,与倒走锻炼的原理相同,更加安全和便于坚持。有兴趣的可以做一个模拟体验,双脚赤足站立,前脚掌踩一本20毫米厚度的书,感觉腰椎是否挺拔了一些。负跟鞋与现有的治疗、康复方法都不矛盾,而且还有利于既有疗效的巩固和提高,这也是医生向患者推荐的原因。总之,腰椎间盘突出患者在鞋的选择上应保持理性,避免不必要的伤害,时尚和健康经常是对立的,在鞋与健康方面表现最为突出,一些不科学说法是凭借逻辑就可以判别的。
椎间盘具有缓冲和固定的作用,但是随着年龄的增长,椎间盘会分解和退化,会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力,椎间盘被挤压后,就会压迫神经,或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经,就会引发局部组织出现炎症,进而导致腰痛、麻木等一系列症状。
正规有效的治疗方法
选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,中医认为,椎间盘突出为风寒湿邪所致,较多治疗椎间盘突出是以祛风散寒、活血化瘀为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果很彻底。注意防寒保暖。
现在网络已经普及,很多事情人们都是通过网络来寻找方法。现在很多人就已经通过网络查找有效方法,大家可以微信搜索小程序:治腰突特效药,就可以获得保守治疗的方法,是最好的选择。因为无论是做手术,还是大的或者是微创,都会对我们精密的椎间盘组织有损害,
并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼,是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。
腰椎间盘突出症的传统治疗方法
1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。
2、手术治疗:腰椎间盘突出症反复发病,且已有马尾症状就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓腰椎破坏和恢复腰椎活动度,阻止椎间盘和骨破坏,防止畸形和残废。
医生诊断治疗疾病,需要三个条件。病人详细的病史、病人的查体,必备的影像学检查资料。网上询问疾病的人多数仅仅能够提供简单的病史,医生不能给你提供任何建议。比如:医生说做手术你敢做吗?医生说病情不重,保守治疗。你害怕延误病情,你敢听吗?如果希望获得确切的回答,尽量提供详细的病史、体征,特别是要提供清楚的影像学资料。
腰椎间盘突出矫正地基很关键(科技部主管《大众科技报》2010年1月22日作者:吴华)腰椎间盘突出是当代社会的常见病和多发病而且日趋年轻化严重影响患者的工作和生活姿势性问题是病因腰椎间盘突出的原因多数是由于长期的不合理姿势所导致最初的表现只是姿势不正弯腰驼背局部的过度受力时间久了会造成软组织的慢性损伤形成腰肌劳损等慢性腰痛所以也称姿势性腰痛而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果既然姿势性问题是病因那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗还是手术治疗后的康复矫正姿势都是不可或缺的合理的姿势是康复运动的基础和前提否则病因的问题不解决只能是反复发作恶性循环越来越重人的姿势是一个力学整体重心的作用至关重要大家可以自我感觉一下:以最挺拔的姿势站立重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时重心一定会前移从足部解剖结构而言粗大坚实的足跟是最适合承重的部位也是人类特有的进化的标志这都是科学界的共识那么如何让人体重心后移就是矫正姿势的核心和原则倒走效果好腰椎间盘突出的保守治疗方法目前公认效果最好的是倒走其根本就是作为反向运动能有效强制人体重心后移从而矫正姿势同时也就容易解释为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状因为它的作用是强制人体重心前移从人体力学角度讲鞋对于人就相当于建筑物的地基地基前倾重心必然前移脊柱的弯曲加大高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此所以大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋患者也都加以注意中跟鞋有害无益在这里需要特别提醒的是作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异中跟鞋和高跟鞋之间是中高跟鞋二者是无法分隔的过渡关系任何高度的鞋跟其地基作用都会导致人体重心的前移对腰椎降有害无益某些中跟鞋有益降的说法有违最基本的逻辑并非来自于科学界相反早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上就有论文全面论述中跟鞋的不利认定中跟鞋有益降是伪科学得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持说破无毒中跟鞋的问题并不可怕知道了可以避免可怕的是浑然不知把伤害当保护则更加可怕明辨是非趋利避害对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要很多人把带跟的鞋换成平底鞋腰痛症状就感觉明显减轻地基的作用很重要既然明白了地基的原理和作用那么做反向操作就可以达到化害为利的效果大家可以做个垫高前脚的试验赤足站立前脚踩一本20毫米厚度的书让脚掌高于脚跟这样人体的重心就被强制后移姿态立刻趋于挺拔方法简单但非常有效这就是地基的作用在医学界该方法被用于姿势性腰痛的康复称为腰痛足疗法后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗称为姿态调衡法取得很好的效果并获得省部级科技奖励在舞蹈界这也是最常用的矫正姿势方法重心后移和姿态的挺拔是严格对应的对地基的矫正是对人体力学状态的根本性矫正姿势矫正贵在坚持腰椎间盘突出患者的姿势矫正除了可行的方法还需要一定时间的坚持为了便于坚持可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋也叫负跟鞋在日常生活中坚持使用就等于把强制重心后移的姿势矫正延伸到日常生活之中可作为倒走的替代更安全更有利于取得更好的效果类似的产品在发达的欧美国家比较常见被称为地球鞋在日本最为普及特别是腰痛患者对此好评如潮------------------------------------延伸阅读:矫正地基与比萨斜塔的拯救闻名遐迩的比萨斜塔在倾斜加剧濒于倒塌之际正是因矫正了地基而得以拯救的为了避免比萨斜塔继续向南倾斜专家们从北侧地基下抽土使南侧的地基相对抬升强制斜塔重心向反方向移动又重新回到安全范围之内在建筑界这种方法称为地基应力解除法在拯救濒危建筑方面广泛应用发挥着巨大作用